- 由于血流减缓或瘀滞形成血栓阻塞而发病
- 突然视力显著减退
- 无法治愈,针对原发病进行预防和治疗并发症
简介
视网膜中央静脉阻塞是因全身性疾病如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等使血管内壁增厚、粗糙,导致血流减缓或瘀滞形成血栓阻塞血管;或因其他原因引起血液浓度高,或因血压过低,引起血液流动缓慢而引起血栓使视力突然减退的疾病。本病为眼科临床中较为常见的视网膜血管疾病,发病率为0.7%~1.6%[1],典型症状为突然视力显著减退,晚期如并发新生血管性青光眼时有眼痛、头痛等,主要治疗方法为针对原发病的治疗和溶栓治疗。经治疗可以治愈,预后较好,如不及时治疗会导致视力永久性下降甚至失明。
症状表现:
视网膜中央静脉阻塞的典型症状是突然发病,患者视物模糊、视力明显减退,严重者视力下降。
诊断依据:
依据患者视力突然下降,眼底检查发现视网膜动脉管径正常,静脉迂曲扩张,沿着视网膜4支静脉有大量或中等量大小不等的线状、火焰状出血,部分被组织水肿及出血掩盖。黄斑部放射状皱褶,呈星芒状斑或囊样水肿,视网膜有轻度水肿等可确诊。
视网膜中央静脉阻塞有哪些类型?
Hayreh根据临床及实验研究提出将视网膜静脉阻塞分为两型:
1.缺血型:又称为出血性视网膜病变(简称HR型),为视网膜静脉阻塞的重型,故又称为完全性阻塞。
2.非缺血型:又称为静脉瘀滞性视网膜病变(简称VSR型),为视网膜静脉阻塞的轻型,故又称为不完全阻塞。
是否具有传染性?
无
是否常见?
视网膜中央静脉阻塞为眼科临床中较为常见的视网膜血管疾病,发病率为0.7%~1.6%[ 1]。
是否可以治愈?
本病无法治愈,主要针对原发病进行预防和治疗并发症。如不及时治疗会导致视力永久性下降甚至失明。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我有飞蚊症,想知道是否可以用活血化瘀、益气养阴的药物治疗?患者女性
就诊科室:药剂科
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36岁患者,医生建议用药治疗眼部疾病,已用完十天,询问是否可以继续使用并开具处方。患者女性
就诊科室:药剂科
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51岁女性,眼底出血导致看不清楚,医生开了药,想了解用药方法和注意事项。患者女性
就诊科室:药剂科
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文章 视网膜中央静脉阻塞
什么是视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是最常见的视网膜血管病,也是致盲眼病之一,发病率随年龄增大而增高,大部分发生在中老年人,常为单眼受累,双眼发病者少。特征是:视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿。主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,在中央静脉阻塞后 3~4 个月,约 5%~20%的病人可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。病程较长,即使无视力障碍,其病理改变尚在不断进行,故应定期追踪,及时预防和治疗并发症的发生。
住院医师陶健健
文章 白酒对眼睛视力有影响吗?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的眼科诊室。
“你好,我是张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。
我点了点头,心中却充满了不安。我眼晴周围痛,看东西模糊,已经两年多了。我试图回忆起发病的诱因,但记忆模糊,只记得那段时间,我总是忍不住想喝酒解痛。
“多了会有影响。”医生的话让我心头一紧,我默默地点了点头。
“多长时间了,有什么诱因吗?”医生继续询问。
我叹了口气,说:“两年多了,具体诱因我也不太清楚,可能就是长期喝酒吧。”
医生沉默了一会儿,然后说:“长期喝酒容易引起中毒性视神经炎,应该去医院检查一下。”
我心中一惊,连忙问:“已经视神经萎缩了吗?”
医生摇了摇头,说:“目前还没有,但是静动脉阻塞了,是视网膜中央静脉阻塞。”
我听到这里,心中充满了恐惧。我告诉医生,我吃过不少的药,还输过液,但是效果并不明显。
“大夫给开的药,就是沃丽汀,复方血桩通软胶囊,甲钻安。”我列举着药名。
医生点了点头,说:“可以,这些药都是治疗视网膜中央静脉阻塞的常用药物。”
我叹了口气,说:“都吃了好几年了,不吃了就不行了。”
医生沉默了一会儿,然后说:“还有别的的药吗?”
我摇了摇头,说:“没有,我只知道这些。”
医生说:“去医院检查一下,如果是静静阻塞,可以考虑眼内注药和激光治疗。”
我听到这里,心中充满了希望。但是,当我告诉医生我眼睛注射过药,不起作用的时候,我的心情又跌入了谷底。
“有病历吗?”医生问。
我摇了摇头,说:“早就丢了。”
“在哪个地方?”医生问。
我说:“我在河北省,高碑市眼科医院。”
医生说:“方便的话去上一级医院检查一下。”
我叹了口气,说:“好的,眼底病能治好吗?”
医生说:“有的可以改善。”
我听到这里,心中充满了希望。但是,当我告诉医生我去过几家医院都说治不好,只能吃药维持的时候,我的心情又跌入了谷底。
“到上一级医院,也可以去北京同仁医院检查一下。”医生说。
我叹了口气,说:“断药就不好。”
医生说:“您是哪里呀?”
我说:“辽宁。”
医生说:“太远啦,去不了。”
我点了点头,说:“谢谢,张医师。”
医生说:“去北京同仁医院彭小燕教授,都说上那去,还得约,要不去了看不了。”
我点了点头,说:“是的。”
医生说:“您有那里的连系方法吗,电话或是其它连系方式吗?”
我说:“抱歉,平台不允许。”
医生说:“您如果有,发给我谢谢。”
我点了点头,说:“嗯呢。”
离开诊室的时候,我心中充满了无奈和希望。我知道,我的路还很长,但我不会放弃。
想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
老年健康守护者
文章 左眼视网膜中央静脉阻塞并黄斑水肿,怎么办?
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着病历,心情沉重。四个月前,我被诊断出左眼视网膜中央静脉阻塞并黄斑水肿,从那时起,我的生活就发生了翻天覆地的变化。
我记得那天,我走进医院,医生严肃的表情让我心头一紧。他问我多长时间了,我回答了四个月。他告诉我,之前在医院打了三针,但病情却比之前还严重,我几乎看不见了。我定期复查,但医生说现在改善视力没有办法,只能激光来减缓疼痛,黄斑水肿能改善一下。
我咨询医生,黄斑水肿能改善一下,医生告诉我,黄斑水肿就是靠打眼针,比如抗VEGR药物治疗。我问他,抗VEGF治疗就是指玻璃体腔注射抗VEGF的药物,抑制黄斑水肿或者黄斑的新生血管。他说,一般来说,这类药物目前市面上主要有雷珠单抗或者康柏西普,目前来看这两种药物的效果不错。
我问他,可以推荐一下购买地址吗?他说,只能在医院打,住院医保可以报销一部分。我问他,没有片剂吗?他说,没有。我问他,眼内注射,我收索了一下,这个要一万多一只吗?他说,现在六七千,至少三针以上。
我看着病历,心里五味杂陈。我想到,这四个月来,我几乎每天都在担心我的眼睛,担心我的生活。我想到,我还有家人,我还有责任。我不能就这样放弃。
我决定,我要积极治疗,我要相信自己。我告诉自己,只要有一线希望,我就不能放弃。我开始了解更多的治疗方法,我开始寻找更多的医生,我开始寻找更多的希望。
我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?有没有人知道,除了抗VEGF治疗,还有没有其他的治疗方法?有没有人知道,这种病能不能治愈?
我知道,这只是一场漫长的战斗,但我相信,只要我不放弃,就一定会有希望。我会坚持下去,我会找到治愈的方法。我会让我的眼睛重新看到这个世界。
未来医疗领航员
林祖顺
主治医师
眼底科
温州医科大学附属眼视光医院
封康
副主任医师
眼底科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科