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王崑:结直肠癌肝转移的多学科综合治疗

王崑:结直肠癌肝转移的多学科综合治疗
发表人:孟萌

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。据统计,我国结直肠癌患者5年生存率仅为32%,远低于欧美国家。其中,肝转移是导致患者生存期短的主要原因,也是结直肠癌治疗的重点和难点。

北京肿瘤医院作为我国肿瘤治疗的领军机构,在结直肠癌肝转移治疗方面积累了丰富的经验。本文将介绍北京肿瘤医院在结直肠癌肝转移治疗方面的多学科综合治疗方案,并分享一例成功治疗的案例。

一、结直肠癌肝转移的治疗现状

结直肠癌肝转移是指结直肠癌癌细胞通过淋巴管或血液循环转移到肝脏。由于肝脏缺乏有效的免疫屏障,癌细胞容易在肝脏生长形成转移灶。目前,结直肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和介入治疗等。

二、多学科综合治疗在结直肠癌肝转移治疗中的作用

多学科综合治疗(MDT)是指由外科、内科、放疗科、介入科等多学科专家共同参与,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。MDT治疗在结直肠癌肝转移治疗中起着至关重要的作用。

1. 制定个体化治疗方案:MDT团队根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,为患者制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。

2. 提高治疗效果:MDT治疗可以充分利用各种治疗手段,提高患者的生存率和生活质量。

3. 降低治疗风险:MDT治疗可以降低治疗过程中的并发症和副作用,提高患者的安全性。

三、介入治疗在结直肠癌肝转移治疗中的应用

介入治疗是一种微创的治疗方法,通过导管技术在肝脏内进行局部治疗。介入治疗在结直肠癌肝转移治疗中具有以下作用:

1. 姑息治疗:对于晚期的结直肠癌肝转移,介入治疗可以缓解患者的症状,延长生存时间。

2. 转化治疗:将不可切除的肿瘤通过介入治疗转化为可切除的情况,为患者带来根除肿瘤的机会。

3. 作为肝脏外科治疗的辅助方法:介入治疗可以减轻肝脏负担,降低手术风险。

4. 术后的辅助治疗:介入治疗可以作为术后的辅助治疗,提高患者的生存率。

四、北京肿瘤医院成功治疗一例乙状结肠癌肝转移患者

2011年7月,北京肿瘤医院收治了一位乙状结肠癌同时性肝转移的患者。经过MDT团队的共同努力,患者接受了化疗、介入治疗和手术切除等综合治疗。目前,患者已成功存活近两年半,可以正常工作和生活。

五、总结

结直肠癌肝转移是一种严重的疾病,但通过多学科综合治疗,可以有效提高患者的生存率和生活质量。北京肿瘤医院在结直肠癌肝转移治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供了优质的医疗服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝继发恶性肿瘤疾病介绍:
转移性肝癌是指由其他脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。原发肿瘤病灶包括结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、胆管癌,还有一些鼻咽部、肺部肿瘤都可以转移到肝脏。主要是通过血流、淋巴系统、动脉系统转移到肝脏,但远远不同于原发性肝癌。主要表现为消瘦、乏力、发热、肝区疼痛等症状,好发于中老年男性、酗酒人群。许多转移性肝癌患者通过手术治疗、放射治疗等,可以达到很好的临床疗效,如果没有积极治疗,会危害患者的生命。
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  • 结直肠癌肝转移是一种常见的晚期癌症,给患者带来巨大的身心负担。本文将介绍结直肠癌肝转移的常见治疗方法,包括化疗、手术和微创治疗,并探讨中国式抗癌的理念。

    一、结直肠癌肝转移的常见治疗方法

    1. 化疗

    化疗是结直肠癌肝转移的主要治疗方法之一。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸、伊立替康等。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,但副作用较大,如恶心、呕吐、脱发等。

    2. 手术

    对于部分结直肠癌肝转移患者,手术切除是可行的治疗方法。手术可以切除肿瘤,提高患者的生存率。但手术风险较高,需要患者具备一定的身体状况。

    3. 微创治疗

    微创治疗是一种较为安全的治疗方法,包括经皮穿刺消融、射频消融等。微创治疗创伤小,恢复快,适用于高龄、体质虚弱的患者。

    二、中国式抗癌理念

    1. 强调个体化治疗

    中国式抗癌强调根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,避免盲目治疗。

    2. 注重整体治疗

    中国式抗癌强调治疗肿瘤的同时,关注患者的整体状况,提高生活质量。

    3. 强调心理支持

    中国式抗癌注重患者的心理支持,帮助患者树立战胜癌症的信心。

    三、结直肠癌肝转移的预防

    1. 健康饮食

    保持健康饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等,减少高脂肪、高热量食物的摄入。

    2. 适量运动

    适量运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 定期体检

    定期进行体检,早期发现结直肠癌。

  • 近年来,结直肠癌肝转移患者在接受治疗时,腹腔镜手术逐渐成为一种新的选择。研究表明,与传统的开放手术相比,腹腔镜手术在治疗结直肠癌肝转移方面具有显著优势。

    一项由路易斯威尔大学外科的Robert Cannon博士进行的研究发现,与开放手术相比,腹腔镜肝切除可给结直肠癌肝转移患者带来更大的短期收益和相同的肿瘤控制效果。该研究纳入了173例结直肠癌肝转移患者,其中35例接受了腹腔镜手术,其余138例接受了开放手术。

    研究结果显示,腹腔镜手术组的平均失血量显著低于开放手术组,并发症更少,住院时间更短。同时,两组的肿瘤控制效果和生存率没有显著差异。

    专家指出,对于经过恰当选择的患者,腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方式,尤其适用于左侧病变和肥胖患者。

    然而,专家也强调,并非所有结直肠癌肝转移患者都适合接受腹腔镜手术,需要根据患者的具体情况综合考虑。

    总之,腹腔镜手术为结直肠癌肝转移患者提供了一种新的治疗选择,有望改善患者的预后。

  • 肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的痛苦和负担。面对这样的疾病,患者和家人都非常关心如何更好地治疗和护理。本文将围绕肝癌患者的饮食忌口问题展开讨论,帮助患者和家人了解如何合理安排饮食,提高治疗效果。

    首先,我们需要明确肝癌患者是否需要忌口。事实上,肝癌患者并不需要过度忌口,但需要注意以下几点:

    1. 适量摄入高蛋白食物:肝癌患者需要补充足够的蛋白质来修复受损的组织和细胞,因此应多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物。

    2. 限制脂肪摄入:高脂肪饮食会增加肝脏的负担,加重病情,因此应限制油腻食物的摄入,选择低脂肪的优质蛋白质食物。

    3. 补充维生素和矿物质:维生素和矿物质对肝癌患者的康复至关重要,应多吃新鲜蔬菜、水果和坚果等富含维生素和矿物质的食物。

    4. 适量饮水:肝癌患者应保持充足的水分摄入,有助于促进新陈代谢和排毒。

    5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重肝脏负担,加重病情,因此应戒烟限酒。

    除了饮食方面的调整,肝癌患者还需要注意以下几点:

    1. 积极配合医生进行治疗:肝癌患者应积极配合医生进行治疗,包括手术、放疗、化疗等。

    2. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    3. 定期复查:肝癌患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    4. 适当的锻炼:适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,促进康复。

  • 我从未想过,自己会陷入这样的困境。肝内多发转移瘤和肾囊肿,这两个词语像是一把利剑,刺穿了我的心脏。起初,我只是觉得身体有些不适,偶尔会有轻微的疼痛。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越明显。我开始感到恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

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    肝内多发转移瘤和肾囊肿的治疗指南 常见症状 肝内多发转移瘤和肾囊肿的常见症状包括腹部疼痛、食欲不振、体重下降、尿频等。这些症状可能会被忽视或误解为其他疾病,因此及早就医非常重要。 推荐科室 肝内多发转移瘤和肾囊肿的治疗需要多学科的合作,包括肝胆外科、泌尿外科、肿瘤科等。建议就诊于综合性大型医院的相关科室。 调理要点 1. 根据医生的建议进行手术、化疗或靶向治疗等治疗方式; 2. 保持良好的营养状态,避免过度劳累; 3. 定期复查,及时调整治疗方案; 4. 避免接触有害物质,保持环境清洁; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 近年来,大肠癌已成为我国常见的恶性肿瘤之一。为提高大肠癌的诊疗水平,第十三届上海国际大肠癌高峰论坛在上海举行,吸引了众多国内外专家学者。

    在此次大会上,复旦大学附属中山医院秦新裕、许剑民教授团队展示了他们13年倾心打造的肠癌治疗“中山模式”,该模式在多个方面取得了突破,将中国的肠癌治疗提升至世界水平。

    首先,在肠癌肝转移的治疗方面,中山医院团队通过术前化疗、靶向药物等治疗方式,将病人术后肝转移风险降低55%,术后五年生存率提升约一倍,位居全国第一。其次,在机器人结直肠癌微创手术方面,中山医院许剑民教授团队已完成1300多例机器人结直肠癌根治手术,居全国首位。此外,中山医院还开创了病患全程化管理的先河,实现了快速康复和微创手术的结合,有效缩短了术后住院天数,降低了住院费用和并发症发生率。

    值得一提的是,中山医院还成功打造了中国首个肠癌肝转移MDT,为2700多例结直肠癌肝转移患者提供了有效的治疗方案。

    中山医院的“中山模式”以其创新思维和精湛技艺,为我国大肠癌的治疗提供了新的思路,也为世界医学的发展做出了贡献。

  • 近年来,随着社会性病的日益增多,梅毒的发病率也在不断攀升。这引发了一个问题:梅毒和肝癌之间是否存在关联?本文将围绕这一话题展开讨论,帮助大家了解梅毒和肝癌之间的关系。

    首先,我们需要明确的是,梅毒和肝癌在本质上并没有直接关联。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,主要侵犯皮肤、黏膜和内脏器官。而肝癌是一种恶性肿瘤,主要起源于肝脏细胞。虽然两者都是严重的疾病,但它们的发病机制和治疗方法却截然不同。

    然而,梅毒感染后,人体会产生梅毒螺旋体特异性抗体,这可能导致免疫系统的异常反应。长期免疫系统的异常反应可能会增加患肝病的风险,从而间接增加患肝癌的风险。此外,梅毒性肝炎在临床上逐渐增多,长期肝炎的存在也会增加患肝癌的风险。

    那么,如何预防肝癌和梅毒呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,保持良好的作息规律,避免熬夜、饮酒等不良习惯。其次,我们要加强体育锻炼,提高自身免疫力。最后,我们要定期进行体检,及时发现并治疗梅毒和肝病。

    对于梅毒患者来说,早期发现、早期治疗是关键。一期梅毒表现为性接触部位出现不疼不痒的溃疡,容易被忽视。因此,如果患者有高危性行为,接触的部位出现疙瘩、溃疡,一定要及时到正规医院进行诊断和治疗。

    对于有肝病背景的人来说,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等,都需要每半年定期至肝病门诊进行体检,早期发现小肝癌,早期治疗。

    总之,梅毒和肝癌之间并没有直接关联,但两者都与不良生活习惯和免疫系统有关。我们要重视这两种疾病的预防和治疗,保持健康的生活方式,才能远离疾病困扰。

  • 结直肠癌肝转移一直是临床治疗的难题,但随着医疗技术的不断进步,手术切除治疗成为了许多患者的最佳选择。

    在过去,手术切除肝转移灶被视为一种高风险的治疗方式,但随着手术技术的提高和围手术期管理的改善,越来越多的患者可以安全地接受手术治疗。

    手术切除治疗肝转移灶的适应症也在不断放宽,包括转移灶数量、肿瘤大小、肝脏功能等因素。对于早期肝转移患者,手术切除治疗可以达到治愈的效果。

    除了手术切除,其他治疗方法如化疗、靶向治疗、免疫治疗等也可以用于治疗结直肠癌肝转移。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    结直肠癌肝转移患者在接受治疗的同时,也需要注意日常保养,包括保持良好的饮食习惯、适当锻炼、避免不良生活习惯等。

    总之,结直肠癌肝转移患者可以通过手术切除等治疗方法获得较好的预后。

  • 在今天的线上问诊中,我和医生进行了深入的交流。

    医生详细了解了我的病情,给予了专业的建议,并对我的疾病进行了客观评价。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,给予了我充分的支持和建议。

    我们讨论了治疗方案,并且医生给予了我很多关于疾病的专业知识。

    在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,也更加坚定了治疗的信心。

    我对医生的专业素养和良好沟通能力印象非常深刻,这次线上问诊让我受益匪浅。

    感谢医生的悉心治疗和关怀,我对未来的治疗充满了信心。

  • 大肠癌肝转移是结直肠癌患者常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。为了提高患者生存率和生活质量,预防肠癌肝转移至关重要。本文将介绍如何预防肠癌肝转移,包括早期筛查、定期复查、生活方式调整等方面。

    一、早期筛查:及时发现肠息肉和结直肠癌

    1. 定期体检:40岁以上人群应每年进行一次肠镜检查,以早期发现肠息肉和结直肠癌。

    2. 高危人群筛查:有家族史、慢性炎症性肠病、遗传性非息肉病性结直肠癌等高危人群,应更加重视筛查。

    二、定期复查:监测病情变化

    1. 结直肠癌患者术后:术后定期复查,包括肠镜、腹部CT、肝脏B超等,以监测病情变化。

    2. 肠息肉切除后:即使切除息肉,也要定期复查,以监测息肉是否复发。

    三、生活方式调整:降低肠癌肝转移风险

    1. 健康饮食:多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物,少吃油腻、高脂肪、高热量食物。

    2. 适量运动:保持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加肠癌肝转移的风险。

    四、药物治疗:预防肠癌肝转移

    1. 非甾体抗炎药:如阿司匹林、塞来昔布等,可能有助于预防结直肠癌肝转移。

    2. 5-氨基水杨酸:用于治疗慢性炎症性肠病,可能有助于预防结直肠癌肝转移。

    五、及时就医:出现症状及时就诊

    如果出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等症状,应及时就医,以便及时发现和治疗肠癌肝转移。

  • 我父亲的病情一天比一天严重,黄疸降不下来,肝部弥漫肿瘤,医生们都说这是一个棘手的病例。我们四处求医,最后在互联网医院找到了这位医生。通过线上问诊,我们得知了正确的治疗方案。虽然转院治疗的意义不大,但医生仍然给出了降黄疸的方法,包括静脉思美泰和PTCD胆汁引流管再试试。我们感激医生的帮助,虽然结果可能不尽如人意,但至少我们尽力了。

    肝功能不佳、黄疸降不下来、肝部弥漫肿瘤就医指南 常见症状 肝功能不佳、黄疸、肝部弥漫肿瘤等症状可能是结肠癌转肝的表现,需要及时就医。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. PTCD胆汁引流+静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰保肝、退黄治疗; 2. 每天胆汁引流量要在200ml以上; 3. 如果引流量不足,可以重新放下管子试试看; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 遵医嘱进行治疗,不要随意更改用药方案或剂量。

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