食管异物穿孔是一种严重的医疗急症，其症状主要包括感染、胸痛和进食困难等。

食管穿孔可能是由于机械性损伤、化学性损伤或食管自身疾病引起的食管壁全层穿破。其临床表现与食管自发性破裂相似，主要表现为剧烈的胸痛。在进食或吞咽时，胸痛会加剧。此外，还可能出现颈部皮下气肿，以及食管基础疾病的表现。

食管穿孔后，患者可能会出现吞咽痛和进食困难，食道周围炎症或纵隔炎患者可能会出现发热和白细胞升高。食管异物的慢性穿孔可能延迟数周至数月，异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密纤维化。或者穿孔发展为气管或支气管瘘，其特征是发热和持续咳嗽，但不一定是吞咽困难。

对于内镜治疗检查引起的食管穿孔，一般穿孔发现及时，且伤口污染较轻，及时手术治疗疗效较好。根据基础病变性质及穿孔大小，决定采用保守治疗还是手术修补。强酸或强碱引起的穿孔，病变常较广泛，无法手术，一旦发生病死率甚高。

食管异物穿孔的诊断主要依靠影像学检查，如食管吞钡造影、CT等。治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和预防感染。内镜治疗主要用于取出异物和闭合穿孔。手术治疗主要用于穿孔较大、病情较重或合并其他疾病的患者。

预防食管异物穿孔的关键是避免进食过快、避免食用过硬、过大的食物，以及注意口腔卫生。一旦出现吞咽困难、胸痛等症状，应及时就医。

近日，一名女子因误服烧碱导致食管和胃体化学性烧伤，后继发生重度食管、胃狭窄，无法进食，体重暴瘦60斤。南方医科大学中西医结合医院胸外科专家采用创新性微创手术，成功帮助她提前半年摆脱了痛苦。

据了解，该女子误服烧碱后，多家医院均表示无法进行手术，建议她等待半年后再进行重建手术。然而，这种等待对患者的身心都是巨大的折磨。南方医科大学中西医结合医院胸外科王禹冰副主任医师决定采用创新性微创手术，为患者带来了新的希望。

手术过程中，王禹冰副主任医师团队采用了充气式纵隔镜联合腹腔镜技术，成功进行了管状胃重建、颈段食管成型等手术操作。术后，患者恢复良好，已经能够正常进食。

王禹冰副主任医师介绍，这项技术在国际上尚属首例，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。此外，该技术还能帮助患者提前半年摆脱痛苦，提高生活质量。

案例的成功，不仅为患者带来了希望，也为其他类似病例的治疗提供了新的思路。王禹冰副主任医师表示，未来将继续探索这项技术，为更多患者带来福音。

此外，王禹冰副主任医师提醒，化学性烧伤消化道的情况并不少见，尤其是儿童。家长们一定要加强对危险品的监管，避免类似悲剧的发生。

日常生活中，鱼刺、鱼骨、鸡骨等异物不慎卡在喉咙的情况并不少见。很多人会选择用吞馒头、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等土方法进行处理，但这些方法往往并不可取。

复旦大学附属中山医院消化科主任沈锡中教授指出，食道异物常由病人在咽喉卡异物后处理不当所致。错误的处理方法反而可能导致异物从咽喉落入食道，引发更严重的后果。若异物未能及时取出，可能引起食道感染、侵蚀临近血管，甚至危及生命。

今年除夕夜，复旦大学附属中山医院消化科接诊了一位特殊的病人。10天前，老方突发吞咽梗阻，伴吞咽时胸骨后疼痛，在当地医院就诊后发现一根长条形不规则形状骨头卡在食道中段。经急诊CT检查，这根骨头两端已穿出食道壁，靠近主动脉弓上缘，一旦刺入主动脉，病人将大出血危及生命。消化科、胸外科和麻醉科等相关科室医生紧急会诊，最终由消化科医生成功取出嵌顿在食管10余天、长达6厘米的骨头，使老方避免了开胸手术。

食管壁非常薄，且入口处狭窄，异物容易卡在食管入口处造成损伤。若不及时处理，异物残留可能引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂等严重后果。在食管附近还有各种血管，一旦食管有创伤且感染，感染即侵蚀临近的大血管，把血管弄破，病人会在数分钟之内丢掉性命。

消化科团队的每一位医生都会站在病人的角度，制定最合适的取异物方案，把对病人的创伤减至最低。沈锡中教授表示，很多时候在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。病人多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气。

复旦大学附属中山医院作为国内实力较强的综合性医院之一，拥有强大的内镜团队以及麻醉科、胸外科、消化科、普外科等相关科室，将力求为处理可能的并发症提供强有力的技术保障。

冬季是火锅的季节，但是，在享受美食的同时，我们也需要注意饮食安全。近期，一位50岁的男性患者在吃火锅后出现了吞咽困难和间歇性上腹痛的症状。经过检查，发现患者误食鱼骨后，鱼骨卡在了食道上，导致两侧食道穿孔，情况十分危急。

在日常生活中，我们经常会遇到鱼刺卡住喉咙的情况，如果不及时处理，可能会引发严重的并发症。那么，如何避免鱼刺卡住喉咙，以及如何处理鱼刺卡住喉咙的情况呢？下面，我们就来了解一下。

一、如何避免鱼刺卡住喉咙？

1. 吃鱼时要集中精力。在吃鱼的过程中，要集中注意力，仔细观察鱼肉，避免鱼刺卡在喉咙里。

2. 选择鱼刺少的鱼。在购买鱼类食材时，可以选择鱼刺较少的鱼类，如三文鱼、龙利鱼、鲈鱼等。

3. 吃鱼时，可以先将鱼骨剔除干净。在烹饪鱼类食材时，可以先将鱼骨剔除干净，然后再烹饪。

4. 吃鱼时，可以用筷子轻轻夹住鱼肉，避免鱼刺卡在喉咙里。

5. 吃鱼时，不要说话、大笑，以免鱼刺卡在喉咙里。

二、鱼刺卡住喉咙怎么办？

1. 如果鱼刺卡在喉咙里，可以尝试用镊子夹出鱼刺。

2. 如果无法自行取出鱼刺，可以及时就医，寻求专业医生的帮助。

3. 不要尝试用土方法处理鱼刺卡住喉咙的情况，如喝醋、吃饭等，这些方法可能会加重病情。

三、如何预防食道穿孔？

1. 在饮食过程中，要注意细嚼慢咽，避免大口吃饭、大口喝水，以免食物或水进入气管。

2. 避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免刺激食道。

3. 避免暴饮暴食，以免食道过度扩张。

4. 如果有吞咽困难、胸痛、呼吸困难等症状，要及时就医，以免延误病情。

总之，在享受美食的同时，我们也要注意饮食安全，避免因饮食不当引发疾病。

异物性食管穿孔是一种较为严重的食管疾病，其发生多与误食异物有关。本文将从病因、症状、治疗方法等方面为您详细解析这种疾病。

一、病因

异物性食管穿孔的病因主要包括以下几点：

1. 误食异物：如鱼刺、骨头、硬币等尖锐或光滑的异物。

2. 食管疾病：如食管炎、食管憩室等，导致食管壁薄弱，易发生穿孔。

3. 长期吸烟、饮酒：长期吸烟、饮酒可导致食管黏膜损伤，增加食管穿孔风险。

二、症状

异物性食管穿孔的症状主要包括以下几点：

1. 发热：穿孔后，感染可能导致发热。

2. 吞咽困难：食管穿孔后，食物难以通过食管，导致吞咽困难。

3. 进食困难：穿孔后，食物残渣易进入胸腔，导致进食困难。

4. 咳嗽、胸痛：穿孔后，感染可蔓延至肺部，导致咳嗽、胸痛。

三、治疗方法

异物性食管穿孔的治疗方法主要包括以下两种：

1. 非手术治疗：适用于食管小穿孔、颈段食管穿孔、消化道无液体及内容物漏出等情况。治疗方法包括禁食、抗生素治疗、营养支持等。

2. 手术治疗：适用于器械损伤食管、食管穿孔时间较长等情况。手术方法包括食管裂口缝合、食管重建等。

四、预防措施

为了预防异物性食管穿孔，我们应注意以下几点：

1. 咀嚼充分：进食时充分咀嚼食物，避免误食异物。

2. 注意饮食卫生：避免食用过热、过硬的食物。

3. 戒烟限酒：长期吸烟、饮酒可导致食管黏膜损伤，增加食管穿孔风险。

五、总结

异物性食管穿孔是一种严重的食管疾病，其发生与多种因素有关。了解病因、症状和治疗方法，有助于我们预防和治疗这种疾病。

食道损伤是一种严重的医疗状况，它可能由器械操作、异物误吞或其他因素引起。当食管破裂时，可能会发生一系列严重的并发症，如急性纵隔炎、食管胸膜瘘等，甚至威胁生命。

了解食道损伤的临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的症状和体征：

颈部食管穿孔

颈部食管穿孔通常发生在食管后壁较薄的区域。由于食管周围的筋膜可以限制感染扩散，因此在穿孔的最初几小时内，颈部可能没有明显的炎症表现。但随着口腔或胃内容物通过穿孔进入食管后间隙和纵隔，感染会迅速扩散，导致颈部疼痛、僵直、呕吐带血性胃内容物和呼吸困难。体格检查可发现颈部硬肿、皮下气肿和捻发音，全身感染中毒症状通常在24小时内出现。

胸部食管穿孔

与颈部穿孔不同，胸段食管穿孔会直接引起纵隔污染，迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。当薄的纵隔胸膜被炎症穿破，胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔，引起胸膜腔污染和积液，形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔，导致一侧胸腔剧烈疼痛、呼吸加重、体温升高、心率增快等症状。

腹部食管穿孔

食管腹腔段损伤较少见，但一旦发生，由于胃液进入游离腹腔，主要引起腹腔污染，表现为急性腹膜炎的症状和体征。与胃-十二指肠穿孔相似，患者可能出现上腹部疼痛、胸骨后钝痛、肩部放射痛等症状。有时污染可能位于后腹膜，使诊断更加困难。

为了预防食道损伤，应注意饮食安全，避免误吞尖锐异物。一旦出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗。

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。为了提高食管癌的早期诊断和治疗水平，国家卫健委发布了《食管癌诊疗规范（2018年版）》，为临床医生提供了重要的指导。

食管癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于以下高危人群，建议定期进行食管癌筛查：

• 年龄超过40岁
• 来自食管癌高发区
• 有上消化道症状
• 有食管癌家族史
• 患有食管癌前疾病或癌前病变者
• 有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）

食管癌的诊断主要依靠内镜检查和病理活检。影像学检查如CT、PET-CT等可以辅助诊断，帮助判断肿瘤的大小、位置和浸润深度。食管癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定。

食管癌的预防措施包括：

• 戒烟限酒
• 保持健康的生活方式
• 定期进行体检
• 注意饮食卫生

食管癌是一种可防可控的疾病，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。

放疗在治疗食道癌方面具有显著效果，已成为重要的治疗手段之一。对于中晚期食道癌患者，放疗可以减轻痛苦、缓解进食困难，并延长患者寿命。根据放疗目的不同，可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗适用于早期食道癌或无法手术切除的患者，而姑息性放疗则用于缓解症状和减轻痛苦。放疗联合特制分子靶向中药，可进一步提高疗效，延长患者生存期。

食道癌放疗的具体效果因人而异，但一般来说，放疗可以显著改善患者的生活质量。放疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如放射性胃炎、口腔黏膜炎等，但通过合理用药和调整饮食，这些副作用可以得到有效控制。

除了放疗，手术治疗和化疗也是治疗食道癌的重要手段。手术治疗适用于早期食道癌患者，化疗则可以用于辅助治疗和姑息治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

食道癌的预防至关重要。日常生活中，应养成良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬、过辣的食物，戒烟限酒，保持口腔卫生，定期进行体检，以便早期发现和治疗食道癌。

选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。我国有许多知名的肿瘤医院和科室，如中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等，患者可以根据自身情况选择合适的医院进行治疗。

总之，放疗是治疗食道癌的有效手段之一，患者应积极配合医生进行治疗，提高生存质量。