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孟晓落:痴呆从记忆障碍开始

孟晓落:痴呆从记忆障碍开始
发表人:医疗新知速递

随着我国经济的快速发展和医疗水平的不断提高,人们的寿命得到了显著延长。然而,这也带来了一个新的健康问题——痴呆症的发病率逐年上升。

解放军总医院第一附属医院神经内科的孟晓落医生在一次健康讲座中指出,痴呆症,尤其是阿尔茨海默病,已成为老年人常见的健康问题之一。

据统计,我国患有痴呆症的患者已达500-700万人,每年新增患者30万人。60岁以上人群患痴呆症的机率为3%-8%,给国家、社会和家庭带来了沉重的负担。

孟医生强调,痴呆症早期往往以记忆力减退为首发症状,表现为记不住新知识、丢三落四、说完就忘等。此外,患者还会出现视空间技能障碍、语言障碍、书写困难、判断力差和注意力分散等症状。

为了提高痴呆症的诊断率和治疗效果,孟医生建议,一旦发现老年人出现记忆力减退等异常症状,应尽早带其到医院神经内科就诊,进行专业评估和治疗。

在痴呆症的治疗方面,目前尚无特效药物。但通过合理用药、康复训练和日常保养等措施,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

以下是一些预防和治疗痴呆症的建议:

1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

3. 积极参加社交活动,保持与亲朋好友的沟通。

4. 定期进行健康检查,及时发现并治疗相关疾病。

5. 遵医嘱,合理用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痴呆疾病介绍:
痴呆是一类以认知功能减退为核心的综合征,可累及一个或多个认知领域,如学习和记忆、言语、执行功能、注意力、知觉运动功能和社会认知功能,上述功能缺陷必须与以往功能水平相比下降,并且对日常功能和独立性造成影响。阿尔兹海默病是老年人中最常见的痴呆类型,占50-70%,多数痴呆的发病机制不明,部分明确的痴呆病因包括脑梗死、中毒、脑外伤等。痴呆主要发生于老年期,年龄越大患病率越高,常以逐渐加重的智力减退、认知功能障碍为主要表现,可伴有不同程度的人格改变、情绪变化及社会行为退化,但没有意识障碍;人格改变常表现为原来外向好动的人变的自闭,不愿与人交流,或原来不善言辞的人变的多话,可能会前言不搭后语等;情绪变化表现为原本温柔的人变得很暴躁;社会行为退化表现为职业能力有所下降,不能胜任目前的工作,回避复杂的工作和任务,影响个人工作和生活能力,重者日常生活不能自理等。痴呆的治疗主要包括社会心理治疗和药物治疗,若有原发病,应针对原发病进行及时治疗。痴呆总的认知功能衰退过程是不可逆的,进展速度不一。若能早期准确诊断出原发病并及时治疗,可减缓认知减退过程,少部分患者好转。
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  • 糙皮病,也称为烟酸缺乏症或癞病,是一种由于体内烟酸(维生素B3)缺乏而引起的慢性皮肤疾病。在日常生活中,如果出现皮炎、腹泻以及痴呆等症状,应考虑糙皮病的可能性。

    糙皮病的病因主要与饮食中烟酸摄入不足、消化吸收障碍、肝脏疾病等因素有关。以下是糙皮病的一些典型症状:

    1. 皮炎:皮肤出现红斑、瘙痒、干燥、粗糙等症状,严重时可形成溃疡。

    2. 腹泻:表现为间歇性或持续性腹泻,严重时可导致营养不良。

    3. 痴呆:表现为记忆力减退、认知功能障碍、精神症状等。

    4. 其他症状:如口角炎、舌炎、口腔溃疡、眼睛干涩等。

    糙皮病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。以下是一些常用的诊断方法:

    1. 皮肤活检:通过观察皮肤组织病变来确诊。

    2. 血液检查:检测血液中烟酸水平,如低于正常值,可考虑糙皮病的可能性。

    3. 尿液检查:检测尿液中烟酸排泄量,如低于正常值,可考虑糙皮病的可能性。

    4. 遗传学检查:检测相关基因突变,以确诊遗传性糙皮病。

    糙皮病的治疗方法主要包括:

    1. 药物治疗:补充烟酸,如烟酰胺、烟酸胺等。

    2. 饮食治疗:增加富含烟酸的食物摄入,如肉类、鱼类、家禽、豆类、坚果、全谷类等。

    3. 日常保养:保持皮肤清洁、干燥,避免过度摩擦。

    4. 避免诱发因素:如避免长时间暴露在阳光下、避免使用刺激性化妆品等。

    如出现疑似糙皮病的症状,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 肌萎缩侧索硬化,也称为渐冻症,是一种罕见的神经系统疾病,其症状主要包括肌无力、肌肉萎缩、肌束颤动、锥体束征、延髓麻痹、肺部感染、呼吸肌麻痹、痴呆症等。

    肌萎缩侧索硬化的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。目前,该病尚无根治方法,但可以通过药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解症状,提高患者的生活质量。

    肌无力和肌肉萎缩是肌萎缩侧索硬化最常见的症状。在疾病早期,患者可能会感到手指无力,灵活性下降。随着病情的发展,无力症状会逐渐扩散到躯干、颈部、面部肌肉、喉咙等部位,导致患者无法自理。

    肌束颤动是肌萎缩侧索硬化的另一个常见症状。当肌萎缩侧索硬化发生时,随着肌无力的进展,患者会出现肌束颤动。此时,上颌、喉咙、咀嚼等部位的肌肉受到影响,患者说话时声音嘶哑,吞咽困难,咀嚼无力。

    锥体束征是肌萎缩侧索硬化的严重症状之一。随着病情的加重,患者会出现锥体束征。此时,患者的上肢开始出现肌肉萎缩、肌腱反射亢进、双下肢痉挛性瘫痪和四肢麻木。

    延髓麻痹是肌萎缩侧索硬化的晚期症状之一。当肌萎缩侧索硬化发展到晚期时,也会导致延髓麻痹。舌肌是第一受累部位,然后咽肌和咀嚼肌会受到影响,影响正常的吞咽、咀嚼和发音。

    肺部感染是肌萎缩侧索硬化的严重并发症之一。当病情恶化并影响呼吸肌时,通常会出现咳嗽、咳痰、发烧等症状。但由于呼吸肌无力,痰不易咳出,此时会发生肺部感染。

    呼吸肌麻痹是肌萎缩侧索硬化的致命并发症之一。疾病的进一步恶化,当影响呼吸肌时,会导致呼吸肌麻痹,呼吸功能会受到影响,严重的情况下,无法呼吸,这有很高的死亡风险。

    痴呆症是肌萎缩侧索硬化的另一种并发症。这种疾病还可能影响大脑,导致记忆力逐渐下降。严重情况下会导致痴呆,生活质量严重下降。

    针对肌萎缩侧索硬化,目前主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗方面,常用药物包括肌松药、免疫调节剂等。物理治疗和康复训练可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    肌萎缩侧索硬化是一种严重的神经系统疾病,需要引起重视。患者应保持积极的心态,积极配合治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。

  • 老年痴呆晚上不睡觉怎么办?这是许多老年痴呆患者家属所关心的问题。老年痴呆,也称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病。患者往往会出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常等症状,其中晚上不睡觉是一个比较常见的问题。

    那么,老年痴呆晚上不睡觉怎么办呢?以下是一些缓解方法:

    1. 改善睡眠环境

    保持睡眠环境的安静、舒适,避免强光刺激。可以使用遮光窗帘,减少噪音干扰。床上用品要选择合适的材质,确保舒适度。

    2. 适当运动

    鼓励老年痴呆患者进行适当的运动,如散步、太极、瑜伽等。运动可以促进血液循环,缓解疲劳,有助于改善睡眠。

    3. 药物治疗

    在医生指导下,可以使用一些安眠药来改善睡眠。但需要注意的是,安眠药不能长期使用,以免产生依赖性。

    4. 光照疗法

    光照疗法是一种有效的治疗老年痴呆晚上不睡觉的方法。每天定时让患者接受一定强度的光照,可以调节生物钟,改善睡眠。

    5. 心理支持

    给予患者足够的关爱和支持,帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪,有助于改善睡眠。

    除了以上方法,以下是一些日常保养建议:

    1. 营养均衡

    为患者提供营养均衡的饮食,保证充足的营养摄入,有助于改善睡眠。

    2. 适度锻炼

    鼓励患者进行适度锻炼,如散步、做操等,有助于提高睡眠质量。

    3. 适当娱乐

    让患者参与一些娱乐活动,如听音乐、看书、画画等,有助于缓解压力,改善睡眠。

    4. 定时作息

    帮助患者建立规律的作息时间,有助于调整生物钟,改善睡眠。

    老年痴呆晚上不睡觉是一个比较棘手的问题,需要患者家属和医生共同努力。通过改善睡眠环境、适当运动、药物治疗等方法,可以有效缓解老年痴呆晚上不睡觉的症状,提高患者的生活质量。

  • 近年来,老年痴呆的发病率逐年上升,引起了广泛关注。许多患者及其家属都关心一个问题:老年痴呆患者为什么会越来越瘦呢?

    老年痴呆,也称为阿尔茨海默病,是一种慢性神经退行性疾病。患者常出现记忆力减退、认知功能障碍等症状。食欲不振、饭量减少是老年痴呆患者常见的症状之一,这可能是导致患者体重下降的原因。

    除了食欲不振外,老年痴呆患者可能还存在以下原因导致体重下降:

    1. 营养不良:老年痴呆患者由于认知功能障碍,可能会出现进食困难、咀嚼困难等问题,导致营养摄入不足。

    2. 药物副作用:一些治疗老年痴呆的药物可能会引起恶心、呕吐等副作用,导致患者食欲下降。

    3. 情绪因素:老年痴呆患者可能存在情绪低落、焦虑等情绪问题,这些情绪问题也会影响食欲。

    4. 活动量减少:老年痴呆患者由于行动不便,活动量减少,导致能量消耗减少,体重下降。

    针对老年痴呆患者体重下降的问题,以下是一些建议:

    1. 重视营养摄入:为老年痴呆患者提供营养丰富、易于消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。

    2. 注意药物副作用:在治疗老年痴呆时,要注意观察药物副作用,及时调整治疗方案。

    3. 心理疏导:关注老年痴呆患者的情绪变化,进行心理疏导,帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪。

    4. 适度运动:鼓励老年痴呆患者进行适量的运动,如散步、太极拳等,以提高生活质量。

    5. 寻求专业帮助:如发现老年痴呆患者出现严重体重下降等问题,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 路易体痴呆,一种常见的神经退行性疾病,其病因尚不完全明确。研究发现,α-突触核蛋白的异常聚集可能是其发病的关键因素。α-突触核蛋白是Lewy体的主要成分,其在某些患者中会发生基因突变,导致其从可溶性转变为不溶性,从而发生异常聚集。

    除了基因突变,路易体痴呆的发病机制可能与神经递质系统的损伤有关。研究表明,DLB患者的大脑皮质、前脑Meynert核和尾状核等部位乙酰胆碱转移酶(ChAT)水平显著下降,多巴胺及代谢产物高香草酸(HVA)浓度减少,多巴胺受体异常,这些神经递质系统的损害可能与DLB患者的认知功能下降和锥体外系运动障碍有关。

    路易体痴呆的病理特征是大脑皮质及脑干弥散分布的Lewy体及相关轴索改变。Lewy体主要分布在脑干黑质及蓝斑核,也分布于迷走神经背核、Meyrnert基底核和下丘脑核等单胺神经元。此外,路易体痴呆患者脑内也可能存在不同程度的AD病理改变,如老年斑、神经元纤维缠结、神经细胞脱失及海绵状变性等。

    由于病因和病理机制尚不完全明确,目前尚无根治路易体痴呆的方法。治疗主要针对症状,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要包括抗胆碱能药物、多巴胺激动剂等,以改善患者的认知功能和运动障碍。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足的睡眠,适当进行锻炼,保持乐观的心态。此外,家庭和社会的关爱和支持也是患者康复的重要保障。

  • 痴呆症是一种常见的神经系统疾病,其特征是认知能力逐渐下降,记忆力减退,日常生活能力受损。面对痴呆症,我们应采取积极的治疗措施,以延缓病情发展,提高患者生活质量。

    一、治疗痴呆症的主要方法

    1. 药物治疗:目前治疗痴呆症的主要药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、石杉碱甲等)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚等)。这些药物可以改善患者的认知功能,延缓病情发展。

    2. 非药物治疗:包括认知训练、记忆力训练、注意力训练等,通过训练提高患者的认知能力。

    3. 护理干预:对于晚期痴呆症患者,需要加强护理干预,包括生活照料、心理护理、康复训练等,以提高患者的生活质量。

    4. 生活方式干预:鼓励患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于延缓病情发展。

    二、痴呆症的预防

    1. 健康的生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于预防痴呆症的发生。

    2. 脑力训练:通过阅读、学习、下棋、玩智力游戏等活动,可以提高大脑的认知能力,预防痴呆症的发生。

    3. 社交活动:积极参与社交活动,保持良好的心态,有助于预防痴呆症的发生。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,有助于预防痴呆症的发生。

  • 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。随着疾病进展,患者生活质量逐渐下降。4月6日,瑞金医院神经内科与功能神经外科联合举办“世界帕金森日”患者关爱活动,为患者带来新的希望。

    活动期间,瑞金医院神经内科主任陈生弟教授分享了太极拳在帕金森病治疗中的积极作用。研究表明,太极拳可以改善PD患者的步态、平衡功能、认知功能、睡眠质量、情绪状态和心肺功能,提高患者的日常活动能力。

    陈生弟教授表示,太极拳运动可以降低PD患者的肢体僵硬程度,改善肢体灵活性,加强下肢力量,加快行走速度,提高平衡功能,降低跌倒风险。此外,太极拳还可以提高患者的记忆力,降低痴呆风险,减轻日常活动受限,提高独立自主性,减少对家属的依赖。

    陈生弟教授强调,药物治疗仍是PD治疗的主要手段,但长期服用抗帕金森病药物可能导致药效减退等一系列运动并发症。因此,运动作为延缓疾病进展、减少患者对药物依赖的有效措施,值得推广。

    活动现场,帕金森患者俱乐部成员展示了太极拳学习成果,赢得了观众的热烈掌声。陈生弟教授呼吁广大帕金森病患者加强科学运动意识,积极参与“运动抗帕”活动,提高生活质量。

  • 老年痴呆症,又称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人。这种疾病会导致记忆力减退、认知功能障碍、日常生活能力下降等症状。

    对于老年痴呆症的治疗,目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗、心理治疗、康复训练等方式缓解症状,提高患者的生活质量。

    药物治疗方面,常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。胆碱酯酶抑制剂可以抑制胆碱酯酶的活性,增加大脑中乙酰胆碱的含量,从而改善认知功能。NMDA受体拮抗剂则可以抑制NMDA受体的活性,减少神经细胞损伤。

    心理治疗方面,可以通过心理疏导、认知行为治疗等方式帮助患者缓解心理压力,提高应对疾病的能力。

    康复训练方面,可以通过记忆力训练、认知功能训练、日常生活能力训练等方式提高患者的认知功能和日常生活能力。

    除了药物治疗和心理治疗外,老年痴呆症的日常保养也非常重要。家人需要给予患者足够的关爱和陪伴,帮助他们保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。此外,还可以通过音乐、绘画、手工等兴趣爱好来丰富患者的日常生活,提高他们的生活乐趣。

    对于老年痴呆症患者来说,早期诊断和早期治疗至关重要。家人应该密切关注患者的病情变化,一旦发现异常,应及时就医。

    总之,老年痴呆症是一种严重的疾病,需要家人和社会的关爱和支持。通过科学的治疗和日常的保养,可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。

  • 肾脏疾病伴发的精神障碍症状及应对

    一、肾脏疾病伴发精神障碍的常见症状

    肾脏疾病患者在病情发展过程中,可能会出现一系列精神障碍症状,这些症状主要包括:

    • 神经衰弱综合征:表现为乏力、迟钝、寡言少动、记忆力减退、兴趣减少、注意力不集中、失眠及睡眠颠倒等症状。
    • 抑郁状态:表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降、思维迟缓、自责、无助感等。
    • 意识障碍:表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。
    • 痴呆状态:表现为记忆力减退、定向力障碍、计算力减退、思维贫乏等。
    • 癫痫发作:表现为突然发生的短暂性大脑功能障碍,如意识丧失、全身抽搐等。

    二、肾脏疾病伴发精神障碍的应对措施

    针对肾脏疾病伴发的精神障碍,可以采取以下措施进行应对:

    • 积极治疗原发肾脏疾病:通过药物治疗、透析治疗等方式,控制肾脏疾病病情,减轻对精神功能的影响。
    • 心理治疗:通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者调整心态,改善情绪,减轻精神负担。
    • 药物治疗:在医生指导下,使用抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等药物治疗精神障碍症状。
    • 社会支持:鼓励患者与家人、朋友、同事等保持良好沟通,获得社会支持,减轻心理压力。
    • 生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,保持乐观心态。

    三、肾脏疾病伴发精神障碍的预防

    为了预防肾脏疾病伴发精神障碍,可以从以下几个方面入手:

    • 积极控制血压、血糖等慢性病,预防肾脏疾病的发生。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗肾脏疾病。
    • 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
    • 关注精神健康,及时发现并处理精神障碍症状。
    • 寻求专业医生的帮助,进行针对性的治疗和康复。

    四、结语

    肾脏疾病伴发的精神障碍对患者身心健康和生活质量造成严重影响。了解相关症状、应对措施和预防方法,有助于患者更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 随着社会的进步和人口老龄化,老年痴呆症的发病率逐年上升。老年痴呆症是一种慢性进行性中枢神经系统疾病,其特点是认知功能逐渐下降,日常生活能力逐渐丧失。本文将详细介绍老年痴呆症的症状,帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

    一、早期症状

    1. 记忆力减退:这是老年痴呆症最典型的症状之一。患者可能会忘记最近发生的事情,甚至忘记自己的亲人、朋友。

    2. 注意力不集中:患者难以集中注意力,容易被外界干扰,无法完成简单的任务。

    3. 判断力下降:患者对事物的判断能力下降,容易做出错误的决策。

    二、中期症状

    1. 语言能力减退:患者说话变得吞吞吐吐,词汇量减少,甚至无法表达自己的意思。

    2. 认知功能进一步下降:患者对时间和空间的判断能力下降,容易迷路。

    3. 行为异常:患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。

    三、晚期症状

    1. 生活不能自理:患者无法进行基本的日常生活活动,如穿衣、洗澡、进食等。

    2. 大小便失禁:患者可能出现大小便失禁的情况。

    3. 身体机能下降:患者可能出现营养不良、肌肉萎缩等症状。

    四、预防措施

    1. 健康的生活方式:保持良好的饮食习惯,适量运动,保持乐观的心态。

    2. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。

    3. 避免精神压力:保持良好的心态,避免过度劳累。

    4. 社交活动:积极参加社交活动,与家人、朋友保持良好的沟通。

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