今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我这次问诊将持续两天，这让我感到安心，不用急于一时，可以慢慢讲述我的病情。

医生的声音温和而亲切，她耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的糖尿病症状，包括血糖波动、口渴和尿频等。

医生不仅耐心倾听，还给予了我很多建议和鼓励。她告诉我，她将会根据我的病情开具处方，并建议我使用司鲁肽。当我询问具体用量时，医生仔细询问了我之前使用的剂量，并根据我的情况给出了建议。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并收到了医生的复诊提醒。医生的专业和细心让我感到非常满意，我深深体会到，即使是在线上，也能得到同样专业的医疗服务。

用药期间，我偶尔会感到不适，但每次通过线上咨询，医生都能给我及时的建议，让我感到很放心。我真的很感激医生的专业和耐心，她就像一位家人一样，陪伴我度过这段特殊的时期。

现在，我的病情已经有所改善，我相信在医生的帮助下，我会越来越健康。这段线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，这也使得老年人更容易患上各种疾病。其中，急性胰腺炎就是老年人常见的一种疾病。

急性胰腺炎是指胰腺组织受到自身消化酶的损伤，导致胰腺水肿、出血和坏死。老年人由于器官功能退化，胰腺炎的病情往往较为严重，甚至可能危及生命。

急性胰腺炎的主要症状包括急性上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等。严重病例还可能出现皮肤苍白、血压下降等休克症状。因此，老年人一旦出现疑似急性胰腺炎的症状，应及时就医。

急性胰腺炎的病因有很多，其中胆石症和胆道感染是最常见的病因。此外，酒精、胰管阻塞、胃十二指肠疾病、手术和创伤也可能导致急性胰腺炎。

治疗急性胰腺炎的主要方法包括禁食水、补液、营养支持、使用药物治疗等。药物治疗的主要目的是抑制胰液的分泌，防止病情进一步恶化。此外，还需要积极防治并发症，加强心电监护。

老年人预防急性胰腺炎的关键在于积极治疗原发性疾病，如胆管结石、胆管感染等。同时，保持良好的心态，避免情绪波动；适当运动，增强体质；控制血糖和血脂，必要时进行药物控制；饮食方面，应避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，老年人一旦出现疑似症状，应及时就医。同时，预防胜于治疗，老年人应积极采取预防措施，降低患病风险。

那天，我坐在电脑前，点击进入了我熟悉的互联网医院平台。屏幕上跳出了内分泌科医生的在线问诊窗口，我犹豫了一下，还是鼓起勇气，向医生咨询起我最近遇到的困扰。

医生很亲切，他耐心地询问了我的病情，得知我正在为胰岛素抵抗而烦恼。我告诉他，我已经尝试过一次使用司美，但效果并不理想。医生询问了我是否一直在使用，我回答说只尝试过一次。

医生提醒我需要提供购药记录，因为这是平台规定的。我解释说平台要求提供，否则不能开药，属于违规。他又问我血糖是否高，我回答说不高，只是想减肥。

医生告诉我，没有达到肥胖或者糖尿病标准，他无法给我开胰岛素抵抗的处方。我感到有些失望，但还是询问了如何才能达到要求。医生告诉我，他已经因为之前没有按照要求开处方而收到警告。

我回忆起之前的经历，我确实没有按照要求开处方，申诉也被驳回了。医生告诉我，现在这药不好弄，平台会检查。我默默地点了点头，理解了医生的话。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我默默地关闭了窗口，心中五味杂陈。虽然互联网医院给了我便利，但面对一些具体问题，还是需要去医院面诊。

这段经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然最终没有达到我的目的，但医生的真诚和专业让我对医生充满了敬意。

慢性髓性白血病（CML）是一种起源于骨髓的恶性血液病，其特点是骨髓中白血病细胞的异常增殖。随着医疗技术的进步，针对CML的治疗方法取得了显著的进展。然而，对于一些对传统药物如伊马替尼（格列卫）产生耐药性的CML患者，目前的治疗选择有限。

近日，全球领先的生物制药公司亚盛医药宣布，其研发的原创1类新药HQP1351在治疗格列卫耐药CML的临床I期研究中取得了积极进展。该药是一种口服高效第三代BCR-ABL抑制剂，可以有效克服一代、二代BCR-ABL抑制剂的耐药缺陷，为耐药CML患者带来了新的希望。

HQP1351的临床I期研究结果显示，该药在安全性方面表现出良好的耐受性，大多数治疗相关的不良事件为轻度或中度，且无一例患者因不良事件导致药物停用。在有效性方面，HQP1351对慢性期CML患者的血液学反应率和细胞遗传学反应率均较高，为耐药CML患者提供了新的治疗选择。

北京大学血液病研究所所长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授表示：“HQP1351的临床研究结果表明，该药具有良好的有效性和安全性，有望为耐药CML患者提供新的治疗选择，填补了当前治疗领域的空白。”

亚盛医药董事长杨大俊博士表示：“HQP1351的成功研发体现了我国新药研发实力的提升，也为耐药CML患者带来了新的希望。我们将继续推进HQP1351的研发，争取早日将该药推向市场，造福广大患者。”

对于CML患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期复查，密切关注病情变化。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，男性患者较为常见。该病的发生与多种因素有关，如胆道疾病、酗酒、药物、毒物等。

胆道系统疾病是导致男性胰腺炎的主要原因之一。其中，胆管结石是最常见的诱因，当结石阻塞胆管时，胆汁会逆流至胰管，导致胰腺炎症。

长期酗酒也是男性胰腺炎的重要诱因。酒精会刺激胰腺分泌过多的胰液，导致胰管压力增大，从而引发胰腺炎症。

此外，某些药物和毒物也可能导致胰腺炎。例如，某些抗凝药物、免疫抑制剂等药物，以及农药、重金属等毒物，都可能损伤胰腺组织，引发炎症。

胰腺炎的症状主要表现为急性腹痛，疼痛部位通常位于左上腹或全腹部，疼痛程度进行性加重，可向腰背部放射。患者还可能出现恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

胰腺炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗炎、止痛、抑制胰液分泌等。手术治疗主要针对重症胰腺炎患者，如胰腺坏死、胰腺假性囊肿等。

为了预防胰腺炎，患者应注意以下几点：

1. 避免暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯；

2. 定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病；

3. 避免使用可能引起胰腺炎的药物和毒物。

如果出现急性腹痛等症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

重症急性胰腺炎（SAP）是一种严重的胰腺疾病，它不仅会对胰腺本身造成损伤，还会引发一系列严重的并发症，影响多个器官的功能。

首先，SAP会引起失控的炎症反应，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。革兰氏阴性杆菌感染可能是导致ARDS的重要易患因素。炎症因子会协同作用，导致血管收缩、肺动脉高压、通气比例失调，最终引发持续性低氧血症。此外，低血压休克、细胞因子和其他炎症介质还会引起肺微循环障碍、肺血管通透性增加、肺间质增宽水肿、肺泡积液，从而导致肺换气功能障碍和ARDS的发生。ARDS是SAP早期最严重的并发症，也是主要死因。因此，及时发现和治疗肺损伤，预防呼吸衰竭至关重要。

其次，SAP还会对肾脏造成损伤，导致急性肾功能衰竭。SAP患者常常伴有胰腺出血坏死、大量渗出和体液丢失，这会导致血容量锐减、血压下降、肾滤过压降低以及肾脏缺血。此外，腹腔压力增加也会导致急性肾功能衰竭。SAP患者发生急性肾功能衰竭的危险因素包括老年、既往有慢性基础疾病、心肺功能障碍、机械通气、低血压、少尿、昏迷和黄疸等。

SAP还会对血液循环系统产生影响，包括心功能改变、心律失常、休克、中毒性心肌炎、心包炎和心肌梗死。急性胰腺炎发生心脏损害的机制可能与胰蛋白酶直接损害心肌或高浓度胰蛋白酶引起高凝状态、促使冠状血管内血小板凝集及血栓形成有关。此外，血管透性增强、胰腺区及腹腔广泛出血、渗出也会导致有效血循环量不足，引发心功能不全及休克。

SAP还会对肠道产生影响。肠道是机体应激的中心器官之一，肠屏障功能的完整性与SAP病情严重程度关系密切。在SAP发生时，由于炎症反应、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡、肠道菌群失调、细胞因子过度生成、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡，会导致肠黏膜屏障损伤，发生肠道衰竭。肠屏障衰竭会导致细菌过度生长和免疫抑制，导致细菌及内毒素易位，肠源性细菌到达胰腺，造成坏死成胰腺组织的继发感染。胰腺及胰腺周围组织坏死继发感染与脓毒症及多器官功能衰竭（MSOF）的发生密切相关。因此，控制SAP时肠道衰竭的发生对于阻止疾病的发展，改善SAP患者的预后至关重要。

SAP还会对肝功能产生影响。SAP时从炎症胰组织内释放出的各种破坏因子，如细胞色素P450、溶血卵磷脂、胰蛋白酶、弹性蛋白酶、脂肪酶和血管活性肽等通过静脉回流入肝脏，在导致肝功能异常中起重要作用。这些因子会导致肝组织细胞的变性坏死和肝小叶细胞内线粒体和溶酶体破坏，肝细胞ATP合成障碍，细胞色素含量降低，磷酸化作用受阻。胆道压力升高和胆道感染在患者的肝功能损害中也起重要作用。水肿胰腺造成胆道梗阻，胆红素、胆汁酸在肝内堆积，引起肝细胞内胆红素沉着，胆红素的毒性作用，使肝细胞出现代谢障碍，甚至变性、坏死。而并发胆道梗阻更使胆道压力升高，加重肝损害。重型胰腺炎由于胰腺病变波及脾静脉，形成脾静脉炎，导致血栓形成，引起脾静脉狭窄、栓塞，形成区域性门脉高压，更导致肝损害。

最后，SAP还可能引发胰性脑病。胰性脑病的确切发病机制尚不清楚，但近年来发现胰腺磷脂酶A2 (PPLA2)是导致胰性脑病的重要物质。胰蛋白酶以及胆酸激活PPLA2，使得卵磷脂转变成溶血性卵磷脂，后者具有强烈的嗜神经性和细胞毒性，能破坏细胞膜的磷脂层，导致细胞代谢障碍，并且可以透过血脑屏障进入脑循环，直接引起脑水肿、出血、坏死以及神经细胞的脱髓鞘改变。

胃炎，看似小小的疾病，却隐藏着巨大的健康隐患。它如同潜伏在身体里的“定时炸弹”，如果不及时治疗，就可能演变成胃癌，让人防不胜防。

小张，一个年轻的白领，因为工作压力过大，饮食不规律，患上了慢性萎缩性胃炎。起初，他并没有重视，认为这只是小病小痛，吃点药就能好。然而，随着时间的推移，胃痛的症状越来越严重，最终演变成了胃癌。

慢性胃炎为何会变成胃癌？这是因为慢性胃炎是一种慢性低度炎症，它会导致胃黏膜的损伤和细胞突变，从而增加患胃癌的风险。

除了胃炎，还有以下几种炎症与癌症息息相关，需要引起我们的高度重视：

1. 溃疡性结肠炎：这种炎症会导致肠黏膜的损伤，增加患肠癌的风险。

2. 慢性萎缩性胃炎：这种炎症会导致胃黏膜的损伤，增加患胃癌的风险。

3. 病毒性肝炎：这种炎症会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。

4. 慢性胰腺炎：这种炎症会导致胰腺损伤，增加患胰腺癌的风险。

为了预防炎症和癌症，我们需要做到以下几点：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含抗氧化剂的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免过度压力。

4. 定期体检：及时发现并治疗慢性炎症。

腹部上方疼痛是常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致腹部上方疼痛的常见原因：

1、胃炎：

胃炎是胃黏膜的炎症，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可能由于饮食不当、过度饮酒或服用某些药物引起。慢性胃炎则可能由于长期饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染等因素导致。胃炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。治疗胃炎通常需要药物治疗，如泮托拉唑、莫沙必利等。

2、胃溃疡：

胃溃疡是胃黏膜的溃疡，可能由于胃酸过多、胃黏膜受损等因素引起。常见的症状包括上腹部疼痛、反酸、饱胀等。治疗胃溃疡通常需要药物治疗，如替普瑞酮、瑞巴派特等。

3、胰腺炎：

胰腺炎是胰腺的炎症，可能由于胆道疾病、过度饮酒、药物等因素引起。胰腺炎的主要症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等。治疗胰腺炎通常需要药物治疗，如生长抑素、乌司他丁等。

4、胆囊炎：

胆囊炎是胆囊的炎症，可能由于胆石症、细菌感染等因素引起。胆囊炎的主要症状包括右上腹部疼痛、发热、恶心等。治疗胆囊炎通常需要药物治疗，如抗生素、消炎药等。

5、肝疾病：

肝疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致上腹部疼痛。这些疾病可能由病毒感染、酒精滥用等因素引起。肝疾病的主要症状包括右上腹部疼痛、黄疸、乏力等。治疗肝疾病通常需要药物治疗，如抗病毒药物、保肝药物等。

总之，腹部上方疼痛的原因多种多样，需要根据具体症状和检查结果进行诊断。如果您经常出现腹部上方疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心情沉重，因为胰腺炎的折磨让我无法正常生活。医生***的微笑让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，仔细地倾听我的主诉。我告诉他，我总是暴饮暴食，这次发病后，肚子疼得厉害。

医生告诉我，注意饮食是关键，要避免油腻和高蛋白饮食，逐步恢复。我有些疑惑，便问他具体该怎么做。他耐心地解释说，主要以碳水为主，面包、馒头、面条、粥、蔬菜都可以，尽量避免肥肉、红烧肉、油腻和高蛋白食物，比如排骨、牛排、鱼虾。

我开始执行医生的指导，饮食上有了明显的改变。两周后，肚子不疼了，这让我对恢复充满信心。但出院后，我仍担心饮食问题会导致复发。于是，我又向医生咨询，出院后哪些时间节点能吃啥不能吃啥。

医生告诉我，没有固定的时间点，因为胰腺炎病情跨度比较大，一般两周开始进食，三个月左右恢复到病前的饮食习惯。我记下了这些信息，心里有了底。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。在京东互联网医院，我得到了很好的治疗和服务，也学会了如何更好地照顾自己。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，与屏幕那头的医生进行着线上问诊。他总是那么耐心，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”这是每次问诊开始的问候，简单而亲切。

“问诊已开始，本次问诊可持续14天。”医生的声音总是那么温和，让我感到一丝安心。

“耿医生，你好。这个是这几天的血糖情况哈。”我向医生展示着我这几天的血糖记录。

“收到。”医生回应道，“现在大部分血糖是不错的，只有饮食改变时，血糖波动比较大。”

“建议可以餐后注射门冬胰岛素，根据进食量的多少，增加或者减少1-2单位。”医生给出了具体的建议。

“我看护工基本能够掌握加减胰岛素的原则了。”我回答道。

“另外是否测量体重了，有增加吗？”医生关心地问道。

“门冬胰岛素的量大概要控制在多少呢，我怕他们打12单位太多，现在是交待了打6-8个单位的幅度哒。体重最近没有量过哈，家里有秤，我到时叫他们称一下看。”我有些犹豫地问道。

“是的，如果餐前血糖在10以下，6-8单位就足够了。如果餐前血糖在12以上，进食量又多，可以在10单位左右。”医生给出了明确的回答。

“他们现在餐前胰岛素的量，都是根据餐前测的血糖比例去大概打哒，例如血糖测了16，餐前胰岛素就打15-16单位这。”我向医生汇报了情况。

“今天晚餐前胰岛素略多了一点，睡前测量一下血糖。”医生提醒道。

“服务已结束。”问诊结束后，医生留下了这句话。

就这样，我与医生的线上问诊结束了。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的专业和关心。他就像一位朋友，用他的专业知识和温暖的言语，给我带来了希望和力量。