那是一个普通的周末，我正在为家里的老人担忧。老人已经70岁，近期在深圳的一家知名医院确诊为甲状腺恶性肿瘤晚期。医生建议不做切除手术，这让全家人都陷入了深深的忧虑。

在得知这一消息后，我决定寻求线上问诊，希望能得到一些建议。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生，他非常耐心地听我讲述了老人的病情。

医生告诉我，虽然手术可能不再适用，但可以通过靶向治疗和碘131治疗来抑制肿瘤进展，延长生存时间。他还详细解释了饮食上需要注意的事项，比如海带紫菜和海鲜等含碘的食物要少吃。

在询问关于新冠特效药的问题时，医生建议可以尝试使用，并告诉我P药是一种不错的选择。我了解到P药的全名是奈玛特韦片/利托那韦片。然而，老人目前已经在服用盐酸安罗替尼胶囊，医生也表示可以继续使用。

在整个咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和鼓励。他的耐心、细致和关爱让我深感温暖。尽管病情严重，但我也看到了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在家就能得到专业医生的咨询，这无疑为患者提供了极大的便利。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我，一位来自北京的甲状腺癌患者，坐在诊室的那张熟悉的小椅子上，对面坐着的是我的主治医生，一位在甲状腺外科有着丰富经验的医生。

三年前，我经历了手术，病理显示没有淋巴结转移。术后，我一直按照医生的建议进行复查和治疗，病情一直稳定。然而，在六月份的复查中，医生告诉我需要调整药物剂量，从每天两片半和三片交替吃到现在的每天三片和三片半交替吃。

然而，1月3号的复查结果却让我心头一紧，甲状腺激素的值竟然升高到了5.11，这个数字远远超出了正常范围。我开始担心，是不是出现了复发？医生在看到检查单后，立刻给出了调整药物的建议，并告诉我这不是复发，而是药物剂量不够。

医生的解释让我松了一口气，他告诉我，目前看指标，只是药量少了，并没有复发和转移的风险。听到这里，我心中的大石终于落地。医生还告诉我，按照目前的指标，再往后三五年应该没问题。听到这里，我心中的忧虑终于消散。

然而，我父亲的病情却让我忧心忡忡。他自从切除了甲状腺，就总是感冒，一阵凉风就能让他打喷嚏。我担心他的病情，但医生告诉我，感冒跟这个关系不大，让我不要担心。

在结束问诊前，医生还告诉我，调整心态很重要，这个病就是疑神疑鬼的人容易得，尤其是男性。我明白了，我要调整自己的心态，以积极的态度面对生活。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

您好，我是来自京东互联网医院的一名医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

那天，我接到了一位来自四川成都的患者，他向我描述了自己的病情。2021年，他被查出患有甲状腺癌，随后进行了全切手术和淋巴结清扫，并接受了碘131治疗。然而，在今年复查时，肺部CT显示出了多处结节，这让患者非常担忧。

我首先询问患者是否有网络CT图像，以便更准确地评估病情。由于患者在外地，无法提供网络CT图像，我根据他的描述，告诉他肺部结节可能是炎症，也可能是肿瘤，需要进一步评估。

我建议患者到医院的胸外科看片子，并评估是否需要手术切除肿瘤组织。患者表示理解，但他目前在外地，担心片子不够清晰。我告诉他，需要看的是网络云图像，以便更清晰地观察结节情况。

患者表示，到时候会拍照并将片子发给我，让我在线上评估。我耐心地告诉他，这样可以，但需要注意拍照的质量，确保片子清晰可见。

在整个沟通过程中，我感受到了患者对病情的担忧和对治疗的期待。作为医生，我深知自己的责任重大，不仅要给予患者专业的治疗建议，还要给予他们足够的关心和支持。

我相信，通过互联网医院这样的平台，我们能够更好地服务患者，为他们提供便捷、高效的医疗服务。

近年来，甲状腺癌作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率呈现明显上升趋势，悄然成为一种高发癌。根据2012年《北京市居民肿瘤恶性发病报告》，2000年至2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位居各类癌症发病率首位。

甲状腺癌为何成为高发癌？为何20-40岁女性成为其青睐对象？这背后的原因值得探究。

年轻女性甲状腺癌高发，激素作怪

事实上，甲状腺癌的发病原因与辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等因素密切相关。其中，女性雌激素和孕激素在甲状腺疾病的发生、发展过程中扮演着重要角色。体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺疾病的发生。20岁至45岁的女性，雌激素水平处于高位，尤其是40岁左右女性成为高发群体。此外，年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育等情况，导致内分泌紊乱，更容易受到癌细胞的侵袭。

因此，20岁以上人群，尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史的人群，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，每年至少应到正规医院进行1次体检，其中，颈部彩超检查必不可少。

此外，根据调查显示，每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授指出，孕期筛查很重要，特别是孕前和孕早期检查，而不是中晚期。因为妊娠中晚期往往已经过了干预的最佳时间。妊娠早期即妊娠的前12周，如果准妈妈患有甲减，将会影响胎儿脑发育；如果准妈妈患有甲亢，可能会增加流产率、早产率、妊娠高血压综合征发生率、小样儿发生率等。

留意甲状腺疾病症状

在人生的各个阶段，都有可能受到甲状腺疾病的侵扰，尤其是在育龄期女性中十分常见。但由于甲状腺疾病症状的隐匿，很像亚健康状态，常常被人们所忽视，以至于延误病情，导致病情恶化，造成严重损害。

专家指出，“在甲状腺疾病中，最常见的属于甲减和甲亢了，甲亢多表现为眼睛突出、饭量增大、体重异常下降等症状；而甲减，即甲状腺功能减退症，则表现为面色苍白、厌食、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、怕冷、便秘和记忆力减退等症状。”

手术治疗 90%达到10年生存率

甲状腺癌对放化疗不敏感，手术是最好的治疗方法。通过治疗，乳头状腺癌至少有十年生存率，一般二十年生存率，可以达到90%。

不过，虽然手术是最好的治疗方法，但也并非所有患者都必须立即手术治疗。在十多年前，芬兰曾对车祸死亡的人群进行调查，发现其中大概36%的人患有甲状腺癌，而他们死于车祸，也就是说，癌症并没有影响到他们的日常生活。根据韩国的报道，女性群体患癌率在十万分之一百一十多，但是相当一部分都不发展，处于终身睡眠状态，不发展成癌。所以患者不是一定要手术，结合现在的观念和研究成果，5毫米以下的肿瘤，如果患者愿意，还可以观察。因为是否发展成癌还不知道，密切观察很重要，如果观察过程中有进展再手术也不影响愈后，所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建议手术。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其治疗一直是临床关注的焦点。近年来，随着分子靶向药物和免疫治疗的发展，NSCLC的治疗取得了显著的进展。本文将为您介绍NSCLC的靶向治疗和免疫治疗的新进展，帮助您了解最新的治疗选择。

一、靶向治疗

靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点，开发出相应的药物，以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。以下是一些常见的NSCLC靶向药物：

1. EGFR抑制剂：针对EGFR基因突变的NSCLC患者，如奥希替尼、吉非替尼等。

2. ALK抑制剂：针对ALK基因融合的NSCLC患者，如克唑替尼、色瑞替尼等。

3. ROS1抑制剂：针对ROS1基因融合的NSCLC患者，如克唑替尼、阿来替尼等。

4. RET抑制剂：针对RET基因融合的NSCLC患者，如卡博替尼、selpercatinib等。

二、免疫治疗

免疫治疗是指通过激活患者自身的免疫系统，来攻击肿瘤细胞。以下是一些常见的NSCLC免疫治疗药物：

1. PD-1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武单抗等。

2. PD-L1抑制剂：如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等。

3. CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗等。

三、治疗选择

NSCLC的治疗选择应根据患者的具体情况，包括基因突变类型、肿瘤分期、患者身体状况等因素综合考虑。以下是一些常见的治疗选择：

1. 早期NSCLC：手术切除是首选治疗方法。

2. 局部晚期NSCLC：手术切除、放疗或化疗等。

3. 转移性NSCLC：靶向治疗、免疫治疗或化疗等。

四、总结

NSCLC的治疗已经取得了显著的进展，靶向治疗和免疫治疗为患者提供了更多的治疗选择。然而，NSCLC的治疗仍然是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

服务已开始，医生提醒注意事项后，我作为患者开始了这次线上问诊。

医生您好，我向您咨询，我之前做了甲状腺隋样癌手术，已经五年了。从今年一月份开始，我的降钙素慢慢升高，彩超检查也发现了一些变化。我想要了解下一步该如何处理。

医生详细询问了我的病情，并告诉我需要做PETCT检查，因为常规检查无法发现一些小的转移复发病灶。

医生还建议我不要急于做CT，而是先明确诊断，再考虑后续的治疗方案。因为靶向治疗有副作用，所以需要慎重考虑。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对下一步的治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。虽然无法面对面交流，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

今年是第15个世界癌症日，主题为“消除癌症误区”。市疾病预防控制中心近日发布健康提示，旨在帮助市民正确认识癌症，消除一些常见的认知误区。

首先，关于癌症年轻化的问题，专家指出，虽然近年来年轻癌症患者数量有所增加，但这并不意味着年轻人更容易患癌。数据显示，本市癌症发病没有明显的年轻化趋势，70岁以上发病的占45％，50-69岁的占42％以上，50岁以下的仅占13％。

其次，关于癌症的病因，虽然有多种因素可能导致癌症，但吸烟、被动吸烟与肺癌、人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌等仅有少数几种具有明确的病因关系。饮食不规律、长期熬夜、心情抑郁等不健康生活方式虽然会增加患癌风险，但并非直接原因。

此外，关于“癌症需要终生服药”的说法，也是不准确的。随着医疗技术的进步，越来越多的癌症在早期被发现，可以通过手术切除等方式治愈，无需长期服药。即使是中药和保健品，也需要在医生指导下合理使用，避免过量导致肝肾损伤。

最后，癌症患者在康复期间，应该过上正常人的生活，包括工作、旅游、健身、夫妻生活等，这有助于恢复信心，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我带着先生来到了北京东城区的甲状腺外科。他刚刚被确诊为甲状腺乳头状癌，心中充满了焦虑与不安。

徐主任是一位和蔼可亲的医生，他详细询问了先生的病情，并要求我们把所有的检查报告发过来。在等待的过程中，徐主任耐心地与我们交流，倾听我们的担忧，并给予我们支持和建议。

很快，我发去了彩超、穿刺和基因检测的报告。徐主任看完报告后，告诉我，根据肿瘤小于1厘米的情况，手术是一个合适的选择。射频消融可能不太靠谱。

我询问徐主任，手术是否需要半切，他回答至少切除一侧。我又担心切除一侧是否就得终生吃内分泌的药，徐主任告诉我，当然有可能。虽然心里有些担忧，但我相信徐主任的专业建议。

徐主任最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然心中仍有不安，但徐主任的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和责任。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了便捷，也让我们更加信任医生的专业。

那天，我独自坐在医院的候诊区，心中充满了紧张和不安。突然，一位面带微笑的医生走了过来，他温和地说：“你好，我是这里的医生，有什么可以帮到你？”他的声音让我感到一丝安慰。

接下来的几天，我反复询问手术的时间，医生总是耐心地回答：“安排好了，你放心，明天就手术。”然而，今天，医生的表情变得严肃起来：“你的报告出来了一些问题，原本只需要切一点伤口，现在可能需要更大的切口。”我心中一紧，担心是不是病情恶化了。

医生告诉我，他们需要通过CT进一步检查淋巴结的情况。我紧张地问：“这是不是意味着晚期？”医生安慰我：“不是的，绝大多数手术切除后都可以长期生存。”听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。

手术前，医生详细地询问了我的症状，我告诉他有时感觉肩膀会酸。医生说：“这只是炎症的表现，与肿瘤无关。”听到这个，我心中的不安又少了一些。

手术当天，医生告诉我，淋巴切除对身体的影响不大，而且甲状腺癌属于恶性程度最轻的，预后最好。医生还告诉我，手术后的刀口大概有5到7厘米长。

术后，医生告诉我，我的饮食方面需要注意多吃富含维生素的食物，避免摄入含碘盐和过多油腻、过咸的食物。他还告诉我，最好不要吸烟，如果难以戒烟，可以慢慢来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。