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近年来,口服避孕药(OC)在女性避孕领域发挥着越来越重要的作用。然而,随着新型孕激素避孕药的出现,其安全性问题也引起了广泛关注。近日,丹麦哥本哈根大学妇产科教授 Øjvind Lidegaard 博士及其团队在《英国医学杂志》上发表了一项研究,结果显示,含有新型孕激素去氧孕烯、屈螺酮和孕二烯酮的口服避孕药(OC)的静脉血栓栓塞(VTE)风险是含左炔诺孕酮 OC 的 2 倍。
该研究团队在 2009 年曾进行过一项类似研究,结果显示,含有上述三种孕激素的新型 OC 的静脉血栓栓塞风险显著高于含有左炔诺孕酮的 OC。但鉴于随访时间较短,左炔诺孕酮 OC 服用者最初几个月内未见风险下降,可能存在左删失偏倚,从而产生左炔诺孕酮静脉血栓栓塞风险小于屈螺酮的假象。
为此,研究者在本次研究中对试验设计进行优化。研究起始时间设为 2001 年,随访时间为 2001~2009 年,较前次研究延长 4 年,并收集 1995 年以来的 OC 暴露史,从而获得有关 OC 使用和静脉血栓栓塞事件的更详细信息。研究结果显示,与未服用 OC 者相比,服用含有 30~40 mg 炔雌醇和左炔诺孕酮复方 OC 的女性确诊静脉血栓栓塞的相对风险为 2.9,而服用含有去氧孕烯、孕二烯酮和屈螺酮 OC 者分别为 6.6、6.2 和 6.4。
研究者建议,应尽可能选择含有左炔诺孕酮的复方 OC 以减少风险。但同时也不应夸大风险,OC 安全性极佳,并可带来与癌症和死亡率相关的重要长期收益。
此外,文章还介绍了该研究的局限性,如无法控制家庭倾向和体重指数等。但其他研究并没有表明上述因素具有较强的混淆效应。
总之,该研究为新型孕激素避孕药的安全性提供了重要参考,有助于指导临床医生和患者选择合适的避孕方法。
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那是今年初的一个周末,我因为小腿一直以来的不适感,决定通过网络平台寻求帮助。我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快便找到了一位血管外科的专家。
咨询过程中,医生询问了我详细的情况,包括疼痛是否剧烈、是否有治疗过以及是否有其他不适。我按照医生的要求一一回答,心中不禁对这位未曾谋面的医生产生了信任。
医生在了解到我的症状后,建议我进行彩超检查,以排除浅静脉血栓的可能性。他还提到,如果确诊为静脉曲张,可能需要进行手术,并可能需要术前造影检查。
当我询问是否有缓解症状的药物时,医生表示吃药可能效果有限,需要根据具体情况进行治疗。
整个咨询过程,医生都非常耐心、专业,让我感到十分安心。我对他的专业素养和医德表示由衷的敬意。
在咨询结束后,医生还询问了我是否还有其他问题,并告诉我,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中,我们常常因为时间、距离等原因无法及时就医。而互联网医院的出现,让我们足不出户就能享受到专业医生的咨询服务,真是方便快捷。
2024年9月5日,郑州市
在这座繁华的城市中,李女士正为她母亲的健康问题而担忧。11月,李女士的母亲被诊断出胃肿瘤,经过三次化疗后,近期又发现了右腿静脉血栓。李女士带着母亲的检查结果来到京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。
在与医生的在线咨询中,李女士详细描述了母亲的病情,包括心跳加快、肺动脉栓塞的可能等。医生耐心地解释了每一种情况,并提供了专业的建议。对于静脉血栓的治疗,医生建议可以口服抗凝药物或皮下注射低分子肝素钠,并强调了卧床休息的重要性。对于放置滤网的选择,医生认为目前看来血栓引起肺栓塞的可能性不大,建议继续口服药物观察。
李女士对医生的专业态度和详细解释表示感激,并决定按照医生的建议进行治疗。这个例子展示了京东互联网医院在线问诊服务的便捷性和高效性,特别是在需要专业医疗建议的情况下。
2024年9月5日,07:27:16,铜陵市的90岁老人在家中不慎跌倒,导致胯骨疼痛。由于年龄较大,家人非常担心老人的健康状况,于是决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,家人联系到了一位经验丰富的骨科医生。
医生在了解老人的情况后,首先询问是否拍了X光片。由于老人已经服用了布洛芬缓释胶囊,且疼痛有所缓解,医生建议暂时不拍片子,并提醒家人让老人多休息,避免活动。同时,医生还推荐了云南白药胶囊作为辅助治疗药物,帮助老人缓解疼痛和促进恢复。
在整个线上问诊过程中,医生展现了其专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了科学的治疗建议,还关心老人的生活细节,提醒家人注意老人的痰咳和下肢血栓预防。家人对医生的服务非常满意,并表示会按照医生的建议进行护理和治疗。
2024年9月5日,星期三,早上7点整,静安区的一家互联网医院开始了一天的工作。今天的第一个在线咨询来自一位29岁的女性患者,她在网上留言说:“我最近开始服用优思明避孕药,第一次吃,初期出血持续快两周,没出血大概是一周多,今天为止是还差两颗药吃满21天,但是没停药出血,今天突然来大姨妈了。请问是怎么回事,还应该继续吃完吗?”
医生A,一个经验丰富的妇科专家,接手了这位患者的咨询。医生A认真阅读了患者的留言,并迅速回复:“不用担心,这是正常现象。优思明避孕药的副作用之一就是可能会引起月经不规律或出血。只要你按照说明书上的指导,继续服用,通常情况下月经会逐渐恢复正常。”
患者表示理解,但仍然有些担忧:“我青春期的时候有过子宫内膜增厚的情况,是当时吃了动物睾丸,结果来大姨妈来了几个月血流不止。再后来长大就没有出过什么问题了,然后就是有痛经的症状。”
医生A安慰她说:“你的情况并不是很罕见,很多女性在服用避孕药时都会遇到类似的问题。只要你定期进行妇科检查,及时发现和处理问题,就不需要过于担心。”
患者感谢医生A的耐心解答,并表示会按照医生的建议继续服用避孕药。医生A也提醒她,如果有任何不适或疑问,随时可以联系互联网医院进行咨询。
2024年9月5日,早上6点41分,济南市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉小腿肌肉疼,走路不敢用力,怀疑是拉伤或扭伤引起的。经过与医生的交流,医生初步判断李先生可能是因为久坐不动,导致小腿肌肉长时间处于紧张状态,引起了肌肉拉伤或扭伤。医生建议李先生注意休息,少走路,口服双氯芬酸钠缓释片和妙纳,外用氟比洛芬凝胶贴。同时,医生也提醒李先生要避免久坐,定时站起来活动,穿弹力袜以帮助血液回流,预防腿抽筋和血栓的形成。李先生表示会按照医生的建议进行治疗,并在之后的几天内,症状有所缓解。李先生对这次线上问诊的体验非常满意,认为这种方式非常方便快捷,节省了很多时间和精力。
我15天前做了静脉曲张手术,最近出现了血栓,所以我开始吃阿司匹林肠溶片和布洛芬缓释胶囊,然后还尝试了针灸。我在网上问诊,医生建议我继续吃洛索洛芬和利伐沙班。我很担心这种情况会持续多久,医生说不严重,可以同时吃利伐沙班和布洛芬,于是我放心了。虽然医生的回复仅为建议,但我觉得他很专业,我对他的服务很满意。
我觉得这次的问诊很有帮助,医生很耐心地回答了我的问题,给了我很多建议。我觉得在互联网医院问诊也是一种很方便的方式,可以在家里就能得到专业的医生建议,而且不用等太久。我会继续关注我的病情,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
2024年1月31日,同步放化疗结束后,患者的父亲开始出现鼻塞和发烧的症状。起初,家人并未太在意,认为这可能是放化疗的正常反应。然而,随着症状的加重,家人开始担心,并决定寻求专业医生的帮助。他们通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位经验丰富的医生描述了患者的病史和当前症状。医生建议立即进行CT检查,以排除脑积水的可能性。家人遵循医生的建议,并在检查后发现患者的头部血肿已经吸收,但仍然存在其他问题。医生建议进行核磁共振成像(MRI)检查,以便更详细地了解患者的病情。家人感激医生的专业建议,并表示会按照医生的指示进行下一步的治疗。整个过程中,医生展现了极高的专业素养和对患者的关心,赢得了家人的信任和感激。
2024年9月4日,19:50:17,西城区的一位母亲在经历了一场可怕的车祸后,面临着多重健康问题。左踝和右锁骨骨折、额叶出血以及双侧小腿血栓的诊断结果让家人忧心忡忡。通过京东互联网医院的线上问诊平台,家属得以及时联系到一位经验丰富的医生,开始了一段跨越空间的救治之旅。
在与医生的初次交流中,家属详细描述了母亲的病情,包括车祸发生的时间、骨折手术的完成、血栓的存在以及额叶出血的影响。医生在认真分析病情后,提出了针对性的建议和预防措施,帮助家属更好地理解和应对当前的医疗挑战。
医生首先解释了血栓的风险和可能引发的并发症,例如肺栓塞,强调了在额叶出血稳定超过两周后,使用低分子肝素进行抗凝治疗的必要性。同时,医生也提醒家属,需要密切关注脑出血的进展情况,并在必要时考虑下腔静脉滤器植入术,以降低致死性肺栓塞的风险。
家属对医生的专业解释和建议表示感激,并在医生的指导下,开始了母亲的康复之路。通过京东互联网医院的线上问诊服务,家属得以在家中便捷地获取高质量的医疗建议,有效减轻了就医的负担和压力。
此次经历让家属深刻体会到,互联网医院和线上问诊平台的重要性和便利性。这些服务不仅可以为患者提供及时、专业的医疗咨询,还能在一定程度上缓解传统医疗资源的压力,推动医疗服务的普及和优化。
2024年7月的一个下午,我因为身体不适,决定尝试通过线上问诊的方式寻求帮助。
医生在详细了解了我的病情后,给出了专业的建议。他不仅耐心解答了我关于病情的各种疑问,还为我提供了详细的用药指导和复查计划。
在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业素养和对患者的关心。尽管我们从未见过面,但通过线上平台,他让我感受到了医患之间的信任和温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。感谢这位医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信,随着科技的不断发展,线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。
2024年9月5日,18点51分,海淀区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员求助。患者主诉手术后一个月,下压和拉伸的活动特别疼痛,尤其是脚向内弯曲时。医生详细询问了患者的症状和手术情况,并要求患者拍摄膝关节的照片以便更好地评估病情。经过初步的检查和分析,医生认为患者的康复进度还算可以,但需要继续进行屈伸锻炼,并排除下肢血栓的可能。医生建议患者到当地医院康复科或专业康复机构进行现场康复动作指导,并结合主刀大夫的建议进行康复指导机构的选择。同时,医生也提醒患者,如果觉得自己练不好,应尽早到专业康复机构或者手术医院进行指导锻炼,以免影响康复效果。患者表示感谢医生的耐心解答和专业建议,并表示会认真按照医生的指导进行康复训练。