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近年来,口服避孕药(OC)在女性避孕领域发挥着越来越重要的作用。然而,随着新型孕激素避孕药的出现,其安全性问题也引起了广泛关注。近日,丹麦哥本哈根大学妇产科教授 Øjvind Lidegaard 博士及其团队在《英国医学杂志》上发表了一项研究,结果显示,含有新型孕激素去氧孕烯、屈螺酮和孕二烯酮的口服避孕药(OC)的静脉血栓栓塞(VTE)风险是含左炔诺孕酮 OC 的 2 倍。
该研究团队在 2009 年曾进行过一项类似研究,结果显示,含有上述三种孕激素的新型 OC 的静脉血栓栓塞风险显著高于含有左炔诺孕酮的 OC。但鉴于随访时间较短,左炔诺孕酮 OC 服用者最初几个月内未见风险下降,可能存在左删失偏倚,从而产生左炔诺孕酮静脉血栓栓塞风险小于屈螺酮的假象。
为此,研究者在本次研究中对试验设计进行优化。研究起始时间设为 2001 年,随访时间为 2001~2009 年,较前次研究延长 4 年,并收集 1995 年以来的 OC 暴露史,从而获得有关 OC 使用和静脉血栓栓塞事件的更详细信息。研究结果显示,与未服用 OC 者相比,服用含有 30~40 mg 炔雌醇和左炔诺孕酮复方 OC 的女性确诊静脉血栓栓塞的相对风险为 2.9,而服用含有去氧孕烯、孕二烯酮和屈螺酮 OC 者分别为 6.6、6.2 和 6.4。
研究者建议,应尽可能选择含有左炔诺孕酮的复方 OC 以减少风险。但同时也不应夸大风险,OC 安全性极佳,并可带来与癌症和死亡率相关的重要长期收益。
此外,文章还介绍了该研究的局限性,如无法控制家庭倾向和体重指数等。但其他研究并没有表明上述因素具有较强的混淆效应。
总之,该研究为新型孕激素避孕药的安全性提供了重要参考,有助于指导临床医生和患者选择合适的避孕方法。
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2024年9月5日,11点01分,青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉腿疼,经查是深静脉血栓,正在服用利伐沙班进行治疗。医生建议患者进一步检查ANA谱和ANCA,以排除免疫因素引起的可能性。患者表示之前看过血液科医生,医生认为可能是蛋白c缺陷引起的。医生建议患者每年复查一次阳性的结果,并且如果排除了利伐沙班的影响,还需要做蛋白c缺陷的检查。整个在线咨询过程中,医生始终保持专业和耐心,给予患者充分的关心和支持,体现了京东互联网医院的优良服务质量。
深静脉血栓,这一听起来就令人担忧的疾病,其症状往往容易被忽视。最常见的表现就是下肢的肿胀,这可能是由于静脉内的血栓阻塞了血液流动,导致下肢组织液渗出,从而引发肿胀。除了肿胀,患者还可能会感到患肢的疼痛、发红、皮温升高,甚至皮肤颜色加深。
深静脉血栓的形成会导致下肢静脉血流瘀滞,静脉回心血量减少,进而导致下肢静脉压力增高。这种压力的增加会使得静脉血管中的液体成分通过血管壁细胞间隙渗透到下肢软组织中,从而引发肿胀。同时,由于血液瘀滞,静脉血颜色会变深,导致皮肤颜色比正常偏深。
一旦出现深静脉血栓的症状,患者应立即卧床休息,并避免患肢活动,以降低血栓脱落形成肺栓塞的风险。同时,患者需要开始进行足量足疗程的抗凝治疗,以防止血栓进一步扩大。抗凝治疗通常需要持续至少三个月,卧床时间至少两周。
预防深静脉血栓的形成,可以从以下几个方面入手:
1. 基础预防:改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂、多喝水等。缩短手术时间,规范使用止血带,术后将患肢抬高15度,鼓励患者进行脚趾主动或被动活动,多做深呼吸和咳嗽。
2. 身体预防:使用足底静脉泵、间歇充气加压装置和梯度压力弹性袜等设备,促进下肢血液循环。
3. 药物预防:使用抗凝药物,如皮下注射低分子肝素,以维持足够的血容量。
4. 饮食护理:多吃富含维生素的食物,如西红柿、山楂、豆类、牛奶及鸡蛋等;多吃含优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡肉、鸭肉、蛋和豆制品;多吃含有粗纤维的食物,如芹菜和粗粮;少吃或不吃动物脂肪或内脏;饮食以清淡为主,避免过咸导致高血压。
腓静脉血栓,这种常见的血管疾病,其治疗方法多种多样,主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。下面我们就来详细了解一下腓静脉血栓的治疗方法。
一、一般治疗
对于腓静脉血栓的患者来说,首先要做到的就是卧床休息,将患肢抬高,避免过度活动,以减轻症状。同时,可以使用弹力绷带对患肢进行包扎,改善局部血液循环。
二、药物治疗
药物治疗是腓静脉血栓治疗的重要手段之一。常用的药物包括抗凝药物、抗血小板药物等。例如,华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,这些药物可以有效预防血栓的形成和扩展。
三、手术治疗
对于病情较重或常规治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。目前,微创手术已经成为治疗腓静脉血栓的首选方法,具有创伤小、恢复快等优点。
四、日常保养
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是非常重要的。患者要注意饮食清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物;适当运动,增强体质;保持良好的心态,避免情绪波动过大。
五、医院与科室选择
\n腓静脉血栓的治疗需要专业的医生和设备,因此选择一家正规的医院和血管外科是非常重要的。在治疗过程中,患者要积极配合医生,遵循医嘱,才能取得良好的治疗效果。
2024年7月的一个下午,我因为身体不适,决定尝试通过线上问诊的方式寻求帮助。
医生在详细了解了我的病情后,给出了专业的建议。他不仅耐心解答了我关于病情的各种疑问,还为我提供了详细的用药指导和复查计划。
在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业素养和对患者的关心。尽管我们从未见过面,但通过线上平台,他让我感受到了医患之间的信任和温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。感谢这位医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信,随着科技的不断发展,线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。
产后肌间静脉血栓是一种常见的并发症,需要引起重视。肌间静脉血栓主要发生在产后,由于孕妇在孕期和分娩过程中血液处于高凝状态,以及产后活动减少等因素,导致静脉血流缓慢,易形成血栓。
针对产后肌间静脉血栓的治疗,主要采用抗凝治疗。常见的抗凝药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。其中,低分子肝素皮下注射是较为常用的治疗方式,具有疗效好、起效快等优点。然而,长期注射低分子肝素会给患者带来不便。近年来,口服抗凝药物逐渐受到青睐,如华法林、利伐沙班等。其中,利伐沙班具有无需监测凝血功能的优势。
除了药物治疗外,患者还应加强日常保养,如适当活动、抬高患肢、穿弹力袜等,以促进血液循环,预防血栓蔓延。
产后肌间静脉血栓的早期症状可能不明显,部分患者会出现小腿浮肿、肌肉疼痛等轻微症状。因此,建议产后妇女定期进行下肢血管彩超检查,以便及时发现并治疗肌间静脉血栓。
产后肌间静脉血栓的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生进行治疗。同时,加强产后康复锻炼,预防深静脉血栓和肺栓塞的发生。
产后肌间静脉血栓的治疗与护理是一个长期过程,患者需要保持良好的心态,积极面对疾病,才能早日康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我右下肢静脉血栓的情况。医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生对我的病情进行了客观评估,并提供了针对性的治疗方案。医生的良好沟通能力和专业知识让我感到非常安心和放心。
我对医生的解答非常满意,感觉得到了很好的支持和帮助。在结束问诊后,我决定按照医生的建议进行治疗,同时定期关注我的病情并持续与医生保持联系。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,感到一阵阵的疼痛和不适。医生告诉我,我的静脉血栓情况比较严重,需要长期服用药物进行治疗。利伐沙班成为了我日常生活中不可或缺的一部分。每当我看到那小小的药片,就会想起医生的话:这药能救命。
我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。有一次,我在京东互联网医院上向一位医生咨询,能否开4盒利伐沙班。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况,并最终开出了3盒的处方。虽然我有些失望,但我知道医生是为了我的健康着想。
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我今年初次腿部深静脉血栓,2013年又复发,一直服用华法林。但三月份停药以来已有两个月未再服用。我感到非常担心,于是选择了线上问诊,希望得到专业医生的建议和指导。
医生非常耐心地询问我的病史,详细了解我的症状和服药情况。他建议我停药后定期复查,并提出了一些生活上的改善建议,比如避免久坐久站,穿医用弹力袜等。医生还给我详细解释了口服药的用法和作用,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
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我,一个71岁的老人,抽烟40年,高血压6年,肠炎缠身。最近,我的生活被一场突如其来的健康危机打乱了。超声检查显示,我有股总静脉少量血栓。这个消息像一颗炸弹,瞬间引爆了我内心的恐慌和焦虑。血栓,一个听起来就很可怕的词汇,似乎预示着我即将面临一场生死考验。
在这个关键时刻,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生耐心地听完了我的描述,并给出了专业的建议。首选抗凝治疗,使用利伐沙班或艾多沙班等药物,同时抽血监测D二聚体。然而,我的肠炎导致出血,药物抗凝并不适合我。医生提出了放置下腔静脉滤器的方案,以防止大面积肺栓塞的发生。虽然我对手术心存恐惧,但我明白这是保护我生命安全的必要措施。
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