压力性溃疡是一种常见的难愈性伤口,其分类方式多种多样。本文将详细介绍压力性溃疡的分类方法,帮助大家更好地了解这一疾病。
首先,我们可以根据形成压力性溃疡的常见原发病进行分类,主要分为以下几类:
- 脑血管意外后型:如脑出血、脑梗塞等。
- 其他脑损伤型:如心肺复苏后脑损伤、一氧化碳中毒脑损伤等。
- 脊髓损伤型:如颈段、胸段、腰段外伤与局部疾病。
- 股骨颈及骨盆骨折型。
- 晚期肿瘤型。
- 老年痴呆型。
其次,我们可以根据压力性溃疡局部创面的特点进行分类,主要分为以下两类:
- 浅表破坏型(敞开式):创面完全敞开,不存在潜行的空洞,利于清创、引流。
- 潜行破坏型(防空洞式):表面皮肤破损,但深部脂肪、肌肉组织大量坏死,创面不利于清创、引流。
此外,我们还可以根据压力性溃疡形成的解剖部位进行分类,常见的分类包括:
- 骶尾部型
- 足跟型
- 大转子型
- 坐骨结节型
- 背部型
其中,骶尾部型是压力性溃疡最容易发生的部位,约占46%。常见病因包括长时间的仰卧位卧床、脑血管意外和股骨颈或骨盆骨折等。骶尾部是身体重要支点,加之会阴部大小便浸渍,非常容易患压疮。
足跟型是压力性溃疡第二容易发生的部位,约占30%。常见原因包括长时间平卧位卧床、合并有糖尿病、营养不良、水肿的长期卧床患者等。足跟部皮肤组织坚韧,皮下脂肪少,上皮角化速度快,血运差,皮下多为肌腱和筋膜组成,一旦破溃后易发生感染,而且多深达肌腱。
大转子型是压力性溃疡第三容易发生的部位,约占12%。常见病因包括长时间的侧卧位卧床、脑血管意外长期卧床的病人等。大转子部位有股四头肌、臀大肌等肌肉附着,肌纤维方向呈大致放射状,而且皮下为阔筋膜,张力大,皮肤破损后开口较大,皮下组织疏松易引起潜隙。
坐骨结节型和背部型也是压力性溃疡常见的部位,其病因、解剖特点和创面特点与前述类型类似。
总而言之,压力性溃疡的分类方式多样,了解其分类有助于我们更好地进行诊断和治疗。在临床实践中,要根据不同部位创面的特点进行对症治疗,以提高治愈率。
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