近年来，随着我国医疗技术的不断进步，心律失常的诊疗水平也得到了显著提升。三维导管消融技术作为治疗心律失常的重要手段，越来越受到临床医生和患者的关注。为了推广这项技术，朝阳医院心脏中心于1月7日至8日，在门诊十层第一会议室成功举办了“全三维指导下导管消融治疗心律失常讲坛”，吸引了全国各地20余位心内科主任及学科带头人前来观摩、交流。

讲坛上，朝阳医院心脏中心主任杨新春对射频消融治疗心律失常的发展历程进行了总结和展望，并对三维指导下室上速的射频消融治疗给予了高度评价。刘小青副主任医师就“全三维指导室上速消融”进行了深入浅出的讲解，让与会专家受益匪浅。周旭博士则从“室上速消融的三维解剖”角度，与大家进行了热烈的探讨。

射频消融技术自上世纪60年代应用于临床以来，已成为治疗快速性心律失常的重要手段。然而，传统消融治疗需要借助X光透视，对患者和医生的健康存在一定风险。随着三维标测技术的兴起，在复杂心律失常如房颤、房速、室速等领域的应用越来越广泛。朝阳医院心脏中心在杨新春主任的带领下，率先开展全三维指导室上速射频消融治疗，经过近半年的实践，已取得显著成效。

Ensite NavX三维标测系统是朝阳医院心脏中心开展全三维指导室上速射频消融治疗的重要工具。该系统通过构建三维心腔模型，帮助医生精准定位消融靶点，实现精准治疗。在Ensite NavX的引导下，手术过程无需X光透视，既保证了患者的安全，又降低了医生的职业暴露风险。自2010年6月至今，朝阳医院心脏中心已成功完成50余例全三维指导下室上速的射频消融治疗，无一例并发症发生。

本次讲坛的成功举办，不仅为我国心律失常诊疗领域提供了新的思路和方法，也为广大患者带来了福音。与会专家纷纷表示，三维导管消融技术具有广阔的应用前景，有望在更多患者中得到推广。

室上速，即室上性心动过速，是一种常见的心律失常。其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，首选药物为腺苷。腺苷起效迅速，但可能存在胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等副作用。当腺苷无效时，可以考虑使用维拉帕米和地尔硫卓等药物。对于合并有心力衰竭、低血压和宽QRS波心动过速的患者，在没有明确诊断的情况下，应避免使用钙通道阻滞剂，最好选用腺苷静脉注射。

除了药物治疗，洋地黄和β受体拮抗剂也是治疗室上速的有效药物。洋地黄可以通过静脉注射终止室上速发作，而β受体拮抗剂也能有效终止室上速发作，但应避免对失代偿的心力衰竭及支气管哮喘患者使用。

对于心力衰竭患者，除了药物治疗，还需要注意日常保养。药物治疗方面，主要包括扩张静脉血管、利尿治疗和强心治疗。扩张静脉血管可以减轻心脏负荷，常用药物有硝酸甘油等。利尿治疗可以减轻患者的容量负荷，常用药物有呋塞米、托拉塞米等。强心治疗，常用药物有去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺等。非药物治疗包括机械通气治疗、主动脉内球囊反搏治疗和连续性肾脏替代治疗。对于心衰晚期患者，如果药物治疗效果欠佳，可以考虑心脏移植治疗。

支气管哮喘患者，可以使用孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯抑制剂来舒张支气管平滑肌，避免哮喘发作。对于10岁以上的儿童或成年患者，可以直接吸入信必可来缓解哮喘症状。对于宝宝，建议使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德来进行治疗。

室上速的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，建议在专业医生的指导下进行治疗。

室上速射频消融手术是一种治疗室上性心动过速的微创手术，具有疗效确切、恢复快等优点。一般来说，患者在术后1到2周左右就可以恢复正常的生活、工作和学习。

室上速射频消融手术的原理是通过射频电流精确地摧毁心脏中引起心动过速的异常电信号传导途径。术后，患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免食用过于辛辣、刺激、过冷或过热的食物，以免诱发房颤复发。应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，限制脂肪和高盐食物的摄入。

2. 服药方面：术后患者需要服用抗凝药物，以预防血栓形成。在服用药物期间，要注意观察是否有出血反应，如牙龈出血、口腔黏膜出血等，如有异常应及时就医。

3. 定期复查：术后患者需要定期进行心电图和心脏B超检查，以了解病情恢复情况。

4. 生活方式：保持规律的生活习惯，早睡早起，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动，如散步、打太极拳等，有助于身心健康。

总之，室上速射频消融术后，患者可以恢复正常的生活和工作，但仍需注意术后护理，以预防并发症的发生。

室上性心动过速是一种常见的心律失常，其发生与心房或房室交界区的异常电活动有关。根据临床表现，室上性心动过速可分为阵发性和持续性两种类型。阵发性室上性心动过速是指发作时间短暂，持续时间一般在几分钟到几小时之间，可自行停止。而持续性室上性心动过速则是指发作时间较长，持续时间可能超过24小时，需要药物或电生理治疗。

胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，对室上性心动过速具有良好的治疗效果。它主要通过延长心房和心室肌的复极时间，抑制心肌细胞的电活动，从而达到控制心律失常的目的。胺碘酮口服片剂适用于治疗危及生命的阵发性室性心动过速和心室颤动，也可用于治疗药物治疗无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动和心房颤动等。

除了药物治疗外，室上性心动过速的治疗还包括以下方面：

1. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等可诱发室上性心动过速的因素。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，少食油腻、辛辣刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。

3. 休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免情绪波动。

室上性心动过速的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

心跳过速，又称心动过速，是指成人安静状态下心率超过100次/分钟的一种常见症状。它可以是生理性的，也可以是病理性的。

生理性心跳过速常见的原因包括情绪激动、过量饮酒、剧烈运动、长期熬夜、喝浓茶或浓咖啡等。这些因素可能导致交感神经兴奋，从而使心率加快。一般来说，这些原因引起的心跳过速不需要特殊治疗，通过调整生活和饮食习惯，控制好情绪，保证充足的睡眠，大部分患者都会逐渐恢复。

病理性的心跳过速则可能由多种疾病引起，如心肌炎、心律失常、冠心病、甲亢、高血压等。这些疾病可能导致心脏的结构或功能发生改变，从而使心率加快。病理性的心跳过速需要及时治疗，以免引发严重后果。

治疗心跳过速的方法主要取决于其病因。对于由疾病引起的心跳过速，如心肌炎、心律失常、冠心病等，需要针对原发病进行治疗。对于无明确病因的心跳过速，则需要通过心电图等检查明确心律失常的类型，然后根据不同的类型选择相应的治疗方法。

例如，室上性心动过速可以选择洋地黄、胺碘酮等药物治疗；房颤可以选择抗凝治疗、射频消融等治疗；室速可以选择电复律等治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持心情平静、避免过度劳累、保证充足的睡眠、适当运动等。这些措施可以帮助患者控制心率，预防心跳过速的发生。

如果患者出现心跳过速的症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

2024年9月5日，20:43，珠海市

患者在京东互联网医院的线上问诊中向医生描述了自己的症状：他多年来偶尔会出现室上性心动过速，但最近半年不怎么运动，发作时心脏反倒不跳快了，其他症状都是一模一样，都是突然开始，突然结束，心里都是很闷难受那种感觉。患者提供了两份心电图，一份是在恢复时候拍摄的，另一份是在发作时候拍摄的。医生通过分析心电图，发现患者可能已经发展成房颤，建议患者去医院再查个动态心电图以获取更详细的信息。患者表示理解，并感谢医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答患者的疑问，并给出合理的建议。患者也非常配合，积极提供自己的症状和心电图数据，表达了对医生的信任和感激。这种线上问诊的方式，既方便了患者，又能及时得到专业的医疗建议，体现了互联网医院的便利性和高效性。

我一直认为自己身体健康，直到有一天，我的心跳突然加速，达到150～160次/分钟。这种感觉就像心脏要从胸腔里跳出来一样，非常恐怖。起初，我以为只是因为工作压力大或是缺乏锻炼，但这种情况反复出现，甚至在我休息或睡觉时也会发生。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位心脏专科医生。医生告诉我，我可能患有室上性心动过速，并建议我进行电生理检查以确诊。检查结果证实了医生的猜测，我确实需要进行射频消融治疗。虽然这个消息让我感到沮丧，但我也知道这是最好的选择，因为不治疗可能会导致更严重的健康问题。

在等待手术的日子里，医生建议我采取一些措施来控制症状。他推荐我服用中成药参松养心胶囊，并注意休息和避免过度劳累。我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持良好的心态和充足的睡眠。这些小改变虽然看似微不足道，但它们确实帮助我减轻了症状的频率和严重程度。

手术后，我感觉自己焕然一新。心跳恢复正常，头晕和其他不适症状也消失了。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和活力。

我是一个35岁的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。去年10月的一天，我的心跳突然加速，达到了240次/分钟，吓得我赶紧去了医院。经过静脉输液和推针，心跳才慢慢恢复正常。医生告诉我这是室上性心动过速，需要做射频消融手术。今年4月份，我在某三甲医院做了手术，手术前经食道调搏检查发现有两个以上的点，但只做了一个。术后，偶尔会出现静坐时无情绪激动无任何外界刺激心率在100-120左右的情况，每次持续时间在3到4小时，感觉特别累不想说话不想动。两次复查心超和心电图都显示正常。于是，我来到京东互联网医院，希望能找到解决方法。

医生首先问我是否查过甲状腺功能，并建议我再次检查排除甲亢的可能。同时，医生也提醒我，人的心率是波动的，偶尔100多次是正常现象，可能与我的生活习惯有关。考虑到我平时运动少，长时间坐着办公，医生建议我增加运动量，改善生活方式。最后，医生还建议我做动态心电图检查，以便更好地了解我的心脏状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需一台电脑或手机，就可以随时随地与医生交流，获取最适合自己的治疗方案。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。