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杨水祥:心脏支架手术后的注意事项

杨水祥:心脏支架手术后的注意事项
发表人:王大玮

近年来,随着医疗技术的不断进步,心脏支架手术凭借其良好的治疗效果,已经成为治疗心脏病的重要手段。该手术具有创伤小、恢复快等优点,得到了广泛的应用。

然而,手术后的恢复同样重要。杨水祥主任提醒,心脏支架手术后的患者需要特别注意以下几个方面:

1. 严格遵循医嘱,按时服药

术后,患者需要按照医生的指导,规律服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物。由于个体差异,部分患者可能会出现乏力、恶心等不适症状,但通常情况下,这些症状会随着时间逐渐消失。若出现牙龈出血、黑便等异常情况,请及时就医。

2. 定期复查,监测病情

支架术后,患者应定期进行复查,包括血压、血糖、血脂、血粘度等指标的检测。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应更加重视复查,及时调整治疗方案。

3. 调整生活方式,预防复发

心脏支架手术后的患者应养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。此外,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,也是预防支架术后复发的关键。

4. 注意饮食,保持营养均衡

术后患者应保持营养均衡的饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。此外,适量补充优质蛋白,如鸡肉、鱼肉、豆腐等,有助于身体恢复。

5. 积极参加康复训练

支架术后,患者应积极参加康复训练,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能,降低心血管疾病风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 心室肥大,这个听起来有些陌生的名词,实际上与我们的心脏健康息息相关。那么,心室肥大究竟是怎么回事呢?它是由哪些原因引起的?我们又该如何预防和治疗呢?下面,就让我们一起来揭开心室肥大的神秘面纱。

    首先,我们要明确什么是心室肥大。心室肥大指的是心脏的室壁增厚,主要发生在左心室和右心室。这种变化可能是心脏对某些疾病的一种代偿性反应,也可能是一种病理状态。心室肥大的原因多种多样,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。

    那么,心室肥大是如何诊断的呢?常见的检查方法包括心电图和心脏彩超。心电图可以显示左心室高电压或者右心室肥大,而心脏彩超可以测量各心腔的大小、室壁的厚度,从而判断是否存在心室肥大。

    对于心室肥大的治疗,需要根据原发疾病进行针对性的治疗。例如,如果是由高血压引起,则需要积极控制血压;如果是由心脏瓣膜病变引起,则可能需要手术治疗。此外,生活方式的调整也是非常重要的,比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    心室肥大是心脏结构损伤的早期表现,如果不加以控制,可能会引发严重的心脏疾病,如心力衰竭、心律失常等。因此,一旦发现心室肥大的迹象,一定要及时就医,避免病情恶化。

    值得注意的是,心室肥大可以分为左心室肥厚和右心室肥厚。左心室肥厚主要见于容量负荷增加的情况,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、冠心病等;而右心室肥厚则主要由肺动脉压升高和三尖瓣病变引起。

  • 尿酸高是现代生活中常见的健康问题,很多人检查出尿酸偏高,但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注,那么,尿酸高但没有痛风,我们该如何应对呢?本文将为您详细解析这一现象,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关,如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

    虽然尿酸高没有痛风症状,但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积,引发关节疼痛、痛风石等;同时,还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

    那么,如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢?以下是一些建议:

    1. 调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等;增加蔬菜、水果的摄入;限制饮酒和含糖饮料。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于降低尿酸水平。

    3. 控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

    4. 药物治疗:在医生指导下,可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

    5. 定期检查:定期进行血尿酸检查,及时了解尿酸水平变化。

    如果尿酸高但没有痛风症状,也应及时就医,寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

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    3. 练记忆不言迟

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    猜字谜、接龙游戏等智力游戏可以锻炼大脑,提高大脑效率。我们可以设定一个目标,比如在30秒内尽量多地说出动物名称,或者1秒钟说出一种动物。

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    散步时,最好经常改变路线,这样可以给大脑新的刺激,保持大脑的活力。

  • 头痛脑涨是生活中常见的症状,许多人都曾有过这样的经历。这可能是由于神经功能紊乱、压力过大、睡眠不足等原因引起的。本文将为您介绍一些常见的治疗方法,以及如何通过日常保养来缓解头痛脑涨的症状。

    一、药物治疗

    1. 调节神经的药物:对于由于神经功能紊乱引起的头痛脑涨,可以通过口服调节神经的药物来进行治疗。例如谷维素、养血清脑颗粒、安神补脑液等,这些药物能够帮助改善神经功能,缓解症状。

    2. 调血脂药物:对于由于高血脂引起的头痛脑涨,可以通过口服调血脂药物来进行治疗。例如银杏叶滴丸、西比灵、吡拉西坦、奥拉西坦等,这些药物能够帮助降低血脂,改善血液循环,缓解症状。

    3. 他汀类药物:对于由于血脂升高引起的头痛脑涨,可以通过口服他汀类药物来进行治疗。例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能够有效降低血脂,预防心脑血管疾病。

    二、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 注意饮食营养:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 适度运动:进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于改善血液循环,缓解头痛脑涨的症状。

    4. 保持良好的心态:学会调整心态,减轻压力,避免情绪波动过大。

    三、就医建议

    如果头痛脑涨的症状持续时间较长,或者伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,请及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

  • 近年来,我国高血压患者人数逐年攀升,高血压已经成为危害公众健康的重大疾病。为了控制血压,许多患者需要长期服用降压药。然而,降压药与其他药物之间可能存在相互作用,影响药效甚至产生不良反应。本文将详细介绍降压药的种类、常见相互作用以及如何避免这些风险。

    首先,降压药的种类繁多,包括利尿剂、ACEI、ARB、CCB和β受体阻滞剂等。每种药物都有其特定的适应症和作用机制。例如,利尿剂通过促进尿液排出,降低血容量和血压;ACEI和ARB则通过阻断血管紧张素系统,降低血管收缩,从而达到降压效果。

    然而,降压药与其他药物之间也可能存在相互作用。例如,利尿剂与洋地黄类药物联用可能导致低钾血症,增加洋地黄中毒风险;ACEI和ARB与麻黄碱类药物联用可能导致血压过低;CCB与西咪替丁联用可能导致血压过低和心动过缓等。

    为了避免这些风险,患者在服用降压药时应注意以下几点:

    1. 仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。

    2. 在医生指导下合理用药,避免自行调整剂量或更换药物。

    3. 服用降压药期间,应定期监测血压、血钾等指标,及时发现问题。

    4. 如需联合使用其他药物,应告知医生,评估潜在的相互作用风险。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等,以降低高血压的患病风险。

  • 随着生活水平的提高,儿童肥胖问题日益突出,这对孩子的身心健康和身体发育造成严重影响。

    儿童肥胖的危害主要体现在以下几个方面:

    1. 智力发展受影响:肥胖儿童的大脑皮质沟回变浅,间隙变窄,可能导致智力发展缓慢,学习成绩下降。

    2. 心理健康受损:肥胖儿童容易遭受同学歧视和嘲笑,导致自卑感、焦虑和抑郁等心理问题。

    3. 增加患病风险:肥胖会增加患糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性疾病的风险。

    4. 性发育异常:肥胖可能导致性早熟、生殖系统发育不良等问题。

    5. 运动能力受限:肥胖儿童运动能力较差,容易导致关节、骨骼发育不良。

    针对儿童肥胖,家长和医生需要采取以下措施:

    1. 合理饮食:控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量。

    2. 增加运动:鼓励孩子进行户外运动,提高身体素质。

    3. 定期监测:定期监测孩子的体重、身高和身体指标,及时发现肥胖问题。

    4. 心理疏导:关注孩子的心理健康,帮助他们建立自信。

    5. 寻求专业帮助:必要时寻求营养师、心理咨询师等专业人士的帮助。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其治疗需要长期服药。然而,不少患者在服用降压药的过程中,由于缺乏相关知识或不良习惯,容易陷入误区,影响治疗效果。本文将针对高血压患者服用降压药时可能出现的误区,提出“八防”建议,帮助患者正确用药,控制血压。

    一、防首剂反应

    高血压患者在首次使用某种降压药物时,可能会出现心慌、晕厥等不良反应,这被称为首剂反应。老年高血压患者由于压力反射不敏感,更易出现此类反应。为此,建议首次使用哌唑嗪等药物时,剂量宜小,逐渐增加至治疗量。

    二、防看价吃药

    有人认为药品价格越高,降压效果越好。实际上,药品价格与效果并不成正比。一些廉价的大众降压药同样具有不错的疗效,关键在于正确使用。

    三、防擅自停药

    高血压患者一般需要终身服药。即使血压降至正常值,也不能擅自停药,以免血压反弹,诱发严重并发症。建议在医生指导下逐步减少药物种类和剂量。

    四、防主观臆断

    有些人即使血压高于正常值,也自感无不适症状,认为无需治疗。事实上,高血压症状与血压程度并不成正比。即使没有明显症状,也应遵医嘱服药。

    五、防追求速效

    有些患者追求速效降压,一旦看不到效果就急躁不安。实际上,降压应讲究平稳、有效,尤其是平稳更为重要,以避免血压波动引发卒中等严重后果。

    六、防多多益善

    有些人错误地认为药吃得越多,血压降得越快。实际上,过量用药不仅不能达到良好效果,反而可能危及生命。

    七、防因噎废食

    降压药同样存在一定的副作用。有些患者在出现不良反应时,就放弃服药,导致血压无法有效控制。建议在医生指导下调整药物种类和剂量。

    八、防睡前服药

    夜间血压较白天平均下降20%左右。睡前服药可能导致血压下降幅度过大,引发缺血性脑血管病等严重后果。

    总之,高血压患者应正确用药,注意日常保养,保持情绪稳定,以降低疾病危害。

  • 随着我国人口老龄化加剧,高血压作为一种常见慢性病,患病人数逐年增加。为提高基层医疗机构高血压管理水平,构建分级诊疗体系,推动基层医疗卫生事业发展,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会于2019年10月18日启动了“华佗工程‘健康血压-云计划’”专项行动项目。

    该项目以互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术为支撑,通过学科帮扶、人才培养、远程指导、技术赋能等多种形式,为基层医疗机构搭建智能化高血压及相关疾病综合监控管理网络体系。项目重点关注县域医疗机构,帮助其建设一批以信息技术为支撑的高血压专科,提升乡镇社区高血压及相关疾病规范化诊疗能力。

    项目启动会由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办,邀请了中国医学科学院阜外医院、天津医科大学总医院、河北医科大学第二医院、北京大学人民医院、山东大学齐鲁医院、山西医学科学院山西大医院等机构的专家代表和医师代表100余人参加。会上,专家们就高血压的防治策略、基层医疗机构能力提升、远程医疗技术等方面进行了深入探讨。

    项目启动后,将在北京丰台、河南巩义等地进行试点,逐步推广到全国。通过项目的实施,有望提高基层医疗机构高血压综合防控能力,为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

    “华佗工程‘健康血压-云计划’”项目的启动,标志着我国高血压防治工作迈上了新的台阶。相信在政府、社会各界的共同努力下,我国高血压防治事业一定会取得更加辉煌的成就。

  • 急性肾炎并不会导致尿频。急性肾炎,又称急性肾小球肾炎,是一种以急性肾炎综合征为主要表现的原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并伴有氮质血症,通常具有自愈倾向。

    急性肾炎的病因多样,最常见的是链球菌感染后引起的,但其他细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致该病。由于急性肾炎是一种自限性疾病,其预后通常较好,尤其是在儿童患者中。

    在诊断急性肾炎时,医生会进行一系列检查,包括体格检查、尿常规、补体C3测定和病理检查等。治疗方面,主要包括一般治疗、药物治疗和透析治疗,目的是缓解症状、消除血尿和水肿,并恢复正常血压。

    在药物治疗方面,利尿剂如螺内酯和甘露醇常用于治疗水肿,而降压药如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和RAAS抑制剂等则用于控制高血压。在感染严重时,需要使用抗生素治疗。对于一些严重的并发症,如急性肾损伤、高钾血症、酸中毒或利尿剂治疗无效的严重水钠潴留患者,可能需要透析治疗。

    除了药物治疗外,急性肾炎患者的饮食和生活习惯也非常重要。建议患者保持清淡饮食,低盐、低脂肪、高蛋白,并适当限制钠的摄入。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如勤洗手、勤换衣服、避免感染等。适当的体育锻炼也能增强患者的抵抗力和免疫力。

    急性肾炎的治疗通常在医院的肾内科进行。在治疗过程中,患者应遵循医生的指导,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。

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