67岁的王女士（化名）最近遇到了一个让她非常困扰的问题：长期失眠。六年前，她开始出现间断的失眠症状，近三年来情况加重，几乎每天都需要服用佐比克隆或舒乐安定才能入睡。即使在服用舍曲林五个多月后，白天胸闷气短的症状有所缓解，睡眠质量也得到了改善，但近半个月来，王女士又回到了每天都需要服药才能入睡的状态。

王女士的病史包括多年甲状腺结节甲亢、六年前脑卒中（无后遗症）和三年前乳腺癌手术史（早期没有放化疗，现内分泌治疗服药）。目前，她正在服用他汀、阿司匹林和他巴唑。为了寻求帮助，王女士在互联网医院上进行了线上问诊。

医生首先询问了王女士的生活作息时间和习惯，包括是否有固定的上床和起床时间，是否需要倒夜班，是否有白天睡觉、睡午觉和晚饭后黄昏觉的习惯。王女士表示她一般在晚上10:30左右上床，有时睡前服药，有时不想吃药就扛到12点多再吃，药后能睡6小时，但白天却无法入睡。有时看电视或刚上床时会感到非常困倦，但关灯躺下后却毫无睡意了。

医生进一步了解了王女士的日常习惯，包括是否喝咖啡、可乐、茶或酒精，白天是否会做运动，夜间是否有打呼噜、磨牙、说梦话或肢体不自主运动的情况。王女士表示她平时只喝淡绿茶，每天走路七八千步，夜间症状不明显。

医生给出了几点小建议，包括控制每天在床时间在7小时，不管睡得着睡不着，在床上只需待七个小时；白天保持清醒，多做活动，消耗精力；午后尽量不喝茶，睡前不要玩手机看电影，上床只做睡觉这一件事情，避免蓝光抑制褪黑素的分泌不利于睡眠。医生建议王女士先按照这个方式试试。

严重的心脑血管疾病：在线问诊的重要性

心脑血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。这些疾病包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等，都是由于血管内壁的脂质沉积和血栓形成导致的。随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心脑血管疾病的发病率和死亡率也在不断上升。对于这些严重的健康问题，及时的诊断和治疗至关重要。

在线问诊和互联网医院的出现，为心脑血管疾病患者提供了更便捷和高效的医疗服务。通过在线平台，患者可以在家中就能与专业的医生进行视频或文字咨询，获取初步的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了因长时间等待而可能导致的病情恶化。

然而，需要注意的是，虽然在线问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，但它并不能完全替代传统的面对面诊疗。对于心脑血管疾病等严重的健康问题，患者仍然需要到医院进行详细的检查和治疗。在线问诊的主要作用是帮助患者在第一时间内获取专业的医疗建议，并引导他们到合适的医疗机构进行进一步的治疗。

总的来说，心脑血管疾病的在线问诊和互联网医院服务为患者提供了更便捷和高效的医疗选择。然而，患者也需要明确在线问诊的局限性，并在必要时寻求传统的面对面诊疗。只有通过合理利用在线和传统医疗资源，才能更好地管理和治疗心脑血管疾病。

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其治疗药物众多，作用机制各异。本文将为您详细介绍缺血性脑卒中的常用药物，帮助您了解不同药物的特点和适用范围。

首先，血管扩张药如潘生丁等曾被认为可以扩张脑血管，增加血液流向，但研究发现，这类药物反而可能导致脑内盗血综合征，因此目前已不推荐使用。

其次，改善微循环、扩充血容量的药物如低分子右旋糖酐等在治疗缺血性脑卒中中应用较为广泛，但心脏病患者应慎用，以免引起心力衰竭。

溶解血栓的药物如尿激酶等是治疗缺血性脑卒中的常用药物，通过溶解血栓恢复脑部血流。然而，这类药物需要大剂量静脉注射，存在出血风险。近年来，介入治疗逐渐兴起，通过导管将药物直接注入梗塞部位，但需要患者及时就医，且治疗前后需进行脑血管造影。

抗凝治疗如肝素等可以防止血液凝固，但需要定期监测凝血指标，且存在出血风险。钙离子拮抗剂如尼莫地平等可以扩张脑血管，保护脑细胞，增加脑细胞对氧和葡萄糖的利用。防止血小板凝聚的药物如阿司匹林等在预防缺血性脑卒中方面具有重要作用。

中药在治疗缺血性脑卒中中也有广泛应用，如活血化瘀、通络止痛等。安宫牛黄丸等药物对某些类型的脑卒中具有一定的疗效，但并非对所有患者都有效。

总之，缺血性脑卒中的治疗药物种类繁多，患者应根据自身情况选择合适的药物。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意日常保养，预防疾病复发。

糖尿病，一种常见的慢性疾病，其危害远不止血糖升高那么简单。研究表明，糖尿病患者若病情控制不佳，其心血管疾病风险将增加一倍。这不仅包括心肌梗死、脑卒中，还包括其他心脑血管疾病。这一结论来自一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究，由英国剑桥大学心血管流行病学专家纳伊姆·萨沃尔领导。

心脑血管疾病是全球主要的致死原因，每年夺走约1700万人的生命。糖尿病患者的心肌梗死风险增加，原因可能与多种因素有关，如高血压、血脂异常和肥胖等。然而，这并不意味着糖尿病患者无法降低风险。通过提高健康意识，积极控制病情，可以有效降低心脑血管疾病的发生率。

中医治疗在糖尿病心脑血管疾病的防治中也发挥着重要作用。例如，对于气阴两虚、脉络淤阻的糖尿病患者，可以服用通脉降糖胶囊；对于气虚血滞、脉络淤阻或淤血闭阻的患者，可以联合使用脑心通胶囊或丹红注射液。

然而，早期诊断对于糖尿病的防治至关重要。许多糖尿病患者由于缺乏症状，未能及时得到诊断和治疗。据统计，只有约25%的糖尿病患者得到治疗，其余患者都未意识到自己已患病。这导致了巨大的经济损失和社会负担。

总之，糖尿病患者的健康问题不容忽视。通过提高健康意识、积极控制病情、早期诊断和治疗，可以有效降低心脑血管疾病的发生率，提高患者的生活质量。

脑卒中，又称中风，是一种常见的严重脑部疾病，其发病急骤，病情危重，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。脑卒中的发生与多种因素相关，其中高血压、高血脂、高血糖和房颤被称为“三高一颤”，是脑卒中的主要风险因素。

高血压是脑卒中的首要危险因素，长期高血压会导致脑血管发生病变，如动脉瘤、动脉硬化等，从而增加脑卒中的风险。高血脂会导致动脉粥样硬化，堵塞脑部血管，引起缺血性脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中的风险。房颤患者由于心脏瓣膜异常，容易出现血栓形成，血栓脱落进入脑部血管，引起脑卒中。

我国脑卒中的防治形势严峻，据统计，我国高血压患者血压控制率仅为20%，糖尿病患者血糖控制率仅为35%，血脂异常患者血脂控制率仅为10%。此外，房颤患者的抗凝治疗率仅为1%。

为了降低脑卒中的风险，我们需要采取以下措施：

• 积极控制血压、血脂、血糖，遵循医嘱，按时服药。
• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，适量运动，控制体重。
• 定期进行健康检查，尤其是高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者。
• 积极治疗房颤，预防血栓形成。
• 对于脑卒中的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂等患者，应尽早进行脑卒中筛查，及时发现并治疗脑血管病变。

总之，脑卒中的防治需要我们共同努力，通过控制“三高一颤”等风险因素，降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量。

随着现代医疗技术的不断发展，脑卒中已成为危害人类健康的常见疾病之一。缺血性脑卒中作为脑卒中的主要类型，其治疗的关键在于尽快恢复脑部血流，以挽救脑细胞。然而，由于地理位置、交通等因素的限制，许多患者无法及时接受治疗。为此，吉训明教授提出了建立患者触手可及的远程脑卒中中心的重要构想。

远程脑卒中中心的核心在于利用远程医疗技术，将高级医疗资源延伸到基层医疗机构，为患者提供及时、高效的诊疗服务。具体来说，远程卒中中心可以通过以下方式改善患者的就医体验：

1. 缩短就医时间：通过远程会诊，患者无需长途跋涉，即可在基层医疗机构接受专家的诊疗建议，从而缩短就医时间。

2. 提高诊疗水平：基层医疗机构可以通过远程卒中中心获得高级医疗机构的指导和支持，提高诊疗水平，使患者受益。

3. 降低医疗成本：远程卒中中心可以避免患者长途跋涉带来的交通、住宿等费用，降低医疗成本。

4. 提高患者满意度：远程卒中中心可以为患者提供便捷、高效的诊疗服务，提高患者满意度。

为了实现这一目标，吉训明教授提出了以下建议：

1. 加强远程卒中中心的建设：政府、医疗机构和社会各界应加大对远程卒中中心建设的投入，提高远程医疗技术水平和网络覆盖范围。

2. 培养专业人才：加强对基层医疗机构医护人员的培训，提高其远程医疗技术应用能力。

3. 完善相关法规政策：制定相关政策，保障远程卒中中心的正常运行和发展。

4. 加强宣传推广：提高公众对远程卒中中心的认知度和认可度，吸引更多患者使用远程医疗服务。

总之，建立患者触手可及的远程脑卒中中心，是提高脑卒中诊疗水平、降低患者负担、改善患者生活质量的必然选择。相信在政府、医疗机构和社会各界的共同努力下，远程卒中中心必将为脑卒中患者带来福音。

近年来，高血压已成为我国慢性病中的‘头号杀手’。为了有效预防和控制高血压，我国各地纷纷推出‘首诊测血压’的举措。2018年1月，广西省卫计委宣布，35岁以上人群首诊必测血压，这一政策旨在提高公众对高血压的认知，降低心脑血管疾病的发生率。

‘首诊测血压’并非无的放矢。根据我国2010年第六次全国人口普查数据测算，我国高血压患病人数已超过2.7亿。高血压不仅会导致心脏病、脑卒中等严重疾病，还会给患者带来巨大的经济负担。据统计，2013年，我国高血压直接经济负担高达2103亿元。

高血压的防控，需要从源头抓起。‘首诊测血压’的实施，有助于早期发现高血压患者，及时进行干预。对于35岁以上人群来说，每年至少进行一次血压测量，对于控制血压、预防心脑血管疾病具有重要意义。

除了‘首诊测血压’，日常生活中，我们还可以采取以下措施预防高血压：

• 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
• 定期进行血压监测，及时发现血压异常。
• 遵医嘱，按时按量服用降压药物。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

‘首诊测血压’制度的实施，是我国高血压防控工作的重要举措。让我们共同努力，为保障人民群众的健康贡献力量。

常见心脑血管疾病的线上问诊与管理

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已成为现代医疗服务的重要组成部分。对于常见的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等，线上问诊和管理可以提供便捷、有效的医疗服务，帮助患者更好地控制和管理自己的健康状况。

线上问诊的优势

相比传统的面对面问诊，线上问诊具有以下几个优势：

• 方便快捷：患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行交流，节省了时间和交通成本。
• 隐私保护：线上问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论私人健康问题的尴尬。
• 更广泛的医疗资源：患者可以选择全国各地的专家进行咨询，而不受地域限制。

如何进行线上问诊和管理

以下是一些建议，帮助患者更好地利用线上问诊和管理服务：

• 选择正规平台：选择有资质的互联网医院或知名医疗机构的线上服务平台，确保医疗服务的质量和安全性。
• 准备详细的病史和症状描述：在进行线上问诊前，患者应准备好自己的详细病史和症状描述，以便医生更好地了解病情。
• 遵循医生的建议：线上问诊后，患者应按照医生的建议进行治疗和管理，定期复诊并更新病情。

常见心脑血管疾病的线上管理

对于常见的心脑血管疾病，线上管理可以包括以下几个方面：

• 定期监测：通过线上平台上传血压、心率等健康数据，医生可以远程监测患者的健康状况。
• 用药提醒：患者可以设置用药提醒，避免漏服或错服药物。
• 健康教育：线上平台可以提供丰富的健康教育资源，帮助患者了解疾病知识和自我管理技巧。

结论

线上问诊和管理为心脑血管疾病患者提供了便捷、有效的医疗服务。通过选择正规平台、准备详细的病史和症状描述、遵循医生的建议等方式，患者可以更好地利用线上服务，控制和管理自己的健康状况。

四大慢性疾病是指高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中。这些疾病不仅影响患者的生活质量，也给社会带来沉重的经济负担。随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗服务的新方式。本文将介绍互联网医院或线上问诊在预防和管理这四种慢性疾病方面的优势和应用。

辣椒作为一种常见的调味品，在我国云贵川、湖南及重庆等中西南地区深受民众喜爱。近年来，有关辣椒对心血管健康的影响引起了广泛关注。一些研究指出，嗜辣的饮食习惯似乎与这些地区较低的心血管代谢病发病率相关。

研究表明，辣椒中的辣椒素可以加速身体新陈代谢，增强血管舒张功能，降低血压，从而预防心血管疾病。此外，辣椒素还能使脑血管管腔变薄、管径增大，预防脑卒中。然而，目前尚无充分的循证医学证据支持辣椒对人类心血管健康的益处。

尽管如此，适量食用辣椒对健康仍有一定益处。以下是一些关于辣椒与心血管健康的科普知识：

1. 辣椒中的辣椒素可以加速新陈代谢，增加能量消耗，促进血液循环。

2. 辣椒素可以增强血管舒张功能，降低血压，预防心血管疾病。

3. 辣椒素可以预防脑卒中，延长寿命。

4. 辣椒素可以促进消化，缓解便秘。

5. 辣椒素具有抗炎作用，可以缓解关节疼痛。

需要注意的是，辣椒并非适合所有人。以下人群应慎食辣椒：

1. 患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的人群。

2. 患有皮肤病的人群。

3. 孕妇及哺乳期妇女。

4. 对辣椒过敏的人群。