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基本药物在落实中的隐忧

基本药物在落实中的隐忧
发表人:药事通

近年来,我国医疗行业取得了长足的进步,但“看病贵、看病难”的问题仍然困扰着广大民众。为了缓解这一困境,国家出台了“基本药物制度”,旨在通过规范药品价格,减轻患者负担。然而,在落实过程中,仍存在一些隐忧。

首先,如何解决医疗机构的“生存问题”是关键。目前,我国医疗机构仍以“以药养医”的模式为主,药品收入是医院收入的主要来源。在“基本药物制度”下,药品价格受到限制,医院的药品收入将受到影响。如何保证医疗机构的正常运行,是需要解决的问题。

其次,如何确保药品的质量和安全也是一大挑战。在“基本药物制度”下,部分医疗机构可能会选择降低药品质量,以降低成本。这将对患者的健康造成潜在风险。

此外,如何提高基层医疗机构的医疗服务能力也是关键。在“基本药物制度”下,基层医疗机构将成为药品配送和服务的主体。如何提高基层医疗机构的医疗服务水平,使其能够满足患者的需求,是需要解决的问题。

最后,如何加强监管,确保“基本药物制度”的有效实施也是关键。需要建立健全的监管机制,加强对药品价格、质量、配送等方面的监管,确保“基本药物制度”能够真正惠及患者。

总之,虽然“基本药物制度”是一项惠民工程,但在落实过程中仍存在一些隐忧。需要政府、医疗机构、药品企业等多方共同努力,才能确保“基本药物制度”取得成功。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,我国药品招标采购模式也在不断创新。广东作为先行者,首次尝试利用第三方电子交易平台进行药品招标,引入“双盲”竞价机制,有效切断药品与医院之间的利益联系,为药品招标采购改革提供了有益经验。

    广东药品第三方电子交易平台的建设,借鉴了广东省药品网上限价竞价阳光采购的经验,并结合了重庆药交所的成功经验。该平台引入了在线监管、网上竞价、联合采购等功能,实现了在线联网监管,有效提高了药品招标采购的透明度和公正性。

    “双盲”竞价机制是广东药品第三方电子交易平台的一大亮点。该机制通过匿名招标,有效避免了药品企业与医院之间的利益输送,有效堵塞了招标寻租黑洞,净化了市场竞争环境。

    此外,广东药品第三方电子交易平台还具备以下特点:

    • 药品交易市场“宽准入”,有利于市场充分竞争。
    • 药品交易市场“随时入”,有利于提高生产企业新药自主研发积极性和确保新批药品及时进入市场。
    • 药品交易市场“在线监管”,有利于促进行业公开透明竞争。
    • 药品在线交易体现“招采合一,量价挂钩”,促进医疗机构遵守市场契约精神。
    • 进一步保障和扩大低价药目录范围,实行挂网直接采购。
    • 在线结算能进一步提升行业运行质量,改善商业公司应收帐。
    • 促使医疗机构合理采购临床用药,改善和提高医疗机构药品采购管理水平。

    广东药品第三方电子交易平台的成功实践,为我国药品招标采购改革提供了有益借鉴。未来,我国药品招标采购改革将继续探索,以实现药品招标采购的公开、公平、公正,为人民群众提供更加优质的医疗服务。

  • 近年来,我国医疗行业在药品采购方面一直面临着诸多挑战。为了降低药费,提高医疗资源利用效率,各地政府纷纷出台相关政策,规范药品集中采购行为。

    以重庆市为例,政府签发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的通知》(下称《通知》),明确规定了药品采购价低于医保支付标准或限额的部分奖励给医院,高于医保支付标准或限额的部分由医院承担。这一政策的出台,旨在引导医院合理采购药品,降低患者用药负担。

    《通知》还明确,对部分临床必需的短缺药品实行医保集中带量采购。这意味着,医院需要向重庆市社保局申报全年使用量,并委托采购。市社保局委托重庆药品交易所实施采购,并监督买方、卖方、配送方签订三方合同,医保基金支付结算。这一举措有助于保障短缺药品的供应,满足患者用药需求。

    此外,重庆市还采取了其他措施,如规范招标中标工作、杜绝行业垄断等,以解决集中采购领域存在的腐败问题。这些措施的实施,有助于提高药品集中采购的透明度和公正性,保障患者权益。

    值得注意的是,我国其他省份也纷纷开展公立医院改革的试点工作。其中,安徽省的整治力度最大,该省卫计委召开会议,通报被约谈市在卫生计生领域发生的腐败案件和医药集中采购方面存在的问题。这表明,政府已将整顿医院药品集中采购工作上升到反腐倡廉的政治层面。

    在严控药费的同时,我国也在积极探索“以药养医”的改革之路。业内人士认为,要从改变医疗从业人员的筹资机制下手,并建立明确的处罚措施,才能有效解决这一问题。

  • 为了确保太原市居民的用药安全,太原市食品药品监督管理局于5月15日至7月15日期间,对全市药品零售企业进行处方药经营行为监督检查。

    近年来,太原市食品药品监督管理局不断加强监督检查和用药安全宣传,规范了零售企业处方药销售行为。然而,近期监督检查发现,仍有部分零售药店违规销售处方药,尤其是“向人民汇报、请人民评议”活动中反映的问题较为突出。

    此次集中监督检查重点针对全市所有药品零售企业、连锁门店,特别是群众反映较多、日常监督检查中发现问题较多的企业。要求药品零售企业严格执行处方药与非处方药分类管理,落实抗菌药物等十大类处方药必须凭处方销售的规定。同时,驻店执业药师应在职在岗,做好处方审核、留存及指导群众合理用药工作。

    对于违反规定销售处方药的药品经营企业,将按照《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》有关规定进行查处,情节严重的将责令停业整顿,直至吊销《药品经营许可证》。同时,太原市食品药品监督管理局将加强对群众的用药安全知识宣传,提高居民安全用药水平。

    以下是一些常见的处方药和非处方药,以及它们的作用和用法:

    1. 处方药:处方药是指需要医生开具处方才能购买的药品,如抗生素、抗病毒药物等。这些药物通常具有较强药效,需要根据医生的建议使用。

    2. 非处方药:非处方药是指无需医生处方即可购买的药品,如感冒药、止痛药等。这些药物通常具有较弱药效,适用于常见病症的自我治疗。

    3. 抗生素:抗生素是一种用于治疗细菌感染的药物,如青霉素、阿莫西林等。使用抗生素时,需严格按照医生建议使用,以免产生耐药性。

    4. 抗病毒药物:抗病毒药物是一种用于治疗病毒感染的药物,如奥司他韦、利巴韦林等。使用抗病毒药物时,需注意用药时间、用药剂量等。

    5. 止痛药:止痛药是一种用于缓解疼痛的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用止痛药时,需注意用药剂量,以免产生不良反应。

  • 近日,一款名为‘儿童微囊乳钙咀嚼片’的合生元产品引起了广泛关注。该产品被指将普通食品宣传成具有保健功能的钙片,并在药店违规销售。报道指出,该产品在多个城市的大药店均有销售,甚至与药品混合陈列,误导消费者。

    ‘儿童微囊乳钙咀嚼片’被宣传为具有补充钙质、促进儿童骨骼发育等功能,但实际上,它仅是一款普通食品,并非药品。这种夸大宣传的行为,不仅误导了消费者,也侵犯了消费者的权益。

    专家提醒,消费者在购买保健品时应谨慎选择,要关注产品的成分、功效、适用人群等信息,避免购买虚假宣传的产品。同时,消费者在购买药品时应到正规药店,并仔细阅读药品说明书,遵循医嘱合理用药。

    此外,家长在给孩子补充钙质时,应选择正规渠道购买,并注意观察孩子的身体状况,避免因盲目补充钙质而造成不良反应。

    针对‘儿童微囊乳钙咀嚼片’事件,相关部门已介入调查。希望相关部门能够严肃查处违法行为,切实维护消费者权益。

    在日常生活中,家长应注意孩子的饮食均衡,保证孩子摄入足够的钙质。可以通过以下几种方式帮助孩子补充钙质:

    • 保证孩子摄入足够的奶制品,如牛奶、酸奶、奶酪等。
    • 鼓励孩子多吃富含钙质的食物,如绿叶蔬菜、坚果、豆制品等。
    • 适当进行户外活动,晒太阳可以帮助孩子吸收钙质。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,对婴幼儿营养的关注度也越来越高。婴幼儿配方奶粉作为婴幼儿重要的营养来源,其安全问题始终牵动着无数家长的心。为了保障婴幼儿配方奶粉的安全,国家食品药品监督管理总局近日发布了《关于开展在药店试点销售婴幼儿配方乳粉工作的通知》,海南作为试点省份,将在全省176家药店试点销售婴幼儿配方乳粉。

    海南试点销售的176家药店遍布全省各个市县,包括广安堂、源安隆、养天和、永敬堂、广安大等五家连锁药店和国药控股大药房。相较于传统的商店、超市、母婴用品店和网络销售,药店销售婴幼儿配方乳粉具有以下优势:

    1. 安全性:药店销售婴幼儿配方乳粉需符合GSP标准(药品经营质量管理规范),确保奶粉质量。药店采购的奶粉需经过国家质检总局公布的128家国内奶粉生产企业合格产品和经有关部门检验合格备案的进口奶粉。

    2. 专业指导:每家药店将配备营养师或经过培训的医学药学专业人员进行专业指导,为消费者提供科学合理的建议。

    3. 方便快捷:全省共有2958家药店,遍布各个社区,方便消费者购买。

    然而,目前药店销售婴幼儿配方乳粉仍面临一些挑战。一方面,消费者尚未形成在药店购买奶粉的习惯;另一方面,药店销售奶粉的利润相对较低,且销售量不多,需要现款拿货,捆绑了药店资金。

    尽管如此,相信随着消费者观念的转变和药店销售经验的积累,药店将成为婴幼儿配方奶粉销售的重要渠道。

  • 在医学领域,‘好人’与‘坏人’的定义同样适用。医学行业的‘好人’是指那些全心全意为患者服务,无私奉献的医务工作者。然而,在现实中,医务工作者在做好人的同时,也需要坚守自己的底线,不能一味地迎合患者的需求。

    以临床诊断为例,医生在为患者提供治疗方案时,需要综合考虑患者的病情、身体状况、经济条件等因素。有时候,患者可能会提出一些不符合医学伦理和规范的要求,这时医生就需要坚守底线,不能盲目满足患者的愿望。比如,一些患者可能会要求医生为他们开具一些不必要的药物或进行一些过度治疗,这时医生就需要耐心向患者解释,并坚持正确的治疗方案。

    在药品研发领域,科研人员也需要坚守底线。他们不能为了追求利益而牺牲患者的健康。例如,一些药品企业可能会为了降低研发成本,使用一些不安全的原料或生产工艺,这时科研人员就需要坚决抵制这种行为,确保药品的安全性。

    此外,在医院管理方面,医院管理者也需要坚守底线。他们不能为了追求经济效益而忽视患者的权益。例如,一些医院可能会过度利用医疗资源,向患者收取过高的费用,这时医院管理者就需要加强内部管理,确保医疗资源的合理利用,并切实维护患者的权益。

    总之,在医学领域,坚守底线是非常重要的。医务工作者、科研人员和医院管理者都需要在做好人的同时,坚守自己的职业操守,为患者的健康保驾护航。

  • 近年来,随着我国医药市场的快速发展,连锁药店的数量不断增加。然而,令人担忧的是,众多连锁药店的GSP(药品经营质量管理规范)达标率却不足20%。这背后存在着诸多原因,包括GSP实施细则不统一、执业药师短缺、各地政策不统一等。

    首先,GSP实施细则的不统一是导致连锁药店GSP达标率低的重要原因。自2013年6月1日起实施的GSP,旨在规范药品经营行为,提高药品质量安全水平。然而,由于细则不统一,各地药店在执行过程中遇到了诸多困难。例如,执业药师配备、温控系统、冷藏标准等方面缺乏明确的标准,导致药店难以通过GSP认证。

    其次,执业药师短缺也是制约连锁药店GSP达标率的瓶颈。新版GSP规定,每家药店必须配备一名执业药师。然而,由于人才培养周期较长,目前执业药师数量不足,难以满足市场需求。此外,执业药师远程指导、温控系统探头、冷藏标准等方面的具体要求,也需要进一步明确。

    此外,各地政策不统一也是导致GSP实施细则难以统一的原因之一。例如,有的省市不允许药店卖处方药,有的省市不允许药店卖非药品。这种政策的不均衡,使得GSP实施细则难以产生统一标准,也增加了连锁药店的经营成本。

    为了解决上述问题,相关部门正在积极采取措施。一方面,修订GSP实施细则,明确各项标准;另一方面,加强执业药师培养,提高药店质量安全管理水平。同时,各地政府也在积极探索,推动医药市场规范化发展。

    总之,连锁药店GSP达标率不足20%的问题,需要各方共同努力,才能得到有效解决。

  • 近年来,我国医疗体制改革备受关注。然而,在改革过程中,一些问题也日益凸显。药品回扣、医疗腐败等现象依然存在,严重影响了医改的推进。如何打破垄断,实现医改的真正突破,成为亟待解决的问题。

    7月26日,人大医改研究中心发布了医改评估报告,报告显示,17个试点城市的政策执行主要集中在医疗质量管理、公立医院间协调、医院信息化水平等方面。然而,在明确政府办医责任、医药分开、管办分开等方面,执行程度较差。这表明,医改在体制机制方面的改革仍然比较薄弱。

    我国医疗行业的回扣文化依然盛行,药品作为医生和医院收入来源的传统路径难以根除。与此同时,医保管理体制的归属权争夺也加剧了医改的难度。一些地方卫生部门甚至放言,如果不改变现行由别部门控制的付费机制,公立医院的改革将一事无成。

    改革陷入胶着,一些旧现象和旧思路容易回潮。要实现医改的突破,必须撼动内部的利益格局。打破垄断,让民营医院和公立医院真正公平竞争,是医改的关键。

    国务院公布了2013年深化医改工作的安排,要求积极推进公立医院改革,统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。

    民营医院尚难在核心领域与公立医院竞争,核心问题在于医生。对医生的评级、科研经费分配以及服务定价,目前都是被行政所垄断。行政资源都倾斜于公立医院,即使政府可以给民营医院一些特殊政策,但一旦拿走,双方又将处于不公平平台。

    因此,政府需要放权,让民营医院和公立医院真正公平竞争。只有这样,才能让医改取得真正的突破,让患者受益。

  • 在当前医疗行业,药品招标被视为降低药价、打击回扣的重要手段。然而,实际情况却并非如此乐观。药品中标后,能否采购、采购多少,往往取决于医院和医生的选择。

    药品招标流程中,存在诸多问题。首先,招标形式过于复杂,从药厂到医药公司,再到招标公司,再到医院,环节众多,导致成本增加。其次,招标过程中,医院和医生往往拥有较大的话语权,他们可以通过设置门槛、调整采购数量等方式,影响药品的采购和价格。

    此外,药品招标过程中,还存在一些不正当竞争行为。一些药企为了中标,不惜采取各种手段,如行贿、回扣等,导致药品价格虚高。而一些医疗机构和医生,也为了自身利益,与药企勾结,共同谋取暴利。

    药品招标制度未能有效降低药价,主要原因有以下几点:

    • 招标流程复杂,成本高昂。
    • 医院和医生在药品采购中拥有较大话语权。
    • 存在不正当竞争行为。
    • 监管力度不足。

    为了解决这些问题,需要从以下几个方面入手:

    • 简化招标流程,降低成本。
    • 加强对医院和医生的监管,规范其采购行为。
    • 严厉打击不正当竞争行为。
    • 提高监管力度,加强对药品招标的监督。

    总之,药品招标制度在降低药价、打击回扣方面存在诸多问题,需要不断完善和改进,才能真正实现其预期目标。

  • 药品临床试验是检验药品安全有效的重要关口,临床试验数据的真实性关乎性命,尤其重要。一些新药从研发到药品上市往往需要投入巨资,如果不把握好临床试验的重要关口,临床数据失真,往往导致上市后药效差,大大减低药品销售量,甚至退市。

    近年来,我国药品临床试验数据失真问题日益突出。一方面,一些临床试验机构缺乏严谨的科研态度,存在数据造假现象;另一方面,部分临床试验方案设计不合理,导致数据失真。此外,监管不力也是导致临床试验数据失真的重要原因。

    为了提高我国药品临床试验质量,我国政府采取了一系列措施。例如,加强临床试验机构管理,提高临床试验人员素质,加强监管力度等。同时,引入第三方稽查机制,对临床试验进行全程监督,确保数据真实可靠。

    第三方稽查公司相当于建筑工程中的‘监理’角色,负责对临床试验方案进行审查,对研究者进行培训,对临床试验过程进行监督,并对数据进行核查。通过引入第三方稽查机制,可以有效提高临床试验质量,保障受试者权益。

    此外,我国政府还鼓励企业进行创新药物研发,支持临床试验机构建设,提高临床试验水平。相信在政府、企业、医疗机构和科研人员的共同努力下,我国药品临床试验质量将不断提高,为公众提供更安全、有效的药品。

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