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杨文英:DPP-4抑制剂是“智能化”降糖药

杨文英:DPP-4抑制剂是“智能化”降糖药
发表人:跨界医疗探索者

DPP-4抑制剂作为近年来糖尿病治疗领域的一大亮点,其独特的药理作用机制使其备受关注。与传统的降糖药物不同,DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,延长了肠促胰岛素GLP-1的活性时间,从而促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,达到降低血糖的目的。

GLP-1作为一种重要的肠促胰岛素,能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空等,从而降低血糖。而DPP-4抑制剂正是通过延长GLP-1的作用时间,间接达到降低血糖的效果。这种作用机制使得DPP-4抑制剂具有“智能降糖”的特点,即在血糖升高时发挥作用,血糖正常时则不干扰正常的生理过程。

目前,我国上市的DPP-4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。临床研究表明,DPP-4抑制剂在降低HbA1c、空腹血糖和餐后血糖方面具有良好的疗效,且与其他降糖药物联合使用时,疗效相当。

DPP-4抑制剂适用于2型糖尿病患者,但不适用于1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、妊娠期、哺乳期妇女和儿童。在使用过程中,患者可能会出现咽炎、头痛、上呼吸道感染等不良反应,但低血糖发生率较低。此外,DPP-4抑制剂在肾功能不全、肝功能不全患者中的应用也有一定的限制。

总之,DPP-4抑制剂作为一种新型降糖药物,在糖尿病治疗领域具有广阔的应用前景。患者在使用过程中,应遵循医嘱,注意观察药物不良反应,以确保治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性胰岛素抵抗疾病介绍:
胰岛素抵抗是一种由于胰岛素作用的器官对其敏感性降低,从而使胰岛素不能发挥正常功能的疾病。胰岛素发挥作用的机制十分复杂,正常情况下,胰腺胰岛β细胞释放胰岛素,作用于器官、组织表面的胰岛素受体,激活信号通路,从而发生信号传导,最终发挥相应的作用,它可以作用于肝脏、脂肪、骨骼肌,调节葡萄糖、脂肪及蛋白质的合成。具有降低血糖、调节脂肪、蛋白质代谢和促进生长的作用。胰岛素抵抗可引起糖尿病等多种疾病。
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  • 磺脲类药物作为糖尿病治疗的重要手段,已经广泛应用于临床多年。近年来,随着对磺脲类药物作用机制研究的深入,我们发现这类药物不仅在胰腺内部发挥作用,还具有许多胰腺外的降糖作用。

    例如,磺脲类药物可以增加胰岛素对肌肉和脂肪组织的碳水化合物转运作用,促进胰岛素介导的肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。此外,它们还可以加强肝脏胰岛素的作用,抑制肝糖产生,减少胰岛素在肝脏中的降解。这些胰腺外的降糖作用机制有助于提高外周组织对胰岛素的敏感性,从而改善患者的胰岛素抵抗和降低空腹高血糖。

    那么,让我们来了解一下几种常见的磺脲类药物吧。

    首先,我们来谈谈格列本脲。格列本脲是一种第一代磺脲类药物,具有较长的降糖效果,但容易引起低血糖反应。接下来,我们来看看格列齐特。格列齐特是一种第二代磺脲类药物,其作用时间较短,低血糖发生率较低。此外,还有一些新型的磺脲类药物,如格列美脲、格列吡嗪等,它们具有更长的半衰期、更低的低血糖风险和更好的降糖效果。

    除了药物选择,患者还需要注意日常的饮食和生活习惯,以帮助控制血糖。例如,合理膳食、适量运动、保持良好的睡眠质量等,都是非常重要的。

    总之,磺脲类药物在糖尿病治疗中发挥着重要作用。了解不同磺脲类药物的作用机制和特点,以及如何正确使用和调整治疗方案,对于患者来说至关重要。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,准备通过线上问诊的方式咨询一位内分泌科的专家。我的主要问题有两个:甲状腺问题和胰岛素抵抗。

    专家的回复非常专业,他告诉我,我的甲状腺超声虽然显示一些回声不均,但抗体和甲功都正常,所以目前没有大碍,只需要定期监测即可。

    关于胰岛素抵抗,专家询问了我一些细节,比如是否做过糖耐检查,我告诉他我还没有做过,只是空腹血糖逐年上升,且有低血糖的症状。

    专家耐心地解释说,如果我的BMI不到21,且没有其他明显症状,可能不是典型的胰岛素抵抗。他建议我做一次3小时葡萄糖耐量试验(OGTT)来进一步了解情况。

    在咨询过程中,专家不仅解答了我的疑问,还给我提供了一些建议,比如增加运动、注意饮食等。我非常感激他的专业和耐心,虽然只是线上问诊,但我感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。

    这次线上问诊让我受益匪浅,我决定按照专家的建议去做进一步的检查,同时也更加关注自己的健康。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了线上互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。我不是第一次生病,但这次的症状让我倍感焦虑,胰岛素抵抗,这个听起来就让人头疼的名词,让我对未来的健康充满了担忧。

    在医生***的耐心询问下,我详细地描述了我的病情,从去年的饮食控制到今年的体重反弹,每一个细节都不曾遗漏。医生***的语气平和而关切,让我感受到了一种前所未有的安心。

    在经过一番询问和检查后,医生***告诉我,我的情况确实存在胰岛素抵抗,但并不严重。他建议我可以尝试使用二甲双胍来控制病情,并告诉我了司美格鲁肽的使用方法和注意事项。

    在用药期间,医生***一直关注我的病情,定期询问我的身体状况,让我感受到了他的专业和负责。而我也在医生***的指导下,逐渐调整了饮食和运动习惯,体重也逐渐回到了正常范围。

    如今,我已经摆脱了胰岛素抵抗的困扰,生活也恢复了往日的活力。这一切,都离不开医生***的专业指导和悉心照顾。在这里,我要感谢医生***,是您让我重新找回了健康,找回了生活的希望。

  • 糖耐量试验是诊断糖尿病的重要手段之一,然而,一些患者在完成糖耐量试验后,发现糖耐一小时后血糖偏低,这让很多人感到困惑。那么,糖耐一小时后血糖偏低的原因是什么呢?本文将为您详细解答。

    首先,糖耐一小时后血糖偏低是一种介于正常血糖水平和糖尿病之间的中间状态。正常空腹血糖数值范围在6.1~7.0mmol/L之间,而糖耐量试验通常在清晨口服75克葡萄糖,一个小时后测量血糖。如果血糖数值在7.8~11.1mmol/L之间,则可判定为糖耐量低减。这主要是因为胰岛功能受到抵抗,胰岛素含量不足以维持正常血糖水平。

    其次,随着生活水平的提高,年轻人肥胖问题日益严重。肥胖者对胰岛素的反应能力较瘦子低,逐渐产生胰岛素抗体。胰岛功能异常,不堪重负的胰岛功能最终可能导致胰岛素分泌不足,进而引发糖耐一小时后血糖偏低,甚至发展为二型糖尿病。

    此外,肥胖、缺乏运动、血脂升高、糖尿病家族史和高胰岛素血症者更容易出现糖耐一小时后血糖偏低的情况。据统计,5%~15%的糖耐量低减患者最终会发展为糖尿病。糖耐量低减者也是糖尿病和心血管疾病的高发人群,常合并多种代谢危险因素。

    针对糖耐一小时后血糖偏低的情况,患者应及时寻找病因,并采取正确的方法进行处理,以保持血糖在正常范围内。长期低血糖对身体也会造成伤害。

    除了以上内容,本文还将从以下方面进行拓展:

    1. 糖耐量低减与糖尿病的关系及预防措施

    2. 糖耐量低减患者的饮食建议

    3. 糖耐量低减患者的运动建议

    4. 糖耐量低减患者的药物治疗

    5. 糖耐量低减患者的心理调适

  • 那天,我通过京东互联网医院预约了内分泌科的赵主任。一打开页面,我就感受到了温馨的就医氛围,仿佛医生就在身边。沟通时,医生助理先与我取得了联系,询问了我的病情,让我感到亲切和安心。

    在赵主任的线上问诊中,我详细描述了我的症状,包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症和体重反弹。赵主任耐心地听我讲述,然后让我上传了舌头照片,以便更全面地了解我的病情。

    赵主任根据我的报告信息,询问了我目前服用的药物。我回答说目前没有在服用任何药物。接着,赵主任告诉我本次问诊将持续48小时,他会尽快回复我治疗建议。

    赵主任给出了中医调理的治疗方案,并详细解释了每种药物的用法和用量。当我询问能否在药店购买时,赵主任解释说平台购药能确保药品质量,并且代煎的药物可以直接快递到家,方便快捷。

    除了药物治疗,赵主任还建议我断糖、低碳水、少吃辛辣食物,并为我制定了食谱。整个过程中,赵主任的专业素养和耐心让我感到非常放心。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,在赵主任的帮助下,我一定能够战胜疾病,过上健康的生活。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生很专业。我提到了我的胰岛素抵抗问题,医生详细询问了我的病情并给出了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并为我开具了处方。虽然平台有一些限制,只能开一盒药,但医生建议我拿着处方和药店的人商量,让他给我多发几盒,这让我感到很贴心。问诊结束后,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。总的来说,这次线上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊平台咨询了内分泌科的医生。医生非常细心地询问了我的情况,并要求我提供了检验单。医生仔细地分析了我的检验单,对我的胰岛素抵抗问题给予了专业的建议。

    医生告诉我,我的胰岛素分泌还可以,但空腹胰岛素水平偏高,C肽相对分泌也有些差。医生询问了我的血糖监测情况,并了解到我已经在服用二甲双胍一个月,并且通过饮食和运动已经成功减重。医生建议我继续使用二甲双胍,因为它对我的情况非常有效。

    在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,如果有需要还可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

  • 胰岛素,作为糖尿病患者的常用药物,在调节血糖、脂肪代谢和蛋白质代谢等方面发挥着重要作用。然而,胰岛素的副作用也不容忽视,如皮下脂肪营养不良、局部淤青、屈光不正和胰岛素过敏等。本文将详细探讨胰岛素的作用、用途、副作用以及如何正确使用胰岛素,帮助糖尿病患者更好地管理病情。

    一、胰岛素的作用

    1. 调节糖代谢:胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖原的分解和糖原异生,从而降低血糖。胰岛素分泌过多会导致血糖下降过快,甚至出现胰岛素休克;而胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏则会导致血糖升高。

    2. 调节脂肪代谢:胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,减少血中游离脂肪酸,抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏会导致脂肪代谢紊乱,血脂升高,增加动脉硬化的风险,进而引发心脑血管疾病。

    3. 调节蛋白质代谢:胰岛素能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解,有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,也需要胰岛素的存在。

    二、胰岛素的用途

    胰岛素主要用于治疗1型和2型糖尿病,以及妊娠糖尿病。通过注射胰岛素,可以帮助糖尿病患者控制血糖,预防并发症。

    三、胰岛素的副作用

    1. 皮下脂肪营养不良:长期使用非纯化胰岛素或长期在一个部位注射,可能导致皮下脂肪萎缩。

    2. 局部淤青:注射胰岛素后,注射部位可能出现淤青,与注射时导致的毛细血管损伤有关。

    3. 屈光不正:胰岛素使用初期,血糖水平较高的糖尿病患者可能出现屈光不正,但随着血糖控制平稳后,这种副作用会逐渐消失。

    4. 胰岛素过敏:动物胰岛素和非纯化胰岛素可能导致局部或全身过敏反应。

    四、如何正确使用胰岛素

    1. 选择合适的胰岛素种类和剂量:根据病情和医生建议选择合适的胰岛素种类和剂量。

    2. 注射部位轮换:避免长期在一个部位注射,以防皮下脂肪营养不良。

    3. 注射技巧:掌握正确的注射技巧,避免注射部位淤青。

    4. 定期监测血糖:定期监测血糖,及时调整胰岛素剂量。

    5. 保持良好的生活习惯:合理饮食、适量运动,控制体重,有助于血糖稳定。

  • 我是一位患有糖尿病10年的患者,最近控制血糖的效果并不理想。我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,并根据我的病情给出了专业的建议。

    医生首先详细询问了我的病史和用药情况,然后建议我停用睡前胰岛素,改用预混胰岛素,并加入口服药瑞格列奈。医生还提醒我注意低血糖反应,并根据血糖情况调整胰岛素和瑞格列奈的用量。

    在医生的指导下,我对自己的饮食和用药进行了调整,并且医生建议我复查肝肾功能和糖化血红蛋白,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,同时也更加明确了自己控制糖尿病的方向和目标。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,已经严重威胁着人们的健康。近年来,越来越多的研究指出,饮食方式与糖尿病的发生和发展密切相关。一项来自美国斯奈山伊坎医学院的研究发现,通过简单的烹饪方式改变,或能在预防糖尿病方面产生显著影响。

    研究发现,晚期糖基化终产物(AGE)是烹饪过程中的一种常见副产物,常见于干热烹饪以及热加工食品中。这种物质会导致胰岛素抵抗,从而增加糖尿病的发病风险。而通过避免摄入AGE,可以有效改善胰岛素敏感性,降低糖尿病的风险。

    这项研究是对2014年发表在PNAS上的一篇文章的后续研究。在该研究中,研究人员发现,体内高水平的AGE会引起胰岛素抵抗增加等糖尿病前期症状,还会引起类似阿尔茨海默病的大脑变化。而最新的研究则更着重于糖尿病风险的研究。

    研究人员将肥胖参与者分成两组,一组食用常规饮食,另一组则食用AGE含量较少的食物。研究结果表明,低AGE饮食组的胰岛素抵抗得到了显著改善,同时体重也有所下降,体内AGE水平也更低。而常规饮食组的AGE水平较高,胰岛素抵抗标记物的表达也更强。

    这项研究表明,通过改变烹饪方式,避免摄入AGE,可以有效预防糖尿病的发生。这对于糖尿病前期的临床治疗提供了一些方法,可以帮助保护特定的风险人群,避免发生糖尿病以及其他灾难性后果。

    此外,血清中升高的AGE水平还可以用于存在糖尿病风险的肥胖病人的诊断和治疗。这为糖尿病的预防和治疗提供了新的思路。

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