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药疹,也称作药物性皮炎,是药物进入人体后引起的一种以皮肤、黏膜损害为主的变态反应。其发病机制复杂,可能与药物本身、患者体质、药物代谢等因素有关。常见的致敏药物种类繁多,包括抗菌药、非甾体抗炎药、镇静催眠药、磺胺类药物等。
一、常见的致敏药物类型
1. 抗菌药物:如青霉素、头孢菌素类、磺胺类药物等。这类药物常用于治疗感染性疾病,但部分患者可能对其产生过敏反应。
2. 非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。这类药物具有解热、镇痛、抗炎作用,但部分患者可能对其产生过敏反应。
3. 镇静催眠药:如苯二氮䓬类、巴比妥类等。这类药物常用于治疗失眠、焦虑等疾病,但部分患者可能对其产生过敏反应。
4. 磺胺类药物:如复方新诺明、甲氧苄啶等。这类药物常用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病,但部分患者可能对其产生过敏反应。
5. 其他药物:如抗癫痫药、抗肿瘤药、心血管药物等,也可能引起药疹。
二、药疹的临床表现
药疹的临床表现多样,主要包括以下几种类型:
1. 荨麻疹型药疹:表现为风团样皮疹,色泽鲜红或暗红,可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短等症状。
2. 麻疹型及猩红热型药疹:表现为大量密集的针头大小的斑点或粟粒样斑丘疹,瘙痒明显。
3. 固定型药疹:表现为同一部位反复出现的红斑或水疱。
4. 多形红斑型药疹:表现为黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。
5. 湿疹型药疹:表现为大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮相似。
6. 紫癜型药疹:表现为紫红色豆粒大小的出血性斑疹,多发生在双下肢。
7. 痤疮型药疹:表现为大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮相似。
8. 剥脱性皮炎型药疹:表现为大片猩红热样或麻疹样红斑,迅速累及全身。
9. 苔藓型药疹:表现为皮损酷似扁平苔藓。
10. 大疱性表皮松解型药疹:表现为皮肤初为暗红色或紫红色斑片,面积急剧扩大,数日内遍及全身。
三、药疹的治疗
1. 停用可疑致敏药物:确诊药疹后,应立即停用一切可疑的致敏药物。
2. 抗组胺药:可缓解瘙痒症状。
3. 维生素C:可增强免疫力,促进药物代谢。
4. 糖皮质激素:用于治疗重症药疹。
5. 其他治疗:根据病情需要,可给予抗感染、抗过敏等治疗。
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昨天早上开始,患者出现嘴唇肿胀,耳朵也有轻微肿胀,全身出现皮疹,持续一天未见好转。患者停用口服药物,因为可能是药物过敏引起的症状。经医生评估,初步诊断为药疹,建议停用口服药物,使用外用炉甘石洗剂,口服泼尼松和口服依巴斯汀片。患者担心症状加重,询问医生是否可以使用激素,医生建议前往皮肤科就诊。
医生建议患者前往皮肤科就诊,避免去急诊,因为疫情期间急诊环境复杂,可能无法及时得到专业诊断。患者询问是否可以挂急诊,医生建议挂皮肤科门诊,因为皮肤科对皮疹的辨认更专业。患者向医生咨询激素药物的安全性,医生解释激素的使用建议,并为患者开具处方。
患者反馈处方无法在线购买,医生撤回处方并重新创建,最终处方审核通过,患者可一键预约药品。医生再次提醒患者避免使用激素,建议增加局部外用炉甘石洗剂,多喝水促进药物代谢。患者感谢医生的指导,医生再次叮嘱患者用药期间如有不适及时就诊。
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2024年9月5日,21点33分,静安区的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的女儿,6岁的小明,近期出现了咳嗽、发烧、眼屎多、流鼻涕等症状,并且血液检查报告显示异常。小明在服用头孢后全身出现皮疹,李女士担心这可能是某种严重的过敏反应。
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李女士表示感谢,并表示会按照医生的建议去做。医生再次强调了皮疹的复杂性,建议李女士带小明去皮肤科面诊,以获取更专业的诊断和治疗方案。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了李女士的信任和赞誉。
七月婴儿在去医院诊断发现正发皮疹,同时持续咳嗽、带喘、有痰、流鼻涕等症状。之前在***南朗医院医生开过马来酸氯苯那敏、孟鲁特纳、易坦静等药物,但三天后症状未见好转。通过京东线上问诊,医生推荐使用盐酸西替利嗪滴剂和儿肤康搽剂。目前皮疹有所好转,但鼻涕和咳嗽仍未见好转。
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我是一名患者,最近因为喝了中药后脸上起了很多红色疹子,而且还会泛红,吃了氯雷他定也没有见效。我有点担心,于是在京东互联网医院上进行了在线问诊。
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医生建议我用冰水敷脸,并避免过于着急和焦虑,因为天气炎热也会影响痊愈。我很感谢医生的耐心和专业,也感到放心了许多。
经过几天的冰敷后,我的症状有所缓解,也不再那么焦虑了。我对医生的建议感到非常满意,也意识到自己在病情面前要保持冷静。