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科学治疗胃肠道外瘘6项注意

科学治疗胃肠道外瘘6项注意
发表人:李梁

胃肠道外瘘是一种常见的并发症,其治疗需要综合措施。以下是对胃肠道外瘘治疗的相关科普:

一、及早充分引流是关键

当患者出现腹膜炎症状,疑似发生胃肠道外瘘时,应及时进行剖腹探查。一旦确诊,应彻底冲洗腹腔,安置引流管充分引流。根据细菌培养结果,选择合适的抗生素控制感染。

二、营养支持不可或缺

对于无法恢复胃肠道进饮食的高流量瘘患者,可以通过深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗。部分高位瘘患者可以通过鼻饲管或空肠造瘘等方式进行营养补充,直至恢复正常饮食。

三、局部处理要得当

针对不同类型的胃肠道外瘘,采取相应的局部处理方法。例如,管状瘘可以通过充分引流和拔除引流管的方式自愈;大瘘口可以采用硅胶片内堵等方法;皮肤糜烂处可以涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

四、手术治疗需谨慎选择

当经过上述处理后,瘘仍长期不愈或出现其他并发症时,应考虑手术治疗。手术时机应选择在腹腔感染已控制、全身营养状况良好、瘘超过3个月以上等情况。

五、预防并发症至关重要

在治疗过程中,要密切监测心、肺功能和血电解质等指标,及时处理感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹腔感染疾病介绍:
腹腔感染指任何腹腔内脏器(包括腹膜)的感染,病原体侵入宿主腹腔、腹膜后腔或腹腔内脏器后造成明显损害而引起的感染性疾病。腹腔感染是一类疾病的统称,既包括腹腔单个脏器的感染(如急性胆囊炎、急性阑尾炎等)、腹膜炎以及腹腔脓肿等,也可根据其感染涉及范围和严重程度分为非复杂性腹腔感染和复杂性腹腔感染。主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻、腹部压痛及反跳痛(用3到4个手指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离检查部位,患者感到一种抽痛感)、腹肌紧张(触诊时,腹部张力增大,但无肌痉挛)等。通常以药物治疗为主,如果及时治疗,原发疾病可以治愈。若未出现严重并发症,腹腔感染可以治愈;若出现严重并发症,如感染性休克、败血症等,多预后不佳,可造成死亡。
推荐问诊记录
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  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样打开电脑,准备开始一天的工作。突然,我感到一阵剧烈的腹痛,仿佛有人在我肚子里搅动。我顿时慌了神,心想这可怎么办才好。毕竟,疫情当下,去医院的风险实在太高了。

    经过一番搜索,我发现京东互联网医院可以线上问诊,于是便抱着试试看的心理,向医生助理咨询了我的病情。

    医生助理非常耐心,详细询问了我的症状,包括咳嗽、胸闷、流涕等。我如实回答后,她告诉我,主任会看到我的信息,并尽快给我回复。

    没过多久,主任给我回了消息。他首先安慰我不要担心,然后详细询问了我的肚子疼痛的具体位置、疼痛程度、持续时间等。我还告诉他,我最近大便不畅,拉的非常浓,而且肚子特别不舒服。

    主任根据我的病情,建议我先尝试使用痔疮栓,并告诉我,新冠感染后一个月内最好都不要剧烈运动。他还提醒我,如果病情没有好转,要及时线下就诊。

    就这样,我在线完成了这次问诊。虽然隔着屏幕,但我能感受到主任的专业和关心。他不仅给我提供了治疗方案,还告诉我如何预防病情加重,让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院给我们带来了极大的便利。在疫情期间,它为那些不便外出就医的患者提供了另一种选择。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

  • 女性左侧腹部隐痛,可能的原因有哪些?

    女性左侧腹部隐痛是一种常见的症状,可能与多种因素有关。常见的病因包括肠道系统疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等。

    一、肠道系统疾病

    1. 乙状结肠炎:乙状结肠炎是乙状结肠黏膜和黏膜下层的炎症性疾病,常见症状包括腹痛、腹泻、黏液便等。

    2. 溃疡性空肠炎:溃疡性空肠炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为腹痛、腹泻、体重减轻等症状。

    3. 直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜上的一种良性肿瘤,常见症状包括腹痛、便血、便秘等。

    二、妇科疾病

    1. 输卵管炎:输卵管炎是输卵管黏膜的炎症性疾病,常见症状包括腹痛、发热、月经不调等。

    2. 卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢的一种良性肿瘤,常见症状包括腹痛、月经不调、腹部肿块等。

    3. 黄体囊肿扭转破裂:黄体囊肿扭转破裂是一种紧急情况,常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等。

    三、泌尿系统疾病

    1. 肾结石:肾结石是肾内形成的小结石,常见症状包括腹痛、血尿、腰痛等。

    2. 膀胱炎:膀胱炎是膀胱黏膜的炎症性疾病,常见症状包括腹痛、尿频、尿急、尿痛等。

    四、其他原因

    1. 肌肉拉伤:肌肉拉伤可能导致左侧腹部疼痛。

    2. 腹主动脉瘤:腹主动脉瘤是一种血管疾病,可能导致左侧腹部疼痛。

    五、如何应对左侧腹部隐痛?

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    3. 如有不适,及时就医。

  • 我在京东互联网医院咨询了医生关于我的肚子疼和便干的问题。医生要求我详细描述我的症状,我说肚子疼已经有一段时间了,还有大便干的情况。医生询问了我的病史和做过的检查,然后建议我做一个腹部CT检查。我回答说我没有做过CT检查,但去年做过肠镜,结果都是正常的。之后,我表达了想要购买四黄清心丸的愿望,并希望医生给我开药单。医生提醒我,互联网医院无法开具处方,需要去线下医院。我疑惑地问为什么审核不通过,医生解释了需要医生盖章的原因。最后,我向医生确认了开药单所需的章的类型,并再次提醒医生需要医生盖章。

  • 那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在我的书房,我正忙碌着处理日常琐事。突然,电话铃声打破了平静,是母亲的声音,她显得有些焦急。‘妈妈,怎么了?’我关切地问道。

    ‘月儿,我感觉肚子不舒服,可能感染了什么病毒。’母亲的声音带着些许颤抖。

    我立刻意识到问题的严重性,因为最近正是新冠病毒流行的时期。我安抚母亲,让她不要担心,我会尽快安排线上问诊。

    我通过京东互联网医院预约了呼吸科的专业医生。医生详细询问了母亲的症状,包括体温、腹泻次数、疼痛部位等,并根据母亲的描述进行了初步判断。

    ‘根据您的描述,您的症状可能与奥密克戎感染有关,但具体还需要进一步检查。’医生耐心地解释道。

    医生为我母亲开了一些中成药,如莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,并建议我母亲注意饮食,避免油腻食物,多喝水和咸汤补充电解质。

    ‘如果症状没有改善,或者出现其他不适,请及时来医院检查。’医生的叮嘱让我感到一丝安心。

    在接下来的几天里,我密切关注母亲的病情。虽然她仍然感到不适,但腹泻症状有所减轻,体温也有所下降。我感到非常欣慰,同时也对医生的诊断和治疗充满了信任。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力,更重要的是,在疫情期间,它为我和母亲提供了一种安全可靠的就医方式。

  • 那个夜晚,我发烧了,感觉像是被无尽的火焰吞噬。我找到了一位医生,他轻声细语地询问我的症状,给我带来了安慰。他说我可以吃奥斯他韦来退烧,这让我感到一丝希望。然而,腹痛的持续让我陷入了焦虑,我决定去附近的一家医院看医生。

    医生在仔细询问了我的症状后,为我做了血常规检查,然后给了我一些消炎药。但我不确定哪种药更适合我。于是,我找到了一位在线医生,他耐心地听我描述病情,并告诉我可以和奥斯他韦一起吃克拉霉素胶囊。这让我松了一口气。

    在线医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,他告诉我克拉霉素胶囊要吃上3天。这让我感到温暖,因为我知道,即使远在他乡,我也能得到专业的医疗帮助。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心,我相信,无论身在何处,只要有网络,就有健康守护。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在街角的中医院,56岁那年的腹胀痛成了我生活的阴影。医生***温和地询问了我的病情,经过一番检查,症状得到了一定程度的缓解,但并未完全消失。我带着一丝希望,又踏上了人民医院的复诊之路。

    人民医院的医生***在了解了我的情况后,告诉我可能是酒精肝引起的腹积水。听到这个消息,我心中一沉,但医生的话语又给了我一丝希望。他详细地解释了治疗方案,包括排除恶性肿瘤、感染性腹水等,并建议进行增强CT或磁共振检查。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天,我都会在线上询问医生关于病情和用药的问题,医生总是耐心地回答,让我感到无比的安心。有时,我会因为病情的反复而焦虑,但医生总是用他的专业知识和温暖的言语安慰我。

    在治疗的过程中,我渐渐发现,医生的沟通能力不仅仅体现在他的专业术语上,更体现在他对患者的关心和尊重。他总是耐心地倾听我的诉说,尊重我的选择,让我感到被尊重和被理解。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。虽然还有许多细节问题需要根据病情不断调整用药,但我知道,只要坚持下去,就一定能战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效,也让我更加信任医生的专业和品质。在这里,我要感谢所有的医生,是你们的付出让我重新找回了生活的希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样打开了我的手机,突然一条来自互联网医院的咨询消息映入眼帘。医生您好,我肚子左侧挨着肋巴骨位置痛了1年左右了,该去做什么检查呢?

    医生很快回复了,他详细询问了我疼痛的具体位置和大小,以及是否有其他症状。我告诉他,大概区域有巴掌大,而且是一点位置是内部痛。医生建议我做一个上腹部增强CT,一步到位。

    随后,我又提到了一个让我担忧的问题:我有经常喝酒后呕吐出黄水现象。医生询问了我是否有经常喝酒的习惯,我抱歉地告诉他,刚才手机没电了,这会儿才插上电。

    医生又问了我的年龄和所在的城市,我告诉他是38岁,住在巴中平昌县。医生听后,沉默了一会儿,然后告诉我,最好还是去好一点的医院,他担心是胰腺方面的问题。

    整个过程中,医生非常耐心,态度和蔼,让我感到很安心。虽然我目前还在等待检查结果,但我知道,我已经找到了一个值得信赖的医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这个快节奏的时代,我们无需再为了看一次病而奔波于各大医院之间,只需一部手机,就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来的医疗服务将会更加便捷、高效、优质。

  • 我4.10开始肚子胀气,但是没管,4.11开始过敏、咳嗽+寻麻疹,4.12试表,测了一下是38.7度。

    在这段时间里,我感到非常不舒服,肚子胀气、过敏、咳嗽和发烧让我非常焦虑。我决定通过互联网医院寻求医生的建议和帮助。

    我在互联网医院找到了一位医生,他非常耐心地倾听了我的主诉,并且给予了我专业的建议。医生详细询问了我的症状,并告诉我需要进行进一步检查,其中包括肝功能异常和乙肝等病毒性肝炎的检查。

    最终,医生给出了一些建议,建议我进行一系列的检查,并前往感染科就诊。我对医生的专业和耐心表示非常感激。

  • 那天,我带着母亲来到了位于黑龙江哈尔滨市的医院,心里满是忧虑。母亲近期总是肚子疼,排便也不规律,一天三四次。我们挂了妇科的号,医生仔细询问了病情后,告诉我需要做一个胃肠镜检查,以排除胃肠道的疾病。

    在等待检查的日子里,我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生建议母亲先服用一周的消炎药,一个月后再复查。如果炎症没有消除,可能需要手术治疗。这让我心里更加不安,但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

    一个月后,我带着母亲再次来到医院。医生告诉我,母亲的彩超提示有一个混合的包块,建议继续服用消炎药,并建议进行手术。我询问医生这个包块是否是囊肿,医生解释说,混合性的包块可能不是囊性的,需要进一步检查。医生建议采集肿瘤标记物CA 125和he4,以判断是良性还是恶性。

    医生告诉我,混合性的包块一般考虑是囊实性的,囊就是里面是水,实性的就是肉的组织。医生建议采集肿瘤标记物CA 125和he4,以判断是良性还是恶性。我心中五味杂陈,但医生的专业让我相信,一切都会好起来的。

    然而,母亲对此表示抗拒,不愿去医院。我再次通过互联网医院与医生沟通,医生告诉我,目前母亲的胃肠道症状比较严重,应该还是胃肠道的问题,与子宫附件关系不大。医生建议我带母亲去做一个胃肠镜检测,并挂消化内科的号。

    虽然母亲最终没有接受手术,但医生的专业建议和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利和高效,也让我对医生的专业素养有了更高的认识。

  • 昨天早上,我感觉肚子附近有些疼痛,于是决定去医院检查一下。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生,他询问了我的症状并仔细听取了我的描述。医生耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯,还询问了疼痛的具体情况。

    经过一番详细的询问和检查,医生告诉我可能是轻度脂肪肝引起的腹痛,建议我不要吃辛辣刺激、凉的食物,同时给我开了一些药物,包括益生菌和双歧杆菌,以帮助恢复肠道功能。

    医生还提醒我要定期检查,保持饮食规律,适当运动,避免过度刺激和油腻食物。如果疼痛持续或加重,建议做进一步检查,如肠镜或腹盆CT。

    在医生的建议下,我开始调整饮食,注意运动,同时按时服药。我相信在医生的指导下,我的健康一定会有所改善。

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