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心绞痛有时也会出现“异位”

心绞痛有时也会出现“异位”
发表人:生物医疗创新站

心绞痛,我们通常认为它只会出现在胸部,特别是胸骨后区域或心前区。然而,事实并非如此,心绞痛有时也会“异位”,出现在其他部位,例如颈部、牙床、下颌、心窝部等。

王先生就是一个典型的例子。他经常感到颈部疼痛,一开始以为是因为工作劳累导致的肌肉酸痛,但经过一段时间后,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。后来,他到医院就诊,医生经过详细询问病史和检查后,判断他可能是患有“异位”心绞痛。幸运的是,经过及时的治疗,王先生的病情得到了控制。

曾爷爷也有类似的经历。他经常感到咽部疼痛,类似于卡脖子的灼痛感。他多次到五官科就诊,但医生并没有找到引起咽痛的病因。后来,他到心内科检查,发现除了高血压外,并没有发现异常。医生怀疑他可能是患有“异位”心绞痛,建议他做冠状动脉CT检查。检查结果显示,曾爷爷的两支冠脉均有严重狭窄。经过介入支架术治疗后,曾爷爷的咽痛终于消失了。

然而,“异位”心绞痛并不容易被人们察觉,也容易误导医生。张老太就是一个典型的例子。她年轻时经常有胃痛的症状,曾明确诊断为溃疡病。近年来,她很少发生胃痛了,但最近几天,每当急走几十步或上楼走到三楼时,她就会感到心窝部疼痛,停下来休息几分钟不动就不痛了。她以为这是胃病复发,于是到医院的急诊科就诊。医生询问了她的病史后,担心是溃疡病胃穿孔,立即为她做了腹透检查。但检查结果显示,并没有胃穿孔的征象。医生给她开了些解痉止痛的胃药。然而,当晚半夜,张老太再次发生心窝疼痛,持续时间超过了30分钟,并且大汗淋漓。家人再次将她送到急诊室,但为时已晚,张老太已经心跳呼吸停止。经解剖病理检查证实,张老太是因下壁心肌梗死而去世。

其实,“异位”心绞痛也并非无法发现。它也有心绞痛的特点,只是出现部位不一样而已。以下是一些发现“异位”心绞痛的方法:

  • 认真检查,排除相应的疾病。
  • 发病时口含1片硝酸甘油,疼痛能在几分钟内消除,就可能疑似为心绞痛。
  • “痛”时作心电图检查,有明显改变就可以诊断了。
  • 不痛时做运动心电图检查,如果运动试验阴性,基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性,则可以对男性患者说“你是冠心病了”,但对更年期及其前后的女性就不一定。
  • 如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查,还应住院观察或治疗,以保护您的健康与安全。

当然,在发生上述“异位”心绞痛时,您可能不在医院,身边也没有医生。这时,您应该保持冷静,如果手边有药,可口服100毫克阿司匹林,舌下含1片硝酸甘油或消心痛,然后紧急去医院找专科医生诊治,以保证安全并尽早明确诊断,实施正确的有效治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其治疗和预防需要综合管理。在饮食方面,有许多食物被认为可以帮助控制血压。那么,高血压患者是否适合食用芹菜呢?本文将探讨芹菜对高血压的影响,并给出相关的饮食建议。

    芹菜是一种富含钾、钙、镁等矿物质的蔬菜,这些矿物质对高血压患者来说非常重要。钾可以帮助扩张血管,减轻血液对血管的压力;钙可以加快钠的排泄,降低血压;镁可以使外周血管扩张,降低血压。因此,适量食用芹菜对高血压患者是有益的。

    除了芹菜,还有许多其他食物可以帮助控制血压。例如,豆类、食用菌、绿叶蔬菜等都是富含钾、钙、镁的食物。豆类不仅可以提供丰富的钾,还可以提供优质蛋白质和膳食纤维;食用菌中的香菇、木耳等富含钾、钙、镁等矿物质,同时还含有丰富的植物化学物质和膳食纤维;绿叶蔬菜中的钾、钙、镁含量较高,尤其是颜色较深的绿色蔬菜,如芹菜、菠菜等。

    在饮食方面,高血压患者应选择低钠高钾的食品,并注意补充钙、镁等矿物质。以下是一些建议:

    • 选择富含钾、钙、镁的食物,如豆类、食用菌、绿叶蔬菜等。
    • 选择低钠高钾的食用盐。
    • 避免高盐、高脂肪、高糖的食物。
    • 适量食用坚果、海产品等富含镁的食物。
    • 保持饮食多样化,避免偏食。

    需要注意的是,当患者伴有慢性肾功能不全时,补钾、补钙都要格外注意,否则可能引起电解质紊乱或加重肾脏负担。

    总之,芹菜是一种适合高血压患者食用的蔬菜,可以适量食用。同时,患者还应注意其他饮食建议,以帮助控制血压。

  • 近年来,我国慢性病患病率持续攀升,其中糖尿病、肥胖、高血压三大疾病已成为威胁国民健康的‘头号杀手’。据最新数据显示,我国18岁以上成人中,超过80%的人患有糖尿病、肥胖或高血压等慢性病。这些疾病的共同点在于都与代谢异常有关,而其背后的原因则与不良的饮食习惯、生活方式等因素密切相关。

    5月10日,“从争议到共识:糖尿病、肥胖、高血压”大会在沪举行,会上多位专家就慢性病防治进行了深入探讨。瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病临床医学中心专家宁光教授指出,肠道激素在糖尿病发病中扮演着重要角色,将成为本次大会讨论的焦点。

    宁光教授提供的数据显示,我国肥胖及超重人群的发病率高达33%,糖尿病及糖尿病前期发病率为25.9%,高血压及高血压前期发病率为71.%%。其中,中国患者多表现为高甘油三酯,这与高油、高脂、高糖等不健康饮食习惯密切相关。

    近年来,肠道与人体健康的关系日益受到重视。研究发现,肠道激素与大脑、胰腺、肝脏等器官之间存在密切联系,解码它们的沟通情况有望改变疾病发展。例如,通过改变肠道激素,可以影响糖尿病的发生与发展;通过调整食物成分与肠道菌群,也有助于改善慢性病。

    宁光教授认为,调整好体内的菌群,有助于降低慢性病风险。目前,菌群与肥胖的关系已得到证实,而菌群与糖尿病的关系也备受关注。如果未来能够通过改变肠道激素治疗糖尿病等相关疾病,将为患者带来新的希望。

    面对慢性病的威胁,我们需要采取积极措施进行预防。首先,要养成良好的饮食习惯,减少高油、高脂、高糖食物的摄入;其次,要增加体育锻炼,控制体重;最后,要定期体检,及时发现并治疗慢性病。

    总之,糖尿病、肥胖、高血压等慢性病已成为我国国民健康的‘头号杀手’,我们需要高度重视并采取有效措施进行防治。

  • 在日常生活中,我们经常需要服用药物来治疗疾病或维持健康。然而,你是否知道,食物与药物的搭配对疗效有着重要的影响?正确的食物搭配可以增强药物的吸收,提高疗效,减少不良反应;而错误的搭配则可能导致疗效降低,甚至产生毒副作用。

    以下是一些常用药物与食物的搭配建议,帮助您更好地发挥药物的作用:

    1. 酸性食物:如食醋、柠檬、酸奶等,可以增强胃酶合剂、呋喃坦啶、四环素类等药物的疗效,但不宜与磺胺类药物、碳酸氢钠等合用。

    2. 含钙食物:如牛奶、乳制品、豆制品等,不宜与甲状腺素、维生素D等合用,以免影响吸收。

    3. 富含钾的食物:如香蕉、土豆、南瓜等,不宜与抗高血压药和排钾利尿药合用。

    4. 富含钠盐的食物:如腌制品、方便面等,不宜与排钾利尿药和抗高血压药合用。

    5. 富含叶酸和维生素B6的食物:如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,可以增强避孕药的疗效。

    6. 富含维生素K的食物:如菠菜、韭菜、动物肝脏等,不宜与抗凝剂合用。

    7. 富含组氨酸的食物:如奶酪、鱼、肉等,不宜与异烟肼、抗过敏药等合用。

    8. 富含纤维素的食物:如芹菜、韭菜、豆类等,可以增强驱虫药的疗效。

    9. 富含高蛋白的食物:如鸡肉、鱼肉、豆制品等,可以增强激素类药物的疗效。

    10. 动物肝脏:不宜与消化酶类药物合用。

    此外,还有一些药物对食物有特殊要求,如:

    1. 抗生素类药物:青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等,一般建议空腹服用。

    2. 心血管系统药物:抗高血压药、抗心律失常药、钙通道拮抗剂等,一般建议饭前或饭后服用。

    3. 泌尿系统药物:呋噻米、留钾利尿剂等,一般建议饭前服用。

    4. 血液及造血器官药物:华法林等,不宜与富含维生素K的食物合用。

    5. 抗炎和抗风湿药:非甾体类抗炎药等,一般建议与食物同时摄入。

    6. 影响神经系统的药物:单胺氧化酶抑制剂等,不宜与富含酪胺的食物合用。

    7. 抗寄生虫病药:阿苯达唑、甲苯达唑等,一般建议空腹或清肠服用。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,主要影响中老年人群和肥胖人群。高血压的症状多种多样,其中肢体麻木是最常见的表现之一。患者常常会感到手指、脚趾麻木,甚至出现皮肤蚁行感或背部肌肉紧张。通过适当的治疗,大多数患者的症状可以得到改善。然而,如果肢体麻木持续存在且顽固,可能会导致乏力、抽筋和疼痛。

    除了肢体麻木,高血压还会引起其他症状,如头晕、头痛、易激动、颈项僵硬、注意力不集中等。这些症状在精神紧张、情绪激动或劳累时更为明显,休息后可以缓解。

    高血压患者还可能出现心情躁动,表现为性情急躁、遇事敏感、易激动。心悸和失眠也是常见的症状,患者可能会出现入睡困难、早醒、睡眠不实或恶梦纷纭。

    尽管高血压并不会导致出血,但极少数患者可能会出现鼻出血或脑出血。这通常与长期高血压导致的血管脆弱有关。

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以控制血压水平,减轻症状。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低血压水平,预防并发症。

    高血压患者应定期进行体检,监测血压水平,及时发现并控制血压。同时,患者应遵循医生的指导,合理用药,保持良好的生活习惯。

  • 高血压作为常见的心血管疾病之一,其发病率和患病率逐年上升,给人们的健康和生活带来了巨大的威胁。高血压患者要想有效控制病情,除了药物治疗外,调整饮食结构同样至关重要。

    首先,高血压患者的饮食要注重合理搭配,避免过量摄入。暴饮暴食会加重心脏负担,导致血压升高。因此,患者应控制饮食量,避免过度进食,尤其是高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。同时,患者要根据自己的体重和活动量,合理安排每日摄入的热量,保持体重在正常范围内。

    其次,高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为原则。适量摄入优质蛋白质,如豆腐、豆制品、瘦肉、鱼类等。同时,适量食用植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等,以降低血脂、预防动脉粥样硬化。此外,高血压患者要限制饮酒,戒烟限烟,保持良好的生活习惯。

    在蔬菜和水果的摄入上,高血压患者应选择富含维生素和纤维的食物,如绿叶蔬菜、西红柿、黄瓜、苹果、橙子等。这些食物有助于降低血压、改善心血管功能。此外,患者平时饮茶宜清淡,避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

    总之,高血压患者要重视饮食调整,建立健康的饮食习惯,以辅助药物治疗,有效控制病情,提高生活质量。

  • 老年高血压,一个不容忽视的健康问题。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,高血压的患病率也随之升高。据统计,我国老年高血压的患病率高达60%以上,其严重性和危害性不容小觑。

    老年高血压的危害主要体现在以下几个方面:

    1. 心脏损害:长期高血压会导致心脏负担加重,心脏肌肉肥厚,最终可能导致心力衰竭。

    2. 脑血管疾病:高血压是脑卒中的主要危险因素,可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

    3. 肾脏损害:长期高血压会导致肾脏功能受损,严重者可发展为肾功能衰竭。

    4. 视力损害:高血压可导致视网膜病变,严重者可导致失明。

    5. 冠心病:高血压是冠心病的危险因素,可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

    为了预防和控制老年高血压,以下措施值得借鉴:

    1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压。

    2. 适度运动:适量的运动有助于改善心血管功能,降低血压。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都是高血压的危险因素,应尽量避免。

    4. 药物治疗:对于血压控制不佳的老年人,应在医生指导下服用降压药。

    5. 定期监测:定期监测血压,了解血压控制情况,及时调整治疗方案。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。而蛋白质作为人体必需的营养素,与高血压之间是否存在联系呢?本文将为您揭示高血压与蛋白质之间的微妙关系。

    近年来,研究发现,蛋白质的摄入与高血压的发生有着密切的联系。优质蛋白质的摄入有助于降低高血压的发病率。例如,高钠饮食的人群,如果摄入高质量动物蛋白,其血压也不易升高。

    日本近年来脑血管病死亡率明显下降,其中与膳食中动物蛋白(如肉、蛋、奶等)的摄入增加有关。一些沿海地区的渔民,尽管存在许多高血压的危险因素,但其高血压患病率却相对较低,这与他们膳食中蛋白质摄入多以及不饱和脂肪酸含量高有关。

    优质动物蛋白质预防高血压的机理可能与其促进钠的排泄、保护血管壁或参与血压调节(如影响神经递质或交感神经兴奋性)有关。因此,一味强调素食来预防高血压并不科学。在日常生活中,应适当摄入动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等,尤其是优质鱼。

    然而,蛋白质摄入过多也可能导致血压升高。蛋白质在代谢过程中会产生一些具有升压作用的胺类物质,如酶胺色胺、苯乙胺等。若肾功能不全或肾脏缺氧,这些物质可能蓄积,从而显示升压作用。

    因此,蛋白质是一把双刃剑,既可以预防高血压,也可能导致高血压。合理摄入蛋白质,保持膳食平衡,对于预防高血压至关重要。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 控制体重,避免肥胖。

    4. 保持乐观的心态,避免情绪波动。

    5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

    总之,了解高血压与蛋白质之间的关系,有助于我们更好地预防和控制高血压,提高生活质量。

  • 食盐,作为日常生活中不可或缺的调味品,其重要性不言而喻。然而,你知道吗?过量摄入食盐可能会引发多种疾病,甚至威胁生命。本文将为您介绍食盐的种类、过量摄入食盐的危害以及如何正确选择和使用食盐。

    食盐的种类及命名

    市场上的食盐种类繁多,常见的有加碘盐、低钠盐、海盐、竹盐等。这些食盐的命名方式各异,有的以产地命名,如海盐、湖盐;有的以材料命名,如竹盐、菇盐;还有的以添加剂命名,如加碘盐、加铁盐等。

    加碘盐

    加碘盐是日常生活中最常见的食盐之一,其主要成分是钠离子和钾离子。适合人群包括:大部分健康人群、缺碘人群、生活在缺乏碘离子的地区人群、长期接受辐射性工作者等。

    禁忌人群包括:甲亢患者、甲状腺炎患者、自生免疫性甲状腺炎患者、生活在富碘地区的人群。

    低钠盐

    低钠盐的主要成分是氯化钠,适合人群包括:高血压患者、肾病患者等。建议摄入量:每人每天不超过6克。

    过量摄入食盐的危害

    过量摄入食盐会导致多种疾病,如:

    • 高血压:食盐中的钠离子会增加血管内外的渗透压,导致组织液进入血管,从而使血管压力增大。
    • 肾病:过量摄入食盐会增加肾脏负担,引发肾病。
    • 胃癌:长期过量摄入食盐会增加胃癌的风险。
    • 肥胖:食盐中的钠离子会促进食欲,导致摄入过多热量,从而引发肥胖。
    • 骨质疏松:过量摄入食盐会影响钙的吸收,导致骨质疏松。

    如何正确选择和使用食盐

    1. 根据自身情况选择食盐:如患有高血压、肾病等疾病,应选择低钠盐。

    2. 控制食盐摄入量:每人每天食盐摄入量不宜超过6克。

    3. 选用优质食盐:选择信誉良好的品牌,避免购买假冒伪劣产品。

    4. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾、镁等矿物质的食品,以帮助降低血压。

    总之,食盐虽好,但过量摄入会危害健康。我们要正确认识食盐,合理选择和使用食盐,才能享受健康的生活。

  • 近年来,关于生育与心脏病风险之间的关联引起了广泛关注。一项最新研究指出,女性生育孩子的数量可能与心脏病风险存在一定关联。研究发现,生育孩子较多的女性,其患心脏病的风险可能更高。

    研究人员对迈阿密、圣迭戈和纽约三个城市中855名45岁以上的西班牙裔女性进行了研究。结果显示,生育五个或更多孩子的女性,其患心脏病的可能性是没有孩子的女性的三倍,甚至可能导致心脏衰竭。

    怀孕期间,女性的心血管系统会发生一系列变化,以适应胎儿的需求。例如,心脏肌肉增厚,心脏重量增加50%,心血输出量和心脏速率也会相应增加。这些变化在分娩后通常会恢复到正常水平。然而,对于多次怀孕的女性而言,这些变化可能在分娩后仍然持续存在。

    在新的研究中,研究人员发现,大多数女性有两个或三个孩子,12%的女性有五个或更多。在生育五个或更多孩子的女性中,85%存在心脏舒张功能障碍,这是指在心动周期的舒张阶段心脏性能出现下降。在生育两个到四个孩子的女性中,60%左右存在舒张功能障碍。在没有孩子的女性中,50%存在舒张功能障碍,这一数据也出乎意料地高。

    研究发现,在研究的所有女性中,27%的人使用药物控制高血压;大约25%的人患有糖尿病;42%的人患有糖尿病前期,这意味着他们的血糖水平高,但并不足以被认为是糖尿病。高血压和糖尿病是发展舒张功能障碍和心脏衰竭的危险因素。然而,当研究人员调整了参与者的年龄、体重及健康结果后,他们发现生育五个或更多孩子的女性患舒张功能障碍的可能性仍然是没有孩子的女性的三倍。

    研究结果表明,生育孩子数量可能是导致舒张功能不全的一个新的、被低估的风险因素。因此,医生在对待心脏衰竭的女性时应该考虑这一因素。

    针对这一研究结果,以下是一些建议:

    1. 孕妇在怀孕期间应注意定期进行产检,及时发现并处理心血管系统方面的问题。

    2. 生育孩子较多的女性应关注自己的心脏健康,定期进行心脏检查。

    3. 针对高血压、糖尿病等危险因素,应及时采取干预措施,降低心脏病风险。

    4. 保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低心脏病风险。

    5. 如有心脏不适症状,应及时就医。

  • 在现代社会,交通便利性成为人们选择居住地的重要因素之一。然而,临街居住虽然带来了便利,却可能对健康造成潜在风险。近年来,多项研究表明,临街居住与高血压等慢性疾病的发生风险密切相关。

    首先,临街居住增加了暴露于交通污染和噪音的时间。汽车尾气中的有害物质和噪音污染会影响人体健康,导致血压升高。一项发表在《美国心脏病协会杂志》上的研究发现,居住在离主干道109码(约合100米)范围内的受访对象,患高血压的风险比居住地离主干道至少半英里(约合805米)以上的人高22%。

    其次,临街居住会增加心脏病患者的死亡风险。一项发表于《血液循环》杂志的研究表明,住所离美国主要公路或州内公路不到100米的心脏病患者,在10年内死亡风险比住所离主干道至少1公里以上的人高27%。

    此外,临街居住还可能导致肾功能减退。一项发表于《流行病学与社区健康》的研究发现,靠近繁忙道路居住的人肾小球滤过率最低,表明其肾功能低下。研究人员认为,交通污染会引起动脉斑块积聚,这很容易影响到肾脏。

    对于儿童而言,临街居住同样存在健康风险。一项发表于《糖尿病杂志》的研究发现,儿童出生后最初10年内暴露于空气污染之下,其产生胰岛素抵抗的风险会升高。居住地离繁忙道路每近500米,儿童胰岛素抵抗程度升高7%。

    值得注意的是,临街居住还可能影响儿童的智力发展。一项发表于《环境健康》杂志的研究发现,居住地和学校交通污染程度更高的儿童,比生活在交通污染较轻地区的儿童智商测试得分平均低3.7分。

    因此,为了保障健康,建议人们在选择居住地时,应综合考虑交通便利性和居住环境。

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