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心绞痛有时也会出现“异位”

心绞痛有时也会出现“异位”
发表人:生物医疗创新站

心绞痛,我们通常认为它只会出现在胸部,特别是胸骨后区域或心前区。然而,事实并非如此,心绞痛有时也会“异位”,出现在其他部位,例如颈部、牙床、下颌、心窝部等。

王先生就是一个典型的例子。他经常感到颈部疼痛,一开始以为是因为工作劳累导致的肌肉酸痛,但经过一段时间后,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。后来,他到医院就诊,医生经过详细询问病史和检查后,判断他可能是患有“异位”心绞痛。幸运的是,经过及时的治疗,王先生的病情得到了控制。

曾爷爷也有类似的经历。他经常感到咽部疼痛,类似于卡脖子的灼痛感。他多次到五官科就诊,但医生并没有找到引起咽痛的病因。后来,他到心内科检查,发现除了高血压外,并没有发现异常。医生怀疑他可能是患有“异位”心绞痛,建议他做冠状动脉CT检查。检查结果显示,曾爷爷的两支冠脉均有严重狭窄。经过介入支架术治疗后,曾爷爷的咽痛终于消失了。

然而,“异位”心绞痛并不容易被人们察觉,也容易误导医生。张老太就是一个典型的例子。她年轻时经常有胃痛的症状,曾明确诊断为溃疡病。近年来,她很少发生胃痛了,但最近几天,每当急走几十步或上楼走到三楼时,她就会感到心窝部疼痛,停下来休息几分钟不动就不痛了。她以为这是胃病复发,于是到医院的急诊科就诊。医生询问了她的病史后,担心是溃疡病胃穿孔,立即为她做了腹透检查。但检查结果显示,并没有胃穿孔的征象。医生给她开了些解痉止痛的胃药。然而,当晚半夜,张老太再次发生心窝疼痛,持续时间超过了30分钟,并且大汗淋漓。家人再次将她送到急诊室,但为时已晚,张老太已经心跳呼吸停止。经解剖病理检查证实,张老太是因下壁心肌梗死而去世。

其实,“异位”心绞痛也并非无法发现。它也有心绞痛的特点,只是出现部位不一样而已。以下是一些发现“异位”心绞痛的方法:

  • 认真检查,排除相应的疾病。
  • 发病时口含1片硝酸甘油,疼痛能在几分钟内消除,就可能疑似为心绞痛。
  • “痛”时作心电图检查,有明显改变就可以诊断了。
  • 不痛时做运动心电图检查,如果运动试验阴性,基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性,则可以对男性患者说“你是冠心病了”,但对更年期及其前后的女性就不一定。
  • 如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查,还应住院观察或治疗,以保护您的健康与安全。

当然,在发生上述“异位”心绞痛时,您可能不在医院,身边也没有医生。这时,您应该保持冷静,如果手边有药,可口服100毫克阿司匹林,舌下含1片硝酸甘油或消心痛,然后紧急去医院找专科医生诊治,以保证安全并尽早明确诊断,实施正确的有效治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 主动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状,如心绞痛、心肌梗死、心律失常等,严重时甚至可能导致猝死。

    了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息:

    症状

    1. 心绞痛:胸部压迫感,常在运动或情绪激动时出现。

    2. 心肌梗死:胸部剧痛,常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

    3. 心律失常:心跳过快、过慢或不规律。

    4. 疲劳、乏力

    5. 胸闷、气短

    防治方法

    1. 药物治疗:包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

    2. 手术治疗:如血管成形术、支架植入术等。

    3. 生活方式调整:包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

    预防措施

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

    2. 适量运动:每周至少150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:烟酒可加重血管硬化。

    5. 定期体检:及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

  • 中医作为我国的传统医学,在调理高血压方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征,收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是危害人类健康的常见慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素。

    中医认为,高血压的发生与肝肾阴阳失衡、气血运行不畅等因素有关。根据中医辨证论治的原则,高血压主要分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气滞血瘀型等四种类型。

    针对不同类型的高血压,中医采取不同的治疗方法。例如,肝阳上亢型高血压可选用天麻钩藤饮等药物治疗,肝肾阴虚型高血压可选用镇肝熄风汤等药物治疗。此外,中医还有针灸、推拿、按摩、耳豆压穴、穴位贴敷等非药物治疗手段,可以辅助调理高血压。

    除了药物治疗外,中医还强调生活方式的调理。例如,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,饮食清淡,戒烟限酒等,都有助于降低血压。

    在高血压的治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗。同时,患者也要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,中医在调理高血压方面有着独特的优势,可以帮助患者控制血压,改善生活质量。

  • 老年钙化性瓣膜病是一种常见的老年性疾病,其确切病因尚不明确。然而,根据医学研究,瓣膜钙化与老年人全身代谢紊乱,尤其是钙磷代谢紊乱密切相关。

    随着年龄的增长,瓣膜组织逐渐退行性变,导致钙盐在瓣膜组织中沉积,形成钙化。这一过程多见于60至65岁以上的老年人,且发病率随着年龄增长而增加。

    老年钙化性瓣膜病的病因可能与以下因素有关:

    • 全身代谢紊乱:随着年龄的增长,人体代谢功能逐渐减弱,导致钙磷代谢失衡。
    • 细胞内钙含量增加:衰老过程中,细胞内钙含量增加,导致钙跨膜分布梯度降低,钙从骨骼向软组织转移。
    • 维生素D缺乏:维生素D缺乏可能导致钙吸收不良,进一步加剧钙磷代谢紊乱。

    老年钙化性瓣膜病的临床表现多样,包括瓣膜活动受限、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄、血液回流或血流量减少等。严重者可出现高血压、晕厥等症状。

    针对老年钙化性瓣膜病,治疗措施主要包括:

    • 观察病情:对于有代偿性心功能且无临床症状的患者,可观察病情动态变化。
    • 预防并发症:对于高血压和糖尿病患者,医生应积极预防心力衰竭等并发症。
    • 安装起搏器:对于出现房室传导阻滞的患者,应立即安装起搏器。
    • 手术治疗:对于有明显血流动力学障碍的患者,应进行手术治疗,包括手术和介入手术。

    此外,老年人应养成良好的生活和饮食习惯,避免食用消化不良的生冷食物,以降低疾病风险。

    总之,老年钙化性瓣膜病是一种常见的老年性疾病,其病因复杂。了解病因、积极预防和治疗对于改善患者预后具有重要意义。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,高血压已成为老年人常见慢性疾病之一。对于老年人高血压患者来说,合理的饮食、规范的药物治疗、良好的情绪调节以及适当的运动是控制血压、维持身体健康的关键。

    首先,在饮食方面,老年人高血压患者应遵循低盐低脂原则。每天食盐摄入量控制在5克以下,避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、肥肉、内脏等。适当增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,有助于降低血脂、血压。

    其次,药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。患者应遵医嘱,规范服用降压药物,切勿自行增减剂量或停药。同时,定期监测血压,根据血压变化调整药物剂量。

    此外,老年人高血压患者还应保持良好的情绪,避免过度激动、焦虑等负面情绪。适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能、降低血压。

    在日常生活中,老年人高血压患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,保证充足睡眠。

    2. 避免长时间坐立,适当进行伸展运动。

    3. 保持室内空气流通,避免吸烟、饮酒。

    4. 定期体检,了解自身健康状况。

    总之,老年人高血压患者应重视饮食、药物、情绪、运动等方面的调整,以降低血压,预防并发症,提高生活质量。

  • 高血压患者常常面临血管堵塞的风险,这主要是因为高血压会导致血管内皮损伤,从而引发血栓形成。那么,高血压血管堵塞怎么办呢?以下是一些常见的治疗方法。

    首先,溶栓治疗是治疗高血压血管堵塞的重要手段之一。溶栓药物可以溶解血栓,恢复血液流通。常见的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。此外,抗凝治疗也是治疗高血压血管堵塞的重要方法。抗凝药物可以抑制血栓的形成,常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

    对于一些严重的血管堵塞,可能需要外科手术进行治疗。外科手术包括经皮腔内血管成形术(PTA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。这些手术可以恢复血管的通畅,改善心脏和大脑的血液供应。

    除了药物治疗和手术治疗,高血压患者还需要注意日常保养。首先,要控制血压,保持血压在正常范围内。其次,要戒烟限酒,避免高盐、高脂、高糖的食物。此外,还要加强锻炼,增强体质。

    对于高血压血管堵塞的患者,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,高血压血管堵塞可以通过多种方法进行治疗。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,避免并发症的发生。

  • 肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏病,主要分为原发性肥厚型心肌病和继发性肥厚型心肌病。针对这两种不同类型的肥厚型心肌病,我们需要采取不同的保养措施。

    一、原发性肥厚型心肌病

    原发性肥厚型心肌病大多与遗传因素有关,患者往往表现出家族聚集性。针对这类患者,以下保养措施尤为重要:

    1. 适量有氧运动:如游泳、慢跑、太极拳、爬山等,有助于提高血氧利用率,减轻心脏负担。

    2. 控制体重:肥胖患者通过减肥,可以改善症状和预后。

    3. 药物治疗:症状严重者,可口服β受体阻滞剂,以减轻心脏负担。

    二、继发性肥厚型心肌病

    继发性肥厚型心肌病可能由高血压、病毒感染、肥胖等基础疾病引起。针对这类患者,以下保养措施至关重要:

    1. 积极治疗基础疾病:如高血压、病毒感染等,以减轻心脏负担。

    2. 抗病毒治疗:病毒感染患者,需根据不同病毒类型,选择合适的抗病毒药物进行治疗。

    3. 高血压治疗:改善生活习惯,如控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。如血压控制不佳,需口服降压药物治疗。

    三、日常保养

    1. 长期监测血压、血糖、血脂和体重,避免情绪波动过大。

    2. 保持心情愉悦,适当进行散步、打太极拳、游泳等运动。

    3. 肥胖患者应积极减肥,控制体重,降低心血管疾病风险。

  • 夏季,天气炎热,人体的血管扩张,出汗增多,这导致一些高血压患者误以为夏季是高血压的“安全季”,血压会自然下降,从而擅自停药。然而,这种想法是错误的,甚至可能危及生命。

    63岁的高先生就是一个典型的例子。去年下半年,他被查出高血压,一直按时服用降压药。但近半个月,他发现自己血压偏低,于是从网上看到一则帖子称,夏季高血压会“不药而降”,便自行停服降压药。不料,前日他出现头晕、胸闷等不适症状,家人立即将他送往医院。经检查,高先生的血压飙升,幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。

    武汉市第六医院心血管内科副主任医师余信强表示,虽然夏季的血压确实会比冬季低一些,但高血压患者不能盲目乐观。白天血压虽然有所下降,但到晚上血压很可能会出现反弹。如果患者被这种假象迷惑,擅自停药,很容易导致血压波动并损伤心血管,甚至引发心梗、猝死。

    高血压患者一定要按时服药,即使夏季血压偏低,也不能擅自减药或停药。即使在血压已长期控制的情况下,也不要随意减药、换药,避免导致心脑血管危重急症的发生。

    除了按时服药,高血压患者还需要注意以下几点:

    1. 适量运动:如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 饮食清淡:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。

    4. 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    5. 定期复查:及时了解自己的血压状况。

  • 高血压患者饮用黑茶时,血压升高的情况时有发生。这可能与多种因素有关。

    首先,黑茶冲泡浓度过高可能是导致血压升高的原因之一。浓茶中含有较多的茶碱,茶碱可刺激交感神经,引起肾上腺素等激素分泌增加,从而导致血压升高。

    其次,高血压患者的饮食控制不当也可能导致血压升高。过多摄入高盐、高脂食物,或饮食不规律,都可能加重高血压病情。

    此外,不正确的用药方式也可能导致血压控制不佳。高血压患者应在医生指导下用药,切勿擅自增减药量或停药。

    为了更好地控制高血压,患者应采取以下措施:

    1. 控制饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果,保持营养均衡。

    2. 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜。

    3. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持良好心态:避免情绪波动过大。

    5. 定期监测血压:了解血压变化情况,及时调整治疗方案。

    总之,高血压患者饮用黑茶时,应控制冲泡浓度,注意饮食和用药,以避免血压升高。

  • 阳痿,又称勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED),是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大,阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

    一、阳痿的分类

    1. 心理性阳痿:由于心理因素导致的阳痿,如焦虑、紧张、恐惧等。

    2. 器质性阳痿:由于身体疾病导致的阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 混合性阳痿:心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

    二、阳痿的病因

    1. 心理因素:焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

    2. 生理因素:糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

    三、阳痿的治疗

    1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等手段,缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗:常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、激素替代疗法等。

    3. 物理治疗:通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段,改善勃起功能。

    4. 手术治疗:对于严重器质性阳痿,可以考虑手术治疗。

    四、阳痿的日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 健康饮食,保持营养均衡。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    五、治疗阳痿的医院和科室

    1. 北京同济医院泌尿外科

    2. 北京协和医院泌尿外科

    3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其治疗需要长期服药。然而,不少患者在服用降压药的过程中,由于缺乏相关知识或不良习惯,容易陷入误区,影响治疗效果。本文将针对高血压患者服用降压药时可能出现的误区,提出“八防”建议,帮助患者正确用药,控制血压。

    一、防首剂反应

    高血压患者在首次使用某种降压药物时,可能会出现心慌、晕厥等不良反应,这被称为首剂反应。老年高血压患者由于压力反射不敏感,更易出现此类反应。为此,建议首次使用哌唑嗪等药物时,剂量宜小,逐渐增加至治疗量。

    二、防看价吃药

    有人认为药品价格越高,降压效果越好。实际上,药品价格与效果并不成正比。一些廉价的大众降压药同样具有不错的疗效,关键在于正确使用。

    三、防擅自停药

    高血压患者一般需要终身服药。即使血压降至正常值,也不能擅自停药,以免血压反弹,诱发严重并发症。建议在医生指导下逐步减少药物种类和剂量。

    四、防主观臆断

    有些人即使血压高于正常值,也自感无不适症状,认为无需治疗。事实上,高血压症状与血压程度并不成正比。即使没有明显症状,也应遵医嘱服药。

    五、防追求速效

    有些患者追求速效降压,一旦看不到效果就急躁不安。实际上,降压应讲究平稳、有效,尤其是平稳更为重要,以避免血压波动引发卒中等严重后果。

    六、防多多益善

    有些人错误地认为药吃得越多,血压降得越快。实际上,过量用药不仅不能达到良好效果,反而可能危及生命。

    七、防因噎废食

    降压药同样存在一定的副作用。有些患者在出现不良反应时,就放弃服药,导致血压无法有效控制。建议在医生指导下调整药物种类和剂量。

    八、防睡前服药

    夜间血压较白天平均下降20%左右。睡前服药可能导致血压下降幅度过大,引发缺血性脑血管病等严重后果。

    总之,高血压患者应正确用药,注意日常保养,保持情绪稳定,以降低疾病危害。

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