腰椎间盘突出症科普文章

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation）是因椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。它是一种常见的脊柱疾病，给患者带来疼痛和功能障碍。本文将介绍腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断、治疗和预防方法，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

腰椎间盘突出症的病因主要包括以下几个方面：

1. 椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，纤维环和髓核的结构发生变化，容易发生破裂和突出。

2. 损伤：长期的不良姿势、过度负重、剧烈运动等因素可能导致椎间盘损伤，引发突出。

3. 遗传因素：某些人由于遗传原因，椎间盘的结构可能存在缺陷，容易发生突出。

4. 其他因素：如妊娠、吸烟等也可能增加腰椎间盘突出症的风险。

二、临床表现

腰椎间盘突出症的临床表现主要包括以下症状：

1. 腰痛：是腰椎间盘突出症最常见的症状，疼痛可放射至臀部、下肢。

2. 坐骨神经痛：疼痛可沿坐骨神经走行放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧、足部。

3. 活动受限：腰部活动受限，尤其是前屈和旋转活动。

4. 神经功能障碍：如感觉异常、肌肉无力、反射减弱等。

三、诊断

腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。

1. 病史：了解患者的症状、疼痛部位、活动情况等。

2. 临床表现：检查腰部活动、神经功能等。

3. 影像学检查：如X光片、CT、MRI等，可以明确诊断和了解突出情况。

四、治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法包括：

1. 保守治疗：如卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等。

2. 手术治疗：如椎间盘摘除术、椎间孔镜术等。

五、预防

腰椎间盘突出症的预防措施包括：

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。

3. 避免过度负重和剧烈运动。

4. 保持适当的体重。

通过了解腰椎间盘突出症的相关知识，我们可以更好地预防和应对这种疾病，提高生活质量。

随着2022年征兵体检的进行，许多应征青年开始关注自己的身体状况，担心体检能否过关。本文将为您详细解读2022年征兵骨科体检标准，帮助您了解体检要求和注意事项。

一、身高与体重

男性身高160cm以上，女性身高158cm以上为基本要求。此外，体重需符合以下条件：男性BMI在17.5≤BMI＜30之间，女性BMI在17≤BMI＜24之间。BMI计算公式为体重（千克）/身高（米）²。

二、颈部运动功能

颈部运动功能受限，斜颈不合格。

三、骨、关节、滑囊疾病

骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病等，均不合格。但以下情况合格：

1. 可自行矫正的脊柱侧弯；

2. 四肢单纯性骨折，治愈1年后，X线片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症（空降兵除外）；

3. 关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；

4. 大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍（仅陆勤人员）；

5. 轻度胸廓畸形（潜艇人员、潜水员、空降兵除外）。

四、肘关节与下蹲

肘关节过伸超过15度，肘关节外翻超过20度，或者虽未超过前述规定但存在功能障碍，不合格。下蹲不全，两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（空降兵超过4cm），或者虽未超过前述规定但步态异常，不合格。但轻度下蹲不全（膝后夹角≤45度），除空降兵、特种作战部队条件兵外合格。

五、手指、足趾与肿瘤

手指、足趾残缺或畸形，足底弓完全消失的扁平足，不合格。恶性肿瘤，其他部位长径超过3cm的良性肿瘤、囊肿，或虽未超出前述规定但影响功能和训练的，不合格。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个60岁的老人，正躺在沙发上，忍受着腰间盘突出的折磨。干了一天的活，第二天早上起来，我的腰疼得像是被重锤击中，根本起不来床。

我躺在床上，看着天花板，心里充满了无助和焦虑。我是个普通的农民，家里的顶梁柱，不能因为这点小病就倒下。我挣扎着爬起来，一瘸一拐地走到电脑前，打开了京东互联网医院。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”一个温柔的声音从电脑里传来。

“我爸爸腰间盘突出，干完活第二天腰疼得起不来床。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“干了一天的重活，确实容易导致腰间盘突出。”医生的声音里充满了同情。

“护腰管用吗？”我迫不及待地问。

“有用，可以促进血运。”医生的话让我心中一暖。

“推荐哪款？”我追问。

“红外可以。”医生回答。

我按照医生的建议，在网上购买了一款红外护腰。用了几天后，我明显感觉腰部的疼痛减轻了许多。

那天，我躺在床上，看着窗外的阳光，心中充满了感激。我感激京东互联网医院，感激那位医生，更感激这个时代，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

在医疗领域，脊柱畸形是一种常见的疾病，它给患者的生活带来了诸多困扰。对于严重的脊柱侧凸或后凸，矫形手术仍然是一个巨大的挑战。这些病例在冠状面和矢状面上存在固定的失平衡，因此，医生需要根据具体情况，选择合适的截骨术（如Smith-Peterson截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术）来重建新的脊柱平衡。

成人脊柱畸形往往需要长节段固定到骶骨。随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降。然而，仍然存在假关节发生的可能性。对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以3~5岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。

儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征（thoracic insufficiency syndrom）是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体（vertical expandable prosthetic titanium rib，VEPTER）技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，妈妈坐在我的身边，她的脸色苍白，眉头紧锁，眼神中充满了无助。

“妈，你怎么了？”我关切地问道。

“腰疼，疼得厉害。”妈妈的声音低沉，带着一丝颤抖。

我立刻意识到，这可能是腰间盘突出的问题。我记得之前看过一些资料，腰间盘突出是一种常见的疾病，尤其是对于中老年人来说。

我立刻拿出手机，打开京东互联网医院，预约了一位骨科医生。等待的过程中，妈妈坐在沙发上，不断地揉着腰，眉头紧锁，表情痛苦。

医生很快就联系了我。我详细地描述了妈妈的症状，医生询问了一些问题，然后告诉我，妈妈的情况可能是腰间盘突出，建议她去医院做一下CT检查。

我立刻带着妈妈去了医院，CT结果显示，妈妈的腰4/5突出稍微明显点。医生建议，如果疼痛症状明显的话，建议口服药为主，膏药为辅。

我看着医生开的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的过程可能会很漫长，很痛苦。

我开始按照医生的处方给妈妈买药，同时，我也在网上搜索了一些关于腰间盘突出的信息。我发现，有很多患者都在使用一种叫做“腰痹通”的膏药，很多人都说效果不错。

我决定也试试这种膏药。我带着妈妈去了药店，买了“腰痹通”和其他的药物。药店的工作人员告诉我，这些药物都是中成药，作用较慢，但是副作用小。

我开始给妈妈贴膏药，同时让她按时吃药。几天后，妈妈的疼痛有所减轻，她的脸色也好了很多。

在这个过程中，我深刻地体会到了疾病对人的折磨。我看着妈妈痛苦的表情，心里充满了愧疚。我知道，我无法替代她的痛苦，但我可以陪在她身边，给她力量。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些困难和挫折，但是只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？你们是如何应对的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个50多岁的中年人，正躺在沙发上，忍受着腰间盘突出带来的剧痛。那是一种深入骨髓的痛，让我无法自如地翻身，甚至无法正常行走。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，一位全职医生邀请我进行线上咨询。我犹豫了一下，但最终还是决定试试。毕竟，腰痛已经严重影响了我的生活。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的症状和基本情况。我详细地描述了我的疼痛感受，以及手术后的恢复情况。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔还会问一些问题，让我感觉他真的很关心我的病情。

‘您觉得亲戚做了腰间盘突出手术后买什么补品吃比较好？’我问道，心里充满了疑惑。毕竟，我不是专业人士，对这方面的知识知之甚少。

‘您好，患者多大年龄？’医生突然问了一个让我有些意外的问题。我回答了他的问题，然后他开始给我一些健康指导。

‘好，给患者买点蛋白粉应该行，增强免疫力。’医生的建议让我有些意外，但我还是决定试试。毕竟，增强免疫力对恢复肯定有帮助。

‘钙需要吗？’我又问了一个问题。‘补血之类的可以吗？’我继续追问。医生微笑着回答：‘这个不需要了，饮食清淡，补充蛋白粉增强免疫力，促进伤口恢复。’

听到这里，我心中的石头终于落地了。原来，恢复并不需要那么复杂，只需要简单的饮食调整和适当的补充品就可以了。

‘好的，感谢！’我感激地对医生说。‘不客气的，您可以参考一下上述商品。点击商品详情即可查看。’医生热情地回答。

‘请问您是否还有其他骨科问题需要咨询？’医生又问。‘如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见！’

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时咨询，后果真的不堪设想。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中默默想着，同时也想问问大家有没有出现这样的情况啊。

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，尤其在中青年人群中较为常见。许多患者因为保守治疗无效，而又对手术存在恐惧，因此寄希望于腰椎间盘突出能否自行吸收。然而，事实是腰椎间盘突出一旦发生，是不可逆的。

腰椎间盘突出后，突出物有三种结局：一是无症状、或有症状但保守治疗可缓解，并长期保持该状态，这是临床上最常见的。二是突出引起症状，而且症状保守治疗不缓解或缓解后反复发作，需要手术摘除，这占到15%~20%。三是突出物自发吸收，但这种情况极为罕见。

腰椎间盘突出自发吸收的报道都是零星个案，对于其发生机制缺乏深入研究。一般认为，与炎症反应和自身免疫反应有关。突出物与椎管内血运广泛接触、以及突出物含水量较高是促成自发吸收的因素。因此，年轻病人软性的、脱出游离的髓核，在理论上有可能自发吸收，但实际上可能性极低。

如果影像学检查发现有腰椎间盘突出，正确的态度应该是采取规范的治疗，保守治疗无效时该手术就必须要手术，而不是寄希望于突出物自发吸收。拖延治疗可能导致病情恶化，甚至出现肌肉萎缩、踝趾瘫痪、大小便失禁甚至性功能障碍等严重后果。

在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免久坐久站，适当进行体育锻炼，都有助于预防腰椎间盘突出症的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，腰疼得像是被什么东西狠狠地拧了一把。我坐在医生面前，心里五味杂陈，既期待又害怕。

医生姓李，看起来四十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他微笑着问我：“您好，我是医生李，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我强忍着疼痛，尽量让自己的声音听起来平静：“您好，医生。我最近腰疼得厉害，不知道是什么原因。”

李医生点点头，示意我放松：“别紧张，慢慢说。您平时工作忙吗？有没有什么不良的生活习惯？”

我叹了口气：“工作确实挺忙的，有时候加班到很晚。至于生活习惯，可能就是坐姿不太标准吧。”

李医生沉思了一会儿，然后说：“腰疼的原因有很多，比如肾虚、肌肉劳损、脊椎问题等等。您觉得有没有可能是肾虚引起的？”

我摇摇头：“我不太清楚。不过，我听说维生素对肾虚有点效果，所以想问问您，补充维生素有没有一点帮助？”

李医生摇了摇头：“效果不大。腰疼的话，建议您去医院骨科就诊，进一步检查后，根据检查结果合理制定诊疗计划。”

我听了医生的建议，心里多少有些失落，但也没有办法。毕竟，健康最重要。

离开医院的时候，我看着窗外的天空，心里五味杂陈。我想起了小时候，每当腰疼的时候，妈妈就会给我揉揉，那时候的疼痛似乎并没有这么严重。

回到家后，我躺在床上，看着天花板，心里默默地想：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的腰疼情况？你们都是怎么治疗的呢？

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，手腕的疼痛已经持续了三周，像一把无形的刀，时不时地在我心里划过。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的症状，我告诉他，是在打羽毛球时姿势不对，导致手腕疼。他听了，眉头微微一皱，说：“这种情况，考虑的是腕关节软骨或者韧带的一些损伤。”

我看着他，心里有些忐忑，不知道接下来的治疗会是什么样子。医生接着说：“主要治疗要靠自己恢复，腕关节制动。”

制动？我有些不理解，医生见我疑惑，便耐心地解释道：“就是让你的手腕休息，不要过度使用。”

我点了点头，心里却有些无奈，毕竟我是个热爱运动的人，手腕的疼痛让我不得不暂时放下心爱的羽毛球。

接下来的对话，医生又提到了我的颈部习惯性前倾和腰部的问题。我告诉他，我经常驼背，腰也没力气。医生听了，笑着说：“这个主要是习惯的问题，主要靠自己的自律来纠正。”

他建议我换个枕头或者床垫来改善这个习惯，还告诉我，腰背肌力量可以做一些特殊的动作来锻炼，比如小燕飞等等。

我听着，心里有些感动，没想到医生这么细心，不仅关心我的手腕，还关心我的生活习惯。

回到家后，我开始按照医生的建议去做，虽然过程有些痛苦，但我心里却充满了希望。我知道，只要我坚持下去，我的手腕一定会好起来的。

现在，我的手腕已经好多了，虽然还有一点疼痛，但我已经可以重新拿起羽毛球拍，继续我的运动生涯了。

我想，这就是生活的美好吧，即使遇到了困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么克服的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我正坐在沙发上，享受着难得的悠闲时光，突然一阵剧痛从腰部传来，我忍不住倒吸一口凉气。

“哎呀，这腰是怎么了？”我自言自语，试图用手揉揉腰部，但疼痛感并没有减轻，反而越来越强烈。

“这可不行，我得去看看。”我挣扎着站起来，每走一步都像踩在针尖上一样疼痛。我忍着痛，一步一步地挪到了卧室，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。

“您好，我是李先生，我最近腰疼得厉害，不知道是什么原因。”电话那头传来医生温和的声音。

“您好，李先生。请问您主要有哪些不适症状？有多长期间了？”医生详细地询问。

“主要是腰疼，腿疼，腿麻，走路发飘，感觉走不远。特别是小腿外侧疼麻。”我尽量详细地描述我的症状。

“好的，李先生。您有影像学片子吗？拍清晰，发原图给我看看。不是报告检查结果。”医生的要求让我有些意外。

“我这个东西都在老家，我现在身上没有。”我有些尴尬地回答。

“我有半年前拍的片子的照片。”我连忙补充。

“好的，李先生。请您稍等，我需要看看片子。”医生的声音变得严肃起来。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地请求。

“这个突出位置，我现在问不好？”医生的声音有些犹豫。

“腰疼，腿疼，腿麻，走路发飘，走路走不远的感觉有吗？特别是小腿外侧疼麻？”医生再次询问。

“主要是腿疼。”我回答。

“是的。”医生的声音变得坚定起来。

“什么位置？具体。”医生继续追问。

“小腿内测。”我回答。

“10分疼痛，你评分多少？4分以下，可以观察，4分以上可以药物治疗。”医生的声音变得严肃起来。

“休息，避免长期久坐，不能搬重物，不要老弯腰可以带腰围小于1个月。加强腰背肌锻炼！”医生给出了治疗建议。

“健康指导。”医生的声音变得温和起来。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。

“处方详情。”医生的声音变得严肃起来。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生再次提醒我。

“本来之前不痛也就这两天闪一下就开始动了。”我有些无奈地回答。

“休息为主。”医生的声音变得坚定起来。

“好的。”我回答。

“我现在这种就是压到那个神经导致的腿里面痛。”我解释道。

“嗯。”医生的声音变得严肃起来。

挂断电话后，我长舒一口气，心里暗暗庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助。虽然治疗过程可能漫长，但我相信，只要坚持，我一定能够战胜病魔。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默默问道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着。