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腰椎间盘突出

腰椎间盘突出
发表人:潘明晖
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation)是因椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,腰椎间盘突出症中以L4~L5,L5~S1间隙发病率较高,高位腰椎间盘突出症及多个椎间盘间隙同时发病患者较少
 
一、病因与病理生理
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力,因此极易退变和损伤,腰椎键盘突出与以下因素有关:
(一)腰椎间盘退变导致腰椎间盘退变的因素有年龄、力学、生物化学、自身免疫和遗传易感等因素,又因椎间盘仅有少量血液供应,营养依靠软骨终板渗透液,但也甚为有限,所以很早就出现退变,MRI证实,15岁的青少年已发生椎间盘退行性病变,随着年龄增长,纤维环和髓核含水量追件减少,使髓核张力下降,同时,透明质酸及角化硫酸盐减少,分子量蛋白增加,胶原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,椎间盘变薄,椎间隙变窄,椎间盘结构松弛,脊柱的稳定性下降。在没有后纵韧带支持的纤维环后侧,这些变化更明显,也是最容易突出的部位。
(二)损伤及慢性积累损伤

椎间盘蜕变后其抗损伤能力减低,反复弯腰、扭转动作最易引起腰椎间盘损伤,损伤与退变互相关联,互为因果,故本症与某些职业、工种有密切关系。一次性暴力(高处坠落或重物击中背部)多引起椎骨g组合,甚至压碎椎间盘,但很少见到单纯纤维环破裂,髓核突出现象。

(三)遗传易感因素腰椎间盘突出症有家族发病的报道, 亦可有IX 型胶原基因变异。有色人种本症发病率较其他种族的发病率明显为低。

(四)妊娠

妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显, 各种结构相对松弛, 而腰骶部又承受较平时更大的重力,这样就增加了椎间盘损害的机会。

(五) 腰骶先天结构异常妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显, 各种结构相对松弛, 而腰骶部又承受较平时更大的重力,这样就增加了椎间盘损害的机会。

二、临床分型
腰椎间盘突出症的分型方法较多,从病理变化及CT、MRI的影像学表现,结合术中所见可进行
(一)膨出型纤维环膨出,附着于相邻椎体骺环之间,纤维环呈环状凸起,纤维环完整,由于均匀性膨出至椎管内,可引起硬膜囊或神经根受压的临床表现。
(二)突出型
纤维环部分破裂,仅有一层纤维膜或后纵韧带覆盖,髓核突向椎管,表面高低不平或呈菜花状,可产生明显的临床表现。突出的髓核仅有很薄的外膜约束,切开外膜后髓核自行脱出。该型可进行微创治疗。
(三)脱垂型
纤维环破裂,突出物与母体间盘虽然相连,但从影像学矢状位观察,突出物低于病变间隙上缘。该型原则上应手术治疗。
(四)游离型
纤维环完全破裂,突出物穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,与母体间盘脱离关系,游离于椎管内。该型为手术适应证。(五)Schmorl结节及经骨突出型
前者是指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型在临床上可以没有症状或仅出现腰痛,而无神经根症状。

临床表现

一、症状
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力,因此极易退变和损伤,腰椎键盘突出与以下因素有关:
(一)腰痛大多数患者先有腰痛,且具有慢性和反复发作的特点,労累后症状加重,休息后症状减轻。产生疼痛的原因主要是突出的髓核剌激分布于纤维环外层及后纵韧带的窦椎神经纤维, 有时亦可影响到臀部。
(二)坐骨神经痛
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。患者在打喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。早期为痛觉过敏,病情较重、病程较长者可出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨神经痛。引起坐骨神经痛的机制有:(1 )机械受压学说:机械压迫神经根是引起坐骨神经痛的主要原因,正常的神经根轻度受压时并无疼痛发生,而是受压迫的神经根处于牵张状态,使其静脉回流受阻,继而发生神经根炎症与水肿,导致神经内张力增高,使受损的神经对疼痛的敏感性增高,突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根而引起坐骨神经痛。(2)化学性神经根炎学说:纤维环破裂后,髓核组织从破口実出,沿椎问盘和神经根之间的通道扩散,髓核的蛋白多糖对神经根有强烈的化学刺激,同时大量致痛物质(组胺)的释放,刺激神经根和窦椎神经, 引起此神经支配区的疼病。(3)自身免疫学说:椎间盘髓核组织是人体内最大的无血管封闭结构组织,它与周围循环毫无接触,其营养主要来自软骨终板的弥散作用,故人体髓核组织被排除在机体免疫机制之外 。 当椎间盘损伤后,髓核突破纤维环或后纵韧带的包围,在修复过程中新生毛细血管长入髓核组织,髓核与机体免疫机制发生密切接触,髓核基质里的蛋自多糖成为抗原,机体因这种持续的抗原刺激而产生免疫反应。
(三)股神经痛高位腰椎间盘突出, L1~L4神经根受累,可引起股神经痛,出现下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛 。
(四)骶神经痛(马尾综合征)
中央型腰椎间盘突出症,号尾神经受压可出现鞍区的感觉异常,会阴部疼痛甚至大、小便功能障碍,男性可出现阳痿,女性出现尿潴留和假性尿失禁。
二、体征
(一)腰椎侧突畸形是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根内侧时, 上身向患侧弯曲,腰推凸向健侧可缓解疼痛。
(二)腰部活动受限
大多数患者都有不同程度的腰部活动受限,其中以前屈受限最明显, 因畏痛而不动。因前屈位时可进一步促使髓核向后移位而增加对受压神经根的牵张 。 急性发作时可出现骶棘肌痉挛, 使腰部固定于强迫体位 。
(三)直腿抬高试验及加强试验
患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°以上可出现胭窝不适,属于正常表现。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连,使滑动度减少或消失,抬高70°以下即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踩关节以牵拉坐骨神经, 如又出现放射痛称为加强试验阳性。有时因突出髓核较大, 抬高健侧下肢也可因牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经产生放射痛, 称为交叉试验阳性。
(四)神经系统表现
(1)感觉异常:多数患者出现不同程度的感觉异常,如触觉、痛觉减退,麻木等。感觉障碍按受累神经根支配区分布,如 L1~L4神经根受累,影响大腿内侧和膝内侧, L5神经根受累,影响小腿前外侧和足背別内方以用趾和第2趾间; S1神经根受累,影响小腿后侧和足外侧及足底,神经受损初期可出现其支配区皮肤痛觉过敏。( 2 )肌力下降: 受累神经根所支配的肌肉皆可有不同程度的肌力减退, 甚至肌萎缩。L4~L5椎间盘突出症者, 必趾背伸肌力减弱,严重时展骨前肌瘫痪,表现为躁关节背屈无力,出现足下垂。L5~S1椎间盘突出,可见小腿三头肌萎缩或松弛,踩及趾屈力减弱。(3)反射异常:膝腱反射減弱表示高位腰椎间盘突出, L1~L4神经根受压,跟随反射减弱或消失表示 Sl 神经根受压: 如马尾神经受压, 则肛门反射减弱或消失及肛门括约肌张力下降。三、影像学检查
(一)X线平片
单纯 x线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出,片上所见脊柱侧凸, 椎间隙变窄及椎体边缘增生等可提示脊柱有退行性改变, 对诊断腰椎问盘突出症有一定参考价值。
(二)CT
CT诊断椎间盘突出,主要是观察椎管不同组织密度的变化,表现为推间盘组织突向椎管内前方压迫硬膜囊或突向前外側压迫神经根,大的椎间盘突出硬膜囊,受压变扁,神经根被突出椎问盘影所覆盖。用水溶性造影剂作脊髓造影与 CT检査结合(CTM),能提高诊断的准确性。CT除观察椎间盘对神经的影响外, 亦可观察到骨性结构及韧带的变化。如腰椎管的容积,关节実退变、内聚、侧隐窝狭窄以及黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等。
(三).磁共振成像(MRI) 
MRI 可全面地观察各腰椎间盘是否存在病变,也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。从 MRI上所表现的信号,大体上分为高、中和低强度。通常在 T1图像条件下,骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度,推体、棘突的松质骨因含骨髓组织,故表现为中等信号,正常椎间盘在 T1 图像上显示为较均匀的低信号, T2图像对椎间盘组织病变显示更明显,在 T2图像上正常椎间盘呈高信号,退变椎间盘呈中等信号,严重退变椎间盘呈低信号,为椎间盘脱水所致。 由于 T2图像脑脊液信号强而发亮,椎间盘突出压迫硬膜囊显示更加清楚。
(四)电生理检査(肌电图)
通过神经传导速度及诱发电位,可协助确定神经损害的范围及程度,也可用来观察治疗效果。
腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断
一、诊断
典型腰椎间盘突出患者,根据病史、症状、体征,以及X线平片上相应阶段有椎体退行性表现即可做出初步诊断。结合X线、CT、MRI等方法,能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的病损部位的诊断。如有CT、MRI表现而无临床表现、不应诊断本病。
二、鉴别诊断
由于腰椎间盘突出症与一些可引起腰痛、腿痛的其他疾病极易混淆,因此鉴别诊断既重要又复杂。
(1)腰椎结核 腰痛可伴有坐骨神经痛,常有全身症状,午后低热,乏力盗汗,腰部强直,血沉增快,下腹部可触及冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄,椎体相对边缘有骨质破坏。 
(2)马尾神经瘤 以神经纤维瘤为多见,初期一般腰痛及局部压痛不明显,也无脊柱侧凸、下腰椎活动受限等症状。发病较为缓慢但持续加重,无间隙性缓解,卧床时感到疼痛加重,夜不能眠。严重者可由肿瘤压迫马尾神经,发生下肢感觉和运动障碍,以及括约肌功能紊乱。脑脊液总蛋白量增高,脊髓造影显示有占位性改变。 
(3)椎弓峡部裂和脊柱滑脱 腰痛常伴有坐骨神经痛,多数发生在L4~5,椎弓峡部裂在斜位X线片上显示椎弓峡部有裂隙和骨缺损。脊柱滑脱时腰椎前凸增加,椎体或棘突有台阶样表现。X线片显示椎弓峡部有裂隙,腰椎体前移。 
(4)强直性脊柱炎 中年男性多见,身体瘦弱,腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。症状多与气候变化有关,血沉较快,病变呈进行性发展。X线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊,后期脊柱呈竹节样改变。 
(5)梨状肌综合征 患者的主要症状是臀部痛或臀腿痛,患髋关节内收内旋活动时疼痛加重,严重者可有跛行。梨状肌肌腹体表投影处可有明显的压痛,并可向下肢放射,部分患者可触及深部的条索状结节或痉挛的肌块。梨状肌紧张试验阳性,即患髋关节内收内旋活动时疼痛加重,直腿抬高试验在小于60度时疼痛加重,而大于60度时疼痛反而减轻,梨状肌局部封闭后疼痛会消失。
 
腰椎间盘突出症的治疗
一、保守疗法(非手术疗法)腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(一)限期绝对卧床初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(二)骨盆牵引采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。(三)传统中医治疗理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(四)糖皮质激素硬膜外注射
将低浓度利多卡因和少量糖皮质激素混合液通过骶裂孔或棘突间隙或患侧关节突内缘注入硬膜外腔。糖皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。利多卡因可以阻断疼痛传导通路,减轻疼痛,缓解肌肉痉挛。通常用0.25%利多卡因20~30ml加复方倍他米松2.5ml,进行硬膜外缓慢注射,每7~10天一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。注射次数不宜过多,否则会造成硬膜外粘连,也不要无根据任意加入其他药物共同注射,以免产生不良反应。
(五)腰围固定保护和腰背肌锻炼腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
二、手术治疗(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

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腰椎间盘突出症?疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


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  • 每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。 

     

    家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。

     

    这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

     

    我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。 

     

     

     

    原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。 

     

    甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

     

     

     

    研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

     

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  • 不少小宝宝,尤其是没满月的新生儿,经常会出现打嗝不止的情况,不停打嗝往往让新手妈妈很担心、很紧张,担心宝宝是不是出了什么毛病。

     

    其实,宝宝打嗝是一种正常的生理现象,在喝奶的婴儿中非常常见。 家长可以通过拍嗝缓解,以及正确喂养来预防。 

     

     

    宝宝打嗝是什么原理?

     

    宝宝与成人一样,在胸腔和腹腔之间有一层被称为「膈肌」的肌肉。它把胸腔和腹腔分割开来,起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。

     

    新生儿打嗝多由三方原因引起:

     

    一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷气”而诱发打嗝。

     

    二是由于乳食不当,若乳食不节制,停积不化,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱,气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝。

     

    三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

     

    打嗝通常在进食后或哭闹后出现,一般是生理过程,并不会造成什么病理性的问题,但是,新生儿打嗝频繁往往代表着一些宝宝不舒服的信号,那针对宝宝们打嗝频繁,奶爸奶妈该怎么做呢?

     

    一,当宝宝出现打嗝时,最好停止喂奶。不要让宝宝继续一边哭闹一边吃奶,不断地挣扎哭闹会令婴儿吞下更多的空气,这会增加宝宝的不适感,甚至会使宝宝吐奶。

     

     

    二,拍嗝。

     

    当宝宝出现以下 3 种情况时建议拍嗝:

     

     宝宝吃奶变得烦躁

     

     如果宝宝吃着吃着开始变得烦躁不安,但又明显没有吃够,那就有可能是一个嗝顶住了,可以暂停喂奶,给宝宝拍拍嗝。

     

     宝宝吃奶很急 

     

    吃奶很急,大口吞咽时很有可能会吞入空气。 

     

     用奶瓶喝奶 

     

    奶瓶吃奶要比吃母乳的时候更容易吞入更多的空气,更需要拍嗝。

      

    拍嗝的频率可以一分钟 50~60 次左右,不要太快到宝宝感觉不舒服即可,有以下三种方法。

     

    直立式 :

     

    尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。

     

    端坐式 :

     

    如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。

     

    侧趴式 :

     

    妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。

     

    这 3 种姿势对给宝宝拍嗝都是很有效的,没有优劣之分,家长可以根据自己的需要进行选择。

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  • 水果和蔬菜含有许多营养物质,有助于提高身体免疫力,预防疾病。有些水果蔬菜甚至有防癌作用,但很多人怀疑是否真的有防癌作用。美国权威癌症研究所公布的证据显示,许多蔬菜、水果、全谷类、豆类等。可以降低许多癌症风险。这里有八种最好的食物可以帮助预防癌症,哪些癌症可以预防。

     

    八种最佳抗癌食物

    1.番茄:番茄红素是一种强大的抗氧化剂,所以可以预防肿瘤,因为它是非淀粉类蔬菜,富含维生素C和类胡萝卜素。

     

    番茄的抗癌能力:研究发现,它可以防止几种癌细胞的增殖,包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

     

    2.核桃:在所有坚果类食品中,对富含omega-3的核桃的抗癌作用的研究最多,其中抗肿瘤成分通常含有亚麻酸、鞣花酸和黄酮。

     

    核桃的抗癌能力:动物实验表明,核桃可以减缓乳腺癌和前列腺癌的进展。

     

    3.葡萄:葡萄富含白藜芦醇,白藜芦醇是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄表皮含有最多的白藜芦醇。

     

    白藜芦醇的抗癌能力:实验室研究表明,白藜芦醇可以减缓癌细胞的生长,抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成。

     

    4.蔓越莓:蔓越莓含有丰富的维生素C和能防止尿道感染的膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等。同时还能增强其抗氧化能力。

     

     

    蔓越莓的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

     

    5.樱桃:富含维生素C、膳食纤维、矿物质钾和维生素A,其鲜艳的颜色表明其含有抗氧化能力优异的花青素。

     

    樱桃抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    6.胡萝卜:胡萝卜是餐桌上常见的配菜。抗癌症的能力来自类胡萝卜素(如β胡萝卜素)和其他植物化学成分。

     

    胡萝卜抗癌能力:可降低结直肠癌风险,有助于预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌。

     

    7.苹果:苹果富含膳食纤维和维生素C,一个苹果至少能为人体提供每日推荐量的10%的维生素C和纤维。膳食纤维可以在许多方面降低肿瘤风险,包括帮助控制体重,肠道细菌可以利用苹果膳食纤维产生保护结肠细胞的化合物。

     

    苹果的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    8.十字花科蔬菜:十字花科蔬菜有甘蓝叶,油菜花,白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉,富含吲哚,可减少癌症发生。大多数蔬菜含有丰富的维生素c和锰,一些深绿色蔬菜还含有维生素K.

     

    十字花科蔬菜的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

  • 头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病,所以其主要病因为皮肤癣菌感染,其次,身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

    1.主要病因:头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起,其中黄癣由许兰毛癣菌感染;白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致;黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

    2.诱发因素:对于身体免疫力低下的人群,更容易受到病菌的一个入侵,特别是存在头皮外伤,可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染;其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物,也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者,滥用抗生素可导致局部菌群失调,而导致头癣出现。

    一旦出现头癣,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性,要注意做好日常防护,避免传染给他人。

  • 最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然,引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意,要把孩子带到条件好的医院,请有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。

    小儿咳嗽一定是病么?

    小儿咳嗽的原因很多,咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,严重时可能导致孩子窒息。

     

     

    只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症,应用合适 的抗生素,治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗就不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

    孩子咳嗽该怎么办?

    其实,孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷,家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以冬季还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

     

     

    如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。


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  • 油性皮肤是长痘痘的基础,油脂分泌旺盛,毛囊皮脂腺的油脂多,因为油脂是细菌等微生物的良好培养基,所以细菌繁殖多了,就会引起毛囊皮脂腺的炎症,也就是我们经常说的痘痘,医学上叫做“痤疮”。

     

    有些同学们就要问了,治疗痘痘到底是先祛痘,还是先控油。这就相当于是鸡生蛋,还是蛋生鸡的问题,真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突,可以同时进行。油脂少了,痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

     

    先来看看油脂的来源

     

    1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

     

    皮脂腺之所以会出油,都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

     

    所以有些时候控油会从源头上治疗,如补充雌激素,让雌激素和雄激素平衡。像达英35,丹参酮,逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

     

     

    这种药物个人经验是不着急应用,因为有些人用了以后导致激素紊乱,会更严重,而且治疗不容易。急躁,熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜,生气。着急。

     

    2、糖

     

    糖是合成雄激素的材料,所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

     

    3、再就是毛囊口堵塞,导致油脂排除不畅,产生粉刺

     

    针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏,异维A酸红霉素凝胶,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶,统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红,针对于黑头粉刺特别有效。

     

    内服的药物包括维胺酯胶囊,异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年,异维A酸要求半年。

     

     

    这种药口服以后可以导致嘴唇干裂,血脂升高。皮肤的油少了,都去到血液里了,所以应当定期查一下血脂,必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的,但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊,慎重用药。

     

    4、降火的中药或是中成药

     

    身体出油多,在中医辩证上一般是湿热较重,所以临床上用一些降火的中药或是中成药,也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸,连翘败毒丸,栀子金花丸,珍珠暗疮片,润燥止痒胶囊等都有一定的效果,可以选择应用。

     

    5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

     

    药妆效果更好一些。

     

    所以控油和祛痘并不冲突,只要是用对药物,也会好的很快。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重,因为我的椎间盘突出已经严重影响了我的生活。医生***的态度让我感到温暖,他没有直接告诉我必须手术,而是耐心地询问了我的病情,倾听我的痛苦。

    当我询问手术方案时,他详细解释了后路锁孔技术和后路开门手术的利弊,让我明白每种手术都有其适应症和风险。我好奇地问后路开门手术的风险,他告诉我这是常规手术,术后三天就可以下地,一周就能回家。

    我是个伏案工作的人,担心手术后会影响到工作,医生安慰我说可以。这时,我提出了一个疑问,我们这边医生说这个病情有瘫痪的风险,他解释说这种情况确实存在,但可以通过手术来降低风险。我问他前路手术的缺陷,他告诉我前路手术风险很大,容易瘫。

    听到这里,我有些犹豫,因为我们这边医生都是推荐前路手术。医生理解我的担忧,他说:“你愿意信谁你就信谁,我肯定选后路。”这句话让我坚定了选择后路的信心。

    最后,我问他神经外科是不是也可以做,他告诉我神经外科医生也是专业的,我明白他的意思。在医生的耐心解释下,我明白了椎间盘突出的严重性,也明白了手术的必要性。

    离开医院的时候,我心情已经轻松了许多,感谢京东互联网医院的医生,感谢他的专业和耐心,让我对这个疾病有了更深的了解,也让我对未来充满了信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是疑惑。低烧已经持续了十多天,腰腿疼痛,生活受到了极大的影响。在朋友的推荐下,我选择了这家医院进行线上问诊。

    医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他详细询问了我的病情,并建议我进行免疫全项和颈椎、腰椎的核磁检查。我按照他的建议做了检查,结果显示腰椎有间盘突出和椎管狭窄,但并不是特别严重。

    当我担心发烧是否与腰椎颈椎疼痛有关时,医生仔细分析了我的病历,耐心解答了我的疑问。他告诉我,虽然白细胞计数偏高,但发烧的原因尚不明确,需要进一步检查。

    在医生的指导下,我决定去医院就诊。当我走进医院,那个熟悉的身影再次出现,是医生***。他微笑着迎接我,让我感到无比亲切。在详细询问了我的病情后,他为我制定了治疗方案,并告诉我注意事项。

    治疗过程中,医生***始终关心我的恢复情况,他不仅医术高超,还非常耐心。在他的鼓励下,我逐渐好转,腰腿疼痛减轻,发烧也得到了控制。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了家的温暖。感谢医生***,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我正在家中悠闲地享受午后的阳光,突然一阵突如其来的疼痛袭来,让我忍不住皱起了眉头。疼痛主要集中在右侧腰部偏后,像是有一种压迫感,让我坐立不安。

    我立刻拨通了京东互联网医院的电话,预约了一位骨科的医生。在等待的过程中,我的心情愈发紧张,不知道自己的病情会如何。

    医生耐心地倾听了我的病情描述,询问了一些细节,然后给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能是腰部肌肉劳损或者是腰椎间盘突出,需要进一步检查才能确诊。

    虽然医生的建议让我多少有些安心,但我还是决定尽快去医院进行详细的检查。医生在电话那头也鼓励我,告诉我不要担心,现代医疗技术发达,很多疾病都可以得到有效治疗。

    在医生的鼓励下,我预约了医院的检查,并按时前往。经过一系列检查,果然如医生所料,我的腰部问题确实是腰椎间盘突出。虽然治疗需要一段时间,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,现代医疗技术的便利性和医生的专业素养。无论是在家就能咨询医生,还是得到专业的治疗方案,都让我感受到了医疗行业的进步。我相信,在未来的日子里,随着医疗技术的不断发展,会有更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天晚上,夜深人静,我突然感到一阵剧烈的腰痛,仿佛有人用锤子狠狠地敲打我的腰部。我赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询,希望能得到一些帮助。

    医生***耐心地询问了我的病情,他让我详细描述了疼痛的原因、时间、是否治疗过以及治疗效果。我告诉他,我已经有这个症状好几年了,尤其是晚上睡觉时,疼痛得厉害。医生又问了我一些具体的问题,比如疼痛和床有关吗,换个床有用吗?我回答没有,平躺睡久了就很难受。

    医生又询问了我是否和床的软硬度有关,我表示感觉没有。医生接着问我侧卧是否疼痛,我回答不痛。医生又让我叩击腰部看有无疼痛点,我告诉他在白天弯腰时也有点痛。医生听了我的描述后,轻轻地点了点头,然后告诉我,可能是脊柱不稳导致的。

    去年我有去拍过片,医生说有点增生。医生告诉我,躺着时,脊柱的生理曲线更小,不是生理位置,平躺着腰部哪里是空的,容易疼痛。医生建议我加强腰背肌力的锻炼。

    我告诉医生,疼痛时我会服用西乐葆,医生建议我加强腰背肌力的锻炼。我表示同意,并请求医生开具处方或用药建议。医生很快就给我开了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    几天后,我又通过京东互联网医院咨询医生,希望他能给我开具中药方剂。医生了解到我的需求后,很快就为我开了中药颗粒剂。他还告诉我,如果想抓草药也可以。

    通过京东互联网医院,我得到了专业的医疗咨询和治疗建议,这让我深感便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情沉重。右侧大腿酸痛已经折磨了我近20天,从最初的大腿外侧根部酸痛,现在蔓延到整条腿,尤其是膝关节里的酸胀感。我试图在网络上寻找一些信息,但结果并不理想。

    偶然间,我了解到京东互联网医院这个平台,决定尝试线上问诊。我填写了病情描述,上传了之前的诊断报告,很快,一位经验丰富的骨科医生接诊了我。

    医生耐心地询问了我的症状,并详细阅读了我的病历。他告诉我,滑膜炎的可能性较大,但为了排除其他疾病,建议我进行腰椎磁共振和坐骨神经超声检查。

    我按照医生的建议去了医院,医生为我安排了腰椎核磁共振。几天后,我收到了检查结果,医生根据结果给出了诊断,并告诉我治疗方案。

    在整个过程中,医生的态度让我感到非常温暖。他不仅专业,而且耐心,让我感到自己的病情得到了重视。虽然治疗还需要一段时间,但我对医生的治疗方案充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,内心充满了焦虑和不安。腰痛、腿痛已经困扰了我好几年,尤其是最近,疼痛感加剧,让我无法正常生活。

    医生***的热情接待让我感受到了一丝温暖。他详细询问了我的病情,从生活习惯到病史,他都非常关心。经过仔细检查,他告诉我,我的L5/S1椎间盘突出了。

    得知这个结果,我内心充满了担忧。但医生***却安慰我说,这个情况并不严重,他给我开了一些药,包括依托考昔片、妙纳片和腺苷钴胺片,并建议我进行针灸治疗。

    在医生的指导下,我按时服药,并坚持针灸。虽然治疗过程中有些痛苦,但我明显感觉到疼痛有所减轻。医生***的耐心和专业让我非常感激。

    然而,治疗过程中,我发现我的小便感觉也不正常,上网一查,我怀疑自己可能是马尾综合征。于是,我再次咨询了医生***,他告诉我,我的症状可能与马尾综合征有关,但需要进一步检查才能确诊。

    医生***的专业和耐心让我对治疗充满了信心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责,也更加信任他。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我衷心感谢医生***的专业治疗和关心,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

  • 那天,我因为腰疼问题在京东互联网医院预约了一位医生进行线上咨询。一开始,医生***的亲切问候让我感到温暖,他耐心地询问了我的症状和病史,让我感到非常安心。

    在详细了解了我的病情后,***医生并没有急于给出治疗方案,而是先让我发一张舌苔照片以便更准确地判断。虽然我不方便,但他并没有因此放弃,而是继续询问是否有畏寒怕冷、腰膝酸软乏力的症状,我一一回答后,他决定给我开壮腰健肾丸。

    在询问了是否有药物过敏史、近期肝肾功能以及是否有慢性疾病等情况后,***医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他不仅提供了药物治疗,还建议我保持健康的生活方式和放松心情,避免辛辣刺激食物,适当运动,规律性生活等。

    在整个咨询过程中,***医生展现出了极高的专业素养和耐心负责的态度,让我对京东互联网医院充满了信心。最后,他还不忘提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生***的专业和人文关怀印象深刻。

  • 那是去年的事了,我因为工作繁忙,身体有些吃不消,特别是腰疼和睡眠质量差让我非常苦恼。有一天,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式解决我的健康问题。

    我选择了京东互联网医院,因为它的口碑一直不错,而且操作起来也很方便。在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的症状,包括多梦、手心脚心发热、起痘以及大便干燥等。

    医生***非常专业,她不仅耐心倾听,还根据我的病情给出了合理的治疗方案。她建议我使用中药免煎颗粒,这种药物方便快捷,效果与草药熬制一样。在了解了我的月经期情况后,她为我调整了用药方案,确保用药安全。

    在用药过程中,医生***还提醒我注意饮食和生活习惯,比如忌口生冷、肥腻、辛辣食物,避免熬夜,保持情绪舒畅。她还告诉我,如果出现任何不适,可以随时联系她进行咨询。

    经过一段时间的治疗,我的腰疼和睡眠质量都有了明显改善。我非常感谢医生***的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 那是一个普通的周末,我因为连续几晚的失眠和多梦,腰酸背疼得无法正常生活。我决定在网上寻求帮助,于是选择了某知名互联网医院。注册账号、填写病情描述,我小心翼翼地提交了信息,等待着那位未知的医生的回应。

    很快,我收到了回复。那位医生非常耐心,详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,我可能是因为工作压力太大,导致身体出现了亚健康状态。他建议我尝试服用六味地黄丸,并告诉我一些缓解腰酸背疼的小技巧。

    我开始按照医生的指导服用六味地黄丸,并开始注意调整作息。在服用了一段时间后,我发现我的睡眠质量确实有所改善,腰酸背疼的情况也有所缓解。我对那位医生的诊断和治疗感到非常满意。

    后来,我又因为失眠的问题向那位医生咨询。他告诉我,如果失眠严重,可以搭配安神补脑液一起服用。我按照他的建议尝试了,效果确实不错。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了去医院排队的时间,而且医生的专业建议让我受益匪浅。我非常感谢那位医生,他的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。

  • 最近,我的腰部总是疼痛难忍,尤其是弯腰下蹲的时候,疼痛感更加明显。这让我十分苦恼,因为疼痛严重影响了我的日常生活和工作。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。 在我所在的城市菏泽市,我找到了一位中医男科的专家,他名叫郎医生。通过线上问诊的方式,我向郎医生详细描述了我的症状。郎医生非常耐心地听我讲述,并询问了我一些相关的问题,比如是否有性生活史,以及是否有其他不舒服的症状。我一一回答了他的问题。 郎医生告诉我,根据我的症状,可能是腰肌劳损或椎间盘突出引起的疼痛。他建议我去医院做一下腰部的平片检查,以确定具体的原因。他还为我开具了相应的药物,并告诉我用药期间如果有不适,要及时线下就诊。 我按照郎医生的建议,去医院做了检查,结果显示腰椎间盘突出不考虑,疼痛主要是腰肌劳损引起的。于是,我继续按照郎医生的建议进行治疗。在用药的过程中,我感觉到疼痛有所缓解,但仍然需要注意保养。 通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助,节省了大量的时间和精力。同时,我也对郎医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。我相信,在郎医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。

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