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近年来,随着心血管疾病的发病率逐年上升,越来越多的患者需要长期服用他汀类药物来控制血脂水平。然而,一些患者在使用氨氯地平治疗高血压的同时,又需要服用他汀类药物,这就引发了一个值得关注的问题:氨氯地平与他汀类药物的相互作用。
氨氯地平是一种常用的降压药,通过阻断钙离子通道来降低血压。而辛伐他汀是一种常用的他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来降低胆固醇水平。这两种药物在体内都经过细胞色素P450酶系中的CYP3A4亚型代谢。
研究表明,氨氯地平能够抑制CYP3A4酶的活性,从而减慢辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀的血药浓度升高,增加了肌病的发生风险。肌病包括肌痛、肌炎,甚至横纹肌溶解症,严重时可危及生命。
因此,在使用氨氯地平的同时,患者应将辛伐他汀的剂量限制在20 mg/d以下,并密切关注自身症状,如出现肌肉疼痛、无力等症状,应及时就医。
除了辛伐他汀之外,洛伐他汀、阿托伐他汀等脂溶性较强的他汀类药物与氨氯地平合用时也需要谨慎。美国心脏病协会(AHA)在2006年发表的科学声明建议,当氨氯地平和洛伐他汀合用时,洛伐他汀的日剂量不应超过20 mg。
在选择他汀类药物时,患者应遵医嘱,不要自行调整剂量或停药。同时,患者应定期监测血脂水平和肝肾功能,以确保药物安全有效。
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那天清晨,我因为一个不经意的弯腰,腰下的疼痛让我无法动弹。那种剧痛仿佛撕裂了整个腰部,蔓延至右腿,让我只能艰难地行走。我赶紧来到了一家中西医结合医院,那里的医生***告诉我,我可能患上了梨状肌综合症。
接下来的几天,我在医院里度过了痛苦的日子。医生给我注射了甘露醇和七叶皂甙,但我整晚都痛得无法入睡。我只能依靠镇痛药来缓解疼痛,但效果并不理想。
在康复的过程中,医生还为我进行了电疗和中药包电疗,但效果并不明显。我的疼痛依然存在,而且我的生活也受到了极大的影响。我无法正常站立,甚至无法坐起。我只能躺在床上,忍受着无尽的痛苦。
后来,我转院到了市中心医院。那里的医生告诉我,我的病情并不常见,但他们会尽最大努力来治疗我。经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,睡眠也得到了改善。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗,还给予了我心理上的支持和鼓励。我知道,正是因为他们的努力,我才能逐渐恢复健康。
现在,我已经可以慢慢恢复日常生活了。虽然疼痛依然存在,但我相信,在医生的帮助下,我会越来越好。
肌强直性肌病(Myotonic Dystrophy)是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为肌肉僵硬、无力和萎缩。这种疾病的特点是肌肉在收缩后不易放松,导致患者出现一系列运动障碍。
肌强直性肌病的症状主要包括:
肌强直性肌病的病因主要与基因突变有关,目前尚无特效治疗方法。主要的治疗方法包括:
肌强直性肌病患者应定期到医院就诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多,导致体内代谢加速。甲亢如果不及时治疗,可能会引发一系列并发症,给患者健康带来严重威胁。
以下是甲亢常见的几种并发症:
1. 甲亢性心脏病:甲亢患者易发生心律失常、心脏扩大等问题,严重时可能引发心力衰竭。
2. 甲亢性周期性麻痹:患者出现肌肉无力、瘫痪等症状,多见于男性青壮年。
3. 甲亢危象:病情急剧恶化,出现高热、心率加快、意识模糊等症状,危及生命。
4. 甲亢眼病:患者出现突眼、眼睑肿胀、视力障碍等症状。
5. 甲亢肌病:患者出现肌肉无力、疼痛等症状。
为了预防甲亢并发症,患者应及时就医,接受规范治疗。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,也有助于病情稳定。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,甲状腺激素分泌过多会导致多种并发症,其中最严重的当属甲状腺危象。甲状腺危象,也称甲亢危象或甲状腺风暴,是甲状腺毒症病情急剧加重,危及患者生命的严重并发症。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿等疾病中较为常见,病死率高达20%-30%。
除了甲状腺危象,甲亢还可能引发以下并发症:
1. 甲亢性心脏病:甲状腺激素对心脏的直接或间接作用会导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死等心血管症状。
2. 甲状腺眼病:甲状腺眼病是一种伴甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼部疾病,主要发生于Graves病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。
3. 甲亢性慢性肌病:甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉的一种常见合并症,表现为肌肉无力、肌肉萎缩等症状。
4. 甲状腺功能亢进性糖尿病:甲状腺激素对胰岛素分泌的影响可能导致血糖升高,引起糖尿病。
5. 甲状腺功能亢进性骨质疏松:甲状腺激素过多可能导致骨质疏松,增加骨折风险。
为了有效预防和治疗甲亢,患者需要定期复查,及时发现病情变化。在日常生活中,患者应注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免情绪波动。
2. 避免摄入高碘食物,如海带、紫菜等。
3. 注意休息,保证充足的睡眠。
4. 遵医嘱,按时服药。
5. 定期复查,监测病情变化。
在青海地区,以下医院在治疗甲亢方面具有较高水平:
1. 青海省人民医院内分泌科
2. 青海省中医院内分泌科
3. 西宁市第一人民医院内分泌科
炎症性肌病是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是肌肉炎症和肌肉无力的症状。本文将详细介绍炎症性肌病的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗和日常保养等方面。
一、药物治疗
1. 嘌呤醇:嘌呤醇是一种免疫调节剂,可以抑制自身免疫反应,减轻肌肉炎症。
2. 心痛定:心痛定可以扩张血管,改善肌肉血液循环,缓解肌肉疼痛。
3. 能量合剂:能量合剂可以提供肌肉所需的能量,促进肌肉恢复。
4. 肌苷:肌苷可以促进细胞代谢,增强肌肉功能。
5. 联苯双脂:联苯双脂可以改善肌肉代谢,减轻肌肉炎症。
6. 胰岛素及葡萄糖疗法:胰岛素可以调节血糖,葡萄糖疗法可以提供能量,改善肌肉功能。
二、物理治疗
1. 高压氧疗法:高压氧疗法可以改善组织氧合,减轻肌肉炎症。
2. 理疗、体疗:理疗和体疗可以增强肌肉力量,改善肌肉功能。
3. 支架手术:支架手术可以纠正畸形,改善肌肉功能。
三、日常保养
1. 适当运动:适当运动可以增强肌肉力量,防止肌肉萎缩。
2. 注意保暖:注意保暖可以预防感冒,避免感染。
3. 饮食:饮食应以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,注意补钙。
4. 戒烟戒酒:戒烟戒酒可以预防疾病加重。
四、医院及科室
炎症性肌病患者应到风湿免疫科就诊,接受专业医生的诊断和治疗。
肌病是一种常见的肌肉疾病,其病因多样,包括遗传、药物、中毒、损伤、缺氧等。肌病的主要症状包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉假肥大、肌肉震颤、肌肉不自主运动等。肌病的治疗需要根据病因进行个体化治疗。
针对肌病的治疗,肾上腺皮质激素休克疗法是一种常用的口服药物治疗方法。当肾上腺皮质激素治疗效果不佳时,可以联合使用免疫抑制剂进行治疗。此外,静脉注射免疫球蛋白也是一种有效的治疗方法。如果激素和免疫抑制剂的效果仍然不明显,可以考虑使用血浆置换进行治疗。
肌病患者在治疗期间应加强饮食营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物。适当的锻炼可以提高身体的抵抗力和抗病能力。此外,肌病患者还应避免食用羊肉、虾、蟹、咸鱼、黑鱼等刺激性食物,以及辣椒、胡椒、大葱、生大蒜等刺激性调料。
肌病的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。肌病专科门诊是肌病患者就诊的首选科室,肌病专科医生具有丰富的临床经验和专业知识,可以为患者提供专业的诊断和治疗建议。
肌病患者在日常生活中还应养成良好的卫生习惯,经常漱口刷牙,经常换床单以保证充足的睡眠。此外,肌病患者还应定期复查,以便及时调整治疗方案。
近年来,随着心血管疾病的发病率逐年上升,越来越多的患者需要长期服用他汀类药物来控制血脂水平。然而,一些患者在使用氨氯地平治疗高血压的同时,又需要服用他汀类药物,这就引发了一个值得关注的问题:氨氯地平与他汀类药物的相互作用。
氨氯地平是一种常用的降压药,通过阻断钙离子通道来降低血压。而辛伐他汀是一种常用的他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来降低胆固醇水平。这两种药物在体内都经过细胞色素P450酶系中的CYP3A4亚型代谢。
研究表明,氨氯地平能够抑制CYP3A4酶的活性,从而减慢辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀的血药浓度升高,增加了肌病的发生风险。肌病包括肌痛、肌炎,甚至横纹肌溶解症,严重时可危及生命。
因此,在使用氨氯地平的同时,患者应将辛伐他汀的剂量限制在20 mg/d以下,并密切关注自身症状,如出现肌肉疼痛、无力等症状,应及时就医。
除了辛伐他汀之外,洛伐他汀、阿托伐他汀等脂溶性较强的他汀类药物与氨氯地平合用时也需要谨慎。美国心脏病协会(AHA)在2006年发表的科学声明建议,当氨氯地平和洛伐他汀合用时,洛伐他汀的日剂量不应超过20 mg。
在选择他汀类药物时,患者应遵医嘱,不要自行调整剂量或停药。同时,患者应定期监测血脂水平和肝肾功能,以确保药物安全有效。
近日,根据人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于评选全国卫生计生系统先进集体、先进工作者和劳动模范及“白求恩奖章”获得者的通知》(人社部函〔2017〕116号)精神,在各单位逐级推荐、层层把关、差额遴选的基础上,经全国卫生计生系统评选领导小组审议,北京医院神经内科蒋景文主任医师荣获“全国卫生计生系统先进工作者”称号。
近年来,全国卫生计生系统广大干部职工为保障人民群众健康,推进健康中国战略做了大量积极有效工作,涌现出许多先进典型。为表彰先进,弘扬正气,激发卫生计生系统广大干部职工的工作积极性和创造性,进一步推动卫生计生事业发展,人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药局决定评选一批全国卫生计生系统先进集体、先进工作者、劳动模范及“白求恩奖章”获得者并进行表彰。
表彰大会于8月17日下午在京召开。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东在会上传达了习近平主席的重要指示和李克强总理的批示并讲话。会上,19名“白求恩奖章”获得者,251个全国卫生计生系统先进集体,698名全国卫生计生系统先进工作者和58名全国卫生计生系统劳动模范受到表彰。北京医院由党委副书记、纪委书记田家政带队,人事处处长赵伟峰、人事处副处长庄旻霞、工会副主席要雅利及我院40余名医护职工代表参加了此次表彰大会。
专家事迹
蒋景文,主任医师,1930年出生。现任中央保健专家顾问,历任北京医院神经内科主任、北京医科大学兼职教授、中央保健委员会专家组成员、中华医学会北京分会神经内科委员会委员及脑电学组委员、北京市脑血管病指导组成员、北京市宣武医院神经内科会诊中心和解放军301医院神经肌病会诊中心专家组成员。多次获得 “中央保健先进个人”,并于2011年获“中央保健工作杰出专家”称号。
蒋景文从医60余年,拥有丰富的临床经验和渊博的学术知识。他高尚的医德、严谨的治学态度、兢兢业业的工作作风以及对医学孜孜不倦的探索精神,一直是本院医生乃至业内专家学习的楷模。
蒋景文如今已是八旬老人,但因工作需要始终没有退休。虽已在神经系统疑难疾病诊治方面拥有很高的造诣,却仍然勤奋学习。他总说,学医的人不能吃老本,要做到活到老学到老。医学的发展、病患的需求以及为了给下级医生授业解惑,促使他积极更新已有的经验和知识。而且他能充分利用互联网,经常在美国国立图书馆网站查找最新文献资料。
他不仅在疑难疾病临床诊断方面屡获佳绩,在神经电生理领域同样拥有着丰厚的成就。自1958年以来,他通过自学研究,归纳总结出神经电生理方面独树一帜的学术成果,先后建立和主持开展了脑电图、肌电图、诱发电位、行为与脑电同步检测、连续(24小时)脑电检测及睡眠分析、眼震电图等检查。并对脑电地形图、诱发电位地形图进行了开创性研究。1988至1989年间,他带领研究生进行的“正常中老年人及急性脑血管病人SEP头顶分布的初探”,在诱发电位地形图研究领域处于领先地位。对运动神经诱发电位、视网膜诱发电位、交感神经皮肤反应和事件相关电位进行了探索和研究,并应用于临床。
几十年来,他始终致力于提高临床诊疗的经验和技术上,极具开拓和探索精神。于二十世纪六十年代初创立了断层气脊髓造影术诊断腰间盘突出,于1979年在国内首先引进并改良了颈1-2穿刺脊髓造影术及小量注气桥脑小脑角定向CT检查法。对当时脊髓和脑桥小脑角疾病的诊断起到了很大的帮助作用。以总结蒋景文教授临床诊断思路的《神经系统疑难病例诊断剖析》一书,2013年由人卫出版社出版,已成为我国神经科界的宝贵精神财富。
那天,我正在石家庄家中,突然感到背部一阵不适,感觉有一根筋在跳动,位置大约在最下面一根肋骨附近。这让我很担忧,因为这种感觉已经持续了两周,影响了我的睡眠。我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个我之前就知道的便捷平台。我注册了账户,填写了基本信息,然后选择了神经内科。很快,我就接到了一位医生的电话,他亲切地询问了我的症状。
医生很耐心地听我描述,询问了我的一些生活习惯和饮食情况。他告诉我,这种感觉可能与紧张焦虑有关,建议我先尝试缓解焦虑。他还告诉我,如果实在不放心,可以去查个肌电图。
医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我,肌跳最常见的就是运动神经元病,不过我不像。他还提到了推拿科和针灸,我之前确实去尝试过,但效果不明显。
通过与医生的沟通,我感到自己的担忧减轻了许多。医生的专业知识和友好态度让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更高的期待。
2024年7月9日
我是一名普通的上班族,最近工作压力较大,肌肉酸痛成了我的常态。一开始,我以为只是轻微的疲劳,没太在意。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,我开始担心起来。
我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生***在详细了解了我的病情后,告诉我肌肉酸痛可能是由于长时间保持同一姿势导致的肌肉劳损,并建议我进行适当的休息和物理治疗。
医生***的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案,还耐心地回答了我关于病情和治疗的种种疑问。
在医生***的指导下,我开始遵循医嘱,调整了工作和休息的方式,并开始了物理治疗。经过一段时间的治疗,我的肌肉酸痛明显好转。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都为我提供了极大的便利。而且,医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
医生***的专业素养和医德让我印象深刻。他不仅关注我的病情,更关心我的生活和心理健康。我相信,在医生***的帮助下,我的身体会越来越健康。