当前位置:首页>
在微创医学和消化内镜技术飞速发展的今天,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)已经走过了50年的风雨历程。从最初的胆系疾病诊断到如今的胆胰疾病治疗,ERCP技术不断突破和创新,成为胆胰疾病诊治的重要手段之一。
2018年,在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,海军军医大学长海医院消化内科主任、中国工程院院士李兆申教授回顾了ERCP50年的发展历程,并勉励在座的医者不忘初心,继续探索前行。
从1958年William McCune首次报道ERCP成功,到1974年世界胃肠病大会正式命名ERCP,再到1978年陈敏章、王仪生教授在国内率先报道ERCP,以及80年代中国大陆与香港的学术交流,ERCP技术不断发展和完善。如今,ERCP已广泛应用于胆管结石、胆管狭窄、胰腺疾病等多种胆胰疾病的诊断和治疗。
李兆申教授指出,ERCP技术的快速发展离不开众多消化科医师的辛勤付出和不懈努力。正是这些先驱们不断探索和努力,才为后辈留下了宝贵的ERCP技术。如今,ERCP治疗胆管结石得到全世界学者的认可,形成了ERCP共识和指南,在各个国家推广和普及。
然而,ERCP技术也存在一定的风险,如术后胰腺炎的发生率较高。研究表明,ERCP术后胰腺炎与女性、憩室、插管时间长、深插管、预切开等因素相关。因此,预防ERCP术后胰腺炎成为世界性难题。我国学者通过研究发现,术前常规吲哚美辛纳肛可显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率。
未来,ERCP技术将不断发展和完善,为更多胆胰疾病患者带来福音。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,我焦急地拨打了互联网医院的电话,心中满是担忧。爷爷的身体一直不好,最近肚疼上腹部疼,长时间无法缓解。我赶紧为他预约了线上问诊,希望能得到医生的专业建议。
电话那头传来了一位温柔的声音,是***医生。我向她详细描述了爷爷的症状,并上传了加强CT的检查结果。***医生耐心地听我讲完,然后开始分析CT图像。
她告诉我,爷爷的情况可能是胰腺导管内乳头状黏液瘤,这是一种恶性倾向的疾病,癌变风险较高,但并非像胰腺癌那样迅速恶化。她建议我们考虑手术治疗,并推荐我们去上海或北京的医院,比如复旦大学附属肿瘤医院或北京301医院。
听到这里,我心中不禁一紧。爷爷已经73岁了,我担心手术对他来说是否过于冒险。***医生却安慰我说,年龄并不是手术的绝对禁忌,但胰腺手术确实是一项大手术。她解释说,病灶较大,超过3cm,已经需要考虑治疗了。
我焦急地追问:“那必须得手术了吗?”***医生回答:“是的,术后会送病理检查,确认有没有癌变。”听到这里,我稍微放心了一些。
在咨询过程中,我还提到了血管瘤的问题,***医生告诉我,血管瘤是良性的,不用管它。
最后,我询问了手术的具体事宜,***医生告诉我,他们是内蒙古包头医院的,但胰腺疾病的诊治水平较高的还是上海北京的医院。她推荐我们去复旦大学附属肿瘤医院或北京301医院。
与***医生的沟通让我感到非常安心。她的专业素养、耐心和关怀让我对爷爷的治疗充满了信心。虽然手术的风险和难度都很大,但有了***医生的帮助,我相信一切都会好起来的。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在小小的客厅里,我,一个普通的病人,坐在沙发上,手机屏幕上闪烁着医生助理的信息。‘您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。’
我心中一阵暖流,虽然只是简单的文字,却让我感受到了医生们的关怀和细心。我回了一条消息,描述了我的病情,胰液不多,有黄疸,等待主任的回复。
时间一天天过去,我终于收到了主任的回复。‘您好,这种那可以考虑拔管了啊。外科怎么考虑?’
我心中一紧,连忙回复:‘肝功怎么不好呢?’
‘有黄疸。’
‘平时有脂肪肝。’
‘需要做什么检查?’
‘腹部增强ct最近复查过没有?这个像是梗阻引起的。’
‘其他至少要查:血常规,pct,crp,甲功(ft3,ft4,tsh),乙肝两对半,丙肝抗体。’
我按照主任的指示,做了相应的检查,结果显示胆总管下段狭窄。我心中一沉,连忙问:‘这种情况必须要手术吗?’
主任的回答让我心中略感安慰:‘这个肯定有问题。一方面评估手术,最好微创治疗,大医院评估ercp可能。’
虽然病情严重,但我知道,有了主任和医生们的帮助,我一定能够战胜病魔。
服务已开始。
在一个阳光明媚的下午,我打开了我的手机,预约了京东互联网医院内分泌科的在线咨询。屏幕上出现了一位温柔的面孔,那是一位经验丰富的内分泌科医生,他的眼神里充满了关切和耐心。
我向他倾诉了我的困扰:二型糖尿病,之前服用二甲双胍和格列半片,空腹血糖控制得还可以,但总是因为腹泻而放弃二甲双胍。现在的空腹血糖不稳定,有时候甚至高达8.9。
医生非常细心地询问了我的体重,告诉我我并不胖,并建议我进行胰岛功能检查。他说,如果胰岛功能不佳,可能需要注射胰岛素。他还提醒我,格列奎酮和格列半片不建议长期服用。
在得知我之前服用过拜糖平但效果不佳后,医生建议我尝试捷诺维,并告诉我它的服用方法和剂量。最后,他还为我开具了一盒拜糖平,并告诉我它适合偏胖的人群。
在医生的指导下,我预约了胰岛功能检查,并期待着能够找到更合适的治疗方法。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,感谢医生的专业和耐心。
服务已结束。
那天,我接到母亲的电话,语气中带着焦虑。她说,父亲最近几年肚子总是不舒服,最近开始痛得厉害。去年在***医院检查,发现里面有东西,医生建议观察,但我们担心,于是又去了***医院。这次检查结果出来了,我有些担心。
我立刻预约了线上问诊,医生很耐心地听我描述了父亲的症状,并询问了去年的检查情况。医生建议我上传检查报告,以便更详细地了解病情。
上传了报告后,我等待着医生的回复。很快,医生给出了建议:进行腹部增强CT检查,胰腺可能存在问题。我立即按照医生的指导做了检查。
几天后,我又通过线上问诊咨询了医生,医生看到检查结果后告诉我,胰腺的问题可能比想象中严重,建议我进行PET CT检查,以确定是否有转移。听到这里,我的心沉了下去。
医生安慰我说,虽然病情可能已经比较严重,但手术仍然是唯一可以延迟存活的方法。听到这里,我感到一丝希望。
在医生的指导下,我帮助父亲预约了手术。虽然手术风险很大,但为了父亲的健康,我们决定冒险一试。
如今,父亲已经康复出院,虽然他的身体仍然需要慢慢恢复,但看到他健康的样子,我感到无比欣慰。感谢那位耐心、专业的医生,是他帮助我们走出了困境。
今天早上,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度非常友好,一见面就询问了我最近的身体状况,让我感觉十分安心。
我向医生展示了昨天的检查报告,包括糖耐量和血糖结果。医生仔细阅读后,告诉我空腹胰岛素稍微高了一点,但不需要过于担心,因为血糖指标是正常的。医生还提醒我注意补充优质蛋白质,少吃油腻的食物,并继续服用口服铁剂。
在医生的建议下,我还注意到了一个重要的指标——白蛋白偏低。医生建议我注意饮食,增加摄入优质蛋白质,同时注意尿蛋白的情况。他还提醒我在下次留小便时注意留取清洁中段尿,以便进行进一步检查。
在整个问诊过程中,医生不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖,也让我对病情有了更多的信心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上,都让我能够更加方便地获得专业的医疗服务。
那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样,坐在电脑前,打开京东互联网医院,准备进行我的线上咨询。屏幕上,一位和蔼的医生出现在我的眼前,他微笑着,眼神中充满了关切。
我向他说明了我的病情,他已经知道我是一位有多年糖尿病史的66岁老人。我告诉他,尽管我一直通过吃药和打胰岛素来控制血糖,但这次体检后,我觉得用药可能需要调整。
医生耐心地询问了我的用药情况,包括血糖监测、糖化血红蛋白的测量等。我一一回答,心里既紧张又期待。医生告诉我,我的血糖控制情况达标,但一个月前出现夜间低血糖的情况需要特别注意。
医生为我提出了一些建议,比如减少晚餐前的胰岛素剂量,并让我暂时不要调整用药剂量,继续观察一段时间。他还建议我进行胰岛功能检查,以便更好地调整治疗方案。
我听后心中一暖,这位医生不仅专业,而且十分贴心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我感受到了来自医生的温暖和关怀。
在医生的指导下,我预约了胰岛功能检查,并对未来的治疗充满信心。我相信,在医生的专业指导下,我的病情会得到更好的控制。
那是一个平凡的下午,我接到了京东互联网医院医生的来电。电话那头,传来的是专业而亲切的声音,让我紧张的心情逐渐放松下来。
医生详细询问了我的病情,包括胰腺癌放疗的情况,以及近期的体重变化。我如实相告,尽管放疗后肿瘤有所缩小,但体重却有所下降,让我十分担忧。
医生耐心地为我解释了放疗可能带来的副作用,并给出了专业的建议。他提到可以通过监测炎症指标和胰腺炎两项来判断损伤的程度,并建议通过饮食来调理消化功能。
在了解到我父亲消瘦、抵抗力不强的情况后,医生为我提供了一些具体的建议。他建议我控制营养摄入,增加活动,并推荐了一些食疗和用药的方法。其中,他特别提到了健胃消食片和胰酶片,并解释了它们的适用情况。
在得知我父亲有糖尿病并每天注射胰岛素后,医生为我调整了饮食建议。他建议我采取少量多餐、低淀粉饮食的方式,并告诉我喝黄芪颗粒或黄芪水对健康有益。
医生还提醒我,适当多做腹式呼吸运动可以避免腹腔肿瘤转移和粘连,改善胃肠道功能。这些建议让我感到十分贴心,也让我对战胜病魔充满信心。
在医生的指导下,我开始尝试调整饮食和生活方式。经过一段时间的努力,我父亲的体重逐渐增加,消化吸收也得到了改善。这一切都离不开京东互联网医院医生的专业和耐心。
如今,我已经完成了治疗,但我知道,这段经历将成为我人生中最宝贵的财富。感谢京东互联网医院,感谢那些无私奉献的医生们,是你们让我重新拥有了健康的生活。
急性胰腺炎的确诊离不开一系列的实验室检查,以下是一些常见的检查项目:
白细胞计数是判断炎症反应的重要指标。在急性胰腺炎患者中,白细胞计数可能会升高,特别是在重症胰腺炎患者中,白细胞计数升高更为明显。
淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶,其水平升高是诊断急性胰腺炎的重要依据。但需要注意的是,淀粉酶水平升高并非特异性指标,还需要结合其他检查结果进行综合判断。
血液化学检查可以反映胰腺炎的严重程度。例如,血钙水平降低可能提示预后不良。
腹腔穿刺术可以帮助医生了解腹腔内情况,对于确诊急性胰腺炎具有重要价值。
淀粉酶同工酶检查可以帮助医生判断淀粉酶的来源,从而提高诊断的准确性。
RIA是一种更为精确的检测方法,可以帮助医生早期诊断急性胰腺炎。
除了实验室检查,影像学检查也是诊断急性胰腺炎的重要手段。以下是一些常见的影像学检查方法:
CT检查可以清晰地显示胰腺的形态和病变情况,是诊断急性胰腺炎的重要手段。
MRI检查可以更准确地判断胰腺炎的严重程度和并发症。
US检查是一种无创、简便的检查方法,可以初步判断胰腺炎的病情。
除了上述检查方法,医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查,例如血液脂肪酶测定、血清脂肪酶测定等。
急性胰腺炎的诊断需要综合考虑多种因素,包括病史、症状、体征以及各项检查结果。因此,患者应及时就医,以便得到准确的诊断和及时的治疗。
腹胀和胃胀气是常见的消化系统症状,可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致腹胀和胃胀气的原因:
1. 慢性胃炎:慢性胃炎可能导致胃酸分泌异常,进而引起腹胀和胃胀气。常见症状包括上腹部疼痛、饱胀感和消化不良。
2. 肠道菌群失调:肠道菌群失调可能导致消化不良、腹胀和胃胀气。常见原因包括长期使用抗生素、不良饮食习惯和压力过大。
3. 胃肠道神经功能紊乱:胃肠道神经功能紊乱可能导致胃动力不足,食物在胃肠道内滞留时间过长,引起腹胀和胃胀气。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。
4. 肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,可能导致腹胀、胃胀气和腹痛。病因尚不清楚,可能与遗传、环境、心理等因素有关。
5. 胰腺疾病:胰腺疾病,如慢性胰腺炎,可能导致消化酶分泌不足,引起腹胀和胃胀气。常见症状包括上腹部疼痛、脂肪泻和营养不良。
针对腹胀和胃胀气的治疗,可以采取以下措施:
1. 药物治疗:可以使用奥美拉唑、莫沙必利或马来酸曲美丁片等药物治疗,以减轻症状。
2. 生活方式调整:避免进食辛辣、油腻、生冷和刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。
3. 适度运动:适量运动可以促进肠道蠕动,缓解腹胀和胃胀气。
4. 保持良好的心态:心理压力过大可能导致胃肠道功能紊乱,引起腹胀和胃胀气。
如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查和诊断,以明确病因并制定合理的治疗方案。