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肺癌能否手术?先让纵隔镜“检查”下

肺癌能否手术?先让纵隔镜“检查”下
发表人:连志超

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其诊断和治疗方案的选择对于患者的预后至关重要。传统上,胸部CT和PET-CT等影像学检查被广泛应用于肺癌的初步诊断和分期。然而,对于局部中晚期非小细胞肺癌患者,这些检查往往存在一定的局限性,尤其是在评估纵隔淋巴结转移方面。

以王先生为例,他在体检时发现右下肺肿块,经检查确诊为肺癌。初步的胸部CT和PET-CT显示肺癌已出现多处转移,似乎失去了手术切除的机会。然而,通过纵隔镜淋巴结活检,却发现仅是增生淋巴结,没有远处转移,从而为王先生赢得了手术切除肿瘤的机会。

那么,为什么胸部CT和PET-CT的结果与纵隔镜活检的结果存在差异呢?苏州大学附属第一医院胸外科主任马海涛指出,胸部CT对于肺癌纵隔淋巴结的敏感性和特异性只有50%左右,存在较高的假阳性和假阴性率。因此,对于计划进行外科手术的局部中晚期非小细胞肺癌患者,术前最好通过电视纵隔镜进行纵隔淋巴结活检,以进一步证实淋巴结转移情况。

中山大学附属肿瘤医院胸外科主任张兰军表示,明确肺癌患者的TNM分期对于确定治疗方案和判断预后具有重要意义。传统的诊断方法(如CT、MRI)准确率较低,而纵隔镜直接观察病变并取组织进行病理检查,诊断准确率更高,可避免不必要的手术和错误的化疗。

近年来,电视纵隔镜双侧纵隔淋巴结清扫术在临床应用逐渐增多。该手术不仅可以清扫淋巴结及周围淋巴脂肪结缔组织,还可以获得精确的纵隔淋巴结分期,从而指导制定合理的治疗方案。已有研究表明,该手术可能具有提高肺癌患者预后的意义。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益提醒,肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,市民应加强预防意识,戒烟限酒,注意室内外环境,定期进行体检。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺Ca?疾病介绍:
肺腺鳞癌,是指同一肺癌组织中,既有鳞癌成分,又有腺癌成分,且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌,是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上,因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征,与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比,其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性,并且较早出现淋巴和血行转移,从而使得患者生存率低,预后较差,放化疗效果也较差,目前手术仍是其首选的治疗方法,也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。
推荐问诊记录
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  • 那是一个普通的周末晚上,我拖着疲惫的身体,坐在了电脑前。我的父亲,已经年过六旬,被诊断出患有肺腺癌晚期。心情沉重之余,我开始在网络上寻找可以帮助他的信息。偶然间,我发现了京东互联网医院,一个可以在线咨询医生的平台。

    我与一位来自肿瘤内科的医生进行了沟通。他耐心地听我讲述父亲的病情,并详细询问了我父亲的一些症状。我告诉他,父亲不太愿意接受化疗,他更倾向于口服药物。医生非常理解,并告诉我,针对晚期肺腺癌,确实有保守治疗方案可供选择。

    医生建议我们先进行基因检测,以便寻找可适用的靶向药物。他还提到,为了更好地了解病情,我们需要进行全身骨扫描和脑部增强CT。我询问是否需要住院,医生告诉我,可以先住院完善检查,然后再制定治疗方案。

    在等待基因检测结果的期间,我又向医生提出了一个新的问题:如果出现骨转移或脑转移,单吃靶向药物是否有作用?医生回答说,靶向药物可能会有一定效果,但具体还需要根据父亲的病情来判断,不一定需要化疗。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还非常关心父亲的感受。这让我对京东互联网医院充满了信心。

    经过一段时间的治疗,父亲的病情有所好转。我真心感谢京东互联网医院和那位来自肿瘤内科的医生,是他们让我看到了希望。

  • 您好,我是来自京东互联网医院的一名患者。今天我想和大家分享一下我的线上问诊经历。

    不久前,我的母亲被诊断为肺腺癌2B期,经过一系列的治疗,我们选择了术后辅助化疗。在化疗过程中,母亲的身体状况让我十分担忧,于是我们决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    通过京东互联网医院,我们找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。在与医生的沟通中,我们详细描述了母亲的病情,包括术后辅助化疗的情况以及最近的检查指标。

    医生非常耐心地倾听,并对我们的问题逐一解答。针对母亲的血常规和肝肾功能检查结果,医生给出了专业的分析,并对治疗方案提出了建议。医生提醒我们要注意母亲的白细胞偏高,并询问了是否使用了升白针。在得知母亲已经使用了长效升白针后,医生表示这是正常的,并建议我们注意保肝,定期复查。

    在谈话的最后,医生还提醒我们,他们的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请及时前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对医生的诚信和专业素养有了更深的认识。

    在母亲化疗期间,我们多次通过线上问诊咨询医生,医生始终耐心解答我们的问题,让我们对母亲的治疗有了更多的信心。虽然我们身处安徽黄山,但通过互联网医院,我们得到了与大城市专家同等水平的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务模式。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是忧虑。我的病情已经恶化,肺腺癌晚期,骨转移,脑转移的阴影也笼罩在我的心头。我决定尝试线上问诊,希望能找到一线生机。

    屏幕那头,出现了一位医生的身影,他亲切地问我:“您好,我是您的医生,有什么可以帮到您的?”我简要地描述了我的病情,他认真地听着,不时地点头。

    我提到了紫杉醇,贝伐,信迪利这些药物,询问是否还需要继续使用。医生告诉我:“是的,您需要继续使用这些药物,但需要注意调整剂量,以减轻副作用。”

    随着治疗的进行,我的病情逐渐稳定,但化疗的副作用让我痛苦不堪。我向医生表达了担忧,他安慰我说:“放心,我们会尽力减轻副作用,让您的治疗更加顺利。”

    在医生的指导下,我开始尝试一些缓解化疗反应的方法,我的身体状况逐渐好转。在这个过程中,我深深感受到了医生的关怀和专业。

    如今,我已经完成了第六次化疗,病情稳定,医生告诉我:“您的病情已经属于轻度减小,接下来需要继续使用贝伐和信迪利维持治疗。”

    我心中的石头终于落地,感激之情溢于言表。我想,在这个充满希望的互联网时代,线上问诊为像我这样的患者带来了新的希望,让我们的生活变得更加美好。

  • 20种常见呼吸系统疾病的线上诊断与治疗

    随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院已经成为人们获取医疗服务的重要渠道。对于呼吸系统疾病,线上诊断和治疗也逐渐被接受和推广。以下是20种常见的呼吸系统疾病及其在互联网医院或线上问诊中的诊断和治疗方法。

    1. 哮喘: 通过视频问诊,医生可以观察患者的呼吸情况和听诊结果,结合病史和体征,初步诊断哮喘并开具相应的药物治疗方案。
    2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 患者可以通过线上平台提交相关检查报告和症状描述,医生会根据这些信息给出个性化的治疗建议和药物调整。
    3. 肺炎: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺炎,并开具抗生素等药物治疗方案。
    4. 支气管扩张: 患者可以在线上平台上传CT或X光片,医生会根据影像学结果和临床表现,制定相应的治疗计划。
    5. 肺结核: 通过线上问诊,医生可以了解患者的接触史、症状和体征,初步判断是否为肺结核,并给出相应的治疗建议和药物方案。
    6. 肺栓塞: 患者可以在线上平台提交相关检查报告和症状描述,医生会根据这些信息判断是否为肺栓塞,并给出相应的治疗建议和药物调整。
    7. 肺癌: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺癌,并指导患者进行进一步的检查和治疗。
    8. 肺纤维化: 患者可以在线上平台上传肺功能测试结果和CT片,医生会根据这些信息制定相应的治疗计划。
    9. 支气管炎: 通过线上问诊,医生可以了解患者的症状和体征,初步判断是否为支气管炎,并给出相应的治疗建议和药物方案。
    10. 肺部感染: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺部感染,并开具相应的药物治疗方案。
    11. 肺水肿: 患者可以在线上平台提交相关检查报告和症状描述,医生会根据这些信息判断是否为肺水肿,并给出相应的治疗建议和药物调整。
    12. 肺不张: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺不张,并指导患者进行进一步的检查和治疗。
    13. 肺部结节: 患者可以在线上平台上传CT或X光片,医生会根据影像学结果和临床表现,制定相应的治疗计划。
    14. 肺部感染性疾病: 通过线上问诊,医生可以了解患者的症状和体征,初步判断是否为肺部感染性疾病,并给出相应的治疗建议和药物方案。
    15. 肺部非感染性疾病: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺部非感染性疾病,并指导患者进行进一步的检查和治疗。
    16. 肺部肿瘤: 患者可以在线上平台上传CT或X光片,医生会根据影像学结果和临床表现,制定相应的治疗计划。
    17. 肺部感染后遗症: 通过线上问诊,医生可以了解患者的症状和体征,初步判断是否为肺部感染后遗症,并给出相应的治疗建议和药物方案。
    18. 肺部感染并发症: 在互联网医院,医生可以通过视频问诊和患者的症状描述,初步判断是否为肺部感染并发症,并指导患者进行进一步的检查和治疗。
    19. 肺部感染性疾病的预防: 患者可以在线上平台获取相关的预防知识和建议,例如如何避免感染、如何加强免疫力等。

    总之,互联网医院和线上问诊为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供了便捷和高效的方式。然而,需要注意的是,某些复杂或严重的呼吸系统疾病仍需在实体医院进行面对面的诊断和治疗。患者在选择线上医疗服务时,应根据自身情况和医生的建议,做出合理的选择。

  • 那是一个寻常的周末,阳光透过窗帘洒在屋子里,我坐在沙发上,心情有些沉重。母亲的身体状况一直是我心中的隐痛。那天,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

    我选择了“京东互联网医院”,这是一个方便快捷的平台,让我不必出门就能得到专业的医疗咨询。我输入了症状描述,很快就收到了回复。医生在了解了病情后,耐心地为我解答了疑问。

    医生告诉我,母亲的情况需要去医院进行进一步检查,并建议我考虑使用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片作为止痛药。我感受到了医生的关怀和专业知识,心里也踏实了许多。

    接下来的日子里,我按照医生的指导,带着母亲去医院进行了详细检查。医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然母亲的病情没有好转,但我在这里找到了希望和信心。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我们有时无法及时去医院就诊,而互联网医疗平台则为我们提供了一个便捷的途径。在这里,我们可以得到专业医生的咨询,为自己的健康保驾护航。

  • 您好,我是来自安徽黄山市的患者,最近几个月一直有些担心。几个月前,我被确诊为乳腺癌,经过4次化疗和20次放疗后,我以为一切都在好转。然而,最近的一次CT检查结果显示我的肺部有一些异常,我非常紧张。

    我联系了京东互联网医院的肿瘤内科医生,医生非常专业和耐心。他首先询问了我最近的感觉,然后仔细查看了我之前的检查结果。医生告诉我,肺部的这些结节目前还不能确定是转移还是炎症,建议我严密观察。

    医生说,这些结节还比较小,难以判断,但可以稍缓一点处理。严密观察也是一个办法。听到这个,我稍微安心了一些。医生还告诉我,如果下次复查时结节增多,那么要高度怀疑转移。我记住了医生的话,并决定按照他的建议去做。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我感到温暖和安心。我非常感激京东互联网医院能让我在家门口就能享受到这样的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我带着年迈的母亲来到了北京西城区的一家知名医院。母亲最近的小腿疼痛让她备受折磨,经过一系列检查,医生初步怀疑是癌症。面对这个沉重的消息,我和母亲都感到无比焦虑。

    在医院的骨肿瘤科,我们遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了母亲的病情,仔细查看了检查报告。尽管结果并不乐观,但他并没有让我们感到绝望。他告诉我们,需要进一步做全身骨扫描来确认是否是癌症,并了解癌症的时期。

    然而,母亲非常害怕打针,不愿意进行全身骨扫描。我们僵持了很久,最后在医生的劝说下,她勉强同意了拍肺部CT。医生告诉我们,肺部CT可以初步排除转移癌或血液系统肿瘤,对诊断有所帮助。

    在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了病情,还给予了我母亲很多安慰和建议。最终,我们决定先进行肺部CT检查,并根据结果再决定下一步的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院的便利下,我们得以在家门口享受到优质医疗服务,这让我们倍感温暖。

  • 网络医疗:一位肺癌晚期患者的求医之路

    那是一个普通的周末,我,一个来自东北的小镇居民,突然感到身体不适。我并没有太在意,以为只是普通的小感冒。然而,随着时间的推移,我的病情逐渐加重,我开始意识到问题的严重性。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位来自肿瘤内科的医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。虽然得知自己患有肺癌晚期,但我对医生的专业和关怀感到安心。

    在医生的建议下,我开始服用调节睡眠的药物。虽然药物的作用并不明显,但我知道这是治疗的一部分。我继续坚持,期待病情能够有所改善。

    然而,病情并没有如我所愿,呼吸不畅的症状越来越严重。我又一次联系了那位医生,询问是否有其他方法可以缓解症状。医生告诉我,在医院对症治疗可以使用激素类药物,但这也只是治标不治本。尽管如此,我还是决定尝试。

    在医生的指导下,我开始服用激素类药物。虽然药物让我感到不适,但我知道这是为了治疗。我继续坚持,期待病情能够有所改善。

    在这段艰难的治疗过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我治疗建议,更给予了我精神上的支持。我知道,这将是我在与病魔抗争道路上最宝贵的财富。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样打开电脑,突然收到了一条来自朋友的微信消息。她告诉我,她的母亲被确诊为肺部浸润性腺癌。看着屏幕上那陌生的病名,我心中充满了担忧和不安。

    我朋友告诉我,她母亲的情况并不乐观,医生建议尽快进行治疗。然而,由于种种原因,他们无法立刻前往医院就诊。于是,我朋友想到了线上问诊。通过互联网医院,她联系到了一位肿瘤内科的医生,进行了一次远程咨询。

    医生非常专业,详细询问了病情,并给出了治疗建议。他告诉我朋友,首先要进行基因检测,看看是否可以使用靶向药物进行治疗。医生还安慰我朋友,虽然病情严重,但现在的医疗条件已经非常先进,有很多治疗方法可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    接下来的几天里,我朋友一直在为我朋友的母亲准备相关检查。医生告诉她,基因检测结果需要7-10天才能出来。在这期间,我朋友每天都和我分享着她的心情,我们一起为她母亲祈祷。

    终于,基因检测结果出来了。幸运的是,我朋友的母亲可以服用靶向药物。医生告诉我朋友,靶向药物可以有效地控制肿瘤的生长,缓解症状,提高生活质量。

    虽然治疗的过程充满了艰辛,但我朋友的母亲一直保持着乐观的心态。她告诉我朋友,只要坚持治疗,就有希望战胜病魔。看着她母亲一天天好起来,我朋友也坚定了战胜病魔的信心。

    这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情肆虐的今天,互联网医院成为了连接患者与医生的重要桥梁。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到一个陌生电话,电话那头是一个温柔的声音,告诉我有一位医生愿意为我提供远程医疗服务。我有些犹豫,但考虑到自己近期的不适,还是决定尝试一下。

    医生详细询问了我的症状,我一一叙述,他听起来非常认真。我告诉他,我最近总是感觉气闷,时不时会咳嗽。医生根据我的描述,初步判断可能是肺部的问题。

    接下来的几天,我收到了医生发送的检查建议,他告诉我需要做一个支气管镜检查或者肺穿刺活检。我有些紧张,便询问医生哪个检查痛苦更小。医生耐心地解释了两种检查的优缺点,并告诉我肺穿刺痛苦较小,准确率最高。

    得知这个结果,我心中有些沉重。医生告诉我,根据目前的病情,肺癌的可能性非常高。我问他,如果是恶性的,生存期会有多长?医生告诉我,如果是恶性的,生存期大约在2到5年之间。听到这个消息,我心中五味杂陈。

    医生还告诉我,我的病情如果需要治疗,有手术的机会。虽然我心里有些担忧,但我还是决定要积极面对。医生的耐心和专业知识让我感到安心,我知道,无论结果如何,他都会陪伴在我身边。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在线医疗,也能提供专业、贴心的服务。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖,我相信,在他们的帮助下,我会勇敢地面对病魔。

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