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胡善联:糖尿病治疗每年花费500亿 用药应考虑“效果与成本”双优

胡善联:糖尿病治疗每年花费500亿 用药应考虑“效果与成本”双优
发表人:医疗故事汇

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,不仅给患者带来身心负担,也对社会经济造成巨大压力。据复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联介绍,我国每年用于治疗糖尿病及相关疾病的费用高达500亿美元,占全国卫生总费用的13%。因此,如何有效控制糖尿病,减轻患者负担,成为医学界关注的焦点。

糖尿病的治疗需要综合考虑治疗效果和经济成本。胡善联教授强调,临床专家在考虑糖尿病药物列名目录时,应参考药物经济学研究的数据,提供“有效性和经济性”的循证依据。

糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制、运动治疗和健康教育等。药物治疗是糖尿病治疗的主要手段,常见的药物包括胰岛素、DPP4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。不同类型的药物适用于不同病情的患者,临床医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗,饮食控制和运动治疗也是糖尿病治疗的重要环节。合理的饮食结构和适量的运动可以降低血糖,改善病情。此外,健康教育也是糖尿病治疗的重要部分,患者需要了解糖尿病的相关知识,掌握自我管理的方法。

糖尿病的早期诊断和早期治疗至关重要。早期发现糖尿病可以避免病情恶化,减少并发症的发生。因此,高危人群应定期进行体检,及时发现糖尿病。

总之,糖尿病的治疗需要综合考虑治疗效果和经济成本,采取综合治疗措施,才能有效控制病情,减轻患者负担。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 糖尿病足是一种常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。中医作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗糖尿病足方面有着独特的优势。下面,我们就来了解一下治疗糖尿病足的中医方法。

    首先,中医注重整体调理,强调辨证论治。针对糖尿病足患者,中医会根据患者的具体病情,如糖尿病足的严重程度、患者体质等,制定个性化的治疗方案。

    1. 足部保护:避免足部受到伤害是预防糖尿病足的关键。患者应避免赤脚行走,选择合适的鞋袜,避免穿着过紧的鞋子。同时,肥胖患者应适当减肥,减轻足部负担。

    2. 穴位疗法:中医认为,足部穴位是人体重要的保健部位。通过对足部穴位的按摩,可以调节经络,改善局部血液循环,促进足部恢复。

    3. 中药内服:根据患者的具体病情,中医会采用不同的中药方剂进行治疗。如:清热解毒、活血化瘀、祛湿通络等。

    4. 中药泡洗:中药泡洗可以改善局部血液循环,促进伤口愈合。常用的中药泡洗方剂有:苦参、黄柏、黄芩等。

    5. 针灸治疗:针灸可以刺激穴位,调节经络,改善局部血液循环,促进足部恢复。

    除了以上治疗方法,中医还注重日常保养。患者应保持良好的生活习惯,适当锻炼,增强体质。

  • 您好,我在天津北辰区,最近一直困扰着我的是糖尿病足的问题。那天,我实在忍受不了长时间的伤口不愈合,鼓起勇气决定上网找找看有没有医生可以线上咨询。很快,我找到了一位内分泌科的专家,他非常耐心地听我描述病情,问我去过足科看过了吗?我回答说糖尿病科看过,他说这个应该怎么治疗呢?我焦急地问总什么药好那?他告诉我,前些天输液,打胰岛素,还是没有好,得换药,如果能住院治疗的话更好。

    医生详细询问了我的病情,告诉我糖尿病足的修复时间就会很慢,他让我今天刚去了老家的一个专科医院,说隔一天换一次药。我没有这种现成的药,抹的或者喷的能治好的是吧?他说我们医院有专门的糖尿病足的红药部,我可以通过视频看到医生换药的全过程,了解到具体操作。他询问了血象情况,需不需要联合应用静脉抗生素,我回答说恩。

    医生先让我观察几天看有没有好转,不行就带家人来天津,我住天津。他说,我们医院是糖尿病专科医院,这个红药布可以带回家自己用吗?我确认可以后,他告诉我,是的,我们医院有糖尿病足病科。我感到非常安心,觉得找到了一个可以信赖的医生。

    医生告诉我,他的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和细致,我相信在他的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症之一,已成为糖尿病患者致残的主要原因。据统计,高达15%的糖尿病患者会并发糖尿病足,其中10%至14.5%的患者因糖尿病足而截肢,截肢后30天内的死亡率高达10%,生存期仅为22个月,对患者身心健康造成极大危害。那么,糖尿病患者该如何预防糖尿病足的发生呢?本文将邀请广东省第一位国际伤口治疗师陈颂卿护师为大家详细介绍。

    高危人群需警惕

    广州军区广州总医院主管护师陈颂卿提醒,糖尿病病程超过10年、血糖控制不佳、个人卫生习惯差的患者,都属于糖尿病足的高发人群。此外,家族中有糖尿病史且出现过糖尿病足并发症的患者,患糖尿病足的几率更高。建议以上高危人群每年至少进行一次足部检查,有异常或截肢史的患者应平均每1-3个月检查一次。

    老糖友更需重视预防

    据统计,糖尿病足的发病率中,老年糖尿病患者位居第一。陈颂卿护师建议,老糖友应更加重视糖尿病足的预防。首先,要做好个人卫生,勤换袜子,修剪指甲,水温控制在37-38度左右,避免过分浸泡双脚。其次,要进行日常足部检查,可利用镜子查看足底,视力下降的患者可请家属帮忙检查。此外,选择合适的鞋子,穿着特制鞋垫,进行适当的有氧锻炼,每周进行三次,每次30分钟,有助于预防糖尿病足的发生。

    小伤口也可能引发大问题

    陈颂卿护师指出,糖尿病足高危人群即使足部出现一点点小伤口,也容易导致感染。截肢的糖尿病足患者中,有很大一部分是由于对足部破溃不重视而引起。因此,糖尿病患者一旦发现足部有损伤,应立即引起重视,并及时进行消毒处理,然后到医院进行详细检查,以免延误治疗。

  • 糖尿病,这个看似遥远而又常见的慢性疾病,常常让患者在病痛中痛苦不堪。‘无病高枕无忧,有病心急如焚’的心态,在糖尿病患者中尤为常见。许多人认为,糖尿病的并发症来得慢,不必太过担心。然而,事实并非如此,糖尿病的并发症往往悄然而至,给患者带来巨大的痛苦。

    糖尿病足,是糖尿病最常见的并发症之一。它不仅给患者带来身体上的痛苦,还带来沉重的经济负担。正如刘大妈的故事,十年看似平静的生活,一旦遭遇糖尿病足,后果不堪设想。

    糖尿病眼病,也是糖尿病患者需要关注的重要并发症。王大爷的故事告诉我们,即使糖尿病病程不长,也可能出现视网膜病变,严重者甚至会导致失明。

    糖尿病性ED,让许多男性患者痛苦不堪。金先生的故事告诉我们,糖尿病不仅影响身体健康,还可能影响心理健康。

    面对糖尿病的并发症,我们应该如何应对呢?首先,要重视糖尿病的早期诊断和治疗。其次,要积极控制血糖、血压、血脂等指标。此外,还要定期进行体检,及时发现并发症的早期迹象。

    糖尿病并不可怕,只要我们正确认识它,积极应对,就能战胜它,过上健康的生活。

  • 泡脚,作为一种传统的保健方式,在民间流传已久。近年来,随着人们对健康养生的关注,泡脚减肥也成为了一种流行的减肥方法。那么,晚上泡脚真的可以瘦腿吗?本文将为您揭秘。

    泡脚减肥的原理

    泡脚减肥的原理主要在于利用热水的温度来提高人体下半身的水温,从而促进血液循环,加快脂肪燃烧。当热水泡脚时,脚底会先感到温暖,随后热量会随着血液循环至全身,帮助排出体内积存的老旧废物,驱散寒意,调整内分泌平衡,从而达到减肥的效果。

    泡脚减肥的效果

    虽然泡脚减肥的效果有限,但每天晚上使用热水泡脚确实可以促进足部及腿部的血液循环,起到一定的利水消肿作用,从而帮助瘦腿。然而,这种效果并不会特别明显。若想达到更好的减肥效果,建议结合运动和合理饮食。

    泡脚减肥的方法

    想要通过泡脚减肥,需要注意以下几点:

    • 泡脚时间:一般控制在20-30分钟左右即可。
    • 泡脚水位:水位最好在小腿腿腹处。
    • 泡脚水温:水温控制在30-43度之间为宜。
    • 泡脚配合:泡脚后可以进行按摩,如拍打小腿、捏揉小腿肌肉等,以促进血液循环。

    泡脚减肥的注意事项

    泡脚减肥虽然有一定的效果,但以下情况不建议泡脚:

    • 患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的人群。
    • 孕妇。
    • 月经期间的女性。

    总之,晚上泡脚可以帮助瘦腿,但并非万能。若想达到更好的减肥效果,还需结合运动和合理饮食。

  •   糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症之一,其中以足溃疡最为严重,给患者带来巨大的经济负担和生活痛苦。据统计,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%。因此,如何有效治疗糖尿病足溃疡,成为临床关注的焦点。

      糖尿病足溃疡的发生与多种病理因素有关,如持续炎症、组织缺氧、神经病变等。这些因素导致伤口愈合缓慢,形成难愈性伤口。传统治疗方法包括抗感染、清创、换药等,但效果有限。

      近期,一项发表在Diabetes杂志上的研究表明,局部外用氟西汀可以改善糖尿病难愈性伤口的愈合。氟西汀是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI),常用于治疗抑郁症。研究发现,氟西汀可以增加细胞外血清素水平,促进伤口愈合。

      研究人员将糖尿病小鼠分为对照组和试验组,对两组小鼠进行全层切除伤口处理。试验组小鼠在伤口处局部应用氟西汀,对照组小鼠则使用聚乙二醇(PEG)作为对照。结果显示,应用氟西汀的小鼠伤口愈合速度明显快于对照组,伤口愈合面积也更大。

      此外,研究人员还发现,氟西汀可以促进角质形成细胞的迁移和再上皮化,降低炎症反应,从而改善伤口愈合。这一研究为糖尿病难愈性伤口的治疗提供了新的思路。

      目前,氟西汀已经上市多年,具有较好的安全性。如果进一步的临床试验证明其治疗糖尿病难愈性伤口的有效性,将为糖尿病患者带来新的治疗选择。

  • 糖尿病足,作为一种严重的并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。了解其病因,有助于我们做好预防工作。以下是一些导致糖尿病足出现的原因:

    首先,血糖控制不佳是导致糖尿病足的主要原因。高血糖状态会损害神经和血管,导致足部感觉减退,容易发生损伤和感染。

    其次,足部护理不当也是导致糖尿病足的重要原因。糖尿病患者足部皮肤较为脆弱,容易发生皲裂、干燥等,如果不及时处理,容易引发感染。

    此外,不良的鞋袜选择也会增加糖尿病足的风险。过紧的鞋子或袜子会压迫足部,导致局部血液循环不畅,容易引发溃疡。

    此外,足部外伤也是导致糖尿病足的一个重要原因。轻微的划伤、擦伤如果不及时处理,容易引发感染,最终形成糖尿病足。

    还有一些其他因素,如糖尿病足部疾病没有得到及时治疗、免疫力低下等,也会增加糖尿病足的风险。

    因此,糖尿病患者要注意血糖控制,加强足部护理,选择合适的鞋袜,避免足部外伤,以降低糖尿病足的风险。

    对于已经出现糖尿病足的患者,要及时就医,采取针对性的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等,以控制病情,改善足部状况。

    总之,了解糖尿病足的病因,做好预防工作,对于保护糖尿病患者足部健康至关重要。

  • 糖尿病足,一种常见的并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。这种疾病往往由于糖尿病控制不佳,导致下肢血管和神经病变,从而引发一系列问题。那么,如何科学地诊断糖尿病足呢?

    首先,我们要了解糖尿病足的不同分级。0级糖尿病足表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。1级糖尿病足表现为肢端皮肤有开放性病灶,如水疱、血疱等。2级糖尿病足则表现为感染病灶已侵犯深部肌肉组织。3级糖尿病足肌腱韧带组织破坏,4级糖尿病足严重感染已造成骨质破坏,5级糖尿病足则大部分或全部感染或缺血,导致严重的坏疽。

    那么,如何诊断糖尿病足呢?首先,医生会询问患者的病史,了解糖尿病病程、血糖控制情况等。其次,进行体格检查,观察下肢血管和神经功能。最后,通过影像学检查,如X光、CT等,评估病情。

    除了诊断,治疗糖尿病足也非常重要。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括控制血糖、改善下肢血管和神经功能。手术治疗适用于严重感染、坏疽等。物理治疗则包括按摩、理疗等。

    此外,日常保养也非常关键。患者要注意足部卫生,避免受伤。同时,要定期监测血糖,控制糖尿病病情。戒烟限酒,保持健康的生活方式,都有助于预防糖尿病足的发生。

    总之,糖尿病足的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情、血糖控制情况等因素。患者要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能有效地控制病情,提高生活质量。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的健康和生活质量有着深远的影响。其中,糖尿病足是糖尿病并发症中较为严重的一种,它不仅会给患者带来极大的痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的负担。

    那么,糖尿病足究竟是如何诊断的呢?首先,医生会根据患者的病史、临床症状以及相关检查结果进行综合判断。常见的诊断方法包括:

    1. 血糖控制情况:血糖控制不良是糖尿病足发生的重要危险因素,因此,血糖控制情况是诊断糖尿病足的重要依据之一。

    2. 足部检查:医生会仔细检查患者的足部,观察足部皮肤、血管、神经等是否存在异常。

    3. 影像学检查:如足部X光、CT、MRI等,可以帮助医生了解足部骨骼、软组织等结构的变化。

    4. 实验室检查:如血常规、尿常规、血糖、血脂等,可以帮助医生了解患者的全身状况。

    5. 皮肤感觉测试:通过测试患者足部的感觉功能,了解神经病变的程度。

    了解了糖尿病足的诊断方法,接下来我们来谈谈如何预防糖尿病足。以下是一些预防措施:

    1. 控制血糖:良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

    2. 定期检查:定期进行足部检查,及时发现足部问题。

    3. 适当的足部护理:保持足部清洁、干燥,避免足部受伤。

    4. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免足部受压。

    5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病足的病情。

    6. 注意足部保暖:避免足部受凉。

    总之,糖尿病足的诊断和预防至关重要。患者要重视糖尿病足的早期症状,积极采取措施,避免病情恶化。

  • 糖尿病足,这个听起来有些陌生的名词,却与糖尿病患者的生活息息相关。它并非一个独立的疾病,而是糖尿病的严重并发症之一,主要表现为足部神经病变、血管病变、溃疡及其他皮肤感染。据调查,我国每年约有6万余人因糖尿病足而截肢,这一数据令人触目惊心。

    那么,糖尿病足是如何形成的呢?研究表明,不合适的鞋袜是导致足溃疡的主要危险因素。不合适的鞋子会增加足部压力,导致足部水泡、厚茧、鸡眼等问题,从而增加足溃疡和截肢的风险。尤其是那些外周神经感觉功能减退的糖尿病患者,更容易受到糖尿病足的侵害。

    为了预防糖尿病足,国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织(WHO)都推荐使用糖尿病鞋。糖尿病鞋具有特殊的鞋底、鞋垫和鞋面设计,可以有效减少足部压力,防止足溃疡的发生。

    那么,如何选择合适的糖尿病鞋呢?首先,要确保鞋子长度足够,鞋内空间宽敞;其次,鞋底要柔软、防滑,鞋垫要具有减压和减震功能;最后,鞋面要透气、舒适,方便调节。

    除了选择合适的鞋袜,糖尿病患者还要注意以下几点:

    1. 保持血糖稳定:血糖控制是预防糖尿病足的关键。

    2. 定期检查足部:及时发现足部问题,避免病情恶化。

    3. 保持足部清洁:每天用温水清洗足部,保持足部干燥。

    4. 避免受伤:避免赤脚行走,不要穿着不合适的鞋袜。

    5. 定期就医:及时就医,遵循医生的建议。

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