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聂绍平:急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展

聂绍平:急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展
发表人:健康管理专家

急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,其并发症心脏破裂(CR)更是危及生命。据研究,AMI院内死亡患者尸检时,CR检出率高达60%,其中70%的CR患者表现为猝死,死亡率高达90%。目前,CR的治疗仍缺乏有效的干预手段,给临床救治带来了巨大挑战。

在第十三届东方心脏病学会议上,聂绍平教授对急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展进行了深入剖析。CR分为心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂等多种类型,每种类型都有其独特的临床表现和诊断方法。例如,心室游离壁破裂患者常表现为突发意识丧失、心跳骤停,而室间隔破裂患者则可能出现心源性休克和新出现的全收缩期杂音。

CR的危险因素包括高龄、女性、低体重、首次心肌梗死、前壁心肌梗死、心率快、收缩压低等。目前,临床常用的诊断方法包括超声心动图、心脏声学造影和心室造影等。针对CR的治疗,手术治疗是首选方案,但手术风险大,预后较差,限制了其应用。

未来,CR的研究方向包括:优化临床诊疗流程、构建CR的早期预警体系、建立早期诊断方法、完善急诊救治体系、建立精准的治疗流程以及加强CR发病机制研究等。

对于AMI患者,及时诊断和早期治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,降低CR的发生风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

猝死疾病介绍:
猝死,是指外观健康的人突然发生非暴力的死亡,即猝然死亡。引发猝死的原因,主要是心脏骤停,也就是各种心脏病导致的猝死,又称之为心源性猝死;其次还有近2成的非心源性猝死与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等。猝死的治疗,主要是进行紧急的心肺复苏,以恢复心跳和呼吸,挽救生命。大部分猝死患者难以救回。
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  •   生活中,我们常常会遇到看似健康的人突然发生猝死的情况,这让人不禁对健康和生命产生疑惑。事实上,即使是看似健康的人,也可能存在潜在的心脏疾病风险。本文将带您了解一些常见的猝死信号,以及如何预防猝死的发生。

      一、常见猝死信号

      1. 心慌、胸闷、胸痛:这些症状可能是心脏病的早期表现,需要引起重视。

      2. 眼前有蒙黑感:可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的信号,需及时就医。

      3. 晕厥:可能是心脏骤停的前兆,需立即拨打急救电话。

      4. 持续疲劳:过度劳累可能导致心脏功能紊乱,增加猝死风险。

      5. 睡眠障碍:睡眠质量差可能与心脏疾病有关。

      二、预防猝死的方法

      1. 定期体检:及时发现潜在的心脏疾病风险。

      2. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,有利于心脏健康。

      3. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

      4. 保持良好心态:学会缓解压力,避免过度紧张和焦虑。

      5. 遵医嘱用药:对于患有心脏病等慢性疾病的人群,需按时按量服药。

      三、常见心脏疾病

      1. 心脏肥厚:心脏肌肉增厚,可能导致心脏功能不全。

      2. 心肌病:心肌病变,可能导致心脏功能减退。

      3. 供血不足:心脏供血不足,可能导致心绞痛、心肌梗死等。

      4. 冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足。

      5. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜结构异常,导致心脏功能不全。

      四、常见急救药物

      1. 硝酸甘油:扩张冠状动脉,缓解心绞痛。

      2. 速效救心丸:扩张冠状动脉,缓解心绞痛。

      3. 阿司匹林:抗血小板聚集,预防心肌梗死。

      4. 华法林:抗凝血药物,预防血栓形成。

      5. 洛塞他定:调节心脏节律,预防心律失常。

  • 近日,著名笑星许冠英因心脏病猝死,引发了公众对心脏病的关注。那么,什么是猝死?心脏病的猝死原因有哪些?如何在日常生活中预防猝死?本文将一一解答。

  • 老年人由于吞咽功能减退,容易发生噎食,这是一种严重的窒息现象,可能导致生命危险。本文将详细介绍老年人噎食的原因、症状、预防和紧急处理方法,帮助大家了解如何应对这一突发状况。

    一、老年人噎食的原因

    1. 咀嚼功能减退:随着年龄的增长,老年人的牙齿逐渐脱落,咀嚼功能减退,难以嚼碎大块食物,容易导致食物团块卡在喉咙或气管。

    2. 肠胃蠕动减慢:老年人的肠胃蠕动减慢,食物在消化道停留时间延长,容易导致食物团块堆积。

    3. 吞咽反射减弱:老年人的吞咽反射减弱,容易导致食物团块误入气管。

    4. 精神因素:老年人情绪波动较大,进餐时容易分心,导致食物团块误入气管。

    二、老年人噎食的症状

    1. 进食时突然出现窒息感,无法说话。

    2. 喉咙疼痛,声音嘶哑。

    3. 剧烈咳嗽,伴有哮鸣音。

    4. 意识模糊,面色苍白。

    三、老年人噎食的预防

    1. 注意饮食:选择易于咀嚼和吞咽的食物,如软食、流食等。

    2. 进食时细嚼慢咽,避免说话或做其他动作。

    3. 保持情绪稳定,避免进餐时情绪激动。

    4. 定期进行口腔和咽喉保健。

    四、老年人噎食的紧急处理

    1. 立即停止进食,保持冷静。

    2. 将病人置于仰卧位,头部后仰,解开领口。

    3. 用一只手握拳,使拇指关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次。

    4. 如病人意识不清,可将其置于侧卧位,清除口腔内的异物。

    5. 立即拨打急救电话,寻求专业救援。

  • 近年来,年轻人猝死的案例频发,令人震惊。据调查,我国每年有55万人因心脏性猝死离世,其中不乏年轻群体。

    24岁的杭州淘宝店主艾珺,因连续熬夜工作,最终不幸猝死。她的离世再次敲响了年轻人健康的警钟。

    那么,为何年轻人猝死高发?原因有以下几点:

    1. 过度劳累

    年轻人工作压力大,经常熬夜加班,导致身体长期处于过度疲劳状态,免疫力下降,容易引发疾病。

    2. 心理压力

    年轻人面临的生活压力越来越大,心理负担重,容易产生焦虑、抑郁等心理问题,影响身体健康。

    3. 不健康的生活方式

    年轻人生活习惯不规律,熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,容易导致心血管疾病。

    4. 先天性疾病

    部分年轻人存在先天性疾病,如冠心病、先天性心脏病等,未及时发现和治疗,容易导致猝死。

    如何预防年轻人猝死?以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯

    规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 注意饮食

    均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    3. 适当运动

    坚持锻炼,增强体质。

    4. 保持乐观心态

    学会调整心态,减轻心理压力。

    5. 定期体检

    及时发现和治疗疾病。

    总之,年轻人要关注自身健康,养成良好的生活习惯,预防猝死的发生。

  • 在冠心病患者中,存在一种特殊类型的心肌缺血,即无症状心肌缺血。这种病症的特点是患者虽然已经被确诊为冠心病,但并没有明显的临床症状,如心绞痛等。然而,无症状心肌缺血却可能带来更大的健康风险。

    研究表明,无症状心肌缺血患者中,有相当一部分人在没有明显症状的情况下,会出现急性猝死。这是因为无症状心肌缺血可能导致严重的心律失常,从而引发猝死。此外,无症状心肌缺血还可能导致心肌梗死,甚至心脏功能衰竭。

    无症状心肌缺血分为三种类型:Ⅰ型为安全无症状性心肌缺血,Ⅱ型为心肌梗死后的无症状心肌缺血,Ⅲ型为心绞痛伴有无症状心肌缺血。其中,Ⅲ型无症状心肌缺血的预后最差,需要引起重视。

    为了预防和治疗无症状心肌缺血,患者应定期进行心电图等检查,及时发现并处理心肌缺血。此外,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等,以降低无症状心肌缺血的发生风险。

    总之,无症状心肌缺血虽然无症状,但其潜在风险不容忽视。患者应提高警惕,积极预防和治疗。

  • 熬夜对身体的损害是不可忽视的。长期熬夜可能导致神经功能衰退,引发头晕、头痛、失眠等症状,严重时可导致神经衰弱。同时,激素水平紊乱可能引起内分泌失调,导致月经不调、痤疮等。心律失常也可能因熬夜而引发,表现为心慌、心悸、胸闷等症状,严重时可能引起血压升高、心力衰竭,甚至猝死。建议患者避免熬夜,保持充足睡眠,并注意饮食和休息,以预防这些疾病。

  • 身体的生长发育需要充足的营养,如蛋白质、脂肪、糖、无机盐、维生素和水等,而心理“营养”也非常重要。最为重要的精神“营养素”是爱,包括关怀、安慰、鼓励、奖赏、赞扬、信任、帮助和支持等。长期得不到爱的个体,心理可能会出现不平衡,进而产生障碍或疾患。此外,渲泄和疏导、善意批评、坚强的信念与理想以及宽容也是心理健康的重要“营养素”。现代社会中,尤其是中年男性,由于社会期望、家庭压力和快节奏生活,心理问题日益突出。男性心理问题主要表现在心理亚健康状态、过分担心心理健康和对躯体健康的过度担忧。慢性疲劳、不明原因的疼痛等亚健康状态在35岁以上人群中比例较高,而过度劳累可能导致“猝死”。前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生等疾病也在威胁男性健康。重视男性心理健康和提升健康意识至关重要。

  • 新生儿疫苗接种是预防多种传染病的有效手段,然而,南京市钟山医院发生的一起婴儿疫苗接种后死亡事件,却给家长敲响了警钟。

    7月29日,李丽霞顺利产下一名男婴,孩子出生时一切正常。然而,在接种卡介苗后不久,孩子便出现了呼吸困难等症状,最终抢救无效死亡。事发后,家属质疑医院未及时处理,导致孩子死亡。

    卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗,接种后可能会出现轻微的局部反应,如红肿、疼痛等,但不会导致呼吸困难等症状。因此,医院在发现孩子出现异常情况后,应及时采取措施,而非等待医生查房。

    这起事件引发了对新生儿疫苗接种安全的关注。家长在接种疫苗时,应仔细了解疫苗的适应症、禁忌症和不良反应,并在接种后密切关注孩子的状况。如果出现异常反应,应及时就医。

    同时,医院也应加强疫苗接种管理,确保接种过程的规范和安全。对于出现异常反应的孩子,应及时处理,避免延误病情。

    此外,这起事件也提醒我们,家长和医护人员都应具备一定的急救知识和技能,以便在紧急情况下及时采取救治措施。

    总之,新生儿疫苗接种是预防传染病的重要措施,家长和医护人员都应重视疫苗接种的安全性,确保孩子的健康。

  • 在现代社会,辅助生殖技术为许多不孕不育家庭带来了希望。然而,当悲剧降临,丈夫突然去世,留下未出生的试管婴儿,这个家庭将面临伦理、法律和情感的考验。

    王女士,一个30岁的女性,因为先天双输卵管不通,一直渴望拥有一个孩子。她和丈夫历经艰辛,终于通过试管婴儿技术成功培育出了胚胎。然而,就在准备进行手术时,丈夫意外身亡。医院拒绝为王女士进行手术,理由是卫生部规定禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生育技术。

    这个案例引发了社会各界的关注和讨论。有人认为,王女士作为丧偶妇女,应该享有生育权,不应受到法规的限制。也有人认为,孩子一出生就没有父亲,这对孩子来说不公平,而且王女士未来的生活也会受到影响。

    从伦理角度来看,有人认为终止手术无异于人工流产,是对原始意志的扼杀。也有人认为,社会规则不能因个人而乱,不能因为个别情况而损害众多人的权益。

    这个案例引发了我们对于生育权、伦理、法律和社会责任的思考。在科技迅速发展的今天,如何平衡伦理、法律和社会责任,是一个值得我们深入探讨的问题。

  •     药物在治疗疾病的同时,也可能带来一些副作用,严重的情况下甚至可能导致猝死。药物引起的猝死多数是由于使用不当或个体差异导致的。下面列举了一些可能导致猝死的药物,提醒大家在用药时需谨慎。

        1. **抗疟疾药物**:如氯喹,部分病人在治疗量下就可能出现心律失常,严重者甚至可能导致阿斯综合症,抑制心率,造成血压骤降,最终导致猝死。

        2. **磺胺类药物**:如伯氨喹、呋喃类等,对于一些特异体质者,如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的人,服用后可能引起急性溶血,抢救不及时可危及生命。

        3. **氯化钾**:氯化钾是补充钾离子,维持体内电解质平衡的主要手段。若血钾过高,对心肌起抑制作用,可使心跳骤停;也可使呼吸肌麻痹导致呼吸停止。

        4. **β-受体阻断剂**:如心得安、心得宁等,由于能阻断支气管及血管平滑肌的β受体,对哮喘体质者即小剂量,亦可发生严重的支气管痉挛窒息而死;若长期用此类药,突然停药可引起心绞痛发作或心肌梗塞而猝死。

        5. **异丙肾上腺素气雾剂**:因用药后动脉血氧张力减低或心动过速引起猝死。

        6. **冬眠灵**:若超剂量使用,致中枢神经过度抑制而猝死;某些病人常规剂量使用发生低血压危象也可猝死。

        7. **抗心律失常药物**:如奎尼丁、洋地黄、地高辛等,使用不当反而致严重的心律失常发生猝死;口服异搏定可引起阿斯综合症致猝死也有报道。

        8. **青霉素**:青霉素致过敏性休克猝死大家都不陌生,其发生极为迅速,有时在注射针头未拔出或皮试时发生。除注射外,口服、滴眼、滴鼻、雾化吸入等均可引起过敏性休克而猝死。

        总之,大家在用药时一定要遵医嘱,注意药物的不良反应,特别是以上提到的这些可能导致猝死的药物,更要谨慎使用。

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