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王陇德:脑卒中筛查与防治任重道远

王陇德:脑卒中筛查与防治任重道远
发表人:康复之路

脑卒中,又称中风,是我国常见的慢性病之一,严重威胁着人们的健康和生命。近年来,随着我国人口老龄化加剧,脑卒中的发病率逐年上升,已成为国民第一位死因。为此,全国人大常委、中国工程院院士王陇德在“卫生部脑卒中筛查与防治工程”工作进展汇报会上,就脑卒中筛查与防治工作进行了深入剖析。

王陇德院士指出,我国脑卒中的问题主要表现在三个方面:一是民众防控意识薄弱,科学教育普及不足;二是医务人员认知度不够,对脑卒中的危险因素了解不足;三是筛查和防治技术水平不高,部分医务人员不掌握相关技术。针对这些问题,王陇德院士提出了以下建议:

1. 加强宣传教育,提高国民健康意识;2. 加强专业培训,提高医务人员技术水平;3. 开展高危人群筛查,把关口前移;4. 探索慢病防控模式,构建脑卒中筛查防治网络体系;5. 建立数据库,为世界卒中研究做出贡献。

王陇德院士强调,脑卒中筛查与防治工作是一项长期而艰巨的任务,需要全社会共同努力。相信在各方共同努力下,我国脑卒中防治工作一定会取得显著成效。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 现代社会,高血压已经成为一种常见的慢性疾病。虽然高血压本身并不可怕,但其引发的并发症,尤其是高血压性心脏病,却给患者带来了巨大的痛苦。那么,如何有效预防高血压性心脏病呢?本文将从疾病、治疗、日常保养等方面,为您详细解答。

    首先,高血压性心脏病的发生与长期持续的高血压状态密切相关。因此,控制血压是预防高血压性心脏病的关键。对于原发性高血压患者,应遵循分级治疗原则,选择合适的降压药物和非药物治疗方法,将血压控制在理想范围内,避免心脏负担加重,预防心力衰竭的发生。

    针对继发性高血压,应针对病因进行治疗,同时采取降压措施,使血压稳定在正常范围内,防止和延缓心脏病的进展。对于已经发生高血压性心脏病的患者,应采取积极的治疗措施,包括控制血压、改善心功能、治疗并发症等,以延缓病情恶化,提高生活质量。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压,减轻心脏负担。此外,定期体检,及时发现并处理高血压并发症,也是预防高血压性心脏病的重要措施。

    总之,预防高血压性心脏病需要综合治疗,包括药物治疗、日常保养和定期体检等。通过合理的治疗和科学的保养,可以有效降低高血压性心脏病的风险,提高患者的生活质量。

  • 大蒜作为一种常见的调味品,不仅美味,更具有多种保健功效。下面我们就来了解一下大蒜的保健作用及其食用方法。

    一、大蒜的保健作用

    1. 抗菌消炎:大蒜中含有丰富的有机硫化物,具有杀菌消炎的作用,可以有效预防感冒、肺炎等呼吸道感染疾病。

    2. 降低胆固醇:大蒜可以降低血液中的胆固醇含量,预防心血管疾病。

    3. 抑制癌症:大蒜中的活性成分大蒜素具有抗癌作用,可以预防多种癌症的发生。

    4. 预防糖尿病、高血压:大蒜可以改善血糖、血压,预防糖尿病、高血压等慢性疾病。

    5. 预防癌症:大蒜中的独头蒜具有更高的抗癌作用,可以预防多种癌症的发生。

    二、大蒜的食用方法

    1. 生吃:大蒜最好捣碎成泥吃,并且要先放10~15分钟后再吃,这样有利于大蒜素的生成。

    2. 熟吃:家里用蒜拌凉菜、吃饺子时用醋和少量芝麻油调的蒜泥都是很健康的吃法。

    3. 炝锅:用大蒜炝锅时油温不宜过高,烹调时间不宜过长,将大蒜拍碎后放入锅中,喜食甜味的可以加入少许糖。

    4. 保存:新上市的大蒜含水量比较高,买回家应平铺晾干后再保存,不要置于塑料袋中。大蒜最好在通风、干燥、黑暗处保存。

    三、大蒜的食用注意事项

    1. 每天生吃不宜超过2~3瓣,以免刺激肠胃。

    2. 肝病、非细菌性腹泻、眼疾、胃病、十二指肠、脑溢血患者最好不要吃大蒜。

  • 随着现代社会生活节奏加快,人们的生活压力越来越大,饮食结构也不够合理,导致“三高”患者(高血压、高血脂、高血糖)的数量逐年增加。这些慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会引发一系列并发症,严重危害健康。

    治疗“三高”症,药物是必不可少的。那么,如何正确服用这些药物呢?下面我们就来了解一下。

    一、高血糖的药物治疗

    糖尿病是“三高”中最常见的一种,阿卡波糖是治疗糖尿病的主要药物之一。它通过抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖。因此,服用阿卡波糖的最佳时间是在开始进食的第一口饭时,这样药物才能与食物同时进入小肠,发挥最佳效果。此外,瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪等药物也需要在餐前服用,以提高药效。

    二、高血压的药物治疗

    高血压的发病人群越来越年轻化,因此要引起重视。血压在一天中会有两个高峰,即上午9时-11时和下午18时-19时。降压药物在服药后2-3小时达到最高血药浓度。长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,建议早上7时服用,以保持血压的平稳。有些降压药物,如美托洛尔,需要与食物同服,以提高药物吸收程度。而卡托普利等药物则宜空腹服用。

    三、高血脂的药物治疗

    高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分超过正常水平。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶,他汀类药物能抑制该酶活性,从而降低胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,因此他汀类药物宜在晚间服用。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以控制病情,预防并发症的发生。

    总之,“三高”患者要严格按照医嘱服用药物,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 午睡,这个看似简单的休息方式,其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式,然而,这种姿势却可能对心脏造成负担。

    当头部过度前倾或后仰时,颈动脉会受到压迫,导致大脑缺血缺氧,出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说,这种姿势无疑会加重病情。此外,趴着睡觉还会使胸部受到压迫,影响呼吸,进一步加重心脏负荷。

    为了保护心脏健康,我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势,如躺在床上或沙发上。如果条件不允许,可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕,以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说,最好将床倾斜10-15度,采用头高脚低的右侧卧位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负荷。

    除了选择正确的睡姿外,心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点:

    1. 采取头高脚低侧卧睡姿,以减轻对心脏的压力,并防止打鼾,避免引起脑部缺血。

    2. 午睡时间以一小时左右为宜,起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩,促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水,补充体内水分。

    3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药,因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%,服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足,促使血小板等凝血物质形成血栓,增加缺血性中风的风险。

    总之,趴着睡觉可能会加重心脏负荷,我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿,保护心脏健康。

  • 清晨高血压是一种常见的现象,它给许多高血压患者带来了困扰。那么,为什么早晨容易出现高血压呢?

    首先,我们需要了解高血压的基本知识。高血压是一种慢性疾病,其特点是动脉血压持续升高。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害,增加中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的风险。

    清晨高血压的原因主要与激素分泌有关。在夜间,人体会分泌一种名为肾上腺素的激素,它具有收缩血管的作用。清晨起床后,肾上腺素的分泌量会突然增加,导致血压升高。此外,人体正常的血压变化呈现两峰一谷的现象,即上午6:00~10:00出现较大的高峰,下午3:00~4:00之间出现血压升高的小高峰,而夜间2:00~3:00左右会出现低谷状态。

    对于高血压患者来说,清晨高血压是一个危险的信号。因为血压在上午容易升高,心脑血管疾病也往往在此时发生。因此,高血压患者需要特别注意早晨的血压管理。

    那么,如何预防和控制清晨高血压呢?首先,患者需要按时服用降压药物,并注意药物的正确使用方法。其次,患者需要改变不良的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、进行有氧运动等。此外,患者还应该定期监测血压,及时调整治疗方案。

    在日常生活中,患者还可以采取以下措施来预防和控制清晨高血压:

    • 保证充足的睡眠,避免熬夜。
    • 起床时动作缓慢,避免突然起床。
    • 适当增加早晨的饮食量,以降低血压。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,清晨高血压是一个不容忽视的问题。高血压患者需要积极采取措施,预防和控制清晨高血压,以降低心脑血管疾病的风险。

  • 长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。研究表明,长期失眠会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。

    长期失眠可能通过以下几种机制引发高血压:

    1. 睡眠不足会影响大脑中调节血压的区域,导致血压调节失衡。

    2. 睡眠不足会导致交感神经系统活性增加,使血管收缩,血压升高。

    3. 睡眠不足会影响肾脏功能,导致钠水潴留,血压升高。

    4. 睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加,增加糖尿病风险,进而引发高血压。

    那么,如何预防和治疗长期失眠引发的高血压呢?以下是一些建议:

    1. 建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 避免睡前使用电子产品,减少蓝光对睡眠的影响。

    3. 放松身心,如进行深呼吸、冥想等。

    4. 饮食方面,避免高盐、高脂肪、高糖的食物。

    5. 增加体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等。

    6. 积极治疗失眠,如药物治疗、心理咨询等。

    如果长期失眠伴随血压升高,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

    总之,长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。关注睡眠健康,有助于预防和降低高血压风险。

  • 近年来,我国高血压患者人数逐年攀升,高血压已经成为危害公众健康的重大疾病。为了控制血压,许多患者需要长期服用降压药。然而,降压药与其他药物之间可能存在相互作用,影响药效甚至产生不良反应。本文将详细介绍降压药的种类、常见相互作用以及如何避免这些风险。

    首先,降压药的种类繁多,包括利尿剂、ACEI、ARB、CCB和β受体阻滞剂等。每种药物都有其特定的适应症和作用机制。例如,利尿剂通过促进尿液排出,降低血容量和血压;ACEI和ARB则通过阻断血管紧张素系统,降低血管收缩,从而达到降压效果。

    然而,降压药与其他药物之间也可能存在相互作用。例如,利尿剂与洋地黄类药物联用可能导致低钾血症,增加洋地黄中毒风险;ACEI和ARB与麻黄碱类药物联用可能导致血压过低;CCB与西咪替丁联用可能导致血压过低和心动过缓等。

    为了避免这些风险,患者在服用降压药时应注意以下几点:

    1. 仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。

    2. 在医生指导下合理用药,避免自行调整剂量或更换药物。

    3. 服用降压药期间,应定期监测血压、血钾等指标,及时发现问题。

    4. 如需联合使用其他药物,应告知医生,评估潜在的相互作用风险。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等,以降低高血压的患病风险。

  • 高血压作为常见的心血管疾病之一,其发病率和患病率逐年上升,给人们的健康和生活带来了巨大的威胁。高血压患者要想有效控制病情,除了药物治疗外,调整饮食结构同样至关重要。

    首先,高血压患者的饮食要注重合理搭配,避免过量摄入。暴饮暴食会加重心脏负担,导致血压升高。因此,患者应控制饮食量,避免过度进食,尤其是高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。同时,患者要根据自己的体重和活动量,合理安排每日摄入的热量,保持体重在正常范围内。

    其次,高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为原则。适量摄入优质蛋白质,如豆腐、豆制品、瘦肉、鱼类等。同时,适量食用植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等,以降低血脂、预防动脉粥样硬化。此外,高血压患者要限制饮酒,戒烟限烟,保持良好的生活习惯。

    在蔬菜和水果的摄入上,高血压患者应选择富含维生素和纤维的食物,如绿叶蔬菜、西红柿、黄瓜、苹果、橙子等。这些食物有助于降低血压、改善心血管功能。此外,患者平时饮茶宜清淡,避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

    总之,高血压患者要重视饮食调整,建立健康的饮食习惯,以辅助药物治疗,有效控制病情,提高生活质量。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响心脑血管健康,还容易与肾病、糖尿病等疾病相伴而生。河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳教授指出,针对高血压合并肾病、糖尿病、代谢综合征及外周动脉疾病等特殊人群,降压治疗的原则和药物选择有所不同。

    高血压合并肾病:CKD患者的降压目标应低于普通高血压患者,无白蛋白尿者应控制在<140/90mmHg,有白蛋白尿者应控制在<130/80mmHg。初始降压治疗首选ACEI或ARB,并根据病情联合其他降压药。

    高血压合并糖尿病:糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。首选ACEI或ARB,并根据病情联合其他降压药。

    高血压合并代谢综合征:代谢综合征的治疗原则为早期干预、综合达标。治疗分为生活方式干预和药物治疗,降压药物首选ACEI、ARB。

    高血压合并外周动脉疾病:下肢PAD伴高血压患者的降压目标为<140/90mmHg。降压药物首选CCB和RASI,选择性β1受体阻滞剂也可用于治疗。

  • 高血压患者是否可以食用猪蹄,一直是患者们关心的问题。事实上,高血压患者可以适当食用猪蹄,但需注意控制量。

    高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏、脑部、肾脏等器官受损。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压占绝大多数。高血压是导致中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的重要因素。

    猪蹄中含有较高的脂肪,过量食用可能导致血脂升高,增加血栓形成的风险,从而加重高血压患者的病情。因此,高血压患者应该避免过量食用猪蹄。

    除了控制饮食,高血压患者还需要通过药物治疗来控制血压。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等。
    • 定期监测血压,了解自己的血压状况。
    • 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 定期进行体检,及时发现并处理并发症。

    总之,高血压患者可以适量食用猪蹄,但需注意控制量,并采取其他措施来控制血压,预防并发症的发生。

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