心慌慌、心跳加速、胸闷、头晕，这些症状你是否熟悉？这可能是心律失常在作祟。心律失常是一种常见的心血管疾病，表现为心脏节律异常或传导障碍，可引起心动过速、心动过缓或心律不齐。

引发心律失常的原因很多，包括心脏病、高血压、糖尿病等基础性疾病，以及精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等不良生活习惯。

对于心律失常患者来说，保证充足的睡眠至关重要。不良的睡眠质量会加重病情，甚至引发急性心梗、心力衰竭等严重后果。

以下是一些建议，帮助心律失常患者改善睡眠质量：

1. 选择合适的睡姿：右侧卧位，保持身体自然屈曲，有利于血液回流，减轻心脏负担。避免俯卧位，以免压迫心脏和肺部。

2. 放松心情：睡前避免观看紧张刺激的节目，减少情绪波动。可以尝试听轻音乐、深呼吸等方式放松身心。

3. 限制刺激性饮料：避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免影响睡眠。

4. 注意饮食：晚餐不宜过晚，避免进食油腻、辛辣食物。适当增加蔬菜、水果的摄入，保持肠道通畅。

5. 药物治疗：遵医嘱服用抗心律失常药物，控制病情。睡前将应急药品放在易于拿取的地方。

6. 定期复查：定期到医院进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

7. 积极治疗基础性疾病：如高血压、糖尿病等。

8. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适量运动。

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的冠心病，患者在行急诊PCI时，约有一半的患者会出现多支血管病变。

对于多支血管病变的治疗，一直存在两种策略：完全血运重建和仅处理罪犯血管。

完全血运重建是指将所有病变血管同时开通，而仅处理罪犯血管则是指只开通引起心肌梗死的血管，其他病变血管暂时不予处理。

近年来，关于这两种治疗策略的争议一直不断，不同协会、不同版本的STEMI指南也对这一议题进行了讨论。

本文将回顾各版本指南对多支血管病变的治疗策略，并探讨完全血运重建和仅处理罪犯血管两种策略的利弊。

2012年欧洲心脏病学会（ESC）STEMI指南建议，对于多支血管病变，不建议在处理罪犯血管的同时进行完全血运重建，合理的治疗方式包括：处理罪犯血管后，进行药物治疗，若症状复发，再行处理非罪犯血管；处理罪犯血管后，可考虑在数天或数周后分次处理非罪犯血管。

2013年美国心脏病学学会/美国心脏协会（ACC/AHA）STEMI指南建议，对于血流动力学稳定的多支血管病变，不建议在处理罪犯血管的同时进行完全血运重建；对于血流动力学不稳定的多支血管病变，可以考虑处理大的非罪犯血管，以期改善血流动力学。

2015年ACC/AHA STEMI指南更新建议，对于血流动力学稳定的多支血管病变，可以考虑在处理罪犯血管的同时进行完全血运重建，但需要结合病变复杂程度、患者发生造影剂肾病、支架内血栓等并发症的风险谨慎选择进行完全血运重建的目标人群。

2017年ESC STEMI指南建议，多支病变的STEMI患者应考虑在出院前完成完全血运重建，完全血运重建的时机可以选择同时完成或分次完成。

2019年CCS STEMI指南建议，对于血流动力学稳定的STEMI和多支病变患者，建议可以考虑完全血运重建。

完全血运重建和仅处理罪犯血管两种策略的争议主要源于循证医学证据的不一致。

一些研究表明，完全血运重建可以降低再发心绞痛、再次血运重建的发生率，但死亡率、非致死心梗发生率无显著差异。

然而，也有研究表明，完全血运重建可能增加手术并发症的风险，延长手术时间，增加造影剂用量和造影剂肾病的风险，增加支架内血栓的风险。

对于伴有心源性休克的患者，是否应进行完全血运重建也存在争议。

总之，完全血运重建和仅处理罪犯血管两种策略各有优缺点，医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

情人节过后，你是否还在为失去挚爱而心痛不已？

或许你并不知道，伤心过度可能会引发一种名为‘心碎综合征’的疾病。

一、什么是心碎综合征？

心碎综合征，又称应激性心肌病，是一种由于精神压力过大而导致的急性心力衰竭。

常见诱因包括失业、家庭矛盾、自然灾害、失去亲友等。

心碎综合征的症状与心脏病相似，包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。

二、心碎综合征的危害

心碎综合征虽然可逆，但若不及时治疗，可能会引发严重并发症，如心源性休克、室性心律失常、血栓等。

此外，心碎综合征的复发率较高，患者需长期关注自己的心脏状况。

三、如何预防心碎综合征？

1. 保持积极乐观的心态，学会调节情绪。

2. 适度运动，增强体质。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 遇到心理压力时，及时寻求心理支持。

四、如何治疗心碎综合征？

心碎综合征的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗可缓解症状，心理治疗则有助于患者调整心态，减轻心理压力。

五、心碎综合征的预后

心碎综合征的预后与患者的年龄、基础疾病、心理状态等因素有关。

多数患者经过治疗后可恢复正常，但仍需注意预防复发。

总之，心碎综合征是一种严重的疾病，患者需引起重视。

保持良好的心态和生活习惯，才能远离心碎综合征的困扰。

儿童心肌炎是一种常见的儿童心血管疾病，它对患儿的健康和生命安全构成严重威胁。本文将围绕儿童心肌炎的病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍，帮助家长和患儿了解这种疾病，并采取正确的应对措施。

一、儿童心肌炎的病因

儿童心肌炎的病因复杂，主要包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。其中，病毒感染是最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。

二、儿童心肌炎的症状

儿童心肌炎的症状表现多样，常见的症状包括：

• 1. 发热、乏力、食欲不振等全身症状
• 2. 心悸、胸闷、气促等心脏症状
• 3. 脸色苍白、出冷汗等循环系统症状
• 4. 心电图异常、心脏彩超异常等辅助检查结果

三、儿童心肌炎的诊断

儿童心肌炎的诊断主要依靠临床表现、心电图、心脏彩超等辅助检查。其中，心电图和心脏彩超是诊断儿童心肌炎的重要手段。

四、儿童心肌炎的治疗

儿童心肌炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的儿童心肌炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
• 2. 抗感染治疗：针对细菌感染引起的儿童心肌炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
• 3. 免疫调节治疗：针对自身免疫性疾病引起的儿童心肌炎，可使用免疫抑制剂进行治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺等。
• 4. 支持治疗：针对儿童心肌炎患者，应给予充分休息、营养支持、纠正电解质紊乱等支持治疗。

五、儿童心肌炎的预防

为了预防儿童心肌炎的发生，家长应采取以下措施：

• 1. 注意个人卫生，增强体质，提高免疫力。
• 2. 避免接触病毒感染源，如流感病毒、柯萨奇病毒等。
• 3. 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 4. 发现孩子有发热、心悸、胸闷等症状时，应及时就医。

总之，儿童心肌炎是一种严重的儿童心血管疾病，家长和患儿应充分了解这种疾病，积极预防，发现病情及时就医，以降低疾病对患儿的危害。

我从来没有想过，一个简单的性行为会引发如此复杂的健康问题。110天前，我和女朋友连续多次进行了性行为，随后我就感觉到性神经中枢突然休克，仿佛它已经死去。从那一刻起，我的身体开始一天比一天虚弱，所有的欲望都消失了，整个人就像在做梦一样，思路清晰但没有主观体验。这种状态让我感到极度的窘迫和焦急，我不知道该如何面对这种情况。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但所有的指标都显示正常。中医说我是肾虚，西医开了谷维素给我吃，但这些药物并没有实际效果。唯一能让我暂时缓解濒死感的方法就是吃药，但不吃药，晚上又容易出现濒死感，这种恐怖的感觉让我无法入睡。

我知道我不是抑郁症，因为我之前的生活状态一直很好。然而，现在的我却像一个行尸走肉，失去了对生活的热情和欲望。我开始怀疑自己是否还能恢复正常，是否还能重新体验到生活的美好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生建议我填写几份相关的调查量表，但我发现自己无法正确判断自己的感受，量表上的问题我都回答不出来。医生也表示这种情况比较罕见，需要进一步的观察和治疗。

医生最终给出了两种药物的治疗方案：盐酸帕罗西汀片和枸橼酸坦度螺酮。医生建议我先吃药两周，然后再联系他，根据病情变化调整治疗方案。我决定遵循医生的建议，希望能够早日恢复健康。