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关注中国首个妊娠合并糖尿病诊治的四大亮点

关注中国首个妊娠合并糖尿病诊治的四大亮点
发表人:健康管理专家

近年来,妊娠合并糖尿病(GDM)的发病率逐年上升,给母婴健康带来了严重威胁。为了更好地指导临床医生进行GDM的诊治,我国发布了首个妊娠合并糖尿病诊治指南,以下将重点介绍该指南的四大亮点。

一、全面系统的诊断流程与GDM诊断标准变更

指南强调,对所有孕妇在首次产检时进行空腹血糖检查已变为常规。若空腹血糖大于7mmol/L、餐后血糖大于11.7mmol/L、或糖化血红蛋白大于6.5%,即可诊断为糖尿病合并妊娠。若首次产检空腹血糖处于正常范围内,应在孕24-28周进行OGTT实验,以获得更准确、更及时的结果。

二、个体化的监测方案与控糖目标更新

指南指出,孕妇的血糖管理应具有个体化方案。医生应根据患者不同的血糖水平,选择使用末梢血糖或动脉血糖进行监测。妊娠糖尿病患者应将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小时血糖控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6%。同时,应避免低血糖的发生,并注意监测甲状腺功能、血脂和血压。

三、综合治疗方案与及时起始胰岛素治疗

指南强调,妊娠糖尿病患者应进行综合管理,包括饮食、运动和药物治疗。在饮食和运动的基础上,若血糖控制不佳,应及时开始胰岛素治疗。此外,指南还提出了终止妊娠的时机,包括无需胰岛素治疗且血糖控制达标者、应用胰岛素治疗的PGDM和GDM、以及糖尿病并发微血管病变或既往有不良产史者。

四、产后随访

妊娠糖尿病患者产后应逐渐恢复到孕前水平,并按原方案执行。产后应关注是否需要注射胰岛素、是否按照糖尿病管理、以及血糖是否恢复正常。建议在随访时进行OGTT试验,并在下次怀孕前再次进行OGTT或空腹血糖检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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    专家指出,白癜风本身并不会直接影响生育能力,也不会导致精子、卵子异常,以及流产、早产等问题。然而,在白癜风病情进展期,患者可能面临精神紧张、情绪焦虑等问题,这些因素可能影响神经、内分泌和免疫系统功能,进而影响胎儿发育。因此,白癜风患者在生育问题上需要谨慎对待。

    此外,一些治疗白癜风的方法和药物可能对胎儿造成不良影响。例如,免疫抑制剂、抗肿瘤药物等,以及补骨脂素加长波紫外线光化学疗法等。因此,在妊娠前或妊娠期间,患者应避免使用这些药物和方法,并咨询医生的意见。

    为了确保下一代的健康,建议白癜风患者在病情稳定或痊愈后再考虑生育。此外,饮食也是辅助治疗的重要手段。鱼类富含不饱和脂肪酸,具有降低血管炎症、降低胆固醇等作用,有利于白癜风患者的康复。

    在烹饪鱼类时,应避免油炸等高温烹饪方法,以免破坏其中的营养成分。建议采用清蒸或水煮的方式,以保留鱼类的营养价值。

    最后,我们提醒白癜风患者,在日常生活中要注重皮肤护理,避免过度日晒和接触刺激性物质,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 孕期生理性疼痛是许多准妈妈都会遇到的问题,如何有效缓解这些疼痛呢?本文将针对孕期不同阶段出现的常见疼痛症状,提供相应的缓解方法。

    早期妊娠疼痛缓解方法

    早期妊娠时,准妈妈容易出现头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。

    1. 头痛:保持充足的睡眠,头部敷热毛巾可有效缓解头痛。

    2. 胃脘部烧灼痛:少食多餐,少吃酸辣食物,饭后半小时内不要躺倒。

    3. 乳房发胀有刺痛:选用宽松的内衣,减轻乳房外部压迫。

    中期妊娠疼痛缓解方法

    中期妊娠时,准妈妈容易出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。

    1. 圆韧带牵拉痛:注意多休息。

    2. 腿痛:适量补充钙片或维生素B,必要时卧床休息或就医。

    3. 子宫不规则无痛性收缩:适当休息即可。

    晚期妊娠疼痛缓解方法

    晚期妊娠时,准妈妈容易出现耻骨联合疼痛、外阴部疼痛、腰痛等症状。

    1. 耻骨联合疼痛:重视孕期检查,进行伸展大腿运动,注意适当休息。

    2. 外阴部疼痛:讲究孕期卫生,避免长时间站立,局部冷敷,涂抹氧化锌软膏。

    3. 腰痛:适当休息,避免长时间站立或步行。如有右下腹部疼痛、尿频等症状,应及时就医。

    孕期生理性疼痛虽然常见,但准妈妈们不必过于担心。通过正确的应对方法,可以有效缓解疼痛,保持良好的身心状态。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式,患者无需亲临医院即可得到专业的医疗建议和诊疗方案。最近,有一位患者主诉末次月经1月19日,2月19日验血后发现怀孕,雌二醇、孕酮和人绒毛膜三项指标均在正常范围内,但仍有一些担忧。通过线上问诊,医生耐心细致地解答了患者的疑问,给予了专业的建议,让患者更加放心。

    在医生的指导下,患者了解到自己的情况是正常的,不需要过分担心,还获得了下一步的治疗计划。医生的专业知识和耐心倾听让患者感受到了关怀和安心,为患者提供了及时有效的帮助。

  • 春天,万物复苏,孕妇的生活节奏也应顺应自然规律,特别是饮食方面。春季孕妇进补,既要满足母体和胎儿的需求,又要避免给身体带来负担,这就需要掌握一些科学的方法。

    春季气温逐渐升高,孕妇的身体机能也逐渐旺盛,但同时也容易出现内热、口干舌燥等症状。因此,春季孕妇进补应以平补为原则,避免使用过于温热的补品,如人参、鹿茸等,以免加重内热,影响身体健康。

    春季孕妇的饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加蛋白质、B族维生素、钙、镁等营养素的摄入。以下是一些建议:

    • 多吃五谷杂粮,如糙米、燕麦等,有助于健脾养胃。
    • 多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等,补充维生素和矿物质。
    • 适当摄入豆制品,如豆腐、豆浆等,提供优质蛋白质。
    • 适量摄入鱼类、瘦肉等,保证蛋白质的摄入。
    • 适当增加奶制品的摄入,如牛奶、酸奶等,提供钙和维生素D。

    孕妇在春季进补时,还要注意以下几点:

    • 避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,以免刺激胃肠道。
    • 避免过度进补,以免造成营养过剩或身体负担。
    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行户外活动,增强体质。

    总之,春季孕妇进补需要科学合理,既要满足母体和胎儿的需求,又要避免给身体带来负担,才能确保母婴健康。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内,胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力,也对家庭的和谐造成了影响。那么,如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢?一项最新的研究为我们提供了新的思路。

    美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称,一些曾发生妊娠丢失的女性,在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林,可以有效提高活产率。

    这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1,228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组,一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d),另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸,治疗时间最长为6个月经周期,或直至孕36周。

    结果显示,服用小剂量阿司匹林的女性,活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中,活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着,对于这部分女性,仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗,即可增加1例活产。

    研究还发现,小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响,而对妊娠后期则无影响。这也就意味着,阿司匹林有助于女性受孕,但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

    值得注意的是,服用小剂量阿司匹林的女性,轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组,但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

    这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物,有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

  • 生孩子本是一件喜悦的事情,然而,林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤,这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

    林女士在生完二胎半年后,出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查,最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关,常见于有过妊娠史的女性。

    胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,其恶性程度较低,治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件,以及化疗等。

    专家指出,妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕,但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例,而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

    对于有过妊娠史的女性,如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况,应引起重视,及时就医。

    本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助大家了解这种罕见癌症。

  • 怀孕期间,孕妇的饮食选择对母体和胎儿的健康至关重要。以下是一些孕妇应避免食用的食物,以保障母婴安全。

    1. 辣味食品

    辛辣食物如芥末、山菜、辣椒、咖喱等,对孕妇的肠胃有刺激作用。过量摄入可能导致腹泻,严重时还可能引发流产或早产。因此,孕妇应避免食用过多辛辣食物。

    2. 冷饮

    冷饮如冰淇淋、冷果汁等,过量摄入可能导致腹泻,进而刺激直肠,引发子宫充血,对妊娠造成不良影响。因此,孕妇应尽量减少冷饮的摄入。

    3. 桂圆

    桂圆具有补血安神、养血益脾的功效,但性温太热,孕妇食用过多可能导致漏红、腹痛等先兆流产症状。因此,孕妇应避免食用桂圆。

    4. 咖啡、可可、红茶等饮料

    这些饮料中的咖啡因等成分可能影响孕妇的睡眠质量,同时过量摄入咖啡因还可能对胎儿发育造成不良影响。因此,孕妇应尽量减少这些饮料的摄入。

    5. 过咸食物

    过咸食物会增加肾脏负担,导致水肿。孕妇应控制食盐摄入量,避免食用过咸食物。

    6. 海产品

    螃蟹、甲鱼、海带等海产品具有活血化瘀的功效,孕妇食用过多可能导致流产。因此,孕妇应避免食用这些海产品。

    7. 酒烟

    孕妇应避免吸烟和饮酒。吸烟可能导致早产,饮酒可能影响胎儿发育。孕妇应尽量远离烟酒环境。

    总之,孕妇在孕期应注重饮食健康,避免食用对母婴健康不利的食物,以确保母婴安全。

  • 我是一个异地夫妻,最近在家中怀孕的过程中遇到了一些问题,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了多次沟通,医生非常耐心细致地评估了我的病情,并给出了专业的建议。在这一过程中,医生不断鼓励我,给予了我很多的支持和关心。我觉得医生非常专业,值得信赖,对我来说,这是一次非常愉快的线上问诊经历。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于妊娠状态数值的问题,医生给予了我非常专业的评价和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解应该如何处理。我非常感谢医生在问诊过程中给予我的关心和支持,让我在家中也能感受到专业医疗的温暖和关怀。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务产生了很大的信心。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。我也会继续关注医生的建议,做好自己的身体保健工作。非常感谢医生给予我的专业指导和支持。

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