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近年来,妊娠合并糖尿病(GDM)的发病率逐年上升,给母婴健康带来了严重威胁。为了更好地指导临床医生进行GDM的诊治,我国发布了首个妊娠合并糖尿病诊治指南,以下将重点介绍该指南的四大亮点。
一、全面系统的诊断流程与GDM诊断标准变更
指南强调,对所有孕妇在首次产检时进行空腹血糖检查已变为常规。若空腹血糖大于7mmol/L、餐后血糖大于11.7mmol/L、或糖化血红蛋白大于6.5%,即可诊断为糖尿病合并妊娠。若首次产检空腹血糖处于正常范围内,应在孕24-28周进行OGTT实验,以获得更准确、更及时的结果。
二、个体化的监测方案与控糖目标更新
指南指出,孕妇的血糖管理应具有个体化方案。医生应根据患者不同的血糖水平,选择使用末梢血糖或动脉血糖进行监测。妊娠糖尿病患者应将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小时血糖控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6%。同时,应避免低血糖的发生,并注意监测甲状腺功能、血脂和血压。
三、综合治疗方案与及时起始胰岛素治疗
指南强调,妊娠糖尿病患者应进行综合管理,包括饮食、运动和药物治疗。在饮食和运动的基础上,若血糖控制不佳,应及时开始胰岛素治疗。此外,指南还提出了终止妊娠的时机,包括无需胰岛素治疗且血糖控制达标者、应用胰岛素治疗的PGDM和GDM、以及糖尿病并发微血管病变或既往有不良产史者。
四、产后随访
妊娠糖尿病患者产后应逐渐恢复到孕前水平,并按原方案执行。产后应关注是否需要注射胰岛素、是否按照糖尿病管理、以及血糖是否恢复正常。建议在随访时进行OGTT试验,并在下次怀孕前再次进行OGTT或空腹血糖检查。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊,副主任医师代维栋非常耐心地解答了我的问题。我询问了关于孕酮值偏高是否会对怀孕产生影响的问题,医生告诉我孕酮值的高低并不能判断是否为双胎,而且孕酮值的测量误差很大,临床意义不大。医生还建议我一周后复查血hcg,两周后复查超声,主要看hcg的增长指数间隔一周需要翻到10倍。我对此表示理解,感谢医生的解答。
脸上出现白癜风是一种常见的皮肤问题,它会导致皮肤色素脱失,形成白斑。这种疾病可能具有遗传倾向,对患者的身心健康造成一定影响。许多白癜风患者关心,患有此病是否会影响生育?为此,我们采访了皮肤科专家,为大家解答疑惑。
专家指出,白癜风本身并不会直接影响生育能力,也不会导致精子、卵子异常,以及流产、早产等问题。然而,在白癜风病情进展期,患者可能面临精神紧张、情绪焦虑等问题,这些因素可能影响神经、内分泌和免疫系统功能,进而影响胎儿发育。因此,白癜风患者在生育问题上需要谨慎对待。
此外,一些治疗白癜风的方法和药物可能对胎儿造成不良影响。例如,免疫抑制剂、抗肿瘤药物等,以及补骨脂素加长波紫外线光化学疗法等。因此,在妊娠前或妊娠期间,患者应避免使用这些药物和方法,并咨询医生的意见。
为了确保下一代的健康,建议白癜风患者在病情稳定或痊愈后再考虑生育。此外,饮食也是辅助治疗的重要手段。鱼类富含不饱和脂肪酸,具有降低血管炎症、降低胆固醇等作用,有利于白癜风患者的康复。
在烹饪鱼类时,应避免油炸等高温烹饪方法,以免破坏其中的营养成分。建议采用清蒸或水煮的方式,以保留鱼类的营养价值。
最后,我们提醒白癜风患者,在日常生活中要注重皮肤护理,避免过度日晒和接触刺激性物质,保持良好的心态,积极面对疾病。
孕期生理性疼痛是许多准妈妈都会遇到的问题,如何有效缓解这些疼痛呢?本文将针对孕期不同阶段出现的常见疼痛症状,提供相应的缓解方法。
早期妊娠疼痛缓解方法
早期妊娠时,准妈妈容易出现头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。
1. 头痛:保持充足的睡眠,头部敷热毛巾可有效缓解头痛。
2. 胃脘部烧灼痛:少食多餐,少吃酸辣食物,饭后半小时内不要躺倒。
3. 乳房发胀有刺痛:选用宽松的内衣,减轻乳房外部压迫。
中期妊娠疼痛缓解方法
中期妊娠时,准妈妈容易出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。
1. 圆韧带牵拉痛:注意多休息。
2. 腿痛:适量补充钙片或维生素B,必要时卧床休息或就医。
3. 子宫不规则无痛性收缩:适当休息即可。
晚期妊娠疼痛缓解方法
晚期妊娠时,准妈妈容易出现耻骨联合疼痛、外阴部疼痛、腰痛等症状。
1. 耻骨联合疼痛:重视孕期检查,进行伸展大腿运动,注意适当休息。
2. 外阴部疼痛:讲究孕期卫生,避免长时间站立,局部冷敷,涂抹氧化锌软膏。
3. 腰痛:适当休息,避免长时间站立或步行。如有右下腹部疼痛、尿频等症状,应及时就医。
孕期生理性疼痛虽然常见,但准妈妈们不必过于担心。通过正确的应对方法,可以有效缓解疼痛,保持良好的身心状态。
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式,患者无需亲临医院即可得到专业的医疗建议和诊疗方案。最近,有一位患者主诉末次月经1月19日,2月19日验血后发现怀孕,雌二醇、孕酮和人绒毛膜三项指标均在正常范围内,但仍有一些担忧。通过线上问诊,医生耐心细致地解答了患者的疑问,给予了专业的建议,让患者更加放心。
在医生的指导下,患者了解到自己的情况是正常的,不需要过分担心,还获得了下一步的治疗计划。医生的专业知识和耐心倾听让患者感受到了关怀和安心,为患者提供了及时有效的帮助。
春天,万物复苏,孕妇的生活节奏也应顺应自然规律,特别是饮食方面。春季孕妇进补,既要满足母体和胎儿的需求,又要避免给身体带来负担,这就需要掌握一些科学的方法。
春季气温逐渐升高,孕妇的身体机能也逐渐旺盛,但同时也容易出现内热、口干舌燥等症状。因此,春季孕妇进补应以平补为原则,避免使用过于温热的补品,如人参、鹿茸等,以免加重内热,影响身体健康。
春季孕妇的饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加蛋白质、B族维生素、钙、镁等营养素的摄入。以下是一些建议:
孕妇在春季进补时,还要注意以下几点:
总之,春季孕妇进补需要科学合理,既要满足母体和胎儿的需求,又要避免给身体带来负担,才能确保母婴健康。
近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内,胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力,也对家庭的和谐造成了影响。那么,如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢?一项最新的研究为我们提供了新的思路。
美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称,一些曾发生妊娠丢失的女性,在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林,可以有效提高活产率。
这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1,228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组,一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d),另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸,治疗时间最长为6个月经周期,或直至孕36周。
结果显示,服用小剂量阿司匹林的女性,活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中,活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着,对于这部分女性,仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗,即可增加1例活产。
研究还发现,小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响,而对妊娠后期则无影响。这也就意味着,阿司匹林有助于女性受孕,但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。
值得注意的是,服用小剂量阿司匹林的女性,轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组,但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。
这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物,有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。
生孩子本是一件喜悦的事情,然而,林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤,这是一种与妊娠有关的罕见癌症。
林女士在生完二胎半年后,出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查,最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关,常见于有过妊娠史的女性。
胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,其恶性程度较低,治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件,以及化疗等。
专家指出,妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕,但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例,而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。
对于有过妊娠史的女性,如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况,应引起重视,及时就医。
本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助大家了解这种罕见癌症。
怀孕期间,孕妇的饮食选择对母体和胎儿的健康至关重要。以下是一些孕妇应避免食用的食物,以保障母婴安全。
1. 辣味食品
辛辣食物如芥末、山菜、辣椒、咖喱等,对孕妇的肠胃有刺激作用。过量摄入可能导致腹泻,严重时还可能引发流产或早产。因此,孕妇应避免食用过多辛辣食物。
2. 冷饮
冷饮如冰淇淋、冷果汁等,过量摄入可能导致腹泻,进而刺激直肠,引发子宫充血,对妊娠造成不良影响。因此,孕妇应尽量减少冷饮的摄入。
3. 桂圆
桂圆具有补血安神、养血益脾的功效,但性温太热,孕妇食用过多可能导致漏红、腹痛等先兆流产症状。因此,孕妇应避免食用桂圆。
4. 咖啡、可可、红茶等饮料
这些饮料中的咖啡因等成分可能影响孕妇的睡眠质量,同时过量摄入咖啡因还可能对胎儿发育造成不良影响。因此,孕妇应尽量减少这些饮料的摄入。
5. 过咸食物
过咸食物会增加肾脏负担,导致水肿。孕妇应控制食盐摄入量,避免食用过咸食物。
6. 海产品
螃蟹、甲鱼、海带等海产品具有活血化瘀的功效,孕妇食用过多可能导致流产。因此,孕妇应避免食用这些海产品。
7. 酒烟
孕妇应避免吸烟和饮酒。吸烟可能导致早产,饮酒可能影响胎儿发育。孕妇应尽量远离烟酒环境。
总之,孕妇在孕期应注重饮食健康,避免食用对母婴健康不利的食物,以确保母婴安全。
我是一个异地夫妻,最近在家中怀孕的过程中遇到了一些问题,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了多次沟通,医生非常耐心细致地评估了我的病情,并给出了专业的建议。在这一过程中,医生不断鼓励我,给予了我很多的支持和关心。我觉得医生非常专业,值得信赖,对我来说,这是一次非常愉快的线上问诊经历。
在问诊过程中,我向医生咨询了关于妊娠状态数值的问题,医生给予了我非常专业的评价和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解应该如何处理。我非常感谢医生在问诊过程中给予我的关心和支持,让我在家中也能感受到专业医疗的温暖和关怀。
总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务产生了很大的信心。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。我也会继续关注医生的建议,做好自己的身体保健工作。非常感谢医生给予我的专业指导和支持。