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2015年7月,在花城广州举办的南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医院消化科的朱薇教授分享了EUS-FNA技术的操作要点及并发症处理。
EUS-FNA,即内窥镜超声引导下细针穿刺活检,是消化内镜技术的一种延伸。它通过内窥镜将细针穿刺至病灶,获取组织或细胞样本,从而进行病理诊断。EUS-FNA技术在胰腺肿瘤的诊断中具有重要意义。
朱薇教授指出,学习EUS-FNA技术,可以通过以下途径:
1. 普通材料学习:如书籍、视频等。
2. 模拟装置训练:各种类型的模拟装置可以模拟实际操作过程,帮助医生熟悉操作技巧。
3. 活体猪训练:活体猪训练是学习EUS-FNA技术的最佳途径,可以模拟实际操作场景,提高操作技能。
朱薇教授还介绍了EUS-FNA技术操作要点:
1. 穿刺针选择:22G和25G穿刺针在诊断率和安全性方面没有明显差异,19G和22G穿刺针在准确率方面没有差异,但19G穿刺针穿刺次数较少。
2. 负压吸引:在实性肿瘤中使用负压吸引可以提高癌的诊断敏感性,在淋巴结中不适用。
3. 穿刺部位:无论是实性肿瘤还是淋巴结,均建议穿刺所有部位,囊性病变主要穿刺在囊壁。
朱薇教授强调,EUS-FNA是一项安全的操作,并发症发生率约为1%,包括感染、出血、急性胰腺炎等。并发症更容易发生在囊性病灶穿刺时。
为了降低并发症风险,朱薇教授建议:
1. 禁忌症:使用抗凝剂治疗的病人、行阿司匹林/NSAIDS药物治疗的病人、病灶小于20mm的囊性病灶等,不宜进行EUS-FNA操作。
2. 预防性使用抗菌素:对于囊性病灶穿刺,建议预防性使用抗菌素。
3. 手术保障:在没有手术保障的情况下,不宜进行EUS-FNA操作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其主要的临床表现是剧烈的腹痛,常伴有恶心、呕吐和发热等症状。这种疾病是由于胰腺组织自身消化引起的炎症损伤,可能导致胰腺水肿、出血甚至坏死。
急性胰腺炎的病因多样,其中胆石症和胆道感染是最常见的原因。此外,过度饮酒、高脂饮食、胰腺结石、胰管阻塞、手术和创伤等也可能诱发急性胰腺炎。
急性胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查。常见的检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血清淀粉酶和脂肪酶等。影像学检查如B超、CT等可以明确诊断并评估病情的严重程度。
急性胰腺炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制胰酶活性、解痉止痛、抗感染等。手术治疗适用于重症胰腺炎、胰腺坏死、胰瘘等并发症。
急性胰腺炎的预防措施包括:避免暴饮暴食、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、定期进行体检等。此外,对于患有胆石症、胆道感染等疾病的患者,应及时进行治疗,避免病情加重。
急性胰腺炎患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累。饮食上应选择易消化、低脂、高蛋白的食物,如瘦肉、鱼、豆腐等。同时,要保持良好的心态,避免情绪波动。
急性胰腺炎的治疗需要综合运用多种方法,早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键。患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,按时服药,定期复查。
总之,急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应提高对疾病的认识,积极预防,避免病情加重。
我爸爸最近又犯了胰腺炎,这已经是第五次住院了。每次都是在喝酒后发作,医生说可能是因为酒精引起的。我们很担心,希望能找到更好的治疗方法。
这次在青岛游玩时,他又喝了七八瓶酒,然后开车一千多公里,结果在回家的路上犯病了。我们赶紧带他去医院,做了腹部CT和血液检查,结果显示胰腺炎反复发作,可能已经转为慢性胰腺炎。
医生说要大量补液,使用生长抑素和抗生素治疗。我们也很关心他的肝脏情况,因为CT报告上显示有阴影。医生建议做增强核磁共振来进一步检查肝脏是否有问题。
我爸爸现在在私人医院接受治疗,医生说他需要继续输液两天,并且要注意饮食和休息。我们都希望他能早日康复,戒掉酒瘾,避免再次发作。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。作为一名急性胰腺炎的出院患者,我带着对未来的担忧和对健康的渴望,开始了我的线上问诊之旅。
在等待的过程中,我看着窗外的风景,心情逐渐平静。不久,一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的病情,详细了解了我近期的身体状况。
医生告诉我,我之前增强CT发现的囊性灶是由甘油三酯高引起的,这是急性胰腺炎后的一个常见并发症。他解释说,小的囊肿会自行吸收,但如果囊肿不吸收且大于6cm,就需要内镜下处理。
听到这个消息,我心中充满了疑惑和不安。医生看出了我的顾虑,耐心地为我解答了每一个问题。他告诉我,消化科支架引流是一种常见的处理方法,如果囊肿吸收不了,这个方法可以帮助我恢复健康。
在医生的鼓励下,我渐渐放下了心中的担忧。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还用他的耐心和细心为我解答了所有的疑问。这让我对医生充满了信任和感激。
在医生的指导下,我开始调整饮食,尽量避免高油脂的食物。虽然这个过程并不容易,但每当我想起医生的话语,我就会重新找回信心。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我感激京东互联网医院为我提供的便利,也感谢那位来自消化内科的医生为我带来的希望和温暖。
胰腺炎,一种常见的消化系统疾病,其根本原因在于胰蛋白酶的异常分泌,导致自身消化功能受损。患者往往会出现一系列症状,如腹痛、恶心、呕吐等,如果不及时治疗,病情会进一步恶化,甚至引发重症急性胰腺炎。
那么,重症急性胰腺炎究竟是如何引起的?它有哪些典型的症状呢?本文将从病因、症状、危害等方面为您详细介绍。
一、重症急性胰腺炎的诱发原因
1. 胆道疾病:胆道结石是引发胰腺炎的常见原因之一。这些结石可能无法通过B超检查发现,需要通过胰胆管造影引流等方法进行诊断和治疗。
2. 梗阻性因素:肝胰壶腹的狭窄、功能性障碍等可能导致胆汁和胰液排泄不畅,进而引发胰腺炎。
3. 过量饮酒:过量饮酒会刺激胰腺分泌胰液,导致胰管压力升高,引发胰腺炎。
4. 暴饮暴食:暴饮暴食会导致胰液分泌过多,引起胰腺炎。
二、重症急性胰腺炎的症状表现
1. 休克:休克是重症急性胰腺炎的严重症状之一,表现为脸色苍白、冒冷汗、血压下降等。
2. 腹痛:腹痛是胰腺炎的典型症状,多出现在中上腹部,尤其在饮酒或暴饮暴食后加重。
3. 恶心、呕吐:患者常伴有恶心、呕吐,严重时甚至呕吐胆汁。
三、重症急性胰腺炎的危害
重症急性胰腺炎的危害很大,可能导致胰腺坏死、感染、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
四、预防与治疗
1. 预防:避免过量饮酒、暴饮暴食,定期体检,及时发现胆道疾病等。
2. 治疗:重症急性胰腺炎的治疗原则是减轻胰腺炎症、防止并发症。治疗方法包括禁食、补液、抗感染、止痛等。
我从来没有想过,自己会因为一顿美食而陷入健康的困境。周末的那一天,我和朋友们在一家新开的火锅店大快朵颐,油腻辣的食物让我们都流连忘返。然而,第二天早上,我就开始了上腹绞痛的折磨。起初,我以为只是普通的消化不良,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状,并要求我进行一系列检查。最终,检查结果显示我的胰腺稍增粗,淀粉酶和脂肪酶的水平也升高了。医生告诉我,这可能是胰腺炎的征兆。
听到这个消息,我不禁感到一阵恐惧。胰腺炎?这不是一个很严重的疾病吗?但医生安慰我说,虽然我的指标有些异常,但还没有达到胰腺炎的标准。他建议我先按照普通肠胃病的治疗方案进行治疗,观察一段时间再做进一步的决定。我按照医生的建议,开始服用得舒特和舒丽启能这两种药物,并注意饮食和休息。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,直到完全消失。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,避免过度的饮食和生活方式对健康造成的伤害。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,让我能够及时得到专业的医疗帮助,避免了病情的恶化。
我是一名42岁的女性,身高166cm,体重83kg。平时我比较爱吃,体重增加得很快。最近我听说司美格鲁肽这种药物可以帮助减肥,效果特别好,所以我想试试看。然而,在使用之前,我决定先通过互联网医院进行在线问诊,以了解是否适合我使用这种药物。
在与医生的交流中,我向他描述了我的情况,包括我的体重、饮食习惯和对司美格鲁肽的兴趣。医生首先询问了我的血糖情况,得知我的血糖不高后,他又问了我的血脂情况。我告诉他我的甘油三酯高,但具体数字我已经记不清了。医生解释说,严重高甘油三酯血症者不适合使用司美格鲁肽,因为它可能会增加胰腺炎的风险。他建议我再次检查甘油三酯的水平,并且如果高于5mmol/L,就需要特别小心了。
我也向医生提到了我的肝功能不太好,担心使用司美格鲁肽会对肝脏造成影响。医生安慰我说,一般情况下,司美格鲁肽不会对肝功能和肾功能产生负面影响,但他还是建议我进行全面的检查,包括糖化血红蛋白、血糖、血脂和甲状腺功能等项目,以确保我的身体状况适合使用这种药物。
通过这次在线问诊,我不仅了解了司美格鲁肽的使用限制和注意事项,还得到了医生的专业建议和指导。虽然我还需要进行一些检查,但我对自己的健康状况有了更清晰的认识,并且对未来的减肥计划也更有信心了。
我从小就对自己的身体格外关注,毕竟家里有遗传病史。可即使这样,今年我还是被胰腺炎这个恶魔缠上了。起初只是觉得肚子疼,没当回事,直到疼痛加剧,伴随着恶心呕吐,我才意识到问题的严重性。去医院做了检查,结果显示我的胰腺和肝脏都有了问题,医生说需要进一步检查和治疗。可是,我的家乡离大城市很远,长途跋涉让我更加虚弱和焦虑。好在有了互联网医院,我可以在家里就得到专业的医生指导。
我在某互联网医院上找到了一个医生,详细描述了我的病情和症状。医生很耐心地听完了我的描述,并且询问了很多细节。虽然我无法提供二维码的检查报告,但医生还是根据我的描述和照片,初步判断我可能患有肝郁脾虚型慢性胆囊炎。医生建议我预约一个全腹部的增强MRI,并且带上所有的检查报告和资料到医院就诊。
我非常感激医生,立即下载了华医通APP,预约了最早的时间。虽然还要等待一段时间,但至少我知道了下一步该怎么做。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免刺激性食物,多吃流食和易消化的食物。这些小建议对我来说非常重要,因为我现在的身体状态真的很糟糕。
在等待就诊的这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大了?是不是饮食不规律了?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,合理膳食。希望这些改变能帮助我早日康复。
2024年9月5日,17:16:26
在长治市的一家大医院,李先生(化名)因为肋骨下方疼痛难忍25天而前来就诊。起初,他误以为是用力过度所致,但随着时间的推移,疼痛从晚上睡觉时变成了整天难忍。医生初步判断可能是肾结石和重度脂肪肝引起的,并建议他去别的小医院做电针治疗,挂号恢复科,同时注意减肥。李先生对此感到困惑,于是来到京东互联网医院寻求帮助。
医生详细询问了李先生的疼痛位置和性质,并查看了他的拍片结果。根据李先生的描述,疼痛的位置应该是脾的位置。医生解释说,体重过重可能会引起腰痛症状,建议李先生首先减肥。同时,医生也提到了针灸、拔罐等理疗方法可以缓解疼痛,并分享了一些中医保健的方法,例如在家里找个门框或墙角,用背部做撞墙,按揉对应的痛点可以起到预防保健的作用。李先生对医生的建议表示感谢,并决定采取相应的措施来改善自己的健康状况。
我是一位新晋妈妈,正在享受着哺乳期的喜悦。然而,最近我开始感到左上腹一阵阵的疼痛。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为睡姿不当或是乳腺堵塞引起的。但是,疼痛并没有消失,反而越来越频繁和剧烈。我开始担心起来,是否我忽视了某些重要的健康信号?
在网上搜索后,我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇和希望,我决定尝试一下。通过简单的注册流程,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和耐心,询问了我的症状、怀孕和分娩的经历,并了解到我曾经在怀孕期间被诊断出有小型肾结石。医生告诉我,左上腹疼痛可能是由十二指肠炎、胰腺炎或肾结石引起的,并建议我注意清淡饮食,局部热敷,并在必要时到医院进行进一步检查。
虽然我还没有完全摆脱疼痛的困扰,但通过这次在线咨询,我感到安心和放心。医生的专业建议和关心让我相信,我正在朝着正确的方向前进。作为一名新手妈妈,我深知健康的重要性,特别是在哺乳期。这个经历也让我更加意识到,互联网医院可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务,尤其是在面对一些不确定的健康问题时。
我是安康市的一名居民,最近总是感到胃右边疼痛,尤其是在睡觉时更为明显。每次我试图平躺或右侧卧位,疼痛就会加剧,令我难以入眠。这种情况持续了几天,我开始担心自己的健康状况,于是决定寻求专业的医疗帮助。
我首先选择了在线问诊平台,希望能够快速得到医生的建议。通过与医生的交流,我了解到胰腺炎通常会引起左上腹疼痛,但我的症状却与之不同。医生建议我进行进一步检查,排除胆囊炎和胃病的可能性。虽然疼痛不算剧烈,但我仍然感到焦虑,害怕病情会恶化。
在等待医生的回复时,我开始思考自己的生活习惯是否有问题。是否是我平时的饮食不当,或者是工作压力过大导致的?我决定改变自己的生活方式,减少油腻和辛辣食物的摄入,增加运动量,希望能够改善自己的健康状况。
最终,医生建议我进行胃镜检查,以便更准确地诊断我的病情。我决定按照医生的建议行事,希望能够尽快恢复健康。