Ki-67是细胞核相关抗原的简称，它位于细胞核内，耐酸且对蛋白酶高度敏感。Ki-67抗体的半衰期短，使得细胞能精确调控其在细胞周期中的表达。Ki-67的表达量可以间接反映癌细胞的增殖活性和DNA肿瘤恶性程度。一般来说，Ki-67表达量在1~2%时更倾向于良性；当超过1~2%时，可能进入癌前不典型增生阶段；达到4~5%时可能使增殖活性突破了细胞正常调控进入原位癌阶段。随着肺癌的演进，Ki-67表达量也不断增高，表示细胞的增殖活性不断上升而不再受机体控制。因此，Ki-67的表达量作为早期肺癌演进的量化标志物，对患者的治疗和预后具有指导作用。

对于磨玻璃结节，Ki-67表达量在10%以下时，恶性度较低，说明肿瘤生长很缓慢；在20%时，恶性度中等；在30%以上时，恶性度较高。因此，Ki-67表达量的检测对于判断肿瘤的恶性程度和制定治疗方案非常重要。

肺癌和肺结节是当今社会中广泛关注的健康问题。为了帮助公众更好地理解这些疾病，以下是对一些常见问题的解答。

Q1: 术后一年，可以进行羽毛球网球之类的运动吗？
A1: 在术后恢复期，逐渐增加运动强度是可行的，但需要遵循医生的建议和个人的身体状况。

Q2: 如果肺腺癌脑转移病人突然整体左侧无力，是否能恢复正常走路？
A2: 恢复的可能性取决于多种因素，包括病人的整体健康状况、治疗效果等。需要与医生详细讨论。

Q3: 多发结节中切出来的有一个侵犯胸膜，石蜡病理只说腺泡为主，需要重新做病理吗？
A3: 这种情况下，可能需要进一步的病理检查以确定结节的性质和潜在风险。

Q4: ctDNA和MRD的区别是什么？
A4: ctDNA是循环肿瘤DNA的简称，而MRD是最小残留疾病的缩写。二者都是用来检测肿瘤是否存在的方法，但有不同的应用场景和检测原理。

Q5: 手术后会不会激发其他没切掉的结节？手术只能做两次吗？
A5: 手术后是否会激发其他结节的生长是一个复杂的问题，需要考虑多种因素。手术次数的限制也取决于个体情况和医生的建议。

Q6: 不典型增生一定会变成癌吗？
A6: 不典型增生并不一定会发展成癌症，但它是一个潜在的癌前病变，需要密切监测和适当的治疗。

Q7: 如何看待一网打尽？
A7: 一网打尽是一种治疗策略，旨在一次性清除所有可见的肿瘤病灶。其适用性和效果需要根据具体情况评估。

Q8: 磨玻璃结节中有条索状高密度是怎么回事？
A8: 这种情况可能表明结节内部存在不同类型的细胞或组织结构，需要进一步的影像学和病理学检查来确定其性质。

Q9: 5毫米结节会出现低分化吗？预后怎样？会复发吗？
A9: 结节的大小并不总是与其恶性程度直接相关。低分化结节的预后和复发风险取决于多种因素，包括病理类型、分期等。

Q10: 浸润了，病理也只有贴壁为主，怎么回事呢？
A10: 这种情况可能需要重新评估病理结果，或者考虑其他可能的诊断和治疗方案。

Q11: 17*11mm临近胸膜磨玻璃结节，内见条索高密度，多发细长毛刺，恶性可能高吗？
A11: 这种结节的特征可能提示其具有较高的恶性潜力，需要进一步的检查和评估。

Q12: 原位癌术后生存几年？
A12: 原位癌的预后通常较好，但具体的生存期取决于多种因素，包括个体健康状况、治疗效果等。

Q13: 腺癌浸润性1.4cm，切除右肺下叶后，术后1个月复查，右肺中叶新出现实性结节5-6mm，会是什么原因？
A13: 新出现的结节可能是手术引起的反应性变化，也可能是其他原因导致的，需要进一步的检查和评估。

Q14: 5毫米磨玻璃结节会侵犯胸膜吗？如果侵犯影响预后吗？
A14: 结节的大小和位置都会影响其是否侵犯胸膜和对预后的影响，需要根据具体情况进行评估。

Q15: 磨玻璃实性结节0.8大小三年了，一直没变化，是一年一查可以吗？
A15: 对于稳定不变的结节，定期随访是必要的，但具体的随访间隔需要根据医生的建议和个体情况确定。

Q16: 实性成分散在分布的结节是什么意思？是磨玻璃结节吗？还是本质是实性结节？
A16: 这种结节的特征可能表明其内部存在混合的实性和磨玻璃成分，需要通过影像学和病理学检查来确定其性质。

Q17: 微浸润到底要不要做基因检测呢？
A17: 基因检测对于微浸润肺癌的治疗决策和预后评估可能具有重要意义，但具体是否需要检测需要根据医生的建议和个体情况确定。

Q18: 浸润癌1a1期，1cm，腺泡60%.贴壁40%，中分化，需要后续治疗吗，怎么复查，容易复发吗？
A18: 对于早期浸润癌，可能不需要进一步的治疗，但需要定期随访和复查。复发的风险取决于多种因素，包括病理类型、分期等。

Q19: 1.8cm1a2 80腺泡 20微乳头。无其它危险因素。 五年生存率有多少？
A19: 对于这个具体的病例，五年生存率需要根据多种因素进行评估，包括病理类型、分期、个体健康状况等。

Q20: 磨玻璃如果变成实性，那么是按实性还是磨玻璃呢？
A20: 如果磨玻璃结节变成实性，通常会按照实性结节的标准进行评估和处理。

我从未想过，一个简单的翻身动作，会让我陷入如此的恐惧和无助。晚上睡觉时，轻微的头部转动就能引发一场天旋地转的灾难。恶心和呕吐随之而来，仿佛整个世界都在我周围旋转不止。这种感觉持续了两天，第二天醒来时，仍然没有好转的迹象。

我急切地寻求帮助，来到了京东互联网医院。医生问我是否确诊了耳石症，并询问我是否做过前庭功能检查。我坦白地告诉他，我并没有做过任何检查，只是因为症状太过明显而来寻求帮助。医生建议我去耳鼻喉科做前庭功能检查，以确定是否是耳石症。

在等待检查结果的过程中，我开始服用倍他司汀。每隔四个小时，我就需要吃一次药。虽然药物能暂时缓解症状，但我仍然担心病情会复发。医生告诉我，耳石症的治疗主要靠复位，而不是药物。即使复位成功，也有可能再次复发。这种不确定性让我感到非常焦虑。

检查结果出来了，果然是耳石症。医生进行了复位手术，我的症状开始逐渐消失。然而，医生的警告仍然在我耳边回响：耳石症有可能再次复发。这种恐惧感始终伴随着我，仿佛随时都可能再次陷入那场可怕的旋转之中。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些习惯或行为可能导致了这次发作？我也开始更加关注自己的身体健康，定期进行体检，避免过度劳累和不良生活习惯。虽然耳石症的复发风险仍然存在，但我已经做好了准备，随时迎接挑战。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个曾经充满活力的中年女性，此刻却躺在病床上，心情沉重。

“医生，乳腺癌6cm是原位癌吗？”我紧张地问道，声音中带着一丝颤抖。

医生看着我，眼神中透露出一丝同情，他缓缓地说：“6cm的肿瘤，虽然听起来很大，但如果是原位癌，那还是有机会的。”

我心中一紧，原位癌？那是什么意思？我迫不及待地追问：“那我的病严重吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“原位癌的预后通常都很好，但具体情况还需要结合病理报告和其他检查结果来判断。”

接下来的几天，我经历了无数次的检查和询问。医生告诉我，我的肿瘤是导管原位癌，虽然做了全切手术，但Ki67指数偏高，Her-2也呈阳性，这意味着我需要接受化疗。

那一刻，我仿佛从天堂跌落到地狱。化疗，那意味着什么？我害怕，我恐惧，我无助。我甚至开始怀疑，自己是否还能继续活下去。

然而，生活总是充满了希望。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的肿瘤专家。他告诉我，虽然我的病情有些复杂，但只要积极配合治疗，还是有很大希望的。

我开始接受化疗，虽然过程痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，我要坚强，我要活下去。

如今，我已经度过了两年半的时间。虽然身体上留下了许多痕迹，但我内心却充满了感激。感谢医生，感谢家人，感谢生活，让我有机会重新站起来。

我想，这就是生活吧。无论遇到多大的困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有遇到过类似的经历？你们是如何克服困难的呢？

2020年9月8日，「西部未来」微创手术直播月活动在重庆举行。该活动由《中华腔镜外科杂志》和中华医学电子音像出版社共同主办，吸引了全国各地的胸外科专家在线观看手术直播，共有近2万人次参与。

在本次活动中，三位专家分别直播了两台胸腔镜肺段手术。其中，陈丹教授的两台手术引起了广泛关注。第一例手术是一名随访近1年的左下肺背段磨玻璃结节患者，直径约1cm。这种类型的结节在随访中持续存在，具有手术的相对指征。陈丹教授成功完成了单孔胸腔镜左下肺背段切除手术，术中冰冻切片病理结果显示为原位癌。第二例手术则是一名右肺多发磨玻璃结节患者，发现已有3年，且随访过程中结节密度增加，部分呈混合性磨玻璃结节。陈丹教授为患者施行了单孔胸腔镜下肺楔形切除术和前基底段切除术，成功切除6个肺结节，术中冰冻切片病理结果显示为微浸润腺癌和原位腺癌。

通过这两例手术，我们可以初步了解到，持续存在的5~15mm的纯磨玻璃结节可能为原位癌，如果超过8mm就有手术指征；如果出现或随访中出现密度增高，甚至呈混合性磨玻璃结节表现，则可能发展为微浸润癌，具有绝对的手术指征。因此，在微浸润阶段进行手术是最理想的状况，既能减少手术良性率，减少不必要的手术，又能有很好的手术治疗效果。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我妈妈，那个一直坚强如松的老太太，今天早上起床后，却显得有些不同寻常。

“妈，你怎么了？”我关切地问道。

“我...我早上起来头晕。”妈妈的声音有些微弱。

“多久了？”我紧张地问。

“一个星期了。”妈妈回答。

我立刻想起昨晚在网上看到的一篇文章，提到了耳石症的症状，这不就是吗？我赶紧上网搜索，但心里还是不踏实。

我带着妈妈来到了京东互联网医院，挂了号，等待的时候，我看着妈妈焦虑的神情，心里也跟着紧张起来。

医生是个年轻的女医生，态度很好，她详细询问了妈妈的症状，然后说：“您妈妈可能是耳石症。”

“耳石症？”我有些惊讶，“那是什么病？”

医生解释说，耳石症是一种常见的内耳疾病，主要是因为耳石脱落，导致内耳前庭功能紊乱，引起眩晕。

“那怎么办？”我急切地问。

医生建议我们去看五官科或神经科医生，进一步检查。

我带着妈妈去了医院，医生做了详细的检查，然后告诉我：“可以通过复位手术来治疗耳石症。”

听到这个消息，我松了一口气，但同时也担心手术的风险。

医生安慰我说：“复位手术是一种微创手术，风险很小。”

我带着妈妈回到了家，心里虽然还是有些不安，但至少有了治疗的希望。

在等待手术的日子里，妈妈的心情也变得紧张起来。我安慰她说：“妈，别担心，手术很快就会好的。”

手术那天，我陪妈妈一起进了手术室。手术过程很顺利，医生告诉我们，妈妈很快就能康复。

现在，妈妈已经康复了，她的生活又恢复了正常。每次想到这次的经历，我都感到庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的症状，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在肺癌的早期筛查中，实性肺结节是一个常见的发现。很多人会好奇，如果实性肺结节直径达到两厘米，有没有可能是原位癌呢？让我们通过一个真实的病例来探讨这个问题。

曾经有一位67岁的女士因为房颤入住心内科，住院期间胸部CT检查发现右肺上叶有一个直径两厘米的实性肺结节。经过多学科专家会诊，决定进行手术切除。手术后的病理结果显示，这个肺结节大部分是良性病变，但其中部分区域呈现原位癌的改变。这说明，即使是直径较大的实性肺结节，也有可能存在原位癌。

那么，如何判断一个实性肺结节是否为原位癌呢？首先，医生会根据影像学检查结果，如CT、MRI等，对结节的大小、形态、边缘、密度等进行综合分析。其次，如果影像学检查结果提示恶性可能，医生会建议进行病理活检，以确定结节的性质。

除了影像学检查和病理活检，还有一些其他的方法可以辅助判断实性肺结节是否为原位癌，如PET-CT、基因检测等。这些方法可以帮助医生更准确地评估结节的性质，为患者制定合理的治疗方案。

对于实性肺结节，尤其是直径较大的结节，患者应该引起重视，及时就医进行相关检查。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以有效提高患者的生存率。

那天晚上，我正准备洗澡，突然感觉龟头一阵剧痛，紧接着就发现它卡住了。我慌了神，那感觉就像是被什么东西紧紧勒住，又像是被什么东西卡住了一样，那种疼痛让我几乎无法呼吸。

我赶紧上网搜索，发现这可能是包皮过长引起的嵌顿。我越看越害怕，心想这可怎么办？我是个上班族，平时工作就挺忙的，现在又碰上这种事，真是雪上加霜。

第二天一早，我就去了京东互联网医院。医生看到我的情况后，建议我尽快进行包皮嵌顿复位。我心里一紧，问医生：“复位后会不会有后遗症？”医生安慰我说：“放心吧，复位手术很简单，不会留下后遗症的。”

我犹豫了一下，还是决定先复位。毕竟，我担心如果再拖下去，情况会越来越严重。医生告诉我，复位后可能会有些水肿，但不用担心，过几天就会好的。

复位手术当天，我紧张得手心都出了汗。医生给我打了麻药，然后小心翼翼地将龟头复位。手术过程中，我感觉到一阵阵的疼痛，但医生的手法很熟练，很快就完成了手术。

术后，我按照医生的指导，每天按时换药，注意保持伤口干燥。虽然这段时间里，我无法像以前那样自如地活动，但想到手术后的效果，我就觉得一切都是值得的。

一个月后，我的伤口完全愈合，龟头也不再卡住了。我长舒了一口气，感觉自己像是重获新生。这段时间的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。

我想，如果有人遇到类似的情况，不妨像我一样，及时就医。京东互联网医院的服务真的很方便，不仅节省了时间，还避免了排队等候的烦恼。而且，医生的专业水平也很高，让我对治疗效果充满了信心。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。希望大家都能拥有健康的身体，享受美好的生活。