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万冬桂:癌症治疗和心脏毒性养护 两手都要硬

万冬桂:癌症治疗和心脏毒性养护 两手都要硬
发表人:未来医疗领航员

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等治疗方法虽然能有效控制肿瘤,但同时也可能引发心血管不良反应,如血脂代谢异常、心肌损伤等,严重威胁患者的生命安全。

为了帮助患者正确认识高脂血症及其危害,并采取有效措施防范心脑血管疾病的发生,2015年3月26日,中日医院“粉红丝带”俱乐部举办了第十四次活动。活动由中日医院中西医结合肿瘤科主任贾立群教授主持,中西医结合肿瘤科万冬桂教授为大家介绍了乳腺癌患者接受放化疗、内分泌治疗及靶向治疗可能发生的心血管不良反应及中西医调护方法。

万冬桂教授指出,乳腺癌患者在进行治疗的过程中,心脏可能受到以下三个方面的影响:

  • 血流受阻,心肌缺氧而受损;
  • 荷尔蒙异常导致心肌变化;
  • 药物导致心肌变化。

为了保护心脏,万冬桂教授建议医生和患者共同努力,采取以下措施:

  • 患者方面:积极配合医生了解病史、症状,做好饮食、情绪管理,适度运动。
  • 医生方面:
  • 对患者进行个体化治疗前评估;
  • 严格控制药物剂量;
  • 慎用药物,禁用近期有活动性心脏病者;
  • 缓慢静脉滴注;
  • 常规检查心电图、血脂、心肌酶等;
  • 应用保护心肌的药物;
  • 新型心肌细胞保护剂。

此外,万冬桂教授还介绍了中医调护“辩证施治、扶正赔本”的原则及具体方法。根据患者不同类型的症状,采用不同的养护方法,如心血虚、心气虚、心血瘀阻、心阳虚等。

针对心血虚,可使用当归、熟地、白芍、阿胶等药物,并辅以红枣、桂圆、莲心、猪心等食物。针对心气虚,可使用参归茯神猪心汤等食疗方。针对心血瘀阻,可使用洋参灵芝三七散等食疗方。针对心阳虚,可使用豆豉薤白粥等食疗方。

最后,万冬桂教授总结了减少乳腺癌患者治疗过程中心脏毒性的“三个三”原则:治疗“三化”、监测“三查”、康复“三平衡”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳癌病疾病介绍:
乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺无痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是无上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,不能治愈,主要以手术切除为主。
推荐问诊记录
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  • 我是杭州市的一名乳腺癌患者,经历了手术和化疗后,面临着是否进行放疗的抉择。这个问题让我感到非常焦虑和困惑。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了深入的交流。

    医生首先解释了放疗的必要性,特别是在淋巴结转移的情况下。然而,我也提出了指南中提到的1-3转移可以不做放疗的观点。医生进一步解释了放疗的周期和具体安排,并强调了指南的推荐。

    除了放疗的问题,我还询问了关于输液港的处理。医生建议如果不是同侧,可以不急于拆除,但如果我感到不舒服,可以选择拆除。我们还讨论了复发的风险和时间点,医生表示通常不会在短时间内复发。

    这次线上问诊让我对治疗方案有了更清晰的理解,也缓解了我的焦虑和疑虑。京东互联网医院的服务非常便捷和专业,为我提供了宝贵的帮助。

    乳腺癌化疗后放疗指南 乳腺癌化疗后是否需要放疗 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,化疗是其重要的治疗手段之一。然而,在化疗后是否需要进行放疗,取决于多种因素,包括淋巴结转移情况、肿瘤分期等。对于有淋巴结转移的患者,放疗通常是推荐的治疗方案之一。放疗的周期一般为25次,具体计划由放疗科医生制定。 推荐科室 乳腺外科、放射肿瘤科 调理要点 根据医生的建议,选择合适的治疗方案,包括是否进行放疗。 遵循医嘱,按时完成放疗或其他治疗措施。 注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。 定期进行复查,及时发现和处理任何复发或并发症。 在医生的指导下,合理使用药物,如抗肿瘤药物、止痛药等,以缓解症状和提高生活质量。

  • 我从未想过,自己会在这个年纪面临乳腺癌的折磨。五年前,我做了手术,切除了肿瘤,心中充满了希望和感激。然而,命运似乎并没有放过我。最近,肿块又开始变大,流血不止,疼痛难忍。夜晚,我常常被疼痛惊醒,无法入睡。白天,进食也变得困难,体力逐渐衰退。家底也花光了,治疗的压力和经济的压力交织在一起,令我感到无助和绝望。

    在这个时候,我想起了互联网医院,决定尝试线上问诊。通过视频连线,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听取了我的描述,询问了手术的时间和其他相关信息。然后,他给出了治疗方案:首先服用盐酸曲马多片剂止痛,如果效果不好,可以采用盐酸曲马多注射剂;最后,考虑杜冷丁注射液。这些药物都需要在医院门诊开处方才能购买,市场药房不卖的。医生还强调,止血药基本没有用,必须去医院门诊做小手术才能彻底止血。

    我深深感激医生的建议和关心。虽然他无法开具处方,但他给了我希望和方向。现在,我将带上病历和病人,去找给我们做手术的医生,希望他能开出这些药物。同时,我也明白,花再多的钱也无法逆转病情,进行关爱治疗才是最重要的。我们需要多陪伴,多说关爱关心的话语,给予病人更多的温暖和支持。

    乳腺癌晚期就医指南 常见症状 乳腺癌晚期可能出现肿块变大、流血、疼痛等症状。这些症状可能会影响患者的日常生活和睡眠质量,需要及时就医。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 盐酸曲马多片剂:用于止痛,按医嘱服用; 2. 盐酸曲马多注射剂:如果口服效果不佳,可以采用注射剂; 3. 杜冷丁注射液:最后的止痛选择; 4. 小手术:必须去医院门诊做小手术才能彻底止血; 5. 关爱治疗:在晚期病人中,进行关爱治疗,多陪伴,多说关爱关心的话语,给予病人更多的温暖和支持。

  • 我是一个普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。直到有一天,体检报告上出现了“乳腺结节3类”的字样,我的世界仿佛被打翻了。从此,我开始了漫长的求医之路。起初,我选择了线下医院,排队、挂号、等待,整个过程既耗时又费力。更让人心烦的是,医生总是匆匆忙忙地看完病,根本没有时间解答我的疑问。于是,我开始尝试互联网医院,通过在线问诊,终于找到了一个专业的普外科医生。

    在与医生的交流中,我得知乳腺结节3类是良性的,定期复查即可。医生还给出了详细的生活调理建议,包括避免服用含雌激素的保健品、控制盐分摄入、多吃新鲜蔬菜等。这些信息让我感到安心,也让我明白了预防和调理的重要性。通过互联网医院,我不仅解决了自己的健康问题,还学到了很多有用的知识。

    乳腺结节3类就医指南 乳腺结节3类就医指南 乳腺结节3类是一种常见的乳腺疾病,多见于30-50岁的女性。其主要症状包括乳房肿块、乳头溢液等。易感人群包括有乳腺癌家族史、长期接触雌激素、不良生活习惯等的人群。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 定期复查乳腺B超,观察结节的变化情况。 2. 避免服用含雌激素的保健品,如蜂王浆、蜂蜜、雪蛤等。 3. 控制盐分摄入,清淡饮食,少吃甜食及油炸油腻食物。 4. 多吃新鲜蔬菜,尤其是十字花科蔬菜(如大白菜、甘蓝等)。 5. 不熬夜,保持愉快心情,适量运动。

  • 我母亲的乳腺癌诊断让我们全家都陷入了恐慌。手术和化疗的过程艰难而漫长,但最大的挑战是化疗不耐受。医生建议我们转向口服药物治疗,依西美坦和来曲唑成为了我们的选择。然而,母亲在换药后出现了上半身疼痛加剧的情况,这使得我们非常困扰。通过线上问诊,我们得到了医生的专业建议,了解到两种药物的效果都很好,关键在于个体差异和身体反应。医生还提醒我们定期复查,以便及时调整治疗方案。这种远程医疗服务为我们提供了极大的便利和安心感,尤其是在疫情期间。现在,母亲的病情稳定,生活也逐渐回归正常。

    乳腺癌的治疗与调理 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。高风险人群包括女性、家族有乳腺癌史者、早期初潮或晚期绝经者等。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查和体检,早发现早治疗;2. 遵循医生的治疗方案,按时服药;3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠;4. 减少压力,保持心情愉快;5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,作为一名新手妈妈,我会面临这样的问题。我的宝宝一岁四个月大,仍然在母乳喂养。平时她总是吃右边的母乳,左边的基本上不怎么用。然而,今天洗澡时,我无意中挤了一下左边的乳房,结果发现挤出来的母乳竟然带血!我当时就吓坏了,心跳加速,脑海里充满了各种不好的想法。

    我立即上网搜索相关信息,结果发现可能是吸允破了或者乳腺有问题。为了更专业的建议,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到可能需要做乳腺超声检查以排除乳腺癌的可能性。医生还建议我暂停左侧哺乳,休息几天,观察情况。

    虽然医生的建议让我稍微安心了一些,但我仍然感到非常焦虑和担忧。毕竟,乳腺癌是每个女性都害怕的疾病。然而,通过这次线上问诊,我也意识到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道,让我们可以在家中就得到专业的医疗建议和指导。

    乳腺出血的原因和处理方法 常见症状 乳腺出血是乳腺疾病的一种常见症状,可能由多种原因引起,包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。其他常见症状还包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。 推荐科室 乳腺科 调理要点 1.及时就医,进行专业检查和诊断; 2.避免过度刺激乳房,注意个人卫生; 3.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4.合理饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物; 5.定期进行乳腺自我检查和专业检查。

  • 我是一名年轻的女性,生活在武汉市。最近,我发现自己右胸出现了一个新结节,而左胸曾经有过两次手术史。第一次手术是在2014年,原因是奶水堵塞引起的化脓;第二次手术是在2016年,活检结果显示为浆细胞性乳腺炎。这些经历让我对自己的健康状况感到非常担忧。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我决定通过这个平台向医生咨询我的问题。医生很快回复了我,并详细解释了我的情况。他们告诉我,乳腺炎是乳腺组织的炎症,通常由细菌感染引起。我的左胸BI-rads从2类变成了3类,但这并不意味着我一定会患上乳腺癌。医生建议我定期复查,保持良好的生活习惯和心态,避免过度焦虑和压力。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务模式无疑将会改变我们对健康管理的看法和方式。

    乳腺炎的治疗和调理指南 常见症状 乳腺炎的常见症状包括乳房疼痛、红肿、发热等。易感人群主要是哺乳期妇女和未婚女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期复查,注意乳房的变化;2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力;3. 饮食上应注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果;4. 如果需要,可以服用抗生素等药物治疗;5. 心理上要保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和恐惧。

  • 我还记得那天下午,手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉入谷底。乳腺钼靶结果4b,结节已经很硬了,医生说我们需要做好切除乳房和淋巴的准备。这种不确定性和恐惧让我感到窒息。我曾经是一个充满活力和激情的女性,但现在,我只想知道我是否还能保住我的乳房和生命。

    在等待病理结果的日子里,我经常在网上搜索相关信息,试图找到一些安慰和希望。有一天,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,毕竟这比在医院排队等待要方便得多。

    我选择了一位资深的乳腺外科医生进行线上咨询。医生耐心地听取了我的描述和担忧,并详细解释了我的病情和可能的治疗方案。他建议我做增强核磁等检查以获取更准确的诊断结果,并强调了及时治疗的重要性。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

    最终,病理结果证实了我的担忧。医生根据检查结果和我的具体情况,制定了一套个性化的治疗方案,包括手术、放疗和化疗。我虽然心痛,但也知道这是我唯一的选择。现在,我正在积极配合治疗,希望能够早日康复。

    乳腺癌就医指南 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷或红肿、乳头溢液或内陷等症状。任何年龄段的女性都可能患上乳腺癌,但40岁以上的女性更容易受到影响。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,早期发现病变。 2. 遵循医生的治疗方案,包括手术、放疗和化疗等。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等。 4. 心理调适,寻求家人和朋友的支持,或者参加乳腺癌患者的支持小组。 5. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。

  • 在这个信息爆炸的时代,互联网医院和线上问诊平台的出现无疑为广大患者提供了极大的便利。然而,对于像我这样的患者来说,面对着复杂的疾病和治疗方案,如何选择合适的线上问诊平台,如何与医生进行有效的沟通,成为了一个重要的问题。

    我是一名38岁的女性,两年前被诊断出乳腺癌并进行了手术。随后,我发现自己携带BRCA2基因突变,这使得我对卵巢癌的风险感到非常担忧。经过一番搜索和比较,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心。医生详细解释了BRCA2基因突变对卵巢癌风险的影响,并建议我在45岁左右进行双侧输卵管卵巢切除术。同时,医生也告知我,BRCA2突变的卵巢癌风险可能会略低于BRCA1突变的,这让我稍微放心了一些。

    在讨论手术细节时,医生告诉我不需要切腹膜,并且如果我已经药物绝经,可以考虑一并把子宫切除。对于我的其他问题,例如节育环的处理、子宫内膜增厚的风险等,医生也给出了详细的解答和建议。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地与医生沟通和表达自己的需求。这种便捷、高效的线上问诊方式无疑将会改变我们看病的方式。

    BRCA2基因突变的卵巢癌风险及预防措施 常见症状 BRCA2基因突变可能会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险,特别是在女性中。常见症状包括乳房肿块、不规则月经、腹部不适等。 推荐科室 妇科、肿瘤科、遗传咨询科等。 调理要点 1. 定期进行乳腺和卵巢的检查; 2. 在医生的建议下,可能需要进行双侧输卵管卵巢切除术; 3. 如果已经药物绝经,可以考虑一并把子宫切除; 4. 对于有BRCA2基因突变的直系亲属,建议进行基因检测; 5. 注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。

  • 我曾经是一名乳腺癌患者,经历了手术和化疗的折磨后,终于迎来了康复的曙光。然而,康复并不意味着一切都回到了从前。我的免疫力下降,身体虚弱,需要通过饮食和锻炼来恢复健康。于是我开始寻找专业的医疗建议,希望能够找到最有效的恢复方法。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和康复情况,并给出了针对性的建议。

    医生告诉我,乳腺癌本身并不影响消化系统,关键在于如何通过饮食和锻炼来增强免疫力。首先,饮食要规律,三餐时间固定,食量相对固定,每周至少吃25种食物以上,每天不少于15种食物,选择蒸煮汆炖的方式较好。其次,锻炼也很重要,需要循序渐进,在不受伤可承受的基础上进行,选择自己喜欢的运动方式,逐步加量,固定下来时间,可以定期更换运动类型。最后,保持健康体重,关注心理和睡眠状态,都是提高免疫力的关键因素。

    我按照医生的建议开始调整自己的生活方式,逐渐恢复了健康。现在,我已经可以正常工作和生活,感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

    乳腺癌康复后如何恢复身体? 常见症状 乳腺癌康复后,常见的症状包括免疫力下降、身体虚弱等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要通过合理的饮食和锻炼来改善。 推荐科室 乳腺外科、营养科、康复科等科室都可以提供相关的诊疗服务。 调理要点 1. 饮食规律,三餐时间固定,食量相对固定,每周至少吃25种食物以上,每天不少于15种食物,选择蒸煮汆炖的方式较好。 2. 锻炼循序渐进,在不受伤可承受的基础上进行,选择自己喜欢的运动方式,逐步加量,固定下来时间,可以定期更换运动类型。 3. 保持健康体重,关注心理和睡眠状态,都是提高免疫力的关键因素。

  • 我是一名小说家,也是一位关心母亲健康的女儿。我的母亲在体检中发现左乳有结节,进一步检查定级4A。按照良性可能,医生建议微创切除。然而,微创病理显示浸润性导管癌伴浸润性小叶癌高级别导管内癌。这个结果让我们一家人陷入了深深的焦虑和恐慌中。我们开始四处寻求专业的医疗意见,希望能找到最合适的治疗方案。

    在这个过程中,我遇到了许多问题。首先是对病理结果的不确定性。第一次微创切片的病理结果显示HER2为2+,但在第二次病理检测中,HER2变成了3+。这种变化让我们感到困惑和不安。其次是关于手术方式的担忧。母亲做了两次手术,第一次是麦默通微创手术,第二次是腔镜手术。我们担心这种手术方式是否会增加局部复发的风险。最后是关于化疗方案的选择。医生给出了多种化疗方案,我们需要在这些方案中做出选择。

    在与多位医生的交流中,我们最终确定了TC*4联合曲妥珠单抗一年、内分泌治疗和wPH*12的治疗方案。虽然这个过程充满了挑战和不确定性,但我们始终保持着希望和信心。我们相信,只要我们坚持下去,总会找到最适合母亲的治疗方案。

    乳腺癌的治疗方案和调理要点 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皮肤变厚、乳头溢液、乳头或乳晕的皮肤出现红肿、乳房形状或大小的改变等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据病理结果选择合适的化疗方案,如TC*4联合曲妥珠单抗一年、wPH*12等。 2. 如果HER2阳性,需要使用靶向药物治疗。 3. 如果ER阳性,需要进行内分泌治疗。 4. 定期进行乳腺检查和随访,及时发现和处理可能的复发或转移。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠等。

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