肾结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯肾脏，但也可蔓延至其他器官，包括生殖器官。由于其症状与泌尿系感染相似，常常被误诊。

肾结核的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。严重者可能出现肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

肾结核的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查。影像学检查包括尿路造影、CT、MRI等，实验室检查包括尿液检查、血液检查和结核杆菌培养等。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，需要长期服用，并注意药物的副作用。手术治疗适用于药物治疗无效或病情进展迅速的患者。

预防肾结核的关键是加强个人卫生，避免接触结核杆菌。对于有结核病接触史或疑似感染的患者，应及时就医，进行相关检查。

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，其预后在抗结核药物广泛应用前后有着显著的差异。

在过去，没有抗结核药物的时代，如果不进行治疗，肾结核患者从出现症状到生存5年的概率不足30%；能生存10年的概率更是不足10%。而通过手术切除病肾的治疗方法，则有55～60%的患者有望治愈。而在应用抗结核药物治疗后，死亡率已经降低到4%以下。

影响肾结核预后的因素主要包括以下几个方面：

1. 全身情况和泌尿系外的结核病状况：肾结核患者如果全身情况良好，泌尿系外的结核病轻而稳定，治疗效果会更好。如果全身情况不好，同时还有其他器官的严重结核，手术后的死亡率会显著增高。

2. 膀胱结核的有无和结核病变的严重程度：膀胱结核的严重程度对预后影响极大。如果在病灶波及膀胱之前进行病肾切除，或者在早期输尿管阻塞的肾结核病例中切除病肾，患者可以完全恢复，不会遗留泌尿系的后遗症或并发症。据研究发现，如果术前膀胱未被结核侵犯，5年的治愈率可达100%；如果一旦膀胱被侵犯，5年的生存率会下降到60%。

3. 对侧肾有无结核病变和功能情况：对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药之前，对侧肾尿液显微镜检查正常者，5年内的治愈率为65.2%，死亡率为20.3%；对侧肾尿液结核杆菌动物接种阴性者，5年内的治愈率为75.2%，死亡率为13.3%；而对侧肾尿液结核杆菌阳性者，5年内的治愈率为21.8%，死亡率为41.8%。而在应用抗结核药之后，情况发生了改变，双侧肾结核病例5年内的死亡率从80%下降到8%。

4. 治疗的时机和正确性：随着抗结核药物的发展，肾结核的治疗原则也发生了改变。大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。

5. 药物治疗和手术治疗的选择：对于一些病例，如无功能肾或功能很差的一侧肾结核，或者一些血运差、封闭堵塞性空洞，或者病变广泛、破坏严重的病灶，抗结核药物无法进入的病例，都需要进行手术治疗。尤其是对于结核性膀胱炎程度较轻、炎症时间较短的病例，及时手术处理可以取得满意的效果。

膀胱炎，一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。它不仅影响正常的排尿功能，更可能引发一系列严重后果。以下我们将深入探讨膀胱炎的三大危害，以及它如何对男性朋友的生育能力产生影响。

首先，血尿是膀胱炎患者必须警惕的信号。血尿的出现，可能是膀胱癌的前兆。据统计，约85%的膀胱癌患者，在发病前都曾患有膀胱炎。

其次，对于有结核病史的人群，膀胱炎可能成为肾结核的导火索。即使接受了积极的治疗，若尿路刺激症状或尿沉渣异常依然存在，这可能是膀胱炎导致的肾结核。

第三，膀胱炎可能导致膀胱纤维化。炎症刺激膀胱，使其容量缩小，进而引发输尿管回流问题，可能导致肾水肿和肾脏炎症，严重者甚至出现肾脏坏死和尿毒症。

对于男性朋友而言，膀胱炎的影响更为严重。若不及时治疗，炎症可能蔓延至生殖器官，如前列腺，导致前列腺液质量下降，进而影响精液质量，从而影响生育能力。

膀胱炎不仅给患者带来身体上的痛苦，更可能引发心理压力。因此，面对膀胱炎，我们应提高警惕，及时治疗，以减轻其带来的伤害。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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（患者）

代人问诊

患者有无不舒服

比如发烧咳嗽咳痰

有无感染新冠

平时有无吸烟

新冠已经痊愈了，昨晚抗原阴性，偶尔有咳嗽，长期吸烟

这种肺纹理增多平时在患者一般检查也很常见，具体临床意义主要结合症状。

结合血常规，CRP等炎症指标

如果无不适症状，炎症指标也不高的话，也不处理的

好的谢谢医生，肺部没什么问题就行，我们可能是肺结核患者的密接，今天拍了胸片想看看肺部有没有问题

目前看着还好

那医生我这儿没其他问题了，谢谢您

嗯嗯，不客气

结核早期可以不典型

您还是要密切观察自己呼吸道症状

好的，要是有什么结核的相关症状，我们会去医院做进一步检查，谢谢医生！

如果出现发热，干咳，无诱因体重下降，都要查结核指标

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肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，其诊断要点如下：

一、早期症状

肾结核的早期症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿，部分患者还可能出现肉眼血尿。此外，患者还可能出现腰部钝痛，甚至因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。

二、结核中毒症状

随着病情的发展，患者可能会出现发热、盗汗、消瘦、虚弱等结核中毒症状，并常伴有其他器官结核的相应症状。

三、辅助检查

1. 尿常规：尿常混浊呈洗米水样，尿蛋白少许，新鲜尿呈酸性反应，沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞。

2. 尿液涂片抗酸染色：直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上。

3. 尿液培养：培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。

4. X线检查：泌尿系X线平片可见肾轮廓异常，皮质区可见钙化阴影。

5. 静脉肾盂造影：可见肾盏显影延迟，密度较淡或轻度扩张，病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状。

四、治疗方案

1. 一般治疗：注意休息、营养及日光浴。

2. 药物治疗：目前多采用三联疗法，如链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠三联疗法。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

肾结核的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情和个体差异，建议患者及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

最近，我听说自己感染了结核杆菌，虽然目前没有发病，但心里总是有些不安。我担心，如果治疗不当，会不会有一天突然发病，影响工作和生活。

会诊开始了，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听我说完，然后告诉我，感染结核杆菌并不代表一定会发病，潜伏期是没有传染性的。医生还解释了预防性治疗的方案，包括服用利福喷丁和异烟肼，以及定期复查的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案的原理和注意事项。医生还提醒我，服用抗结核药物后可能会出现一些不良反应，需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。

医生还告诉我，预防性治疗只需要3个月，而且利福喷丁胶囊和分散片的效果是一样的。这让我松了一口气，觉得治疗过程不会太漫长。

医生还提醒我，除了药物治疗，还要注意锻炼身体，增强免疫力。他还建议我多吃一些增强免疫力的保健品，比如牛初乳蛋白粉。

在与医生的交流中，我学到了很多关于结核病的知识，也对自己的病情有了更深入的了解。我感激医生的专业和耐心，也对自己的未来充满了信心。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答让我对自己的病情有了更明确的认知，也让我对未来的治疗充满了信心。

肾结核作为一种常见的泌尿系统感染性疾病，其并发症之一就是对侧肾积水。据统计，肾结核患者中，约16%至13.4%会出现对侧肾积水的情况。今天，我们就来了解一下肾结核对侧肾积水的四大病因。

病因一：输尿管口狭窄

当膀胱结核发展到纤维化阶段，对侧输尿管口可能因疤痕形成而发生狭窄，阻碍尿液引流，导致对侧肾和输尿管积水。

病因二：输尿管下段狭窄

对侧输尿管口附近的结核病变可能蔓延或浸润，导致输尿管口以上的一段输尿管发生狭窄，引起对侧肾和输尿管积水。

病因三：输尿管口闭合不全

正常输尿管由于膀胱壁中的斜行壁间段具有括约肌作用，可以阻止尿液回流。但结核病变可能导致管僵硬，失去括约肌作用，导致输尿管口闭合不全，尿液逆流至对侧尿管和肾盂，引起积水。

病因四：膀胱挛缩

严重的膀胱结核可能导致膀胱挛缩，失去维持正常膀胱压力的能力。膀胱内高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流或造成膀胱尿逆流至输尿管和肾盂，引起对侧肾和输尿管积水。

这四种病因往往是合并存在的。肾结核继发对侧肾积水可能引起肾实质萎缩、肾功能减退，并易发生继发感染。

结核性膀胱挛缩是一种由结核杆菌引起的膀胱疾病，其症状主要表现为膀胱刺激症、尿失禁、排尿困难、血尿和疼痛等。

1. 膀胱刺激征：几乎所有患者都会出现严重的尿频和尿急症状，重症患者甚至需要连续几分钟才能完成排尿，单次尿量通常小于50ml。同时，约一半的患者会伴有不同程度的尿路疼痛。

2. 尿失禁和排尿困难：部分患者会出现阵发性尿失禁和排尿困难。

3. 血尿：约70%-80%的患者会出现血尿，通常与膀胱刺激症状同时出现。血尿可以是肉眼血尿或显微镜血尿，约3%的患者会出现明显的肉眼血尿。

4. 疼痛：约20%的患者会出现下腹痛、肾肿痛等疼痛症状。

5. 并发症：结核性膀胱挛缩可并发输尿管扩张反流、肾积水、肾功能不全、细菌感染、真菌感染、膀胱憩室、膀胱阴道瘘等。

6. 治疗：结核性膀胱挛缩的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对结核杆菌感染，手术治疗则针对膀胱挛缩本身。

7. 日常保养：患者应注意休息，养成良好的生活习惯和作息规则，避免过度劳累。注意天气变化，及时增减衣服和被子，防止感冒。保持心情愉快，学习一些调节情绪的方法，避免过于兴奋。病情缓解后，可以进行适当的体育锻炼，如散步、健身、打太极拳等，多晒太阳。保持良好的排尿习惯。保持大便通畅。如果术后残余尿较多，可采用间歇性导尿来重新建立尿道阻力和排尿压力之间的稳定性。

慢性肾衰竭，一种威胁人类健康的常见疾病，其严重程度不容忽视。它如同一个无声的杀手，逐步侵蚀着肾脏的功能，最终可能导致尿毒症。尿毒症是一种不可逆的疾病，患者需要长期依赖透析治疗，生活质量受到严重影响。

慢性肾衰竭的发生，与多种因素有关。常见病因包括慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂和接触重金属等。这些因素会导致肾脏逐渐萎缩，功能逐渐丧失。

慢性肾衰竭早期症状不明显，容易被忽视。患者可能会出现失眠、疲乏、注意力不集中等症状，同时还伴有皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容等情况。这些症状可能会让患者感到痛苦，严重影响生活质量。

为了延缓慢性肾衰竭的进展，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、透析治疗和肾移植等。药物治疗的目的在于缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，并延缓病程的进展。透析治疗包括血液透析和腹膜透析，可以帮助患者清除体内的毒素和多余水分。肾移植是治疗慢性肾衰竭的最佳方法，可以恢复患者的肾功能。

除了积极的治疗，患者还需要注意日常保养。预防感冒、预防感染、避免过度劳累、保证充足的睡眠等都是非常重要的。此外，患者还应该定期进行体检，及时发现并处理肾脏问题。

慢性肾衰竭是一种严重的疾病，但并非无法预防。通过了解疾病知识、积极预防、及时治疗，可以有效降低慢性肾衰竭的发生率，提高患者的生活质量。

肾结核是一种由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病。了解肾结核的成因对于预防和治疗具有重要意义。

以下是一些导致肾结核的主要原因：

1. 结核分枝杆菌感染：这是肾结核的最常见原因。当结核分枝杆菌侵入肾脏时，会引起炎症和组织损伤，最终导致肾结核。

2. 免疫系统功能低下：人体免疫系统是抵御病原体入侵的第一道防线。当免疫系统功能低下时，更容易受到结核分枝杆菌的感染，从而引发肾结核。

3. 长期使用免疫抑制剂：免疫抑制剂会抑制人体免疫系统的功能，使得患者更容易受到感染。长期使用免疫抑制剂的患者，患肾结核的风险会显著增加。

4. 肺结核：肺结核是肾结核的另一个重要原因。当肺结核患者未得到及时治疗时，结核分枝杆菌可能通过血液传播到肾脏，引发肾结核。

5. 糖尿病：糖尿病患者的免疫系统功能相对较弱，更容易受到感染。同时，糖尿病还会导致肾脏功能受损，从而增加患肾结核的风险。

了解肾结核的成因有助于我们采取有效的预防和治疗措施。对于高风险人群，如结核病患者、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者等，应及时就医，进行定期检查，并采取相应的预防措施。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方案，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。手术治疗通常在药物治疗无效或肾功能严重受损时进行。

预防肾结核的关键在于增强免疫力、避免感染结核分枝杆菌、及时治疗肺结核等。同时，糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查肾功能，以降低患肾结核的风险。