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秦仁义:Ⅱ型胰腺癌手术时可优先离断胰头部动脉

秦仁义:Ⅱ型胰腺癌手术时可优先离断胰头部动脉
发表人:健康百科

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,其治疗方式的选择对于患者的预后至关重要。胰腺癌的分期和分型是影响手术方式选择的关键因素。

秦仁义教授在胰腺癌治疗领域有着丰富的经验,他在“胰腺癌的分型与手术方式的选择”的主题演讲中,提出了“胰头供血动脉优先离断”的治疗理念。

根据胰腺癌的位置和与血管的关系,胰腺癌可分为7型。Ⅱ型胰腺癌是指肠系膜上静脉或门静脉受侵犯或受压的胰腺癌类型。秦仁义教授建议,在Ⅱ型胰腺癌的手术治疗中,优先离断胰头部的动脉,在实现动脉零供血的状态下再切除肿瘤,同时预防性控制静脉。

胰头供血动脉优先离断的步骤包括:暴露和悬吊肠系膜上动、静脉,解剖肝总动脉从而离断胃十二指肠动脉和胃右动脉;同时沿肝总动脉根部解剖腹腔动脉干上方,离断胰腺和脾动脉的胰头分支;沿暴露的肠系膜上动脉前方、右侧和后方解剖,完全离断胰头钩突部与肠系膜上动脉和腹腔动脉干间的神经结缔组织,与腹腔动脉干的上方贯通。

秦仁义教授指出,胰头供血动脉优先离断相比以往优先离断静脉的方法,安全性更高。动脉弹性好、血管壁较静脉厚、易修补,因此动脉系统安全性更高。此外,当动脉首先被离断后,即使静脉血管破裂,也可以很好地控制出血,从而提高手术的安全性。

胰头供血动脉优先离断的实施,能够提高胰腺癌R0、R1的切除率,为患者带来更好的治疗效果。

胰腺癌的治疗需要综合多方面的因素进行考虑,包括患者的病情、身体状况、年龄、性别等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,提高治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

圣托里尼管癌疾病介绍:
胰腺囊腺癌是一种恶性肿瘤,是由胰腺囊腺瘤演变而成的,是一种具有囊性肿瘤性质的恶性肿瘤。其发病原因尚不清楚,可能与经常吸烟、长期服用药物、感染或慢性疾病、遗传等各种因素有关。临床表现为上腹、中腹或腰部轻微疼痛,异常包块、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、饮食不畅等,胰腺囊腺癌患者暂无有效药物治疗方法,一般使用化疗及放疗效果不显著,没办法根治,最好的方法是进行切除手术,这是该病唯一有效的治疗方法,治疗可伴随终生,手术切除后需继续监控,每半年复查一次,配合化疗和放疗等手段。
推荐问诊记录
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  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重,因为胰腺癌伴随转移的诊断让我的生活陷入了困境。医生,一个温柔的声音,带着一丝关切,问我:“是否穿刺取病理了?”我摇了摇头,回答:“没有。”医生沉吟片刻,告诉我:“需要肝穿刺取病理,确认病理类型,做基因检测。”我心中一紧,但医生的话让我看到了一丝希望。

    随着治疗的深入,我开始感到痛感强烈。医生关切地询问:“现在患者痛感强烈。”我点了点头,医生安慰我:“可以先对症止疼。”那一刻,我感受到了医生如家人般的温暖。

    治疗的过程并不轻松,我时常会问:“做完这些以后呢,有几种方式?”医生总是耐心地回答:“根据病理结果再决定治疗。”我好奇地问:“您能给大概描述一下么?”医生微笑着说:“比较复杂,根据病理结果不同,可能是化疗,可能是免疫治疗,或者靶向,或者上述方法联合治疗。再加上局部治疗。也可能是内分泌治疗。”

    我因为年纪有点大,基础病有点多,不禁问:“因为年纪有点大,基础病有点多,想问下这个还有多少时间?”医生坦诚地回答:“猜不出来。”那一刻,我感受到了医生的坦诚和无奈。

    现在这个阶段就是只能等穿刺结果在等下一步治疗方案了吧。”医生的话让我明白了眼前的困境,但我仍然充满希望。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我感激地对医生说:“是的。”

  • 在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生。我向医生描述了我的症状和病情,医生非常耐心地听我诉说,然后仔细查看了我的报告。

    经过医生的专业评估和分析,医生告诉我可能是胰腺癌,需要进行介入手术来解决梗阻问题。医生详细解释了手术的过程和风险,让我对手术有了更清晰的认识。

    医生建议我尽快去介入科门诊挂号,预约床位,以便手术能够顺利进行。我感谢医生的耐心解答和专业建议,决定尽快去医院进行治疗。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和责任心,他们不仅关注我的病情,还给予我精心的建议和支持,让我对治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个周末的下午,我接到了一个电话,电话那头是我的家人,他告诉我胰腺肿块的问题。我顿时感到一阵紧张,因为胰腺癌是一种严重的疾病,治疗难度大。

    我决定立刻在网上寻找专业的医生进行咨询。在京东互联网医院,我找到了一位肿瘤内科的专家。医生在了解了我的病情后,告诉我目前CT提示胰腺癌概率大,但暂时没有看到远处扩散转移,建议尽早微创腔镜手术切除。

    我心中有些犹豫,因为我们的本地医疗条件有限,最好的综合性医院就是兰大二院。我咨询医生是否需要转去上海北京的大医院做手术,医生告诉我,在能力范围内选择最好的医院。

    我担心手术时间问题,医生告诉我如果现在就去复旦大学肿瘤医院的话,大概需要1-2周的时间。医生建议我提前网上预约胰腺外科专家门诊,我挂上了虞先濬院长的号。

    在等待手术的日子里,我心中充满了焦虑。医生告诉我,在哪家医院手术,就在哪家医院检查,以免重复做。我担心手术晚一两周会对病情有太大影响,医生告诉我两周内不要紧。

    在虞院长的安排下,我顺利完成了手术。手术过程很顺利,术后恢复也很顺利。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在病情面前有了信心。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,这种服务尤为重要,它不仅方便了患者,也减少了医疗资源的压力。

  • 一位老人的线上问诊经历
    时间:2024年7月10日 人物:一位老人,一位潘医生 事件:老人通过互联网医院在线咨询潘医生,寻求关于胰腺癌的诊断和建议。
    一开始,老人通过互联网医院的服务入口,与潘医生建立了联系。老人向潘医生详细描述了老人的症状,并询问是否可能是胰腺癌。潘医生首先提醒了医生在诊疗过程中的注意事项,并询问了老人是否已经做了肿瘤标志物检查。
    老人回答尚未进行检查。潘医生建议老人去当地医院进行CT检查,并将片子拿到医院放射科进行会诊。同时,潘医生还提醒老人,如果片子显示胰腺有异常,最好能到省级医院进行进一步检查。
    在得到潘医生的建议后,老人按照潘医生的建议去当地医院做了CT检查,并将片子拿去会诊。经过潘医生的诊断,片子显示老人可能患有胰腺癌,但需要通过手术后的病理检查来确诊。
    潘医生还建议老人去查一下肿瘤标志物,如果肿瘤标志物高,那么确诊的可能性就更大了。老人按照潘医生的建议,在当地医院进行了肿瘤标志物的检查。
    在得知肿瘤标志物的结果后,老人再次通过互联网医院与潘医生沟通。潘医生告诉老人,如果肿瘤标志物高,那么可能需要直接去胰腺外科进行手术了。
    潘医生还告诉老人,如果需要预约胰腺外科的专家,可以通过医院公众号进行挂号,并建议老人预约卫主任的门诊。
    在整个过程中,潘医生耐心、细致、专业的态度让老人倍感温暖。尽管老人最终需要面对的是一场严峻的手术,但潘医生的专业和关怀给了老人极大的安慰。
    在与潘医生的交流结束后,老人对潘医生表示了感谢,并表示会按照潘医生的建议进行下一步的治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那是去年的一个下午,我,李先生,58岁,因为腹部胀痛,误以为是胃病,便去了一家本地医院进行了检查。谁料,医生告知我,这是胰腺癌晚期的症状。

    接到这个消息,我如同晴天霹雳,一时之间不知所措。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    在互联网医院平台上,我找到了一位肿瘤内科的专家。专家在详细询问了我的病情后,让我提交了CT检查的片子。经过仔细分析,专家告诉我,CT显示的层面不全,需要补充一些化验,如CEA,CA199等肿瘤指标。

    专家告诉我,虽然病情已至晚期,但仍然可以通过化疗来控制肿瘤进展,改善症状。在专家的建议下,我决定尝试化疗。专家还告诉我,如果条件允许,最好取病理进行确诊。

    在化疗期间,专家一直关注我的病情,并根据病情变化调整治疗方案。经过一段时间的治疗,我的症状明显缓解,生活质量也得到了提升。

    在此期间,专家始终以耐心、细致的态度对待我,让我感受到了医者仁心。感谢这位专家,让我在绝望中看到了希望。

  • 我是一名患有胰腺肿瘤和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,与我进行了问诊,要求我尽量详尽地描述我的问题,为了提升沟通质量。医生与我进行了沟通,并告知本次问诊可以持续2天,非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了支持和建议。

    在问诊过程中,我提到了需要开具处方或用药建议,医生随即询问了我关于药品剂量和使用情况,还特别提醒我在用药期间如果有不适要及时线下就诊。医生在开具处方后,告知我需要等待药师审核通过后才可购药,并耐心解答了我的购药流程问题。

    最终,我的处方通过了药师的审核,我按照医生的建议通过在线购药完成了整个问诊流程。在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议,还在沟通中展现了良好的沟通能力,给予了我耐心和细心的关怀。感谢医生的专业服务和关心,让我在互联网医院也能感受到温暖和专业。

  • 那天,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的线上会诊。自从三年前确诊胰腺癌以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。切除胰腺后,我不仅要面对糖尿病的困扰,支气管炎也时常让我痛苦不堪。

    会诊开始了,我详细地向医生描述了我的病情,他耐心地倾听,不时地点头。经过一番询问,他为我开出了奈玛特韦的处方,并告诉我,这是一种针对糖尿病的有效药物。

    医生的话语让我感到一丝安慰,但我也知道,仅仅依靠药物是不够的。于是,我开始关注医生的建议,努力调整自己的生活方式,按时服药,定期复诊。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定,生活质量也有所提高。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    那天晚上,我收到了医生的提醒,他告诉我,作为一名医生,他必须完整查看我的病例后才开始诊疗行为。这让我更加敬佩他的敬业精神。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然不能像在医院那样面对面交流,但医生的专业建议和人文关怀让我感到温暖。我相信,在他们的帮助下,我的病情会越来越好。

  • 我是一个胰腺癌患者,手术已经做了10个月,现在停止了化疗,只在吃替吉奥胶囊。我开始考虑是否应该添加安罗替尼到我的治疗方案中。我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况,然后给出了专业的建议。医生告诉我,在当前病情稳定的情况下,不建议立即添加安罗替尼,只有在前一个治疗方案无效或无法耐受的情况下才会考虑更换方案。医生还提到,安罗替尼是一种需要全自费的药物,需要根据患者的经济条件和身体耐受情况来综合考虑是否添加。最终,医生建议我可以在下次检查时再考虑是否添加安罗替尼,根据指标的变化来决定是否需要调整治疗方案。

  • 那天,我走进了互联网医院,心情沉重。我患有胰腺神经内分泌肿瘤,已经接受了手术,切除了一部分胰腺和脾脏。手术留下的疤痕让我时常感到疼痛,但我最关心的还是肿瘤是否复发。

    我通过线上问诊的方式与医生沟通。一开始,我向医生详细描述了我的病情,包括手术导致的软组织疤痕和伤口愈合情况。医生非常耐心,仔细地询问了我的症状,并告诉我伤口已经愈合得很好,疤痕减小了,与肿瘤无关。

    随后,我提到了左肾上腺增粗的情况,医生解释说这没有病理意义,如果出现肾上腺结节或占位,再去看泌尿外科。这让我松了一口气。

    我还询问了关于肿瘤复发的问题,医生告诉我,虽然去年的报告显示无复发,但这次的报告中没有提及,但这并不代表肿瘤就复发了。医生还建议我可以考虑生育问题,但需要等到五年后。

    在饮食方面,医生建议我采用低脂高蛋白的饮食,没有特别忌口。我还询问了是否可以染头发,医生建议我尽量少染。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简单的文字交流,但医生给我带来了很大的安慰和帮助。我相信,在互联网医院这样的平台上,我能够得到更多的支持和帮助。

  • 那天,我接到了父亲的电话,声音中带着一丝疲惫与焦虑。他说自己腹部气胀疼痛已经持续了五个月,最近检查疑似胰腺肿瘤。听到这个消息,我的心瞬间沉到了谷底。

    父亲年事已高,身体一直不好。我犹豫了,不知道该不该带他去医院检查。后来,在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看医生的建议。

    医生***非常耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的症状和生活习惯。在得知父亲已经四五天未大便,且喝了番泻叶泡水后解了大便后,医生告诉我这可能是肠道问题,但需要进一步检查以明确诊断。

    由于父亲身体虚弱,医生建议我们先进行影像学检查,如增强CT或磁共振。我又问医生是否确诊为恶性肿瘤,医生说需要穿刺活检才能确定。听到这里,我的心又提到了嗓子眼。

    尽管父亲的身体状况不佳,但医生***鼓励我们要勇敢面对,先查明原因,再共同努力想办法。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

    在医生的指导下,我们做了磁共振检查,并得到了影像会诊的结果。结果显示,父亲的病情确实如医生所说,可能是胰腺肿瘤。医生建议我们查一下肿瘤标记物CA199和CEA。结果显示,CA199明显升高,这进一步证实了胰腺癌的可能性。

    面对这样的结果,我感到非常无助。但医生***的鼓励让我决定勇敢面对。虽然不知道未来的路有多么艰难,但我会陪伴父亲一起走下去,为他加油鼓劲。

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