冬季是流感和其他呼吸道疾病的高发季。每年这个时候，是医院呼吸科人最多的时候，不管是大人还是小孩，都不得不往医院挤。

 

很多人一大早过来挂号，可能直到下午才能看上病，期间还要在各个环节排队等待。

 

这个时候去医院，是一场历劫。

 

但是，其实这其中有一部分人是打过流感疫苗的，怎么还会感冒呢？

 

为什么打了流感疫苗还是会感冒

 

预防流感的难点在于，病毒种类繁多且会不断发生变异。

 

流感病毒是一个庞大的家族，分为很多种亚型，目前流行的主要是甲型和乙型。

 

而且流感病毒这家伙还会不断发生变异，以往身体中产生的抗体，就没法有效地对抗新的病毒。

 

所以我们年年都要打流感。

 

但是这个流感疫苗能够预防的病毒，并不全面，主要还是预防当年主要流行的病毒。

 

所以打流感疫苗就像押题，不过是世界卫生组织需要押题。

 

 

每年的2月份，世界卫生组织会根据全球的流感疫情监测结果，来预测下一年的流感病毒流行亚型，提出生产用疫苗株建议。

 

此后，各国疫苗生产企业根据世卫组织的预测结果，生产当季的流感疫苗。

 

但是，预测并不一定准确。

 

比如，2018年的那场流感。当时根据WTO推荐，中国使用的是三价疫苗，应对的是甲型系流感病毒，但2018年最终占优势的反而是乙型系流感病毒, 并不在疫苗的预测范围之内, 所以去年流感发病率很高 。

 

不过流感疫苗依然是预防流感的最佳手段。

 

这就像是考试，复习了一点和一点都没复习的效果还是有区别的。

 

很多时候，流感和普通感冒的表现很像，不太让人能够注意到，但是如果出现以下情况建议去医院：

 

1.接触过流感患者以后出现发热，精神状态不好。

 

2.确诊流感之后，使用抗流感病毒药物2天左右仍不见好转，甚至症状加重的情况下，也建议再去医院。

 

3.治疗期间出现喘息、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

 

普通感冒也很磨人

 

比流感更常见的是普通感冒，这段时间也有很多人中招。虽然说感冒属于自限性疾病，吃了药一周好，不吃药7天好。

 

但是对于大部分人来说，最难熬的恐怕还是流感带来的一系列不适反应，比如鼻塞、流涕、咳嗽等等症状，影响日常的学习和工作。

 

在这个过程中，你还是可以让自己舒服一点的。

 

对于普通感冒和流感出现的一些症状，我们可以自己学习用科学的方式护理。

 

发烧

 

应对发烧，很多人第一个想到的就是通过酒精或者冰敷的方式来降温，不少人觉得这个是安全又有效的办法。

 

但事实上，酒精擦浴并不安全，尤其是对孩子来说，酒精擦浴可能导致孩子酒精中毒。

 

其次，降温首选温水擦浴的方式也并不正确。

 

擦浴利用的是水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，这样就会有一个问题，温差小了效果不明显，温差大了又会觉得身体不适，而且关键问题在于，擦浴降温的效果并不明显。

 

其实发烧并不是什么坏事，发烧是由于炎症刺激自身免疫功能对抗产生的一种反应，一般情况下，建议体温达38.5℃时候进行药物降温对症治疗。

 

在其他情况下，如果没有明显的不舒服，也没有其他需要注意的基础疾病，那么我们首要的目标是让患者感到舒适。

 

也就是说，38.5℃是个参考值，如果体温没达到38.5℃，但是精神不济、乏力不适，烦躁不安，也可以不必死守38.5℃这条线。

 

鼻塞流涕

 

这里不得不提到一个神器——洗鼻壶。

 

这个是过敏性鼻炎患者的福音，感冒时的缓解鼻塞流涕的利器。

 

洗鼻壶的原理在于，能够冲掉鼻孔里的过敏物质，冲走分泌物，同时保持鼻腔湿润，轻柔抚慰受刺激的鼻粘膜。

 

洗过之后，清清爽爽、舒适通畅。

 

具体方法如下：

 

1. 去医院或药店，买来医用生理盐水备用

 

不太建议自配，因为普通的食用盐和自来水中，可能含有一些杂质，另外浓度配比不合适的话，反而会刺激鼻子。

 

而且，几袋生理盐水挺好买，也并不贵。

 

2. 具体洗鼻流程

 

 

如果你一开始接受不了洗鼻壶的话，可以先试试鼻腔喷雾，操作难度比洗鼻壶小一点，也能够达到同样的效果。

 

如果鼻塞流涕的情况比较严重的话，可以使用一些药物缓解。

 

1. 含有伪麻黄碱的制剂

 

这类药物都是处方药，可以有效收缩鼻黏膜，缓解流鼻涕和鼻塞。

 

2. 鼻用减充血剂

 

常见的有低浓度的麻黄素和羟甲唑啉，一般使用疗程不建议超过7天。

 

咳嗽

 

应对咳嗽有一种非常简单粗暴又便宜的方法——喝蜂蜜。

 

这个是有依据的，目前已经有许多证据表明，直接空口喝蜂蜜（不兑水）有着不错的止咳作用，甚至不比真正的镇咳药差。

 

为何蜂蜜有着如此神奇的效果呢？

 

在一篇研究当中，实验人员用糖水/白水来对比受试者对于辣椒素刺激咳嗽的阈值，结果发现使用糖水的那一组咳嗽阈值被明显升高了。

 

 

这里千万要注意的是，蜂蜜只适合 1 岁以上的宝宝服用，因为小宝宝吃蜂蜜，肉毒杆菌中毒风险高。

 

在室内的环境也要多多注意，调整室内的空气湿度有利于湿润气道，缓解不适感。

 

感冒的时候可以用上加湿器，调整屋里的湿度在 55% 左右，最好不要超过 60%。

 

有痰

 

其实，只要鼻子的问题解决了，痰的问题自然也就解决了。

 

1. 增加屋内空气湿度

 

一般来说，家里的湿度控制在 55% 左右比较合适，最好不要超过 60%，因为湿度过高，可能会增加屋里长霉菌的几率。

 

 

另外，在家使用加湿器的时候，注意要用纯净水，而且加湿器每天都要记得清洗。

 

2. 多喝水

 

多喝点水、果汁、汤、粥等，这些都有利于痰液稀释，孩子更容易咳出来。

 

不建议自行服用化痰药，尤其是对于1 岁以下孩子身上，都是没有确切的安全性证据的。

 

审核医生 | 京东互联网医院呼吸内科主治医师 冯金栋

责任编辑 | 毛十三

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说到针眼,大家会有点陌生，它其实就是人们经常谈到的麦粒肿。前段时间韩国男子团体组合EXO成员伯贤欧巴得了针眼，一时间可把粉丝心疼坏了。本病以自觉胞睑局部肿胀、疼痛、痒为主，易成脓溃破。该病因脓成后用针刺破排脓，或用针挑破肝俞或膏肓穴附近的红点而愈，故名针眼。

 

另外，民间传说偷了别人的针则会患这种眼疾，所以又称之为偷针，虽然这有点离谱，但从另一个角度讲是在教育人们不要做坏事。 针眼可发生于任何年龄、季节，单眼或双眼发病，多见于青少年。素体虚弱、近视、远视、过度疲劳、不注意眼部卫生尤易患病，且可反复发作。上胞、下睑均可患病，但以上胞发病为多见。中医认为本病由下列因素所致：风热外袭；过食辛辣炙煿；正气虚弱。

 

 

中医常用耳尖放血法治疗这种疾病。首先按摩针眼患者耳廓使其充血发红。然后在耳尖穴（定位：耳廓向前对折的上部尖端处）用医用碘伏消毒。接着操作者用75%酒精消毒自己双手，用左手拇指和食指固定针眼患者耳尖穴处，右手用三棱针(或四号针头)对准耳尖穴速刺1—2毫米，挤压耳尖使其出血，注意用力要适中，并用无菌干棉球将放出的血吸掉，放血量具体根据患者病情、体质而定，一般每侧耳尖放血3—5滴即可，每滴如黄豆大小，再用无菌干棉球压迫止血。隔日1次。针眼未成脓者，使用耳尖放血，配合滴眼药水及眼部湿热敷，疗效明显。对于已成脓者，应及时切开排脓，同时使用耳尖放血疗法，结合涂抗生素眼膏，可收到满意的疗效。

 

 

一般认为，合并肝、肾和造血系统严重原发疾病者、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女、身体极度虚弱者、过敏性体质者、有出血倾向者等不适合选用耳尖放血治疗。此外，对于针眼患者，平时应该注意眼睑局部卫生,注意调节饮食,切忌挤压排脓。

 

对于耳尖放血治疗针眼，操作简单，疗效明显，经济实惠，是一种值得推广的中医疗法。笔者要强调的是一定要严格消毒，安全操作，以防感染。对于针眼已成脓者，一定要及时到医院就诊，让专业医生切开排脓，再配合耳尖放血进行治疗。

 

本文旨在普及中医知识。上法应由医生操作，患者勿随意尝试。

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据统计，我国有2.5亿人在承受着脱发的困扰。看着身边人对头发求而不得，你是否也在忧心着自己和脱发“命定情缘”的到来？在这里教给大家三招，测一测自己和脱发的“距离”，或重视、或放心，提早做好准备。

 

一、动——捏、推测脱发

 

1. 两指捏

 

用食指和拇指从头发接近头皮的地方——发根处捏住50-60根头发，再轻轻往上捋。一般情况下捋下来的头发不应该超过六根，否则就预示着一定的脱发风险了。

 

2. 五指推

 

用一只手的五根手指插进头皮，再并拢手指、夹住头发，并分别从头顶、左侧、右侧、后面四个地方向外捋，最后计算捋下来的头发的总数量。一般情况下，这个数量不应该超过10根，否则同样指示着一定的头皮问题，提醒我们要及时就医检查。

 

二、看——“叹号发”的警示

 

拔下一根头发，如果发现头发的粗细不均匀，并且在发根处较细，而远端较粗，呈现出感叹号的形状，就要小心，这可能是脱发的前兆。

 

“叹号发”是斑秃或者中医上的油风症状之一，此时，毛干近端靠近头皮处出现了结构上的破坏，因而萎缩变细表现为叹号发。所以遇到叹号发，我们最好及时上医院检查，别让脱发“秃”然成灾。

 

三、查——皮肤镜下的异常毛囊

 

 

所谓皮肤镜，其实就是一种用于观察皮肤以及毛囊的显微镜，是临床上用于诊断皮肤相关疾病的利器。

 

我们的毛发分为裸露在皮肤外的毛干和深入皮肤内的毛根两部分，而包裹毛根的皮肤部分就是毛囊，简单来说，就是毛发在皮肤中扎根的“树坑”。

 

毛囊由内而外分为三层：表皮层的内、外毛根鞘和真皮层的结缔组织鞘，其中，内毛根鞘和毛根通过细胞突起相互连结，让我们的毛发“铆钉”在皮肤中。毛根的下部还有一个膨大的结构——毛球，毛囊会凸入毛球中形成毛乳头，又由于其内所富含的毛细血管和神经组织，我们把毛乳头视作是启动毛发生长的“控制器”。

 

 

由此可见，毛囊对于毛发的固着和生长都起着至关重要的作用，毛囊的病变也就往往和脱发挂勾，我们可以通过观察异常毛囊的形态确定脱发类型。这里以斑秃（一种突然发生的局部脱发）为例，毛发已脱落的毛囊中会重新长出新的、缺少色素的毛发——毳毛。当我们遇到这样的镜检结果，就要小心，我们的毛发正在和我们“渐行渐远”！

 

宁可从此三千烦恼丝，不要无牵无挂枉头秃！面对“秃”然的烦恼，我们可不能坐以待毙，最好能防患于未然，当脱发还在“潜伏期”时就及时发现，并对症下药，如掌握科学的洗头方法、使用有效的生发手段等。为此，少不了要一动、二看、三查，让脱发从此无所遁形！

 

 

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二甲双胍用于糖尿病已经有60年的历史了，全球应用广泛，效果良好，应用安全。如果没有禁忌症的话，二甲双胍是2型糖尿病的首选药和全程药物，特别是适用于肥胖患者。

 

一、使用剂量

二甲双胍应从最小剂量开始使用，起效最小剂量为每天500mg，最佳有效剂量为每天2000mg，成人最大推荐剂量是每天2550mg。二甲双胍的使用剂量越大，降糖效果越强。如果可以耐受的话，建议逐渐加量至最佳有效剂量，但老年人不应接受最大剂量的治疗。如果单用足量（每天2550mg）二甲双胍3个月不能有效控制血糖的话，可以联合使用其实任何的口服降糖药。

二、使用剂型

临床证实，二甲双胍的缓释剂型和普通片剂的效果相似。普通片剂一天需要服用2-3次，但是缓释剂型一般一天只需要服用一次即可。但是二者的价格有所区别，可根据病人具体情况选用合适的剂型。

 

三、食物对普通片剂和缓释剂的影响

1.普通片剂：二甲双胍的普通片剂建议餐中或者餐后服用，可减轻胃肠道反应。但是食物会减少二甲双胍的吸收速度和吸收程度。

2.缓释剂型：二甲双胍缓释剂型在进餐时服用，或者餐后服用。与食物同时服时，可使二甲双胍吸收增加约50%，但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时，二甲双胍不会在血浆中蓄积。

 
四、不同年龄，不同性别用药

10岁及10岁以上的儿童可以使用二甲双胍。老年人的生理功能有所下降，特别是肾功能，因此在使用二甲双胍时，要注意定期检查肾功能。对于老年患者不应该应用到最大剂量。对于80岁以上的老人，不应该使用二甲双胍，除非肾功能没有下降。二甲双胍在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌，因此，哺乳期妇女禁用本品。

 

药物过量

过量使用二甲双胍会出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察，伴随一些非特异性的症状，如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等，也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。若在用二甲双胍时出现以上症状，须考虑是否超剂量使用二甲双胍。乳酸性酸中毒必须及时到医院就诊。

 

使用禁忌

2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

 

用药注意事项

1. 服用二甲双胍期间禁止饮酒。

2. 若与其他治疗高血糖药物同时服用，要警惕低血糖的发生。

3. 缓释剂型不可以掰开或者嚼碎服用。

4. 若需要使用碘化造影剂时或者进行全麻时前48小时，要暂停使用二甲双胍。

4. 二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致贫血，建议每年检查一次血象。

 

以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！

不药博士认为，首先要保证饮片质量，再追求道地，因为现在道地药材真是少之又少了。最近一段时间，中药饮片质量不合格的问题层出不穷，包括三七饮片的检查不合格、冬虫夏草被检出砷超标等，再一次把中药材质量推到风口浪尖！

 

 

按照2015版中国药典的要求，三七片的检查，要符合以下几个方面要求:1、水分不得过14%。2、总灰分不得过6.0%。3、酸不溶性灰分不得过3.0%。4、漫出物，照醇溶性浸出物测定法，用甲醇作溶剂，不得少于16.0% 。5、含量测定，照高效液相色谱法测定，检测波长为203nm。理论板数按三七皂苷R1峰计算，应不低于4000。本品每片含三七以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的总量计，小片不得少于10.0mg，大片不得少于20.0mg。6、鉴别，本品粉末呈灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或圆多角形，直径4~30 pm；复粒由2~10余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。

 

三七饮片由三七粉炮制而成，取三七，洗净，干燥，碾成细粉。检出要求同三七粉。

 

 

 

上述药典内容较为专业，通俗的讲，三七饮片，不合格的原因主要有以下几个方面：

 

1、中药材中含水量是重要的指标，中药材容易受潮变质，而且也易生虫。气温25℃时，含水量控制在15%以内，不易生虫。空气中大量的霉菌散落在药材表面，温度25℃，湿度超过15%，就会导致药材霉坏变质。我们药典的要求比这个更严格一些，规定水含量不超过14%。

 

2、掺杂，认为的掺入一些毛根、伪三七等，鉴别试验和含量测定肯定不能达到药典的要求。

 

3、总灰分，酸不溶性灰分不合格。中药材中不能被酸溶解的灰分所占的比例。这两个指标超标说明中药材太脏！含有泥沙等未被清洗干净的物质。

 

4、中药材，尤其是三七，冬虫夏草等具有一定保健作用的中药材，深受广大消费者喜爱，不法商家也正是抓住了这一点。网上购买中药材要格外当心，三七粉属于中药饮片，必须取得《互联网药品交易服务资格证书》后方可开展业务，否则不得在网上销售。

 

 

所以，购买中药饮片时，要关注以上几个方面，可以要求商家出具上述检验合格证明书，避免买到不合格的中药材饮片。

 

三七：【功能与主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

 

欢迎关注不药不药博士！

偏头痛听着不是一个大问题，但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”！！它说来就来，总是让人措手不及，延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活，睡眠质量降低，情绪变得不稳定，长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

 

据偏头痛研究基金会表示，偏头痛是世界第三大疾病。

 

偏头痛的发病原因并不是十分的明确，可能与遗传原因有关，据调查显示，60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明，也可能与代谢和内分泌具有相关性，受月经期与激素的影响，偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

 

偏头痛反反复复，让很多人苦不堪言，那么怎样预防偏头痛的发生呢？

 

 

1、注意饮食

过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛，若平时就有偏头痛，无论多喜欢，都要避免过多食用含有这些成分的食物，平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质，有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物，谷物中B 族维生素的含量非常高，而镁有助于舒张血管，可以吃些坚果补充镁元素。

 

2、放松心情

很多偏头痛由不良的情绪引起，紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态，从而诱发偏头痛的发生，过于疲劳，血管容易扩张，用眼过度，视神经痉挛，都易导致偏头痛，此外睡眠不佳，睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态，放松心情，注意休息，起居有度，冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情，缓解压力。

 

3、戒烟忌酒

烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情，每天吸烟超过5根，引起偏头痛的几率就会增大，而酒精中含有大量的酪胺，容易引起偏头疼，特别是啤酒与红酒酪胺含量较高，偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

 

4、注意睡眠

睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素，患者如果有良好的睡眠，不但可以增强其自身的体质，还可以抵御疾病的侵袭，进行正常的工作、生活、学习。因此，良好的睡眠对一个人非常重要！

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　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。

　　张印生，东城中医医院主任医师，中国中医科学院特需专家，从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师，为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

　　出诊时间：周六上午

　　随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高，冠心病的发病率不断攀升，目前西医诊断与治疗技术发展的很快，各种新技术、新方法、新设备层出不穷，尤其是心血管介入治疗技术迅速提高，使得危重期的病人得到了及时的救治。然而，随着机体的衰老，冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，对此，北京东城中医院内科主任医师张印生指出：中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势，正在成为不少病人的新选择。

　　痰浊内生是产生冠心病的主因

　　中医认为，冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛，该病主要因正气亏虚，年老体衰，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致脏腑功能损伤，阴阳气血失调，痰浊内生，气滞血瘀，胸阳不振，使心脉痹阻而致。其中，痰瘀致脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

　　张印生主任表示，根据不同病症，冠心病主要分为六类：

　　1．痰浊闭阻证，主要症状为：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

　　2.心血瘀阻证，主要症状为：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加重。

　　3．气滞心胸证，主要症状为：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胀闷，得暖气或矢气则舒。

　　4．寒凝心脉证，主要症状为：心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

　　5．气阴两虚证，主要症状为：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白，易汗出。

　　6．心肾阴虚证，主要症状为：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

　　治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。张印生表示，随着人们的生活水平提高，饮食结构发生了很大的变化，膏粱厚味，滋腻的东西比较多，生活压力也比较大，现在的冠心病发病情况也与过去有所不同，过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主；以前冠心病多以瘀血为主，现在以痰浊为主兼有瘀血，只有准确把握每一位患者的情况，才能达到好的治疗效果。

　　具体来说，若患者为痰浊闭阻证，证机为浊痰盘踞，胸阳失展，气机痹阻，则需通阳泄浊，豁痰宣痹；若患者为心血瘀阻证，证机概要为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，则需活血化瘀，通脉止痛；若患者为气滞心胸证，证机概要为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。则需疏肝理气，活血通络；若患者为寒凝心脉证，证机概要为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振，则需辛温散寒，宣通心阳；若患者为气阴两虚证，证机概要为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，则需益气养阴，活血通脉；若患者为心肾阴虚证，其证机概要为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅，则需滋阴清火，养心和络。

　　同时，张印生还表示，在冠心病的治疗上，患者的情绪也十分重要，患者不应过分悲观，冠心病其实是一种可以控制的疾病，只要合理治疗，积极防护，一样可以有较高的生活质量。

　　远离冠心病应养成良好的生活方式

　　张印生主任表示，冠心病和不良的生活方式有着密切的关系，比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素，而危险因素越多，导致心血管疾病的危险程度就越高。因此，张主任建议，冠心病的防护管理应养成良好的生活方式，具体可从以下几个方面做起：

　　饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排，高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切，是引发冠心病的一个主要原因，因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品，限制食盐，饮食清淡，多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果，少食多餐，防止肥胖，忌喝浓茶、咖啡。

　　适当锻炼。做到起居有常，避免熬夜工作，进行适当的体力活动，量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

　　怡情养性。七情过用可引起发病，已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通，则易于发病，严重者可危及生命，因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度，使精神放松、情绪稳定，遇事不急躁，并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

　　北京晨报记者 祝凤岚

　　小贴士：

　　1.拍打心前区，改善胸腹血液循环

　　该动作能起到对心脏的按摩作用，对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳，拍打心前区，用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候，患者最好配合腹式呼吸，改善胸腹腔血液循环。

　　2.运动锻炼应循序渐进

　　体育运动好处多多，但不可盲目，应科学合理，较长时期中断体育运动的冠心病患者，重新开始运动前，要先从缓慢、简单的运动开始，循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量，有条件的最好检查一次身体，如心电图，以保证不发生意外。

　　3.随身携带急救药

　　冠心病发病紧急，应随身备有专门的药，发作时及时含服，以减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗，缓解病情。除用药外，患者还不能忘记就地休息，如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

　　4.饮食不要过饱

　　人是一个整体，上下相通，如果脾胃功能受损，饮食不易消化，停留于中，食滞气滞，发生胸膈之气。气机不畅，胸中气塞，自然胸闷，因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱，否则也容易导致胸闷胸痛。

偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑，幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外，偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。

 

 

一、需要做的检查

 

头颅CT：通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病，若无，除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查：通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电，是否存在癫痫，若无，除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表：该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重，按1~7级评分。
体格检查：通过视诊或者触诊检查观察患者，是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。

二、偏执型精神分裂症的诊断标准

 

1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9)：症状标准：在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下，至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项，或第4、第5、第6项中的两项，并持续1个月以上：思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想；被控制妄想、影响妄想或被动妄想，或其他形式的怪异妄想；第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听；除以上所列举的具有特征性的妄想以外，存在任何其他形式的妄想，并伴有任何形式的幻觉；情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏；思维散漫、思维破裂。

2、排除标准：若同时存在明显的抑郁或躁狂症状，假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现，不能作出精神分裂症的诊断；如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中，诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。

 

三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别？

 

 

1、伴精神病性症状的重度抑郁发作：部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状，偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别，取决于情感症状和精神病性症状的时间关系，伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状，继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现，以此相鉴别诊断。

2、短暂精神病性障碍：是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍，一般与急性应激有关，临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状，需要与偏执型精神分裂症相鉴别，但诊断精神分裂症需要有6个月的病程，而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月，可鉴别诊断。

白内障主要症状为进行性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点，也可有单眼复视或多视的症状，根据白内障的种类不同，其临床表现也可以不同。比如，核性白内障发展非常缓慢，初期患者视力尚好，以后逐渐减退并呈近视，配戴眼镜视远视力可增进，读书写字可不戴花镜，称为第二视力。而囊下性白内障由于混浊多位于中轴部，早期即可影响视力。当患者出现不明原因的视力下降，特别是在强光下视力反而不如弱光下等情况时，应及时就医诊断，警惕是否存在白内障。

 

 

一、哪些情况应积极就诊呢？

 

当患者突然出现视力下降、单眼复视或多视、眩光、视野缺损等情况时，需及时就诊。白内障高危人群，如电焊工，突然被强光刺激时，出现眼前模糊、视力下降，需立即至医院就诊。

 

二、确诊白内障需要哪些检查呢？

 

进行视力和眼压检查。冲洗泪道，该检查可帮助排除泪道阻塞及泪囊炎。裂隙灯检查眼前节：结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊程度等。眼底镜检查或眼底照相，以此排除眼底病变。在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力情况可以对本病做出明确诊断。

 

 

三、白内障有什么危害呢？

白内障最主要的危害就是造成不同程度的视力下降，甚至失明。白内障不仅是发展中国家主要致盲原因之一，而且在发达国家中也居首位。目前全世界大约有1700万人因白内障而导致视力严重下降，新发生的白内障致盲病人以年俱增。我国老年性白内障的发生率，南方显著高于北方，西藏发生率最高。随着人们寿命的延长，老年性白内障患病率也将逐年增加。另外，皮质性白内障发展进入膨胀期时（又称未成熟期），晶状体逐渐吸收水分变得更加混浊及肿胀，将虹膜向前推，引起前房变浅。此时，有闭角型青光眼素质的病人，容易引起青光眼发作。

 

四、得了白内障需要定期做眼科检查吗？

白内障的唯一症状就是无痛性的视力障碍，但是，很多眼科疾病的症状都与白内障类似，因此，当感觉视觉异常时，必须到医院，由眼科医生经过细致的专科检查后，才能鉴别是否是患了白内障。有些患者不定期到医院进行检查。结果患了其他无痛性眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼，黄斑病变，眼底及玻璃体出血等等。待到视力严重障碍时，上述疾病已发展到比较严重的程度，以指错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了白内障摘除，也不能恢复满意的视力。