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中医辨证施治 防控冠心病复发

中医辨证施治 防控冠心病复发
发表人:秒懂健康

  在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。

  张印生,东城中医医院主任医师,中国中医科学院特需专家,从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师,为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

  出诊时间:周六上午

  随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高,冠心病的发病率不断攀升,目前西医诊断与治疗技术发展的很快,各种新技术、新方法、新设备层出不穷,尤其是心血管介入治疗技术迅速提高,使得危重期的病人得到了及时的救治。然而,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,对此,北京东城中医院内科主任医师张印生指出:中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

  痰浊内生是产生冠心病的主因

  中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

  张印生主任表示,根据不同病症,冠心病主要分为六类:

  1.痰浊闭阻证,主要症状为:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。

  2.心血瘀阻证,主要症状为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加重。

  3.气滞心胸证,主要症状为:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胀闷,得暖气或矢气则舒。

  4.寒凝心脉证,主要症状为:心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。

  5.气阴两虚证,主要症状为:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出。

  6.心肾阴虚证,主要症状为:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。

  治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

  在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。张印生表示,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。

  具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

  同时,张印生还表示,在冠心病的治疗上,患者的情绪也十分重要,患者不应过分悲观,冠心病其实是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

  远离冠心病应养成良好的生活方式

  张印生主任表示,冠心病和不良的生活方式有着密切的关系,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,张主任建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式,具体可从以下几个方面做起:

  饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切,是引发冠心病的一个主要原因,因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,饮食清淡,多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果,少食多餐,防止肥胖,忌喝浓茶、咖啡。

  适当锻炼。做到起居有常,避免熬夜工作,进行适当的体力活动,量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

  怡情养性。七情过用可引起发病,已有心脉瘀滞之冠心病者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通,则易于发病,严重者可危及生命,因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,遇事不急躁,并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

  北京晨报记者 祝凤岚

  小贴士:

  1.拍打心前区,改善胸腹血液循环

  该动作能起到对心脏的按摩作用,对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳,拍打心前区,用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候,患者最好配合腹式呼吸,改善胸腹腔血液循环。

  2.运动锻炼应循序渐进

  体育运动好处多多,但不可盲目,应科学合理,较长时期中断体育运动的冠心病患者,重新开始运动前,要先从缓慢、简单的运动开始,循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量,有条件的最好检查一次身体,如心电图,以保证不发生意外。

  3.随身携带急救药

  冠心病发病紧急,应随身备有专门的药,发作时及时含服,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,缓解病情。除用药外,患者还不能忘记就地休息,如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

  4.饮食不要过饱

  人是一个整体,上下相通,如果脾胃功能受损,饮食不易消化,停留于中,食滞气滞,发生胸膈之气。气机不畅,胸中气塞,自然胸闷,因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱,否则也容易导致胸闷胸痛。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


    正确面对冠心病,既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法,亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

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  • 心脏是维持人体功能正常运转的关键器官,控制着血液的流动。身体的任何器官、组织或细胞,都离不开血液提供的营养物质。因此,保持心脏健康是每个人都应该关注的话题。这篇文章将带你了解心脏的功能和运作,以及保持心脏健康的方法和心脏损伤的可能后果。

     

    心脏的重要结构和运作

    我们先复习一下上的生物课,复习心脏是如何工作的。每个人一生中的心脏平均跳动25亿次,稳定的心跳频率将携带氧气、激素和各种化合物的血液推向全身,为细胞工作提供燃料,并带走二氧化碳等废物。

     

    1.血液循环

     

    心脏位于人体胸部左侧,身份是左心右心,这样心脏就不会把缺氧的血液和充氧的血液混在同一个空间。氧合血通过左心泵入,经过主动脉进行体循环,向身体各个部位提供细胞营养,回到右心室后变成缺氧血,通过肺动脉进入肺部获得新鲜氧气,再从肺静脉回到左心房完成肺循环,为下一轮体循环做准备。

     

    2.心脏电传导

     

    心脏就像一个电泵,把血液泵送到全身,泵的功率主要依靠位于右心室的窦房结发出的电信号,刺激心肌组织收缩产生心跳。每一次心跳都是心脏的收缩和舒张。心脏收缩时,血液被泵出心脏,心脏瓣膜关闭,避免血液回流;当心脏放松时,瓣膜打开,让血液流入并充满心室,为下一次收缩做准备。

     

    3.心脏瓣膜

     

    心脏有四个瓣膜,通过打开和关闭来控制血液流动。如果瓣膜不关闭、脱垂或硬化,可能会出现血液回流或心脏肥大,也可能会发生瓣膜性心脏病。

     

    主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣、4.冠状动脉。

     

    与主动脉分离的专门为心脏提供营养的血液网络,由于血管直径小,容易在管道中积聚和堵塞脂肪斑块,导致冠心病。

    如何保持心脏健康呢?

    俗话说,人活着就是为了“争口气”,正因为如此,心起着不可替代的作用。卫生福利部近日公布了民国108年十大死因,心脏病仍居第二位。如果遇到以下对心脏有害的行为或姿势,建议尽快改善,减少心脏病的威胁。

     

    抽烟;

    酗酒;

    卫生习惯差;

    肥胖;

    不健康的饮食。

     

    但有些风险是不可避免的,比如心脏病家族史或者年老导致的自然衰老。如果你属于心脏病的高危人群,你应该特别注意你的心脏健康。

     

     

    胆固醇测试;测量血压;多吃水果和蔬菜;每天运动;好好睡一觉。

     

    您可以通过以上方法了解或发现心脏异常,以降低心血管疾病的风险。

  • 作者:田心 副主任医师 陕西省中医医院 中西医结合科

    在心脏病面前,我们一定不能放弃治疗,尽管它是一种很严重的疾病。如果我们放弃治疗的话,我们的病情就得不到控制,而且还会越来越严重,到时候就一发不可收拾了。更何况治疗心脏病的方法是有很多的,下面介绍的中医治疗就是一个不错治疗方法,所以我们完全不用担心治疗不好自己的心脏病。

    要想治疗好心脏病,患者就要先知道有什么办法可以治疗。目前治疗心脏病的方法是有很多的,比如手术治疗、药物治疗等等都是很不错的。其中药物治疗也有中药和西药之分,如果患者选择的是中药治疗的话,那么患者就要去看中医。中医在治疗心脏病方面,也是很有讲究的,不是随随便便就可以治疗的。中医认为,治疗心脏病,需要从疏通经脉、恢复元气入手,这样才可以很好的治疗心脏病。中医治疗和西医治疗不一样,中医治疗讲究的慢慢调理,而西医为的是很快达到治疗的目的,所以患者如果选择中医治疗的话,患者就要有一定的耐心才行。

    作为中医治疗方法之一的中药治疗就是一个不错的治疗方法,患者可以试一试,至于患者应该选择什么中药来治疗,患者最好是在医生的指导之下选择。中药药方是中医里面最为常见的治疗方法,所以患者是可以尝试一下这种治疗方法的。目前起到治疗作用的中药是很多的,比如三七,丹参,赤芍等等,这类中药对患者的心脏与血流情况都是改善的。

    中医治疗心脏病,除了上面的中药治疗之外,还是有很多的,比如按摩治疗、针灸治疗等等,都是不错的治疗方法,患者可以试一试。如果患者真的选择了中医治疗,那么患者就要耐心的接受治疗才行。

  • 中医是我们国家几千年的文化精髓,很多疾病患者在患病以后都喜欢采用中医的方法对其进行治疗,尤其是患上冠心病疾病的人,那么在治疗之前我们需要先了解这种疾病,下面为大家介绍一下冠心病的中医辩证诊断标准是什么:


    1、胸阳痹阻型


    证候:心痛甚,痛如椎刺,或如刀割,胸痛彻背,遇寒加重,伴有畏寒肢冷,乏力自汗,气短心悸,甚则喘咳不卧,吐白色泡沫痰,苔薄白或白腻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力。

     


    证候分析:由于胸阳不足,阳虚寒凝,气机痹阻所致胸痛甚,且胸痛彻背。由于机体阳虚,寒邪乘虚侵袭,经脉挛急,血液凝滞,故遇寒则疼痛加重。阳气不足则畏寒肢冷,乏力气短,气虚不能外固表则自汗出。心阳不足,寒饮上犯心肺,则心动悸,喘息不得卧,咳吐白色泡沫痰,痰饮盛则苔白腻,无痰饮则薄白,阳气不足则舌胖有齿痕,面色恍白,阳虚失于鼓动,脉沉且迟而无力。


    2、气虚血瘀


    证候:心痛时轻时重,以隐痛为主,遇劳则发,乏力气短,心悸,自汗懒言,苔薄白,舌质暗淡,胖有齿痕,脉弱无力。


    证候分析:气为血帅,气行则血行,心气虚失于帅血,则致气虚血瘀。劳则伤气,更致气虚,所以劳累后则可诱发疼痛,以虚为主,所以呈隐痛。因心气虚常因思虑劳倦而致,故出现乏力、气短、心悸。汗为心之液,因于气虚,心液外溢则自汗出,心气虚无力帅血运行,血脉痹阻,故见舌暗,心失所养则心悸,心其华在面,心气心血不跳面色恍白,舌为心之苗,心气虚则舌胖有齿痕。由于心气虚,不得帅血运行,鼓动无力,故脉弱而无力。

     


    3、气滞血瘀


    证候:左胸刺痛,部位固定不移,入夜更甚,伴两胁胀痛,胸闷不舒,常太息,时而烦躁欲哭,心悸不宁,苔薄白,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩,或弦涩。


    证候分析:因气郁日久,瘀血停着所致,故为刺痛,且部位固定不移,入夜为阴盛阳渐衰,阳衰阴盛则不利血行,故入夜则甚。肝郁气滞,则两胁胀痛,肝郁不舒则胸闷太息,甚则烦躁欲哭。瘀血阻络,心失所养则心悸不宁。舌紫暗,有瘀斑均为瘀血停着之征象。脉弦为肝所主,涩为血流不畅。


    通过对冠心病的中医辩证诊断标准是什么这个问题的简单讲解,我想现在大家都已经对其有了较为深刻的了解吧,在这里我们提醒大家以后一定要做好对冠心病疾病的预防措施,坚决不给冠心病发病的可能。

     

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  • 如果怀疑自己患上了冠心病,如何检查?这是很多人想知道的一个问题,冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病,多发于中老年群体的身上,近几年有趋向于年轻化。所以,必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

     


    (1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。


    (2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。


    (3)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。


    (4)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。


    (5)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。


    (6)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

     


    (7)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。


    以上就是关于诊断冠心病的几种方法,希望对大家都有所帮助,让大家更好更早的发现问题,这样就可以更好的接受治疗,让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话,就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

  • 一、治愈的标准是什么?

     

    冠心病是心内科常见病,也是老年常见病,甚至随着生活条件的提高,越来越多的年轻人也罹患冠心病。许多人经常关心的一个问题就是,冠心病能不能治愈?其实不管是中医还是西医,治愈的标准不一样,其衡量起来也就有天壤之别了。首先有一个叫临床治愈,什么是临床治愈呢?就是如果你是个心绞痛,给予对症处理后心绞痛不发作了,那么就被称之为临床治愈。其次就是我们脑海中的“彻底治愈”,这个治愈的深层含义就是治疗以后彻底好了,以后也不会再有这个疾病,这也别称之为彻底治愈 。先搞清了我们说的治愈的标准,再来讨论冠心病能不能治好的问题。其实不管是中医还是西医,临床治愈的几率是相当的高的,也就是说,不管什么样的方法,让你这次心血管病事件不再发病,就是这一次治疗的成功。所以,从这个角度来看,治愈的病例还应该是占据了大多数。但至于彻底治愈,咱们再来讨论一下!

     

     

    二、冠心病的彻底治愈不现实!

     

    想着把冠心病彻底治愈,这辈子不再发生冠心病,这样的可能性就比较小了。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的发生,是在出生以后便开始了,也就是说只要你活着,动脉粥样硬化就在一直发生。正是因为这样,才会使得冠心病随着年龄越大,其发生概率越高,因为冠状动脉粥样硬化是伴随终生的过程,所以在理论上可以认为,只要你活的年龄足够大,那么你就肯定会罹患冠心病。所以,从理论上讲,彻底治愈冠心病是不可能的!

     

    三、冠心病的治疗目的是什么?

     

    冠心病的治疗方法主要就是药物治疗,介入治疗和外科手术治疗,介入治疗中主要就是支架植入,而外科手术主要是搭桥治疗。但你们知道我们选择这些治疗方法的目的是什么吗?其实选择这些治疗方法的目的有两个,一个是改善症状,改善生活质量,所以治疗的首要目的是让我们的冠心病不再发病,改善我们的生活质量。另一个目的是改善我们的冠心病的预后,让我们在带病的情况下,尽可能的活的更久。所以,明白了这个道理,我们就知道,其实我们选择哪一种治疗方法,其实质都是为了活的更好和活的更久。如果选择一种治疗方法,不能给我们带来这些获益的话,那么这项治疗的意义就丧失了。说这些的目的是什么呢?就是合理选择治疗方法,且莫盲目自信,贻误治疗时机,当然,也不要过分害怕,从而过度去干预疾病。

     

     

    所以,支架不能根治冠心病,吃药也不能,搭桥也不能,我们所做这些的目的就是改善生活质量,尽可能的改善预后。

     

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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞,心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门,典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。

     

     

    高发人群有哪些?

     

    1、高血压病患者

     

    高血压时内皮细胞损伤,低密度脂蛋白容易进入动脉内膜,并刺激平滑肌细胞增生,因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

     

    2、糖尿病患者

     

    糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,动脉粥样硬化的发病率明显升高,糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞,因此冠心病的发病率升高。

     

    3、高脂血症

     

    脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。

     

    4、肥胖的患者

     

    肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素,肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高,并常伴发高血压或糖尿病,导致冠心病的发病率明显升高。

     

    5、长期吸烟患者

     

    吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集,易患动脉粥样硬化,焦油会损伤动脉内膜,另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。

     

    6、长期酗酒患者

     

    适量的红酒对血管保护具有一定好处,但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

     

     

    如何避免冠心病“偷袭”

     

    1、起居有常。

     

    早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

     

    2、身心愉快。

     

    忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

     

    3、控制饮食。

     

    低盐低脂饮食,给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物,可以少食多餐,避免过饱饮食,少食油腻、脂肪、糖类,要食用足够的蔬菜和水果。

     

    4、戒烟少酒。

     

    吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

     

    5、劳逸结合。

     

    避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

     

    6、适当运动。

     

    长期不运动会导致新城代谢缓慢,血脂异常可能性增大,所以适当运动,有益冠心病预防。

  • 在心内科的各种疾病中,冠心病是一种相当严重的疾病。

     

    冠心病对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名。目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

     

     

    手术治疗


    冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术,冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
    这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。


    介入治疗


    介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。


    介入治疗的创伤小,效果确切,风险小。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。


    其他治疗


    运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

     

     

    预防方法


    预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

  • 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary hypertension,PPH)是一种原因不明的肺动脉高压。本病可发生任何年龄,多见于孕育妇女。那么中医对特发性肺动脉高压有什么独特的认识呢?

     

     

    一、痰热动风证


    主要症状:呼吸困难,或气喘,晕厥,或咯血。

    辨证要点:口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑或数。

     可能伴随的症状:行走困难,或手足抽搐,或胸痛,或头痛,或声音嘶哑,或大便干结。

    治则与选方:清热化痰,息风止痉。可选用半夏白术天麻汤与羚角钩藤汤合方。

     

    二、肺虚痰阻证


    主要症状:呼吸困难,气喘,晕厥,或胸痛。

     辨证要点:口淡不渴,舌质淡,苔白厚腻,脉弱或滑。

     可能伴随的症状:痰阻喉咽,或咳痰不爽,或头晕目眩,或气短,或畏寒,或咯血,或声音嘶哑。

    治则与选方:补益肺气,燥湿化痰。可选用黄芪桂枝五物汤、枳实薤白桂枝汤与二陈汤合方。

     

    三、肺虚瘀热证


    主要症状:呼吸困难,气喘,头晕,胸痛。

    辨证要点:口渴,舌质红或暗,苔薄黄,脉虚弱或涩。

    可能伴随的症状:倦怠乏力,或晕厥,或气短,或汗出,或咯血。

    治则与选方:补益肺气,清热化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤与抵当汤合方。

     

     

    四、肺虚寒瘀证

     
    主要症状:呼吸困难,气喘,头晕,胸痛。

    辨证要点:口淡不渴,舌质淡或暗,苔薄白,脉虚弱或涩。

    可能伴随的症状:倦怠乏力,或晕厥,或气短,或畏寒,或咯血。

    治则与选方:补益肺气,温阳化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤与失笑散合方。

     

    五、肺虚水气证 


    主要症状:呼吸困难,或气喘,水肿,头晕目眩。

    辨证要点:口淡不渴,舌质淡,苔滑白腻,脉弱或沉。

    可能伴随的症状:倦怠乏力,或胸痛,或小便不利,或晕厥,或行走困难,或咯血,或声音嘶哑。

    治则与选方:补益肺气,温阳化水。可选用黄芪桂枝五物汤、五苓散与真武汤合方。

     

    六、阴虚风扰证


    主要症状:呼吸困难,或气喘,晕厥,或咯血。

     辨证要点:五心烦热,舌红少苔,脉细或细数。

    可能伴随的症状:行走不便,或手足抽搐,或胸痛,或盗汗,或声音嘶哑,或肌肉蠕动。

    治则与选方:清热滋阴,息风止痉。可选用百合知母汤与大定风珠合方。

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