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专家教你诊断冠心病的好方法

专家教你诊断冠心病的好方法
发表人:心内科疾病解析

如果怀疑自己患上了冠心病,如何检查?这是很多人想知道的一个问题,冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病,多发于中老年群体的身上,近几年有趋向于年轻化。所以,必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

 


(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。


(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。


(3)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。


(4)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。


(5)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。


(6)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

 


(7)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。


以上就是关于诊断冠心病的几种方法,希望对大家都有所帮助,让大家更好更早的发现问题,这样就可以更好的接受治疗,让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话,就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

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  • 冠心病在早期时相对来说还是比较好治疗的,但是如果发展到晚期,就没有那么好对付了,所以大家最好能在早期就接受治疗,这样对于身体的伤害也就减到最低。对于冠心病患者来说,接受治疗也是分病情进行的,下面,我们来学习一下吧。

     

     

    一、药物治疗:

     

    1、硝酸酯类药物:主要用于治疗稳定型心绞痛,包括有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

     

    2、抗血栓药物:此类药物能让血小板的聚集得到有效抑制,避免形成血栓,引起血管堵塞,包括有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。可以说,阿司匹林在治疗冠心病上,是作为首选药物。如果没有什么禁忌证,建议冠心病患者长期服用。

     

    3、纤溶药物:主要治疗急性心肌梗死发作的患者,能帮助溶解冠脉闭塞处已经形成的血栓,通过血管的开通,起到恢复血流的作用。

     

    4、β-受体阻滞剂:冠心病患者如果没有明显禁忌,β-受体阻滞剂作为一线用药来使用。它的作用主要是能缓解心绞痛,以及预防心律失常。

     

    5、钙通道阻断剂:主要用于治疗稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛。

     

     

     

    二、冠状动脉旁路移植术(即冠脉搭桥术):

     

    冠状动脉旁路移植术,也叫冠脉搭桥术,它是通过恢复心肌血流的灌注,来缓解胸痛和局部缺血,进而改善患者的生活质量,甚至可以延长患者的生命。

     

    冠脉搭桥术主要适用于严重的冠状动脉病变的患者、无法接受介入治疗或治疗后出现复发的患者、心肌梗死后出现心绞痛的患者,或者出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全等并发症时的患者等。郑如义强调,在治疗并发症的同时,应行冠状动脉搭桥术。

     

    三、经皮冠状动脉腔内成形术:

     

    经皮冠状动脉腔内成形术也就是大家所说的冠脉支架手术,它是选用特殊制作的带气囊导管,经过外周动脉,到达冠脉狭窄处,充盈气囊能帮助扩张狭窄的管腔,进而达到改善血流的作用;所以,把支架放置在已扩张的狭窄处,一般都能预防官腔出现再狭窄。它适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者等。

     

     

    药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。

     

    大家在选择治疗方法的时候,一定要根据自己的病情发展程度来选择适合自己的治疗方法。对于治病,是切勿擅自进行其它治疗的,要到正规医院进行治疗,听从医嘱。最后,祝愿你能早日康复。

  • 临床数据显示,近年来心脏病患者越来越多了,而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲,及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗,手术治疗,以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍:

     

     

    1、 内科药物治疗:

     

    主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

     

     

    2、内科介入治疗:

     

    包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。

     

    3、外科手术治疗:

     

    主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。

     

     

    4、激光打孔:

     

    激光打孔手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。

     

    5、 心脏移植:

     

    终末期冠心病患者,大面积心肌梗塞,心功能低下,EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变,反复心绞痛,心梗发作,内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者,可行心脏移植。

     

    随着近几年生活水平提高,三高人群越来越多了,心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施,例如运动锻炼身体,饮食习惯调理身体。

  • 心脏是人体最重要的器官,越来越多人患上心脏病,而且这类的疾病治疗起来也有一定的难度,心脏病是比较常见的心脏疾病,患上心脏病会严重影响很多朋友的生活,了解心脏病的征兆,及时发现及时治疗。所以各位朋友一定要做好预防心脏病的措施。


    心脏对于人来说是非常之重要。近年来越来越多人患上心脏疾病,心脏病是一种非常可怕的疾病,不幸一旦患上心脏病的话,对我们的身体危害是非常很大,严重的还有可能致命。想要从根本上预防心脏病就要了解心脏病的征兆才能够更好地预防。

     


    一,呼吸:处于安静状态时,会有呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这是是左心功能不全的表现。


    二,脸色:脸色灰白、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。


    三,鼻子:如果鼻子硬,这表明在心脏中积累太多的脂肪。如果鼻尖肿胀,表明心脏脂肪也可能增大或心脏病病情加重。


    四,皮肤:慢性心力衰竭,晚期肺心病患者是深棕色皮肤或深紫色,这是身体组织的长期缺氧,肾上腺皮质功能下降。皮肤和粘膜和四肢紫色,表明心脏的缺氧,血红蛋白减少增加。


    五,耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时。内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。


    六,头颈部:如果从锁骨上到耳垂的延伸在桌腱方向凸起,如小指厚,很可能是右心室功能障碍。

     


    七、心悸:一般心脏病不严重的人心悸的症状在平时并不明显,但每当较剧烈的体力活动以后,这种感觉就明显了,这是因为体力活动要求心脏消耗更多的氧气,所以病人常在劳动后心跳加剧。


    八、呼吸困难:呼吸困难往往和心悸同时发生,主要是因为肺部有效的呼吸面积变小了,身体缺少氧气,二氧化碳的排出也变慢,这些改变就刺激了管理呼吸的神经中枢,引起呼吸加快加深。


    综上所诉,相信很多朋友都了解心脏病的症状。因为,了解心脏病的征兆是非常之重要的,如果发现患上心脏病就要马上到医院进行检查和治疗了。平时一定要做好预防心脏的措施,养成良好的生活习惯和饮食习惯,防范于未然。

  • 心电图并不能作为诊断冠心病的标准。

     

    冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。

     


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。

     

    但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

     


    一、心电图


    心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。


    二、彩超


    一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。

     


    三、多排CT


    多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。


    四、冠状动脉血管造影


    通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。


    以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。

  • 一、冠心病可以治愈吗?

     

    这已经是一个老生常谈的问题,国人对治愈的追求和狂热,就和养生一样,始终都是茶余饭后的重要谈资!对于现在的技术来说,要想治愈冠心病还是不可能的,不过随着技术的发展,以后还是有望治愈冠心病的。但是现在还是需要好好配合医生治疗!许多人也正是拿着“治愈”做幌子,从而大行欺骗之道!

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

    冠心病的实质和诱因是冠状动脉硬化,而我一直强调,冠状动脉硬化是人类生老病死、新陈代谢的自然规律!所以,所有的治疗都是延缓粥样硬化的进程,而不是根治!

     

     

    二、不能根治为啥还要治?

     

    这个问题也是一个悖论,就跟吃了饭以后还会饿,为啥还要吃是一个道理!既然人都要死,为啥还要活?也是这个理!我们治疗冠心病的目的,不能让冠心病彻底去除,但是我们就是为了改善症状和改善预后,也就是说冠心病治疗的目的是尽可能让我们活的更久,不难受,让我们活的更有质量!所以,不能根治也要治!

     

    三、冠心病以后会根治吗?

     

    梦想还是要有的,万一要是实现了呢?如果没有梦想,那和咸鱼有什么区别?这些都是经典的名言!所以,医务人员在努力的寻找可以根治冠心病的方法,而且许多技术和药物的出现,已经让冠心病的临床治愈率大幅度提升!或许不久的将来,冠心病或许真的可以完全根治,这也不是没有可能!我们一起期盼着那一天!

     

     

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  • 在心内科的各种疾病中,冠心病是一种相当严重的疾病。

     

    冠心病对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名。目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

     

     

    手术治疗


    冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术,冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
    这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。


    介入治疗


    介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。


    介入治疗的创伤小,效果确切,风险小。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。


    其他治疗


    运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

     

     

    预防方法


    预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

  • 冠心病,作为我国常见的慢性心血管疾病之一,严重影响着人们的健康和生命安全。除了常规的药物治疗和手术治疗外,近年来,越来越多的患者开始关注冠心病的饮食调理和偏方治疗。本文将为您介绍几种常见的冠心病饮食偏方和茶疗方法,帮助您更好地预防和缓解冠心病。

    一、冠心病饮食偏方:黄色蔬菜

    黄色蔬菜,如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿等,含有丰富的胡萝卜素,具有降血压、缓解动脉血管硬化的作用。冠心病患者可以适当增加这些食物的摄入量,如清蒸、热炒、炖煮或凉拌胡萝卜等。此外,黄豆、大豆等黄色食物也适合冠心病患者食用。

    二、冠心病饮食偏方:黑木耳

    黑木耳含有丰富的维生素,具有降低血黏度的作用,适合冠心病患者食用。每天食用几片黑木耳,既方便又健康。黑木耳可以清炒、入汤或作为配菜,口感丰富,不会感到腻味。

    三、冠心病茶疗方

    1. 干山楂30克,白菊花10克,决明子10克,加水煎煮,每天饮用一杯,可改善冠心病症状。

    2. 玉竹适量,麦冬、红枣、西洋参、甘草、茯苓各少许,加水煎煮,每天饮用一杯,可缓解冠心病症状。

    四、冠心病日常保养

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 戒烟限酒,保持心态平和。

    五、冠心病治疗医院及科室

    冠心病患者可前往当地的三甲医院的心内科就诊,接受专业的诊断和治疗。

  • 心脏病是一种常见的循环系统疾病,它影响着心脏的正常运作,可能导致各种严重的健康问题。为了维护心脏健康,心脏病患者需要特别注意饮食和生活习惯。

    首先,心脏病患者的饮食应以清淡为主。这意味着要减少油脂、盐分和糖分的摄入,避免高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、快餐、甜点等。同时,要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,如燕麦、糙米等。

    其次,心脏病患者应采取少食多餐的饮食习惯。一天三餐可以适当增加,但要控制每餐的分量,避免暴饮暴食。此外,要避免在睡前进食,以免加重心脏负担。

    除了饮食,心脏病患者还应注意以下几点:

    1. 适量运动:适量的运动有助于提高心脏功能,增强心肺耐力。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,但要注意运动强度不宜过大。

    2. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重心脏负担,增加心脏病发作的风险。因此,患者应戒烟限酒。

    3. 控制体重:肥胖会增加心脏负担,增加心脏病发作的风险。患者应通过饮食和运动控制体重。

    4. 定期体检:定期体检可以及时发现心脏问题,并采取相应的治疗措施。

    总之,心脏病患者要注重饮食和生活习惯的调整,以维护心脏健康。

  • 随着年龄的增长,老年人群中心脏疾病的发病率也在逐年上升。先天性心脏病作为一种常见的循环系统疾病,在老年人中尤为多见。许多老年先天性心脏病患者会出现呼吸困难等症状,严重影响生活质量。本文将针对老年人先天性心脏病呼吸困难的症状、治疗及日常护理等方面进行详细解析。

    一、老年人先天性心脏病呼吸困难的症状

    1. 呼吸困难:这是最常见的症状,患者会感到气促、胸闷、咳嗽等,尤其在活动后症状加重。

    2. 胸闷:患者会感到胸部压迫感,呼吸不畅。

    3. 腹部水肿:由于心脏功能不全,血液回流受阻,导致腹部出现水肿。

    4. 脚踝水肿:同样由于血液回流受阻,脚踝也会出现水肿。

    5. 咳嗽:患者可能会出现干咳或咳痰,尤其在夜间或活动后。

    二、老年人先天性心脏病呼吸困难的诊断

    1. 常规检查:包括血压、心率、呼吸频率等。

    2. 影像学检查:如心脏彩超、胸部X光片等,可明确诊断先天性心脏病类型及病情严重程度。

    3. 心电图:可了解心脏电活动情况,有助于诊断心律失常等并发症。

    三、老年人先天性心脏病呼吸困难的药物治疗

    1. 强心剂:如地高辛、米力农等,可增强心肌收缩力,提高心输出量。

    2. 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等,可减轻心脏负担,降低血压。

    3. 扩血管药:如硝酸甘油、硝普钠等,可扩张血管,降低血压。

    四、老年人先天性心脏病呼吸困难的日常护理

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食:低盐、低脂、易消化饮食,避免暴饮暴食。

    3. 避免剧烈运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。

    4. 控制体重:保持适宜的体重,避免肥胖。

    五、老年人先天性心脏病呼吸困难的手术治疗

    对于部分老年先天性心脏病患者,手术治疗是改善症状、延长寿命的有效方法。手术时机、手术方式需根据患者的具体情况而定。

    总之,老年人先天性心脏病呼吸困难是一种常见的症状,需要引起重视。通过积极的治疗和护理,可以有效改善患者的生活质量。

  • 生活中,我们常常会遇到左胳膊疼痛的情况,这不禁让人怀疑:左胳膊疼痛和心脏有关系吗?答案是肯定的。左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性,尤其是冠状动脉供血不足引起的心绞痛。

    冠状动脉供血不足是冠心病的主要病因之一。当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或微血栓形成时,心肌供血不足,引发心绞痛。心绞痛的典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和呼吸急促,可伴有肩部、背部或左上肢放射痛。部分患者还可能出现牙痛、喉咙不适或腹痛等症状。

    心绞痛发作时,患者应立即休息,避免剧烈运动。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解症状。若疼痛持续不缓解,应及时就医。

    除了心脏疾病外,左侧胳膊疼痛还可能由其他原因引起,如颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等。因此,在出现左侧胳膊疼痛时,应进行详细的检查,以明确病因。

    以下是一些预防左侧胳膊疼痛的措施:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性。在出现此类症状时,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。

  • 在日常生活中,我们可能对心肌缺血这一疾病知之甚少。然而,了解心肌缺血的前期症状对于早期发现和预防这一疾病至关重要。

    心肌缺血前期症状主要包括心慌、心悸、腹泻等。值得注意的是,有些早期心肌缺血患者可能没有任何不适感。此外,不同病因导致的心肌缺血,其症状也可能有所不同。

    例如,甲状腺功能亢进引发的心肌缺血,患者除了出现心慌、心悸外,还可能出现腹泻、食欲亢进、体重下降等症状。而甲状腺机能减退导致的心肌缺血,患者可能会出现心动过缓、便秘、嗜睡等表现。冠心病引发的心肌缺血,患者则可能感到胸骨后压榨性疼痛。

    心肌缺血的根本原因在于冠状动脉对心肌的供血供氧无法满足心肌对氧的需求。这通常由冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增加引起,其中以供血不足为主。常见疾病包括冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌梗死、心律失常等。情绪激动、剧烈运动、吸烟、饮酒等因素也可能诱发心肌缺血。

    冠状动脉具有较强的代偿能力,当心脏需氧量增加时,冠状动脉可以扩张,从而增加心肌的血液供应。因此,在日常生活中,我们要注意避免冠心病的各种危险因素,做好疾病管理,改善生活习惯,严格遵医嘱用药和复查。

    保持良好的饮食习惯,如多吃新鲜蔬菜和水果,减少高糖、高脂肪和高盐饮食,有助于维持心血管健康。对于肥胖患者,应通过饮食控制体重。同时,严格限制饮酒,避免饮酒保健的误区。

    在发现心肌缺血症状时,应及时就医,寻求专业医生的帮助。医院的心血管内科是治疗心肌缺血的主要科室,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,了解心肌缺血前期症状,做好预防措施,有助于降低心肌缺血的发病率,保护心脏健康。

  • 夏季,被称为人类的“第一杀手”的冠心病进入了高发期。这主要是因为夏季气温高,空气湿度大,含氧量低,导致心脏和大脑供血减少。此外,高温还会导致人体水分大量流失,血液粘稠度增加,从而诱发冠心病。

    那么,冠心病患者如何安然度夏呢?以下是一些建议:

    1. 防暑降温:夏季应尽量减少在烈日下活动,避免高温对心脏造成负担。可以选择在树荫下、小河边等自然环境中活动,以帮助身体散热。

    2. 调节情绪:保持情绪稳定,避免情绪激动,以防诱发心绞痛。

    3. 起床注意三个半分钟:夜间起床时和清晨醒来后,先在床上平卧半分钟,再坐半分钟,然后双腿下垂床沿半分钟,最后再下地活动,有助于预防心脑血管疾病。

    4. 午睡降死亡率:每日午睡半小时,可降低冠心病死亡率。午睡有助于血压下降、心率减慢,与白天的血压高峰出现一段低谷有关。

    5. 饮食清淡:夏季饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,适当吃一些瘦肉、鱼类,少吃油腻或高脂肪食物。

    6. 及时补水:夏季出汗多,应及时补充水分。绿茶是首选,也可喝绿豆汤、莲子汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。

  • 冠状动脉心脏病,简称冠心病,是心血管疾病中的一种常见类型。它主要由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血缺氧。冠心病患者可能会出现以下症状:

    1. 咳嗽和咳痰:冠心病会导致肺部充血,从而引发持续咳嗽或咳痰。痰量通常较少,少数情况下可能出现粉红色泡沫痰。

    2. 心律失常:心律失常是冠心病的典型症状之一。患者可能出现心动过速和心动过缓,这会降低心输出量和心肌的供血供氧能力,导致头晕、头痛和疲劳。在严重情况下,还可能引发突然晕厥或昏迷。

    3. 胸闷气短:冠心病患者的心肌功能往往受到不利影响,因此容易感到胸闷和心慌。呼吸系统功能也会发生变化,可能出现严重的呼吸困难症状。这些症状通常在体力活动和过度工作的情况下会加重,但只要注意休息,就可以逐渐减轻。

    4. 心悸:绝大多数冠心病患者都会感到心悸,这是一种主观感觉,可伴有心前区不适反应。在严重情况下,即使身体处于安静状态,也会出现这些症状。

    5. 胸痛:冠心病可导致心前区持续疼痛,尤其是当情绪紧张和体力消耗加剧时。在严重情况下,可表现为心绞痛和一些心力衰竭症状,如肢体水肿和全身疲劳。然而,持续时间相对较短。

    针对冠心病的治疗,患者应低盐低脂饮食,加强锻炼,保持良好的情绪,避免过度的工作压力。治疗的基本原则是改善血管的血液供应。抗血小板和降脂药物应长期服用,甚至终生服用,具体剂量应根据医生的建议进行调整。支架植入后,患者接受双重抗血小板治疗,后可改为单克隆抗体,但应根据具体情况在专家指导下减少药物用量。

    冠心病患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 控制体重,保持健康的饮食结构。

    3. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    4. 保持良好的心态,避免过度劳累。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    冠心病患者如出现胸痛、胸闷、心悸等症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 心绞痛是一种常见的急性胸痛症状,它不仅仅是一种疼痛,更是一种警示。了解心绞痛的成因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

    心绞痛的常见原因

    1. 冠状动脉粥样硬化

    冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的主要原因之一。随着年龄的增长,血管内壁会沉积脂质,形成粥样斑块,导致血管腔狭窄,血液流通受阻,心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。

    2. 冠状动脉痉挛

    冠状动脉痉挛也是一种常见的心绞痛原因。在情绪激动、寒冷刺激、吸烟等因素的影响下,冠状动脉会突然痉挛,导致心肌缺血,引发心绞痛。

    3. 过度体力劳动

    过度体力劳动会导致心肌耗氧量增加,如果冠状动脉狭窄,就会引发心肌缺血,从而出现心绞痛。

    4. 饮食不当

    高脂肪、高胆固醇、高糖饮食会导致血脂升高,加速动脉粥样硬化进程,引发心绞痛。

    5. 糖尿病

    糖尿病是心绞痛的一个重要危险因素。糖尿病会导致血管内皮功能受损,加速动脉粥样硬化,增加心绞痛的风险。

    预防与治疗

    了解心绞痛的成因,有助于我们采取相应的预防措施。以下是一些预防心绞痛的建议:

    • 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重。
    • 合理膳食,低盐低脂,多吃蔬菜水果。
    • 适量运动,增强体质。
    • 保持良好的心态,避免情绪激动。
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    如果出现心绞痛症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 甲状腺功能减退性心肌病鉴别诊断及治疗

    一、疾病概述

    甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺功能减退导致的以心肌病变为主要表现的疾病。该病临床表现多样,易与其他心血管疾病混淆,如冠心病、结核性心包炎等。

    二、鉴别诊断

    1. 与冠心病鉴别

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其临床表现以胸痛、心悸、呼吸困难等为主。与冠心病相比,甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点:

    • 甲状腺功能减退性心肌病以女性多见,而冠心病常见于男性。
    • 甲状腺功能减退性心肌病心率一般较缓慢,而冠心病则心率相对较快,尤其在病情加重时。
    • 甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见,而冠心病心绞痛较为典型。
    • 甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗后,心绞痛、心律失常或心室扩大可逆转。
    • 甲状腺功能减退性心肌病有明显的全身表现,如怕冷、乏力、体重增加等。
    • 甲状腺功能减退性心肌病血液检查可见T3、T4降低,TSH增高。

    2. 与结核性心包炎鉴别

    结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症,其临床表现以心包积液、呼吸困难等为主。与结核性心包炎相比,甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点:

    • 结核性心包炎心包积液蛋白高而细胞数低,而甲状腺功能减退性心肌病心包积液蛋白低而细胞数高。
    • 结核性心包炎多伴有其他结核病的表现,如低热、盗汗等,而甲状腺功能减退性心肌病多伴有甲状腺功能减退的症状。
    • 结核性心包炎抗结核治疗效果较好,而甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗效果较好。

    三、治疗

    甲状腺功能减退性心肌病的治疗主要包括以下方面:

    • 甲状腺激素替代治疗:根据病情选择合适的甲状腺激素剂量,以纠正甲状腺功能减退。
    • 控制血压:高血压是心肌病的主要危险因素,应积极控制血压。
    • 控制心率:心率过快或过慢都可能加重心肌负担,应控制心率在正常范围内。
    • 抗血小板治疗:抗血小板治疗可预防心肌梗死。

    四、预防

    甲状腺功能减退性心肌病的预防主要包括以下方面:

    • 预防甲状腺功能减退:避免接触放射性物质,预防甲状腺疾病。
    • 定期体检:定期体检可早期发现甲状腺功能减退。
    • 合理膳食:合理膳食可预防心血管疾病。
  • 心率,这个看似简单的生理指标,却蕴含着丰富的健康信息。它不仅是衡量心脏健康的重要指标,更是预示着人体健康状况的“健康密码”。

    一、心率与心脏病的关系

    对于心脏病患者来说,心率的变化往往预示着病情的进展和预后。研究表明,心率过高或心率变化幅度过小,都可能导致患者一年内的死亡风险显著增加。因此,稳定和减慢心率的治疗措施对于心脏病患者的生存至关重要。

    二、心率与运动量的关系

    心率也是衡量运动量大小的重要指标。在进行有氧运动时,心率保持在最佳范围内,可以帮助提高运动效果,降低运动风险。例如,对于中年人来说,运动时的心率应保持在108~144次/分钟之间。

    三、心率与寿命的关系

    心率与寿命之间也存在一定的关联。研究发现,心率越快,寿命越短。因此,保持心率稳定,让心脏跳得从容,是延年益寿的关键。

    四、心率与心血管疾病的关系

    心率过快或过慢都与心血管疾病的风险增加有关。研究表明,心率比正常人快12次/分钟的人,死于心血管病的风险要比正常人高27%。因此,关注心率变化,及时发现并调整心率,对于预防心血管疾病具有重要意义。

    五、心率与过劳的关系

    长期过度劳累会导致心率加快,进而引发一系列健康问题。因此,通过监测心率变化,可以及时发现过度劳累的迹象,并采取措施进行调整。

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