怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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心脏是人体最重要的器官，越来越多人患上心脏病，而且这类的疾病治疗起来也有一定的难度，心脏病是比较常见的心脏疾病，患上心脏病会严重影响很多朋友的生活，了解心脏病的征兆，及时发现及时治疗。所以各位朋友一定要做好预防心脏病的措施。

心脏对于人来说是非常之重要。近年来越来越多人患上心脏疾病，心脏病是一种非常可怕的疾病，不幸一旦患上心脏病的话，对我们的身体危害是非常很大，严重的还有可能致命。想要从根本上预防心脏病就要了解心脏病的征兆才能够更好地预防。

 

一，呼吸：处于安静状态时，会有呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这是是左心功能不全的表现。

二，脸色：脸色灰白、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。

三，鼻子：如果鼻子硬，这表明在心脏中积累太多的脂肪。如果鼻尖肿胀，表明心脏脂肪也可能增大或心脏病病情加重。

四，皮肤：慢性心力衰竭，晚期肺心病患者是深棕色皮肤或深紫色，这是身体组织的长期缺氧，肾上腺皮质功能下降。皮肤和粘膜和四肢紫色，表明心脏的缺氧，血红蛋白减少增加。

五，耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时。内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

六，头颈部：如果从锁骨上到耳垂的延伸在桌腱方向凸起，如小指厚，很可能是右心室功能障碍。

 

七、心悸：一般心脏病不严重的人心悸的症状在平时并不明显，但每当较剧烈的体力活动以后，这种感觉就明显了，这是因为体力活动要求心脏消耗更多的氧气，所以病人常在劳动后心跳加剧。

八、呼吸困难：呼吸困难往往和心悸同时发生，主要是因为肺部有效的呼吸面积变小了，身体缺少氧气，二氧化碳的排出也变慢，这些改变就刺激了管理呼吸的神经中枢，引起呼吸加快加深。

综上所诉，相信很多朋友都了解心脏病的症状。因为，了解心脏病的征兆是非常之重要的，如果发现患上心脏病就要马上到医院进行检查和治疗了。平时一定要做好预防心脏的措施，养成良好的生活习惯和饮食习惯，防范于未然。

应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别

1、心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

 

2、心包炎

心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

3、胸膜炎

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。

 

临床应用方法

将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来，然后相加，其代数和者，可以诊断甲亢症，其代数和≤0者可以排除甲亢症，将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数，按3种心脏病各自相加，以各病诊断指数和的大小，作为鉴别的根据，和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病指数较大者诊断为冠心病，风心病指数较大者诊为风心病。

相信通过上面的阅读，大家对于可能与冠心病混淆的一些疾病都有了一定的了解了吧，不仅如此，大家对于这些疾病的症状也有了一定的认识了吧，那么接下进行判断，就不会再判断错了吧，这将会对我们接下来的治疗起决定性作用。

 

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老李有冠心病，治疗以后没有症状也没有不舒服，但每次去医院复查，医生都会说他的心率有点快，每分钟68次算快吗？他查了很多次正常心率都是60-100次/分，难道说自己的心率68就算快了？莫非这个医生对我有意见？老李纳闷的咨询我。

 

冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实简单的说，就是心脏的血管（冠状动脉）因为各种原因导致狭窄或者闭塞，引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多，我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死，这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说，很多人可能只是听说过，或者是知道一些，今天咱们就冠心病和心率（心跳快慢）进行一个简单的科普！

 

 

一、冠心病患者对心率有要求吗？

 

罹患冠心病以后，对于冠心病的治疗，有对心率的要求吗？实际上还真的有对心率的要求，大规模的循证医学证据表明，罹患冠心病以后，心率如果不能控制达标，那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者，但冠心病的心率需要控制在多少次呢？对于已经确诊冠心病的患者，把晨起静息心率控制在60次/分左右，是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者，其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

 

二、冠心病患者心率快怎么办？

 

这里的快，是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围，那么在患者能够耐受的前提下，我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多，但在冠心病中应用的主要有以下疾病，一是洛尔类，也就是我们常说的B受体阻滞剂，常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂，代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后，患者的心率绝大多数都可以达标。

 

 

三、心率控制达标以后可以停药吗？

 

这也是一个有意思的问题，很多人不是恐惧吃药，而是恐惧长期终身吃药，你告诉他你这个病需要长期吃药，他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此，很多人都想着心率控制达标以后，自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢？实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程，停药以后心率还会反弹，导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后，减少心绞痛的发作，减少心肌耗氧。所以如果你非要停，倒是不一定直接有事，但对于以后要过得更好的你，恐怕不是一件好事。

 

给老李讲完，他才恍然大悟，原来看病还需要听专科医生的，不能到处打听，毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

临床数据显示，近年来心脏病患者越来越多了，而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲，及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗，手术治疗，以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍：

 

 

1、 内科药物治疗：

 

主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

 

 

2、内科介入治疗：

 

包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

 

3、外科手术治疗：

 

主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

 

 

4、激光打孔：

 

激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

 

5、 心脏移植：

 

终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

 

随着近几年生活水平提高，三高人群越来越多了，心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施，例如运动锻炼身体，饮食习惯调理身体。

一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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冠心病，并非单一疾病，而是一种范围比较广泛而复杂性的疾病。WHO将这种疾病分成了5种类型，而临床上通常将其分成急性冠状动脉综合征和稳定型冠心病。据临床流行病学调查统计显示，冠心病的发病率为:北方人群＞南方人群，城市人群＞农村人群，但随着近些年生活条件的普遍改善，农村发病率也呈现出不断增高的发病率。在性别方面，此病发病率为男性人群＞女性人群。

 

 

冠心病的病人多数具有典型临床特征表现，但也有部分病人不会表现出典型临床特征，甚至没有任何的特征表现。冠心病病人通常会有典型的突发胸痛（如心绞痛等） ，多因体力劳动或者情绪兴奋等所诱发。疼痛感可放射至牙齿、肩颈、腹部甚至小指、无名指等位置区域。也有些患者会出现发热、大汗淋漓、恐惧（濒死感）、胃肠道症状（如恶心、呕吐等），甚至有些病人会发生晕厥、猝死等严重情况。

 

对冠心病发作者进行临床体征检查时，可闻及到心包摩擦音、心音减弱等，心律失常者还能够闻及到不规则心律音。

 

冠心病的治疗方法有很多，那么哪一种才是最好的呢？今天就来为大家介绍一下：

 

 

如果冠心病的发病呈慢性进展，而且病情相对比较轻的，可以根据症状选择相应的药物进行治疗。如果胸闷、胸痛症状较为明显的，可以考虑运用扩血管的药物进行治疗；如果病人心慌较为明显，且心电图示心率较快或有早搏等情况的，可以考虑运用一些有助于控制心率的药物以减轻心脏的负担；如果冠心病患者伴有血脂升高的情况的，要考虑增加他汀类的调脂药；如果冠心病发展日久导致心力衰竭的，可以根据具体情况选择运用强心、利尿类的药物进行治疗。同时还要注意改变原有的不健康的生活方式，做到不吸烟不饮酒，清淡饮食，适当进行体育锻炼，这些也有助于冠心病的防治。

 

如果是急性心肌梗死等较为严重的冠心病，且症状表现较为明显的，要选择行冠脉造影来进行检查，如果检查显示冠脉狭窄、堵塞较为严重的，可以行冠状动脉支架植入术以迅速的开通血管，尽可能的减少心肌的损伤。同时在手术治疗以后再利用药物来进行后续的治疗以更好的控制疾病。

 

由此可见冠心病的治疗要根据病情来选择具体的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。希望通过今天的介绍可以让大家对如何治疗冠心病有更多的了解。

冠心病在早期时相对来说还是比较好治疗的，但是如果发展到晚期，就没有那么好对付了，所以大家最好能在早期就接受治疗，这样对于身体的伤害也就减到最低。对于冠心病患者来说，接受治疗也是分病情进行的，下面，我们来学习一下吧。

 

 

一、药物治疗：

 

1、硝酸酯类药物：主要用于治疗稳定型心绞痛，包括有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

 

2、抗血栓药物：此类药物能让血小板的聚集得到有效抑制，避免形成血栓，引起血管堵塞，包括有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。可以说，阿司匹林在治疗冠心病上，是作为首选药物。如果没有什么禁忌证，建议冠心病患者长期服用。

 

3、纤溶药物：主要治疗急性心肌梗死发作的患者，能帮助溶解冠脉闭塞处已经形成的血栓，通过血管的开通，起到恢复血流的作用。

 

4、β-受体阻滞剂：冠心病患者如果没有明显禁忌，β-受体阻滞剂作为一线用药来使用。它的作用主要是能缓解心绞痛，以及预防心律失常。

 

5、钙通道阻断剂：主要用于治疗稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛。

 

 

 

二、冠状动脉旁路移植术（即冠脉搭桥术）：

 

冠状动脉旁路移植术，也叫冠脉搭桥术，它是通过恢复心肌血流的灌注，来缓解胸痛和局部缺血，进而改善患者的生活质量，甚至可以延长患者的生命。

 

冠脉搭桥术主要适用于严重的冠状动脉病变的患者、无法接受介入治疗或治疗后出现复发的患者、心肌梗死后出现心绞痛的患者，或者出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全等并发症时的患者等。郑如义强调，在治疗并发症的同时，应行冠状动脉搭桥术。

 

三、经皮冠状动脉腔内成形术：

 

经皮冠状动脉腔内成形术也就是大家所说的冠脉支架手术，它是选用特殊制作的带气囊导管，经过外周动脉，到达冠脉狭窄处，充盈气囊能帮助扩张狭窄的管腔，进而达到改善血流的作用；所以，把支架放置在已扩张的狭窄处，一般都能预防官腔出现再狭窄。它适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者等。

 

 

药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。

 

大家在选择治疗方法的时候，一定要根据自己的病情发展程度来选择适合自己的治疗方法。对于治病，是切勿擅自进行其它治疗的，要到正规医院进行治疗，听从医嘱。最后，祝愿你能早日康复。

用什么方法去诊断是否患上冠心病?这是很多人想知道得一个问题，冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病，多发于老人家的身上，近几年有趋向于年轻化。所以，必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

 

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。

 

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

以上就是关于诊断冠心病的几种方法，希望对大家都有所帮助，让大家更好更早的发现问题，这样就可以更好的接受治疗，让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话，就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

 

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心脏病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。在日常生活中，许多患者都会关注饮食和生活方式对病情的影响。其中，喝茶作为一种传统饮品，一直备受争议。本文将为您详细解析心脏病患者喝茶的利弊，并给出合理的建议。

首先，我们可以明确，心脏病患者是可以适量喝茶的。研究表明，绿茶和红茶中的茶多酚等活性成分具有抗氧化、抗炎、降血压、降血脂等作用，对于心血管健康有一定的益处。此外，茶叶中还含有多种维生素和矿物质，有助于提高免疫力、增强体质。

然而，值得注意的是，心脏病患者喝茶时需注意以下几点：

• 选择合适的茶叶：绿茶和红茶是心脏病患者的首选，乌龙茶、普洱茶等发酵茶则因刺激性较大，不建议饮用。
• 控制饮用量：过量饮茶可能导致心跳加快、血压升高，加重心脏负担。建议每天饮用3-4杯，每杯水量控制在150-200毫升。
• 避免浓茶：浓茶中的咖啡因含量较高，可能刺激心脏，引发不适。建议饮用淡茶，以清茶为宜。
• 避免睡前饮茶：茶叶中的咖啡因和茶碱可能影响睡眠，建议睡前2-3小时避免饮茶。
• 注意饮食搭配：茶叶中的鞣酸可能与食物中的铁质结合，影响铁的吸收。建议在饮茶的同时，搭配富含维生素C的食物，如柑橘、草莓等。

除了喝茶，心脏病患者还应注重饮食和生活习惯的调整。以下是一些建议：

• 遵循地中海饮食：以蔬菜、水果、全谷类、豆类和坚果为主，适量摄入优质蛋白质，减少饱和脂肪酸、胆固醇和钠的摄入。
• 控制体重：肥胖会增加心脏负担，建议保持健康体重。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，建议戒烟限酒。
• 适度运动：适量运动有助于提高心肺功能，建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
• 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

总之，心脏病患者适量喝茶对身体有益，但需注意选择合适的茶叶、控制饮用量、避免浓茶等。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，才能更好地预防和控制心脏病。

冠心病患者是否能乘坐飞机，一直是患者及家属关注的焦点。那么，冠心病患者究竟能否乘坐飞机呢？本文将从冠心病的基本知识、乘坐飞机的影响以及注意事项等方面进行详细介绍。

一、冠心病概述

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。在临床诊断中，当冠状动脉狭窄超过50%时，即可诊断为冠心病。

二、冠心病患者乘坐飞机的影响

1. 一般情况下，冠心病患者可以乘坐飞机。对于狭窄程度在50%以下，病情相对稳定的冠心病患者，乘坐飞机不会对其健康造成明显影响。

2. 即使狭窄程度超过75%，但经过介入治疗（如支架植入）或外科搭桥手术，使冠心病缺血情况得到明显改善的患者，也可以乘坐飞机，无需担心心绞痛发作。

3. 飞机内的气压与地面气压相同，重力改变对心绞痛没有明显影响。

三、冠心病患者乘坐飞机的注意事项

1. 乘坐飞机前，冠心病患者应携带硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。

2. 在乘坐飞机前，患者可去医院检查评估近期心脏情况，确保病情稳定。

3. 冠心病患者应注意避免过度激动、劳累，保持良好的作息习惯。

4. 坚持服用药物，切勿随意停药或更改药物。

四、不适合乘坐飞机的冠心病患者

以下情况的冠心病患者不适合乘坐飞机：

1. 急性心肌梗死且处于恢复期。

2. 不稳定性心绞痛。

3. 合并有严重心律失常、高血压、心力衰竭等。

五、冠心病患者的日常保养

1. 适当的药物：冠心病患者需在医生指导下服用抗血小板药物、降脂药物、ACEI类药物等。

2. 适当的锻炼：冠心病患者应进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以提高心肺功能。

3. 注意事项：冠心病患者应避免过度激动、劳累，保持良好的作息习惯。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其主要症状包括胸闷、胸痛、心慌气短、头晕乏力、恶心、呕吐、视物模糊、视物旋转等。这些症状尤其在劳累、情绪激动等刺激下更容易出现。

严重的冠心病症状包括黑矇、晕厥、大汗淋漓、呼吸困难等。针对不同病情，治疗方式也有所不同，主要包括药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。

对于轻度冠心病，通过调整生活方式、饮食结构、控制体重以及服用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物，可以有效缓解症状。

如果症状反复发作并逐渐加重，可能需要通过冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入等介入治疗来缓解症状。

对于冠状动脉多支病变的患者，可能需要外科进行心脏搭桥手术。

在日常生活中，冠心病患者应注意以下事项：低盐低脂低胆固醇饮食、适当运动、戒烟戒酒、保持乐观情绪、定期复查肝肾功能等。

冠心病患者应学会自救，如出现心绞痛，应立即服用急救药物，并采取深呼吸、吸氧等措施。同时，患者应定期监测各项指标，预防严重症状的发生。

心肌缺血，这一听起来令人担忧的名词，常常与心衰等严重疾病联系在一起。那么，心肌缺血真的就是心衰吗？其实，两者虽然都与心脏健康息息相关，但却是两个不同的概念。

首先，让我们来了解一下心肌缺血。心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧不足，从而引发一系列病理生理反应。这种状况可能由多种原因引起，如冠状动脉狭窄、高血压、高血脂等。当心脏供血不足时，心肌细胞会出现能量代谢异常，无法支持心脏的正常工作。

然而，心衰则是一个更为复杂的疾病。心衰是各种心脏疾病发展到一定阶段的严重后果，表现为心脏泵血功能减退，导致心脏无法满足身体对血液和氧气需求。心衰的原因很多，包括冠心病、高血压、心肌病等。与心肌缺血不同的是，心衰是一种综合症，其症状可能包括呼吸困难、疲劳、水肿等。

那么，如何区分心肌缺血和心衰呢？首先，心肌缺血的症状通常较为轻微，如胸痛、胸闷等，而心衰的症状则更为明显，如呼吸困难、水肿等。其次，心肌缺血可以通过药物治疗、生活方式改变等方式得到缓解，而心衰则需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

对于患有心肌缺血的患者，以下是一些建议：

1. 改善生活方式：保持健康饮食，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动。

2. 控制体重：肥胖是引起心肌缺血的重要因素之一，控制体重有助于改善心脏功能。

3. 规律用药：按照医生指导，规律服用药物，如抗血小板药物、他汀类药物等。

4. 定期体检：定期进行心脏检查，以便及时发现并治疗心肌缺血。

5. 保持良好心态：心理压力过大也会影响心脏健康，保持良好心态有助于预防心肌缺血。

总之，心肌缺血和心衰是两种不同的疾病，患者需要根据自身情况，采取相应的预防和治疗方法。

心功能衰竭，是否适合进行支架手术，关键在于心衰的病因。

心功能衰竭并非独立疾病，它是由多种器质性心脏疾病引发的，如冠心病急性心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、心肌炎等，导致心脏功能严重损害，进入终末期的综合症。因此，治疗心衰需要针对病因进行。

若心衰是由冠心病急性心肌梗死引起的，可以通过支架手术及时开通闭塞的冠状动脉，缓解心衰症状。然而，对于严重心衰患者，在急性期进行支架手术并不可取。需要先通过一些治疗手段稳定心脏功能，待病情稳定后再考虑进行支架手术。其他疾病引起的心衰，一般不建议进行支架手术。

心力衰竭是心脏肌肉无法有效将血液排出体外，导致全身器官缺血、淤血以及器官功能失调的一种疾病。当心脏泵血量无法满足身体需要时，就会引发心衰症状。早期症状可能包括疲劳、气促、心跳过快、无力或眩晕等。病情加重时，患者会出现肺和各脏器淤血，休息状态下也会出现气促，并可能出现下垂性水肿、胸水、腹水、体重增加等情况。

心衰患者应多休息，保持劳逸结合。适当休息可以减轻心脏负担，有助于病情恢复。同时，要避免高盐饮食，以免加重心脏负担，使心衰进一步恶化。

心衰的治疗不仅包括药物治疗，还包括生活方式的调整。患者应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，适当进行有氧运动，以增强心脏功能。

心衰患者在选择治疗方案时，应遵循医生的建议，根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，要积极面对疾病，保持良好的心态，有助于病情恢复。

心衰患者在日常生活中，要注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 低盐饮食，避免食用腌制、加工食品。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 适当进行有氧运动，增强心脏功能。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，心功能衰竭患者是否适合进行支架手术，需要根据病因和病情综合考虑。患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，积极面对疾病，才能提高生活质量。

冠心病患者常常会伴随着心绞痛的症状，那么，这种心绞痛能否被治愈呢？答案是肯定的。冠心病是指心脏血管狭窄超过50%，这种狭窄会导致心脏缺血，从而引发心绞痛。治疗心绞痛的关键在于积极控制病情，延缓血管狭窄的进展。

首先，患者需要戒烟戒酒，适当运动，保持心态平和，作息规律。这些生活方式的改变有助于改善心脏健康，减少心绞痛发作的频率。

其次，控制血压、血糖、血脂等危险因素也是治疗心绞痛的重要手段。通过药物治疗，可以有效地控制血压、血糖、血脂水平，从而降低心绞痛发作的风险。

此外，患者需要坚持服用医生开具的药物，并定期进行复查。复查内容包括监测血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血脂、血糖及肌酶等指标，以及观察有无胸痛、肌肉疼痛、出血及肝区疼痛等症状。

在治疗心绞痛的过程中，患者还需要注意以下几点：

• 了解心绞痛的症状，如“钳子样”、“收紧样”、“按压样”、“燃烧样”、“屏气样”等。
• 识别心绞痛的部位，通常位于胸骨后面或胸前区和喉咙。
• 了解心绞痛的持续时间、频率和诱发因素。
• 明确心绞痛的治疗方法，包括药物治疗、冠状动脉血运重建、外科瓣膜置换术或TAVR手术、药物治疗或消融手术等。

总之，冠心病心绞痛是可以治疗的，关键在于患者积极配合医生的治疗方案，并养成良好的生活习惯。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始注重锻炼身体，追求健康的生活方式。然而，一项新的研究却提醒我们，并非所有运动都对心脏健康有益。研究发现，频繁进行剧烈运动，尤其是50岁以下的人群，更容易引发心房纤颤这一心脏疾病。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其特征是心脏跳动不规律，可能导致心悸、气短、乏力等症状。研究显示，剧烈运动会使心脏负担加重，从而增加心房纤颤的发病风险。尤其是对于50岁以下的人群，每周进行5至7次剧烈运动，其心房纤颤的发病风险将比同龄人高出74%。

为了降低心房纤颤的发病风险，建议以下措施：

1. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，避免过度剧烈的运动。

2. 健康饮食：保持营养均衡，减少高盐、高脂食物的摄入。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏负担，诱发心房纤颤。

4. 控制体重：肥胖会增加心脏负担，提高心房纤颤的发病风险。

5. 定期体检：及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，降低心房纤颤的发病风险。

此外，患有心房纤颤的患者，应在医生指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗等。药物治疗主要针对心悸、气短等症状，电生理治疗则可通过射频消融等方法消除心房纤颤。

室性早搏，这一常见的心律失常问题，对患者的健康构成了严重威胁。它不仅可能导致心律失常、心绞痛和心力衰竭，还可能增加死亡风险，甚至诱发恶性心律失常。本文将深入探讨室性早搏的危害，并从疾病、治疗、预防等方面为您提供全面的了解。

一、室性早搏的危害

1. 心律失常：室性早搏是常见的心律失常，频繁发作可能导致严重的心律失常，甚至影响心肌细胞，引起心绞痛和心力衰竭。

2. 死亡风险：室性早搏本身可能不会导致死亡，但对于心脏病患者来说，室性早搏可能导致严重心肌缺血，增加死亡风险。

3. 恶性心律失常：频繁的室性早搏可诱发恶性心律失常，如室颤、室颤、三度房室传导阻滞等，严重威胁患者生命。

二、室性早搏的成因与诊断

1. 成因：室性早搏的成因多样，包括心脏器质性疾病、心脏功能不全、药物影响、心理因素等。

2. 诊断：医生通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查手段，可确诊室性早搏。

三、室性早搏的治疗与预防

1. 治疗：治疗室性早搏的方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

2. 预防：预防室性早搏的关键是积极治疗原发疾病，改善生活方式，避免诱发因素。

四、日常保养与饮食

1. 日常保养：保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 饮食：以清淡、低盐低脂饮食为主，多吃蔬菜水果，补充维生素，有助于心肌细胞的稳定。

五、医院与科室

如果您怀疑自己患有室性早搏，建议及时前往医院的心内科就诊，寻求专业医生的帮助。

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，其发病原因与多种因素相关，其中肥胖是重要的风险因素之一。

那么，减肥能否改善冠心病的症状呢？答案是肯定的。

肥胖的患者往往存在血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题，这些问题都会加重冠心病的发展。通过减肥，可以有效控制这些症状，从而改善冠心病。

首先，减肥可以降低血脂水平，改善血脂异常。血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要原因之一，而动脉粥样硬化是冠心病发病的基础。

其次，减肥可以降低血压，改善高血压。高血压会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发展，进而加重冠心病。

此外，减肥还可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致血糖升高，进而加剧动脉粥样硬化，加重冠心病。

除了上述作用外，减肥还可以改善心肺功能，增加肺泡含氧量，加速肺动脉血液循环，对改善冠心病引起的呼吸困难等症状有很大帮助。

当然，减肥并不能直接治疗冠心病，但它可以作为一种重要的辅助治疗手段，帮助患者控制病情，改善生活质量。

那么，如何进行减肥呢？首先，要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。其次，要进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

总之，减肥对于冠心病患者来说，是一种简单有效的治疗方法。患者们应该积极行动起来，通过减肥来改善自己的健康状况。

心肌缺血是一种常见的心血管疾病，其发生原因复杂，可能与多种因素相关。本文将围绕心肌缺血的成因、治疗方法以及日常保养等方面进行详细阐述。

一、心肌缺血的成因

1. 冠心病：冠心病是引起心肌缺血最常见的原因，由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管腔狭窄，进而引起心肌供血不足。

2. 主动脉瓣病变：主动脉瓣狭窄或关闭不全可导致血液输出受阻，引起冠状动脉灌注不足，引发心肌缺血。

3. 其他原因：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等不良生活习惯也可能增加心肌缺血的发生风险。

二、心肌缺血的治疗方法

1. 药物治疗：针对冠心病引起的心肌缺血，常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物和抗血小板聚集药物等。

2. 手术治疗：对于严重的心肌缺血，如主动脉瓣狭窄或关闭不全，可能需要手术治疗，如主动脉瓣置换手术。

三、心肌缺血的日常保养

1. 饮食：保持低盐、低脂、清淡的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，如红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等。

2. 运动锻炼：适度运动可促进心肌侧支循环的建立，增强心脏功能。运动应根据个人体质和兴趣选择，如散步、慢跑、游泳等。

3. 心理调节：保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪波动。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重心肌缺血，应尽量避免。

四、心肌缺血的预防

1. 积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

2. 限盐、低脂、清淡的饮食习惯。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒。