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冠心病的中医辩证诊断标准是什么呢?

冠心病的中医辩证诊断标准是什么呢?
发表人:心脏小知识

中医是我们国家几千年的文化精髓,很多疾病患者在患病以后都喜欢采用中医的方法对其进行治疗,尤其是患上冠心病疾病的人,那么在治疗之前我们需要先了解这种疾病,下面为大家介绍一下冠心病的中医辩证诊断标准是什么:


1、胸阳痹阻型


证候:心痛甚,痛如椎刺,或如刀割,胸痛彻背,遇寒加重,伴有畏寒肢冷,乏力自汗,气短心悸,甚则喘咳不卧,吐白色泡沫痰,苔薄白或白腻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力。

 


证候分析:由于胸阳不足,阳虚寒凝,气机痹阻所致胸痛甚,且胸痛彻背。由于机体阳虚,寒邪乘虚侵袭,经脉挛急,血液凝滞,故遇寒则疼痛加重。阳气不足则畏寒肢冷,乏力气短,气虚不能外固表则自汗出。心阳不足,寒饮上犯心肺,则心动悸,喘息不得卧,咳吐白色泡沫痰,痰饮盛则苔白腻,无痰饮则薄白,阳气不足则舌胖有齿痕,面色恍白,阳虚失于鼓动,脉沉且迟而无力。


2、气虚血瘀


证候:心痛时轻时重,以隐痛为主,遇劳则发,乏力气短,心悸,自汗懒言,苔薄白,舌质暗淡,胖有齿痕,脉弱无力。


证候分析:气为血帅,气行则血行,心气虚失于帅血,则致气虚血瘀。劳则伤气,更致气虚,所以劳累后则可诱发疼痛,以虚为主,所以呈隐痛。因心气虚常因思虑劳倦而致,故出现乏力、气短、心悸。汗为心之液,因于气虚,心液外溢则自汗出,心气虚无力帅血运行,血脉痹阻,故见舌暗,心失所养则心悸,心其华在面,心气心血不跳面色恍白,舌为心之苗,心气虚则舌胖有齿痕。由于心气虚,不得帅血运行,鼓动无力,故脉弱而无力。

 


3、气滞血瘀


证候:左胸刺痛,部位固定不移,入夜更甚,伴两胁胀痛,胸闷不舒,常太息,时而烦躁欲哭,心悸不宁,苔薄白,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩,或弦涩。


证候分析:因气郁日久,瘀血停着所致,故为刺痛,且部位固定不移,入夜为阴盛阳渐衰,阳衰阴盛则不利血行,故入夜则甚。肝郁气滞,则两胁胀痛,肝郁不舒则胸闷太息,甚则烦躁欲哭。瘀血阻络,心失所养则心悸不宁。舌紫暗,有瘀斑均为瘀血停着之征象。脉弦为肝所主,涩为血流不畅。


通过对冠心病的中医辩证诊断标准是什么这个问题的简单讲解,我想现在大家都已经对其有了较为深刻的了解吧,在这里我们提醒大家以后一定要做好对冠心病疾病的预防措施,坚决不给冠心病发病的可能。

 

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

     


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

     

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  • 冠心病作为一类慢性疾病,现在已经成为威胁人类健康的重要危险疾病。冠心病的诊断不仅仅要看心电图的特征,还要结合患者的临床症状,同时结合心脏彩超进行判断,当这些检查并不能明确时可予患者行运动试验,以判断患者在运动状态下的耐受程度,还可以通过冠脉CT以及冠脉造影来确诊该疾病。

     

     

    冠心病的病变基础是动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄,从而导致血流阻塞,血液流通不畅而出现相应的心慌、心悸,胸前区憋闷等相应的症状。

     

    那么对于冠心病患者在平素生活中我们应该注意些什么呢?

     

    冠心病患者要坚持ABCDE五大原则,那么,ABCDE具体代表什么呢,让我们一起来了解一下。

     

    A:就是指阿司匹林以及ACEI,其中,阿司匹林是为了预防冠脉内形成血栓,ACEI有利于改善新功能,对于冠心病患者来说尤其重要。

     

     

    B:β受体阻滞剂以及平素要积极控制血压,有利于减少冠心病的急性事件的发作。

     

    C:即降低胆固醇,对于冠心病的患者来说,即使血清中胆固醇值是正常的,也必须长期口服降脂药物,吸烟人群要注意戒烟,这就是生活习惯要做出改善。

     

    D:就是患者要注意饮食上的控制,要饮食清淡,对于糖尿病患者来说,要积极控制血糖。

     

    E:即要对冠心病患者定期进行相关的教育以及要鼓励他们积极进行锻炼。

     

    对于冠心病患者来说,最怕什么?

     

    第一、确诊冠心病后,一定要正规的吃药,最怕忘记吃药,随便停药,随意换药。

     

    第二、怕不健康生活方式。因为抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大等都是加重动脉粥样硬化的原因。
     


    第三、忘记复查,一旦确诊冠心病,一定要定期复查,监测血压、血糖、血脂;必要时还要查心电图、心脏彩超、肝肾功等等。尤其血糖血压血脂不达标,会加重冠心病。

     

    第四、没能及时就诊,大部分心肌梗死都不是猝死型的,在发生前都会有一定的报警:那就是心绞痛,所有冠心病的人都必须了解心绞痛的知识。

     

    所以,对于冠心病患者来说,一定要按时服药,不要按需服药,饮食改善以及加强锻炼。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 随着大家对健康的认识程度逐渐提高,越来越多的人会定期进行体检,而许多人会有这样的疑问,冠心病在体检中能不能体检出来呢?

     

     

    冠心病是心内科的常见病,也是危害人类生命安全的最大隐患之一,冠心病分五种类型,无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死,都成为危害人类健康的最常见的杀手,使得大家谈之色变。
     

    那么问题来了,我们常规的体检检查,会不会体检出冠心病呢?其实,体检本身只是一个筛查,也就是说,大多数体检的人,都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中,症状非常重要,所以,即使能体检出来,也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病,那么,体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢?
     

    1.心电图

     

    冠心病的诊断,除了症状,最多的就是心电图了,心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现,比如st段的抬高或者压低,T波的低平或者倒置,Q波的形成等等,都提示患者可能患有冠心病。

     

    2.心脏彩超

     

    心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目,心脏彩超提示冠心病,会有很多改变,常见的有:室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变,而这些改变,很多时候也提示冠心病的可能。

     

    3.血液学检查

     

    对于抽血,是体检中的必有项目,但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时,也需要警惕冠心病。但体检项目中,往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

     

     

    4.胸部X线、CT等检查

     

    提示心脏扩大的检查中,除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了,心脏增大的原因中,常见的除了高血压之外,恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查,也会明确有无冠脉狭窄,但作为一个常规体检项目,陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

     

    其实,冠心病的诊断,多数都是需要冠状动脉造影去证实的,如果体检中发现异常,而且追问病史患者有症状,高度怀疑冠心病,恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
     

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  • 冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。

     

    一、冠心病和心脏病一样吗?

     

    不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。

     

     

    二、冠心病是如何确诊的?

     

    记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。

     

    三、确诊的冠心病,还能恢复吗?

     

    不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。

     

     

    这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!

  • 冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一,中国目前有2.9亿的冠心病病人,相当于每五个人当中,就有一个人患有冠心病,可见其发病率之高。

     

    一旦确诊心血管疾病,需要注意以下情况!

     

     

    第一,按时服药,减少急性心血管事件!

     

    我相信大多数人都不愿意患病,不管是不是冠心病,可一旦患病,对于冠心病来讲,吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥,还是你放了支架,也不管你是不是已经没有症状,只要患病,均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。

     

    而这里的吃药,是不需要考虑是否有症状,血脂是否正常,支架是否做的好,桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。

     

    第二,低盐低脂饮食,降低罹患心血管疾病的风险!

     

    生活水平越来越好,原来一年吃不到的大鱼大肉,现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高,和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。

     

    正是高脂饮食,高盐饮食等生活习惯,增加了冠心病的发病风险,而反其道而行之,可降低心血管疾病的风险。

     

     

     

    第三,减少不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,减少心血管疾病的发病诱因!

     

    生活水平好了,不良生活习惯也就多了,原来可以走的路现在开车了,原来可以干的活现在有机器了,原来喝不到的酒现在有钱买了,原来需要经常看的东西现在有监控了......

     

    不良生活习惯,是冠心病的诱发因素,一旦罹患冠心病,改掉这些不良生活习惯,就显得势在必行了!

     

     

    第四,积极控制原发病,降低心血管疾病的发病率!

     

    高血压病、糖尿病、高脂血症,原来少见的疾病随着人的寿命越来越高,随着生活水平越来越好,在我们身边发生的也越来越多,而这些疾病,是导致冠心病发病的重要元凶之一。

     

    一旦确诊冠心病,控制好这些诱发冠心病发病的元凶,就更加时不我待,因为已经罹患冠心病,再不控制好导致冠心病的这些元凶,只会让我们在冠心病的路上越走越远。

     

     

    第五,保持良好心态,减少因心理疾病加重冠心病的可能!

     

    抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险,一旦罹患冠心病,正确认识冠心病,正确对待冠心病,正确处理冠心病,就显得尤为重要。

     

    既来之则安之,冠心病不会因为你的恐惧而消失,也不会因为你的无视而消失,更不会因为你的紧张而消失,正确的认识他,可以减少冠心病的相关风险。

     

    最后,切勿盲目相信广告和偏方

     

    市场经济,唯利是图好像是大多数人的共性!漫天飞舞的广告,到处存在的偏方,稍不留神你就会发现,原来好多治疗冠心病的药物和偏方,都是那么的神奇。花钱少,好实施,简单易行,貌似是这些东西的共性!

     

    这么简单易行的方法,如果真的有效,在打造健康中国的当下,国家和医院,又或者是医生们早就把这些东西推广实施了,还轮得到在民间偷偷盛行?

     

    把药吃好,把药吃好,把药吃好!陈大夫只能把重要的事情说三遍,吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。

     

    任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓!

     

    药物的调整需要谨遵医嘱!切勿擅自停药加药!

     

     

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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

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  •   在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。

      张印生,东城中医医院主任医师,中国中医科学院特需专家,从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师,为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

      出诊时间:周六上午

      随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高,冠心病的发病率不断攀升,目前西医诊断与治疗技术发展的很快,各种新技术、新方法、新设备层出不穷,尤其是心血管介入治疗技术迅速提高,使得危重期的病人得到了及时的救治。然而,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,对此,北京东城中医院内科主任医师张印生指出:中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

      痰浊内生是产生冠心病的主因

      中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

      张印生主任表示,根据不同病症,冠心病主要分为六类:

      1.痰浊闭阻证,主要症状为:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。

      2.心血瘀阻证,主要症状为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加重。

      3.气滞心胸证,主要症状为:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胀闷,得暖气或矢气则舒。

      4.寒凝心脉证,主要症状为:心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。

      5.气阴两虚证,主要症状为:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出。

      6.心肾阴虚证,主要症状为:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。

      治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

      在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。张印生表示,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。

      具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

      同时,张印生还表示,在冠心病的治疗上,患者的情绪也十分重要,患者不应过分悲观,冠心病其实是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

      远离冠心病应养成良好的生活方式

      张印生主任表示,冠心病和不良的生活方式有着密切的关系,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,张主任建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式,具体可从以下几个方面做起:

      饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切,是引发冠心病的一个主要原因,因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,饮食清淡,多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果,少食多餐,防止肥胖,忌喝浓茶、咖啡。

      适当锻炼。做到起居有常,避免熬夜工作,进行适当的体力活动,量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

      怡情养性。七情过用可引起发病,已有心脉瘀滞之冠心病者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通,则易于发病,严重者可危及生命,因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,遇事不急躁,并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

      北京晨报记者 祝凤岚

      小贴士:

      1.拍打心前区,改善胸腹血液循环

      该动作能起到对心脏的按摩作用,对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳,拍打心前区,用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候,患者最好配合腹式呼吸,改善胸腹腔血液循环。

      2.运动锻炼应循序渐进

      体育运动好处多多,但不可盲目,应科学合理,较长时期中断体育运动的冠心病患者,重新开始运动前,要先从缓慢、简单的运动开始,循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量,有条件的最好检查一次身体,如心电图,以保证不发生意外。

      3.随身携带急救药

      冠心病发病紧急,应随身备有专门的药,发作时及时含服,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,缓解病情。除用药外,患者还不能忘记就地休息,如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

      4.饮食不要过饱

      人是一个整体,上下相通,如果脾胃功能受损,饮食不易消化,停留于中,食滞气滞,发生胸膈之气。气机不畅,胸中气塞,自然胸闷,因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱,否则也容易导致胸闷胸痛。

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