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心电图对冠心病的诊断有什么意义?

心电图对冠心病的诊断有什么意义?
发表人:心脏小知识

正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

 


1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

 


4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

 

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冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病作为一类慢性疾病,现在已经成为威胁人类健康的重要危险疾病。冠心病的诊断不仅仅要看心电图的特征,还要结合患者的临床症状,同时结合心脏彩超进行判断,当这些检查并不能明确时可予患者行运动试验,以判断患者在运动状态下的耐受程度,还可以通过冠脉CT以及冠脉造影来确诊该疾病。

     

     

    冠心病的病变基础是动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄,从而导致血流阻塞,血液流通不畅而出现相应的心慌、心悸,胸前区憋闷等相应的症状。

     

    那么对于冠心病患者在平素生活中我们应该注意些什么呢?

     

    冠心病患者要坚持ABCDE五大原则,那么,ABCDE具体代表什么呢,让我们一起来了解一下。

     

    A:就是指阿司匹林以及ACEI,其中,阿司匹林是为了预防冠脉内形成血栓,ACEI有利于改善新功能,对于冠心病患者来说尤其重要。

     

     

    B:β受体阻滞剂以及平素要积极控制血压,有利于减少冠心病的急性事件的发作。

     

    C:即降低胆固醇,对于冠心病的患者来说,即使血清中胆固醇值是正常的,也必须长期口服降脂药物,吸烟人群要注意戒烟,这就是生活习惯要做出改善。

     

    D:就是患者要注意饮食上的控制,要饮食清淡,对于糖尿病患者来说,要积极控制血糖。

     

    E:即要对冠心病患者定期进行相关的教育以及要鼓励他们积极进行锻炼。

     

    对于冠心病患者来说,最怕什么?

     

    第一、确诊冠心病后,一定要正规的吃药,最怕忘记吃药,随便停药,随意换药。

     

    第二、怕不健康生活方式。因为抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大等都是加重动脉粥样硬化的原因。
     


    第三、忘记复查,一旦确诊冠心病,一定要定期复查,监测血压、血糖、血脂;必要时还要查心电图、心脏彩超、肝肾功等等。尤其血糖血压血脂不达标,会加重冠心病。

     

    第四、没能及时就诊,大部分心肌梗死都不是猝死型的,在发生前都会有一定的报警:那就是心绞痛,所有冠心病的人都必须了解心绞痛的知识。

     

    所以,对于冠心病患者来说,一定要按时服药,不要按需服药,饮食改善以及加强锻炼。

  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 在现实生活当中,心脏病的发病率不断上升了,而且发病年龄呈年轻化趋势了。不仅中老年人很容易发生心脏病,现在很多年轻人也容易患心脏病了。现在的年轻人面对高负荷的工作会经常出现精神过度紧张的现象,久而久之就很容易导致心脏病的发生。


    一旦发生了心脏病就会严重影响到病人的身心健康,会给病人的工作和生活造成相当大的负面影响,如果忽视了治疗很有可能会引发更加严重的并发症发生。所以心脏病的治疗是非常关键,应该采取及时有效的治疗来控制病情,还要保持正确的日常护理来配合治疗。

     


    我们就来了解一下心脏病的日常护理要注意什么。心脏病患者在平时要注意劳逸相结合,不能过度疲劳,应该保持健康的生活方式,要做到早睡早起的原则。心脏病患者要注意好好休养,不要从事体力劳动和参加高难度的运动方式,在平时可以适当的进行慢跑和散步等有氧运动,这样能够缓解身心压力,是有利于心脏病病情好转的。心脏病患者还要注意饮食调养,应该禁止吃高脂肪和高盐的食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,要注意营养搭配均衡。


    心脏病的早期症状还是比较多的。病人在做轻微运动时会出现呼吸急促的症状,同时还会出现面色苍白的症状,病人的表情经常会比较冷漠,这种现象已经到了心脏病晚期了。鼻子发红也是心脏病的一种症状,特别是鼻尖出现肿胀现象时,表明心脏脂肪可能发生了病变。心脏病病人的皮肤颜色会出现暗紫色或者深褐色的症状。

     


    要预防心脏病首先要保持健康的生活方式。大家在平时生活里要保持生活有规律,不能长期的熬夜加班,也不能大量的吸烟喝酒,要少吃蛋黄等高胆固醇的食物,饮食应该以清淡为主,要多吃新鲜的水果和蔬菜。特别是过度肥胖的人应该参加体育锻炼来达到减肥的目的,这样才能尽量避免心脏病的发生。


    总之,发生了心脏病就需要及时治疗。虽然心脏病是一种很难治疗的疾病,但是病人只要采取早期治疗,配合饮食疗法是很容易完全康复的。最关键的是病人应该重视治疗,应该把自己的健康放在第一位,要积极配合医生的治疗,在平时要保持积极乐观的生活态度,良好的心态是治疗心脏病最好的良药。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

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  • 心脏彩超是心内科医生的一只眼睛,是心内科不可或缺的一个检查。

     

    那么问题来了,心脏彩超那么重要,医生需要用心脏彩超了解什么东西?心脏彩超可以检查出来什么呢?

     

    我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中!

     

     

    心脏彩超是什么?

     

    心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器,其原理是通过心脏彩超探头,把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲,心脏探头就像摄像机的镜头,随着“镜头”的转动,心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上,从而给医生提供建议的一种检查方法。

     

    心脏彩超能检查出什么?

     

    1.先天性心脏病

     

    几乎全部的,多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来,比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流;能看到瓣膜狭窄或者关闭不全,能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

     

    2.后天获得的心脏结构改变

     

    如果不是先天性心脏病,而是后天因素出现的心脏结构变化,依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化,以及由此造成的血流的改变等等,可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化,是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

     

    3.心脏功能的有效评估

     

    心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能,室壁运动分析,是否协调等,而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值,可以对心脏功能进行有效的评估,是其他相关检查不能替代的。

     

    4.了解心脏毗邻组织有无异常

     

    比如最常见的有无心包积液,心包有无钙化,升主动脉降主动脉情况,上下腔静脉等情况,是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

     

     

    5.心脏病治疗的有效性评估

     

    心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向,治疗方法,治疗有效性等进行综合评估,也是心内科医生不可或缺的检查方式。

     

    其实,心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病,所以,有人开玩笑的说,如果没有心脏彩超,心内科医生就失去了一双有效的眼睛,可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

     

     

     

  • 心脏左束支传导阻滞是一种常见的心律失常,其治疗主要依赖于针对病因的治疗。

    正常情况下,心脏的传导系统由窦房结、房室结、左右束支等组成,它们协同工作,确保心脏的正常跳动。心脏左束支是传导系统的一个重要分支,主要负责左心室的激动传导。

    心脏左束支传导阻滞的原因可能有很多,如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等。治疗时,首先要明确病因,然后根据病因进行治疗。

    对于冠心病引起的左束支传导阻滞,可以采用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物或他汀类药物治疗,或者通过介入治疗植入支架,增加心脏的供血。对于先天性心脏病或风湿性心脏病引起的左束支传导阻滞,可以通过介入治疗或手术治疗进行处理。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,以降低病情恶化的风险。

    对于突发的完全性左束支传导阻滞,伴随剧烈胸痛,考虑冠心病急性心肌梗死,建议给予冠状动脉急性再灌注治疗,包括溶栓治疗、内科介入治疗以及外科冠状动脉旁路移植术。

    总之,心脏左束支传导阻滞的治疗需要根据病因进行,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养。

  • 随着年龄的增长,老年人的心血管疾病风险也随之增加,其中冠心病便是常见的疾病之一。

    老年人冠心病有可能严重,也有可能不严重,其严重程度主要取决于冠心病的具体类型。

    比较严重的冠心病类型包括:急性心肌梗死、缺血性心肌病、不稳定型心绞痛等。

    急性心肌梗死是一种严重的心血管急症,其死亡率高达10%。缺血性心肌病在晚期,射血分数小于30%以下,病情较为严重,容易反复发作急性心力衰竭或恶性心律失常,患者心脏功能较差,静息状态下出现气促症状,射血指数小于30%以下也容易导致突然猝死或心脏骤停。

    不稳定型心绞痛的患者,若反复出现胸闷、胸痛,且药物治疗无效,病情较为严重,难预料,有可能会导致猝死或急性心肌梗死的发生。

    而稳定型心绞痛的患者,在服用药物的情况下,如果没有胸闷、胸痛症状,则病情相对较轻。

    对于老年人冠心病患者,若症状轻微,可遵医嘱口服相关药物进行治疗,如抗血小板凝聚药物、他汀类药物等,可以有效强化降脂稳定斑块。β受体阻滞剂可以有效减轻心肌耗氧量。ACEI受体阻滞剂类药物,对于防止心室重构有一定的帮助。

    若老年人的冠心病症状较严重,心绞痛发作频繁,建议患者及时进行冠状动脉造影检查。若结果显示冠脉血管存在严重的狭窄现象,应及时进行冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

    在治疗期间,患者应保持低盐、低脂的饮食原则,戒烟、戒酒,适当运动。

  • 气短,即呼吸困难,是日常生活中常见的症状,它可能由多种原因引起,包括生理性和病理性因素。

    生理性气短可能与情绪波动、剧烈运动或短暂的身体疲劳有关。例如,在紧张、焦虑或愤怒时,人们可能会感到气短。此外,在剧烈运动后,身体需要更多的氧气来满足肌肉的需求,也可能出现暂时性的气短。

    病理性气短则可能与多种疾病有关,如心血管疾病、呼吸系统疾病、贫血、甲状腺功能异常等。以下是一些常见的病理性气短原因:

    • 心血管疾病:如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,这些疾病可能导致心脏无法有效泵血,从而引起气短。
    • 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺纤维化等,这些疾病可能导致肺部功能受损,影响氧气交换。
    • 贫血:由于血液携带氧气的能力下降,可能导致组织缺氧,引起气短。
    • 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进可能导致新陈代谢加快,耗氧量增加,引起气短。

    针对气短的治疗方法取决于其背后的原因。对于生理性气短,通常通过休息、调整情绪和进行适当的运动来缓解症状。对于病理性气短,则需要针对具体的疾病进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。

    如果您经常感到气短,建议及时就医,以便找到病因并获得适当的治疗。

  • 冠心病,这一常见的心脏疾病,让许多患者谈之色变。然而,你是否知道,冠心病并不一定伴随着高血压?今天,我们就来揭开这个谜团,了解冠心病的相关知识。

    首先,让我们明确一下,什么是冠心病。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。这种疾病在男性中尤为常见,尤其是在40岁以上的男性中。近年来,冠心病的发病率呈上升趋势,甚至趋于年轻化。

    那么,冠心病是否一定伴随着高血压呢?答案是否定的。虽然高血压是导致冠心病的一个重要危险因素,但并非所有冠心病患者都会伴有高血压。事实上,许多冠心病患者可能没有明显的血压升高症状。

    那么,冠心病有哪些典型症状呢?常见的症状包括心前区不适、胸闷、气短、乏力、头晕等。有些患者还可能出现心律失常。因此,一旦出现这些症状,应及时就医,进行系统检查。

    除了药物治疗,冠心病的治疗还包括生活方式的调整。首先,保持良好的作息规律,避免熬夜。其次,保持愉快的心情,避免情绪波动过大。此外,饮食上要避免辛辣、油腻的食物,戒烟限酒。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但避免剧烈运动。

    对于高血压患者,应特别注意冠心病的发作。长期按时服用降压药,控制好血压,可以有效预防冠心病的发生。同时,血脂异常者应根据医生建议进行药物干预,使血脂水平恢复正常。其他心血管疾病患者也应按照医生建议进行检查和治疗,积极预防冠心病。

    最后,提醒广大患者,冠心病是一种严重的心脏疾病,需要引起足够的重视。一旦出现相关症状,应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 国庆长假期间,亲朋好友聚会频繁,不少糖尿病患者放松了对饮食的管控,导致血糖升高,甚至引发住院。城阳区人民医院内分泌科主任江梅菊指出,长假期间糖尿病患者住院人数较节前增加约30%,这与过度饮食、缺乏运动等因素密切相关。

    糖尿病患者在长假期间容易放松警惕,过度摄入高脂肪、高蛋白食物,以及酒精等,导致血糖和血脂升高。黄先生就是其中一例。他表示,由于假期期间饮食不节制,加上平时缺乏运动,导致血糖和血脂升高,出现眼睛发花、重影等症状。

    江梅菊主任指出,长假期间糖尿病患者住院人数增加的主要原因有以下几点:

    • 糖尿病患者对慢性并发症的危害意识提高,利用假期时间进行治疗。
    • 部分患者因夏季天气炎热,不愿住院,而选择在秋季住院控制病情。
    • 秋季天气凉爽,人的胃口变好,加上水果丰富,饮食稍不注意就会导致血糖升高。
    • 长假期间聚会频繁,过度饮食导致血糖升高。

    江梅菊主任提醒,糖尿病患者出现以下症状时,要警惕糖尿病的可能或加重:

    • 眼睛发花、重影
    • 皮肤瘙痒
    • 尿中有泡沫
    • 伤口不易愈合

    此外,感冒、肠胃不适等因素也可能导致血糖异常。糖尿病患者免疫力较低,天冷容易感冒,进而导致血糖升高。患有冠心病的人也应该定期检查血糖,以防血糖升高。

    为了控制血糖,糖尿病患者需要重视饮食管理、生活方式调整和秋季养生。

    在饮食方面,糖尿病患者应遵循以下原则:

    • 适量摄入植物纤维、大豆及其制品、植物油等。
    • 注意甜味品以及能使血糖升高的食物的选择。
    • 饮食宜淡、宜缓、宜暖。

    饮食宜淡是指糖尿病患者应减少钠盐摄入,调和饮食五味,有利于身体健康。饮食宜缓是指饮食时不要暴饮暴食,粗嚼急咽。饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。

    此外,糖尿病患者还应保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,以控制血糖,维持健康。

  • 随着人口老龄化加剧,老年慢性病患者数量不断增加,合理用药问题日益凸显。12月18日,全国首家广州市老年慢病患者合理用药重点实验室在广州军区广州总医院挂牌成立,旨在解决老年慢性病患者合理用药问题。

    老年慢性病患者常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病,用药种类繁多,存在用药不当的风险。实验室主任李健指出,老年慢性病患者的不合理用药不仅浪费医疗资源,更对生命安全构成威胁。

    实验室将针对老年慢性病患者的合理用药问题进行深入研究,构建药物信息学、个体化用药检测和合理用药监护等平台,探索合理用药新技术和新模式。预计2019年前出台《常规老年慢病用药指南》,为老年慢性病患者提供合理用药指导。

    广州总医院药剂科副主任吴新荣表示,实验室将结合医院优势,解决老年慢性病患者合理用药的关键问题,为老年慢性疾病的合理药物治疗提供技术支撑。

    合理用药是保障老年人健康的重要环节。广州市老年慢病患者合理用药重点实验室的成立,将为老年慢性病患者提供更优质的医疗服务,助力健康中国建设。

  • 冠心病患者常常会感到呼吸困难,这种情况被称为心源性哮喘。心源性哮喘的发生与冠状动脉狭窄或痉挛有关,导致心脏供血不足,进而引起呼吸困难。以下是一些缓解冠心病心源性哮喘的方法:

    1. 硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解呼吸困难。

    2. 吸氧治疗:对于呼吸困难严重的患者,可以给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。

    3. 抗血小板聚集药:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,降低心源性哮喘的发生风险。

    4. 降脂药:如他汀类药物,可以降低血脂,减少冠状动脉狭窄的风险。

    5. 生活方式调整:戒烟限酒、合理饮食、适量运动,有助于改善冠心病患者的呼吸状况。

    冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,与多种因素有关。除了心源性哮喘外,冠心病还可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。因此,冠心病患者需要及时就医,接受全面的治疗。

    冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、降脂药、抗高血压药等;介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等;手术治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

    冠心病患者应定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病,预防心源性哮喘等并发症的发生。

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种常见的心血管疾病。它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死,最终导致心脏病。冠心病不仅包括我们熟知的冠心病,还包括炎症、栓塞等原因引起的管腔狭窄或闭塞。根据世界卫生组织的分类,冠心病可以分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型。

    那么,冠心病患者有哪些饮食禁忌呢?以下是一些需要注意的方面:

    1. 保持总热量平衡,控制体重:冠心病患者需要控制体重,避免肥胖。一日三餐要有规律,避免过饥或过饱,保持热能相对平衡。

    2. 限制碳水化合物摄入:碳水化合物是人体热能的主要来源,但冠心病患者应限制碳水化合物的摄入量,尤其是单双糖的摄入。过多的糖分摄入会导致甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化发生。

    3. 增加水果蔬菜摄入:水果蔬菜富含膳食纤维和维生素,有助于降低血脂和保护血管。冠心病患者应增加水果蔬菜的摄入量,保持营养均衡。

    4. 避免情绪波动:情绪波动会导致心血瘀滞或虚损,增加冠心病复发的风险。冠心病患者应保持情绪稳定,避免过度兴奋、激动、生气等。

    5. 科学适度运动:科学适度的运动有助于冠心病患者的恢复。步行、广播操、太极拳、慢跑等运动都是不错的选择。

    总之,冠心病患者需要养成良好的生活习惯,控制饮食,保持情绪稳定,科学运动,才能有效预防和控制冠心病。

  • 心肌缺血,这个听起来陌生的名词,其实离我们并不遥远。它指的是心脏血液灌注减少,导致心脏供氧不足,从而引发一系列严重后果。那么,心肌缺血究竟有多危险呢?本文将为您揭开心肌缺血的神秘面纱,帮助您了解其危害、预防和治疗方法。

    首先,我们来看一下心肌缺血的危害。心肌缺血可能导致心绞痛、心肌梗死,甚至心力衰竭等严重疾病。冠心病是导致心肌缺血的主要原因,其严重程度取决于冠状动脉狭窄的程度以及合并症的情况。

    那么,如何预防和治疗心肌缺血呢?首先,我们需要积极控制危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等。此外,戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等生活方式的调整也至关重要。对于已经患有心肌缺血的患者,规范化药物治疗是必不可少的,如抗血栓药物、他汀类药物以及扩张冠状动脉和改善心肌代谢的药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要改善生活方式,如低盐、低脂饮食、戒烟限酒等。其次,要控制运动量,避免剧烈运动导致心跳加速、心肌耗氧量增加。此外,保持良好的心态,避免情绪波动也是预防心肌缺血的关键。

    值得注意的是,心肌缺血的治疗和预防需要多学科合作。患者应定期到医院进行复查,并在医生的指导下进行相应的治疗。在我国的医疗机构中,心血管内科是专门治疗心肌缺血的科室,患者可以前往该科室寻求专业的帮助。

    总之,心肌缺血是一种严重的疾病,需要我们引起足够的重视。通过了解其危害、预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的心脏健康。

  • 随着我国人民生活水平的不断提高,人们的生活方式也在不断改变,其中饮食结构的改变尤为明显。这导致了我国高胆固醇血症患者的数量逐年攀升,冠心病等心血管疾病的发病率也随之增加。回顾上世纪80年代前,我国人群胆固醇水平大多数在正常偏低状态,而当时冠心病发病率非常低。这一现象提示我们,胆固醇水平与冠心病之间存在着密切的联系。

    然而,胆固醇水平下降并不意味着心血管风险就会立即降低。对于一些胆固醇水平较高的患者,即使通过药物治疗将胆固醇水平降至正常,但由于已经形成了动脉粥样硬化,心血管风险仍然较高。因此,预防冠心病的关键在于尽早开始干预,特别是对于青少年儿童。

    近年来,我国肥胖儿童数量逐年增加,儿童高胆固醇血症的发生率也在上升。对于儿童和青少年,我们更倾向于通过培养健康的生活方式、改变不健康的饮食习惯和加强运动来控制胆固醇水平。对于一些血胆固醇过高、家族性高胆固醇血症高危的儿童,可以考虑使用他汀类药物进行调脂治疗。研究表明,8~18岁的家族性高胆固醇血症患儿,使用普伐他汀治疗2年,平均降低低密度脂蛋白水平24%,且治疗对儿童的生长发育、荷尔蒙水平或性成熟均没有影响。

    血胆固醇水平是导致动脉粥样硬化的最主要因素。目前的研究表明,他汀类药物调脂治疗具有很高的安全性,早期、长期应用可能获得更大的益处。因此,对于高危患者,应尽早开始他汀类药物调脂治疗。

    在我国临床实践中,绝大多数高危、极高危患者的血胆固醇水平仅需要常规剂量他汀类药物即可很好地控制,很少需要应用大剂量他汀类药物。这表明,他汀类药物调脂治疗是安全的。需要注意的是,所有高胆固醇血症患者都应该首先改变生活方式、改变饮食习惯、加强运动,在此基础上,对于不能达标的高危患者才考虑进行他汀类药物调脂治疗。

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