近年来，对于儿童和青少年多发性硬化的临床特征、诊断、神经影像学表现、治疗以及病理生理研究有了许多新的认识。最新的综述文章总结了儿童多发性硬化的临床表现和诊断标准，探讨了相关的基因和环境危险因素，并提供了影像学检查和其他实验室检查方法的建议。同时，该文章也讨论了用于治疗成人多发性硬化的药物是否可用于儿童中。

多发性硬化是一种中枢神经系统的炎症性疾病，会导致神经纤维的损伤和功能障碍。儿童和青少年期起病的多发性硬化在临床特征、神经影像学表现和病理生理方面与成人多发性硬化存在一些差异。因此，了解这些差异对于儿童多发性硬化的早期诊断和有效治疗至关重要。

基因和环境因素在多发性硬化的发病中起着重要作用。一些研究表明，HLA-DRB1等位基因的存在、远隔EB病毒感染、超重或肥胖、二手烟暴露等因素都可能增加儿童多发性硬化的风险。同时，维生素D的水平也被认为与多发性硬化的发病和复发有关。

MRI是诊断多发性硬化的重要工具。通过MRI可以观察到多发性硬化对中枢神经系统完整性的影响。一些MRI特征，如脑室周围T2病灶、垂直于胼胝体的脑室周围病灶、丘脑体积下降等，可能提示儿童多发性硬化的诊断。然而，需要注意的是，并不是所有复发性脱髓鞘疾病都符合多发性硬化的标准，因此在进行鉴别诊断时需要考虑其他可能的疾病。

总之，儿童多发性硬化的诊疗需要综合考虑临床表现、基因和环境因素、MRI特征等多方面因素。随着研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多有效的治疗方法出现，以改善儿童多发性硬化患者的生活质量。

近年来，随着医疗科技的不断发展，越来越多的罕见病治疗方法得到关注。近日，英国制药公司GW pharmaceuticals宣布，其研发的实验性大麻二酚（CBD）药物Epidiolex已获得美国FDA授予的快速通道地位，用于治疗Dravet综合征。

Dravet综合征是一种罕见的难治性儿童癫痫，患者多为婴幼儿，其症状表现为反复发作的肌阵挛、失神、强直等，严重影响患者的生活质量。目前，针对Dravet综合征的治疗方案有限，Epidiolex的问世为患者带来了新的希望。

Epidiolex是一种口服液体制剂，主要成分是大麻二酚（CBD）。CBD是一种非精神类成分，具有抗炎、镇痛、抗癫痫等作用。研究表明，Epidiolex可以有效控制Dravet综合征患者的癫痫发作，提高患者的生活质量。

除了Dravet综合征，GW公司还计划开展Epidiolex治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）的临床项目。LGS是一种儿童期慢性癫痫，患者表现为多种类型的癫痫发作。今年2月底，FDA已授予Epidiolex治疗LGS的孤儿药地位。GW公司计划在下半年开展Epidiolex治疗LGS的初步2期临床试验，为后续的3期临床试验做准备。

GW pharmaceuticals成立于1998年，是一家专注于大麻素药物研发的制药公司。该公司研发管线中拥有多种大麻素候选药物，包括孤儿药Epidiolex。Sativex是GW公司开发的另一种大麻素药物，已获25个国家批准用于治疗多发性硬化症导致的痉挛。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业指导。突然，屏幕上跳出了医生的消息：“钙片可以饭后吃。”

我心中有些疑惑，于是回复：“甲怎么吃，一天几次，一次吃多少，饭前还是饭后？”医生很快回复：“一次一片，一天2次。”

我继续询问：“一片0.5，你是预防用量？”医生耐心地解释：“是的，这是预防用量。”

接下来，我又问了一个问题：“补钾补钙能一起吃吗？”医生回答：“可以。”

最后，我又确认了一个细节：“都饭后半小时吃行么？”医生再次确认：“可以的。”

虽然只是简短的几句对话，但我能感受到医生的耐心和专业。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了新的认识。

在过去的五十年中，我们见证了自身免疫性疾病发病率的显著上升，这可能与环境因素的变化有关。多发性硬化症（MS）的流行病学危险因素包括维生素D缺乏、儿童早期接触EB病毒和吸烟。最近的研究表明，日常饮食成分和肠道微生物群对肠道中的效应T细胞水平有强烈影响，其中的饮食因素可能是食盐。两项最新研究指出，高盐饮食可能导致组织炎症和自身免疫性疾病，但食盐摄入是否与人类自身免疫性疾病进展有关仍需进一步证实。

Manouchehrinia等人对895名MS患者进行了分析，结果显示，约一半的患者在疾病首发或诊断时经常吸烟。经常吸烟与疾病程度更重和致残进展更快有关。无论是在MS首次发生前还是发生后，如果戒烟，可以减缓致残的进展。尽管这项研究是回顾性的，但对于MS患者采取预防措施和减少吸烟是非常重要的。

2013年的最新研究发现，对于复发-缓解型多发性硬化症（RRMS）患者，达利珠单抗与IFN-β联合应用可以较好地耐受，并能减少单独应用IFN-β反应较差患者的疾病活动。多发性硬化症等自身免疫性疾病的治疗正在不断进步，希望患者朋友们保持乐观积极的心态，注意培养健康规律的生活方式。

我从小就有静脉曲张的困扰，尤其是夏天，穿短裤时总是感到尴尬。随着年龄的增长，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。终于有一天，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我首先询问了手术的风险。医生告诉我，随着技术的进步，手术风险已经大大降低。听到这个消息，我松了一口气。接着，我问起了手术的费用。医生说一般需要八千到一万，采用硬化剂治疗。虽然价格不菲，但我认为健康无价。

我最担心的是手术后的后遗症。医生安慰我说，通常情况下不会有太大的问题。然而，我的心中仍然充满了疑虑和不安。医生建议我拍照让他看一下我的情况。我犹豫了一下，但最终还是决定听从医生的建议。

当医生看到照片后，他告诉我我的静脉曲张已经相当严重，需要尽快进行手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。医生看出了我的担忧，于是详细解释了手术的过程和注意事项，帮助我消除了许多疑虑。

在医生的建议下，我决定去三甲医院进行手术。手术采用硬化剂注射的方式，相对来说比较安全和有效。虽然我仍然有些紧张，但我知道这是我必须面对的挑战。

手术后，我按照医生的指示进行恢复。虽然过程中有些不适，但总体来说恢复得还不错。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了手术治疗。静脉曲张不再是我的负担，我可以自由地穿着短裤，享受夏天的美好。

如果你也面临着类似的问题，我想告诉你，健康是最重要的。不要因为害怕手术而放弃治疗的机会。京东互联网医院的医生们非常专业和友善，他们会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近期，在第7届欧洲和美国多发性硬化治疗和研究委员会联合会议上，研究者们分享了多发性硬化（MS）领域的新进展。以下是6项重要研究的汇总。

首先，一项病例对照研究发现，低维生素D摄入、过多的碳水化合物摄入以及不平衡的ω-6 /ω-3比值都与首发脱髓鞘事件的风险增加相关。这提示MS患者在就诊时可能需要接受营养咨询，以改善其饮食习惯。

其次，一项回顾性观察性研究显示，那他珠单抗可以显著改善MS患者的认知功能，无论患者此前是否接受过治疗。这种情况并未得到普遍的认可与监测，但可以通过高效的疾病修饰治疗来减轻。

第三项研究表明，具有髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG-Ab）相关的年轻MS患者对静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗的反应优于常规MS治疗。IVIg作为一种以B细胞为靶点的治疗，可以显著降低MOG-Ab相关年轻MS患者的复发率。

第四项研究揭示了香烟、维生素D缺乏和某种基因的缺陷（HLA-DRB1*15:01等位基因）与MS易感性之间的关系。这些环境因素和遗传因素都应当在评估患者的MS风险时考虑在内。

第五项研究发现，儿童早期接触某些环境毒素，似乎与儿童MS发作的风险增加相关。这些发现提示，儿童期间出现MS发作与环境毒素暴露之间可能存在一定关系，但仍然需要在未来的研究中进一步验证。

最后，一项双盲、随机、安慰剂对照的交叉试验表明，阿司匹林可能是一种简单而经济的治疗方法，可以提高MS患者的运动耐力。既往已证实锻炼前或锻炼期间的冷却处理有助于提高MS患者的运动耐力，而阿司匹林的解热作用可以使MS患者更加方便、低价地接受一种身体冷却方法，使他们能够充分享受运动。

多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，其病因复杂，与遗传、环境等多种因素有关。患者患病期间，日常饮食的调整对于控制病情、促进康复具有重要意义。

一、多发性硬化症患者禁忌食物：

1. 脂肪过高的食物：如黄油、人造黄油、氢化类油等。这些食物中的饱和脂质含量较高，不利于疾病的康复。

2. 全牛奶和快餐：如牛奶、奶制品、各种快餐等。这些食物会刺激机体产生反应，不利于病情的控制。

3. 大剂量维生素的食品：如燕麦食品、果糖、小麦、黑麦等。这些食物中富含大剂量维生素，不利于多发性硬化症患者的身体健康。

4. 辛辣刺激性的食物：如辣椒、花椒、大蒜等。这些食物会刺激胃肠道，不利于患者的康复。

5. 油腻食物：如肥肉、油炸食品等。这些食物脂肪含量较高，不利于患者的康复。

二、多发性硬化症患者推荐食物：

1. 蚕豆油：蚕豆油富含不饱和脂肪酸，有助于调节血脂，对多发性硬化症患者有益。

2. 阔叶的绿色蔬菜：如菠菜、油菜等。这些蔬菜富含维生素、矿物质等营养成分，有助于增强患者的免疫力。

3. 新鲜的水果：如苹果、香蕉、橙子等。这些水果富含维生素、矿物质等营养成分，有助于提高患者的免疫力。

4. 新鲜的鱼类：如三文鱼、鲈鱼等。这些鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于调节血脂，对多发性硬化症患者有益。

三、多发性硬化症患者的日常保养：

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高患者的免疫力，促进病情的康复。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高患者的免疫力。

3. 适量运动：在医生指导下进行适量的运动，有助于增强患者的体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

近期研究表明，丙酸可能对多发性硬化症（MS）有积极影响。研究人员发现，丙酸可以通过免疫调节机制塑造MS的病程。相比于对照组，MS患者的血清和粪便中丙酸的含量显著降低，尤其是在第一次复发后。补充丙酸可以增加调节性T细胞的数量，降低Th1和Th17细胞的数量，并减少脑萎缩的风险。丙酸是由肠道细菌从不可消化的膳食纤维中加工得到的短链脂肪酸，具有免疫调节特性。研究结果表明，丙酸可以作为MS药物的有效免疫调节补充剂。

肠道细菌对MS的进程有重要影响。它们通过代谢产物影响免疫系统和大脑。丙酸的应用不仅可以降低MS复发率和残疾进展的风险，还可能减少脑萎缩。肠道微生物群的组成和功能在MS患者中发生了改变，丙酸盐相关的肠道微生物群落变化在调节细胞的分化中起着至关重要的作用。这些发现为开发创新的饮食措施提供了可能性，以补充未来已知的治疗方法。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为我的身体已经开始反抗了。走路一瘸一瘸，没力气，大小便憋不住，这些症状像恶魔一样缠绕着我，折磨着我。起初，我以为只是普通的感冒，或者是工作压力太大导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，直到我无法再忽视它们。

我开始四处求医，希望能找到一个解释，一个治疗方案。每次去医院，都是一场折磨。排队、等待、检查、再等待……每一步都像是在拖延我的痛苦。终于，在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。起初，我对这种“网上看病”的方式持怀疑态度，但当我真正体验过后，我才发现它的便捷和高效。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份详细的问卷，描述了我的症状和病史。很快，一个专业的医生联系了我，开始了我们的在线咨询。他的名字叫李医生，声音温和而专业。他问了我很多问题，仔细听取了我的回答，并且给出了一个初步的诊断：可能是多发性硬化。

听到这个结果，我感到一阵恐慌。多发性硬化？那不是一个非常严重的疾病吗？我开始想象自己被病魔折磨的未来，无法自理，无法工作，甚至无法享受生活的美好。李医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“别担心，我们会一步步来，先做一些必要的检查，确定诊断，然后再制定治疗计划。”

接下来的日子里，我按照李医生的建议，进行了一系列的检查和测试。每次结果出来时，我都会紧张地等待，希望能有一个好的消息。终于，在一个晴朗的早晨，李医生告诉我，我的确患有多发性硬化，但幸运的是，病情还不算严重，及时治疗可以控制病情的发展。

从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。李医生制定了一个详细的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。每天，我都要按时服药，进行康复训练，改变不良的生活习惯。虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能战胜这个病魔，重新拥有健康的生活。

现在，回想起那段艰难的时光，我仍然感慨万千。多发性硬化是一种可怕的疾病，但只要有正确的治疗和坚定的信念，我们就可以战胜它。感谢李医生和京东互联网医院，他们给了我希望和力量，让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢地面对，寻求专业的帮助，你一定可以走出困境，迎接更美好的明天。