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膜性肾病和慢性肾炎的四个区别要知

膜性肾病和慢性肾炎的四个区别要知
发表人:医疗星辰探秘

肾小球疾病是常见的泌尿系统疾病,其中膜性肾病和慢性肾炎是两种常见的类型。尽管它们都可能导致蛋白尿、高血压和浮肿等症状,但病因、危害、治疗方案和多发人群等方面存在明显差异。

首先,从病因上来看,膜性肾病属于自身免疫性疾病,其发病机制是自身抗体攻击肾小球足细胞,导致足细胞损伤。而慢性肾炎的病因尚不明确,可能与急性肾小球肾炎转变有关。

在危害方面,两种疾病都会导致肾功能损伤,引起蛋白尿、血尿、高血压等症状。然而,慢性肾炎的危害更为严重,晚期几乎无法治疗,只能依靠透析维持生命。相比之下,膜性肾病通过定期检查和严格控制蛋白尿,基本不会转化为尿毒症。但需要注意的是,膜性肾病可能导致静脉血栓,严重时可能危及生命。

治疗方案方面,两种疾病都需要注意饮食,减少蛋白质和盐分的摄入。膜性肾病可以采用免疫抑制治疗,如烷化剂、糖皮质激素等。慢性肾炎则多采用控制血压、维持肾功能等综合治疗措施,如降压药、长效钙通道抑制剂、抗血小板聚集药等。

从多发人群来看,膜性肾病多见于中老年男性,而慢性肾炎则多见于中青年男性。

面对这两种疾病,患者应保持积极的心态,严格遵循医嘱,定期进行复查,适度锻炼,以减缓疾病进展,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型膜性肾病疾病介绍:
膜性肾病,是免疫复合物(由抗体与抗原结合所得)沉积在肾小球毛细血管基底膜,导致基底膜病变的一种疾病,表现为肾病综合征(蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿)。肾脏正常工作时,尿液中只含有少量小分子蛋白,膜性肾病患者肾小球的滤过膜受损,因此尿液中漏出的蛋白含量增加,出现蛋白尿,尿液泡沫增加、颜面部和四肢水肿是最常见的症状。本病主要使用药物治疗,因患者病程不同,预后差异相对较大,经规范治疗后,绝大多数患者的肾功能可保持稳定,少数患者会恶化至终末期肾病[1]。
推荐问诊记录
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  • 我从未想过自己会成为一个需要频繁看病的人。2023年11月份,我发现自己的尿液中有泡沫,开始还以为是因为喝水少所致。但随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而愈演愈烈。2024年3月份,我的血项总蛋白明显下降,虽然当时我并没有太在意,但现在回想起来,这可能是疾病的早期信号。

    直到6月3号,我再次检查血项,总蛋白又明显下降。医生告诉我可能是肾炎,给我配了肾炎康复片和缬沙坦胶囊。然而,一个月后复查,我的24小时尿蛋白定量从1.12变成了2.12。期间,我也开始出现眼肿和脚肿的症状,尤其是早上起来和一天工作下来后更为明显。

    7月1日,我做了一系列检查,结果显示我患有膜性肾病。医生建议我继续服用缬沙坦胶囊,并加用达格列净片和自制中成药益肾丸来降低蛋白尿。同时,医生也告诉我可能需要做穿刺以确定病情。

    在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的焦虑和无助感。幸运的是,我遇到了一个专业而耐心的医生,通过线上问诊,我的治疗方案得以确定。虽然前路漫长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的那一天。

    膜性肾病就医指南 常见症状 膜性肾病的常见症状包括蛋白尿、水肿(尤其是眼肿和脚肿)、高血压等。早期可能没有明显症状,但随着病情发展,症状会逐渐加重。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制高血压,避免血压过高对肾脏造成进一步损害。 2. 使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿,例如缬沙坦胶囊和达格列净片。 3. 中药治疗,例如益肾丸,可以辅助降低蛋白尿和改善肾功能。 4. 限制蛋白质和钠的摄入,减轻肾脏负担。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我一直觉得自己是一个健康的人,直到五个月前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我,我患有膜性肾病,需要长期服药治疗。起初,我并不太在意,毕竟我还年轻,总觉得自己可以战胜一切。但随着时间的推移,我的病情并没有好转,反而越来越严重。加上我还有高血压和糖尿病,我的生活变得越来越艰难。

    在一次偶然的机会中,我听说了乾隆四神汤,据说对肾虚有很好的疗效。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些帮助。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医生意见,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到,膜性肾病是一种需要病理诊断的疾病,需要进行肾穿刺等检查才能确诊。我的24小时尿蛋白定量结果显示为800,PLA2R偏高,这些都表明我可能患有膜性肾病。医生建议我按照同济医学院协和医院的治疗方案进行治疗,并且不建议私自服用不明来路的药物,包括乾隆四神汤。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,也明白了在面对疾病时,需要依靠专业的医疗团队,而不是盲目相信网上的信息。虽然我的病情仍然严重,但我已经有了更清晰的治疗方向和信心。

    膜性肾病就医指南 常见症状 膜性肾病的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是中老年人,尤其是有糖尿病、肝病等基础疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 控制血糖、血压等基础疾病;3. 遵循医嘱,按时服药;4. 注意饮食,限制盐分和蛋白质的摄入;5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

  • 二期膜性肾病是一种常见的肾脏疾病,其特征性病理改变为肾小球毛细血管环上皮侧可见大量免疫复合物。临床表现为肾病综合征,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿、高脂血症或非肾病范围内的无症状蛋白尿。那么,二期膜性肾病患者能喝茶吗?本文将为您解答。

    二期膜性肾病患者一般不建议喝茶。茶叶中含有大量的咖啡碱,经常喝茶或喝浓茶,会加重肾脏的负担。此外,咖啡碱还具有兴奋神经中枢的作用,可能会影响患者的睡眠质量,从而影响病情恢复。茶叶中的鞣酸会影响铁元素的吸收,容易造成患者贫血,还会影响补血等药物的疗效。茶叶中的草酸也容易导致结石的发生。茶叶含有分解脂肪的作用,如果是营养不良的患者,长期喝茶,还会加重营养不良的现象。如果是严重水肿的患者,更不宜喝茶和喝过多的水,以免加重水钠潴留。

    除了不适宜喝茶外,二期膜性肾病患者在日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累等不良生活习惯。

    2. 饮食方面,注意营养均衡,保证高质量低蛋白饮食。少吃动物油,多吃植物油和富含维生素的饮食。

    3. 适当锻炼,提高身体素质和抵抗力。

    4. 定期门诊复查,监测血象、肝肾功能变化。

    5. 避免接触可能导致膜性肾病的药物和毒物。

    总之,二期膜性肾病患者在日常生活中要注意饮食、生活习惯和药物治疗等方面,以帮助病情恢复。

  • 我和妻子一直梦想着拥有一个完整的家庭。然而,我的膜性肾病三期的诊断打破了我们的计划。我们开始了漫长而艰难的治疗之旅,包括单抗治疗和多种药物的联合使用。尽管蛋白尿有所缓解,但我们仍然面临着一个重要的问题:在这种情况下,是否安全怀孕?

    我们决定寻求专业的医疗建议,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我们,虽然单抗治疗可以有效控制膜性肾病,但在考虑怀孕之前,需要确保病情完全缓解,并且药物的副作用也需要被充分考虑。医生建议我们继续观察和治疗,直到病情稳定为止。

    这段时间里,我们经历了无数次的焦虑和担忧。每当我看到妻子因为我的病情而流泪,我就更加坚定了要战胜这个疾病的决心。我们开始积极采取各种措施来改善生活方式,包括健康饮食、适量运动和心理调适。同时,我们也在密切关注最新的医学研究和治疗进展,希望能够找到更好的治疗方法。

    最终,经过数月的努力和等待,我们的病情得到了显著改善。医生告诉我们,我的膜性肾病已经完全缓解,且药物的副作用也在可控范围内。我们终于可以考虑怀孕了!这对我们来说是一个巨大的喜讯,也是对我们坚持不懈的努力的最好回报。

    膜性肾病三期的治疗和怀孕指南 常见症状 膜性肾病的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是中老年人,尤其是40岁以上的男性。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 遵医嘱服用药物,如达格列净、非奈利酮、氯沙坦、阿托伐他汀钙片等;3. 注意饮食,限制盐分和蛋白质的摄入;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张;5. 在医生的指导下,适当进行运动和康复训练。

  • 膜性肾病,也称为膜性肾小球肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物的弥漫性沉积和基底膜的弥漫性增厚为特征,主要表现为肾病综合征或无症状性蛋白尿。

    尽管膜性肾病目前无法根治,但通过合理的治疗,大多数患者可以达到长期临床缓解。膜性肾病可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病可能与M型磷脂酶A2受体抗体有关,而继发性膜性肾病则可能由肿瘤、乙肝等系统性疾病引起。

    治疗膜性肾病的主要方法是使用糖皮质激素和免疫抑制剂。部分患者可能需要长期使用激素和免疫抑制剂,以维持病情稳定。此外,RAS阻断剂也可能对控制病情有所帮助。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累,预防感染,并注意饮食。低蛋白饮食和补充维生素可以帮助减轻肾脏负担,保护肾脏功能。

    在治疗过程中,患者应定期进行随访,监测尿常规、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。对于儿童患者,应关注其生长发育情况,并指导其完成治疗。

    值得注意的是,即使经过治疗达到临床完全缓解,部分患者也可能出现复发。因此,即使病情稳定,患者也应继续进行定期随访,并注意保护残余肾功能,预防感染。

  • 膜性肾病是一种常见的肾脏疾病,患者常常会担心自己的饮食问题。许多患者询问能否喝鸡汤,今天我们就来探讨一下这个问题。

    首先,我们需要明确的是,膜性肾病患者最好不要经常喝鸡汤。这是因为鸡汤中含有较高的嘌呤、脂肪和蛋白质,这些成分可能会加重肾脏负担,不利于疾病的恢复。

    那么,膜性肾病患者应该喝什么样的汤呢?以下几种汤饮适合膜性肾病患者食用:

    1. 赤小豆汤:赤小豆具有很好的利尿作用,可以帮助患者排出体内的多余水分,减轻肾脏负担。同时,赤小豆还具有清热祛湿、健脾益胃的功效。

    2. 黑豆汤:黑豆具有滋肾阴、解毒利尿、健脾利水、消肿下气等作用,对于膜性肾病患者来说,是一种很好的食疗选择。

    3. 冬瓜汤:冬瓜具有清热利尿的作用,同时含有丰富的维生素C和钾盐,有助于消肿和调节血压。

    4. 玉米汤:玉米具有利尿、消肿、降压的功效,适合膜性肾病患者食用。

    5. 绿豆汤:绿豆具有清热解毒、利尿消肿的作用,可以帮助患者排出体内的毒素。

    除了以上汤饮,膜性肾病患者在日常生活中还要注意以下几点:

    1. 饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻、高盐、高脂肪的食物。

    2. 多喝水,保持尿量充足,有助于排出体内的毒素。

    3. 适量运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 原发性肾病综合征(PNS)是一种常见的肾脏疾病,它主要影响肾脏的肾小球,导致一系列临床症状。那么,原发性肾病综合征能否治愈呢?本文将为您详细介绍。

    一、原发性肾病综合征的治愈率

    原发性肾病综合征的治疗效果因人而异。大部分患者经过合理治疗,可以达到临床治愈,即症状消失、肾功能稳定。但仍有少数患者需要长期药物维持治疗,以缓解症状和延缓病情进展。

    二、原发性肾病综合征的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括激素、免疫抑制剂、抗生素等。激素是治疗PNS的首选药物,可以抑制炎症反应,减轻肾小球损伤。免疫抑制剂可以进一步抑制免疫反应,减少病情复发。抗生素用于治疗继发感染。

    2. 手术治疗:对于某些严重的PNS患者,如膜性肾病,可能需要手术治疗,如肾穿刺活检、肾移植等。

    三、原发性肾病综合征的日常保养

    1. 饮食:患者应保持低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 情绪:保持乐观的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查:定期复查肾功能、尿常规等指标,及时调整治疗方案。

    四、原发性肾病综合征的预后

    原发性肾病综合征的预后取决于病情的严重程度、治疗方法、患者年龄等因素。早期诊断、合理治疗,可以显著提高患者的生活质量。

  • 2024年9月5日下午5点23分50秒,东城区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生是一名膜性肾病患者,正在接受利妥昔单抗治疗。最近,他开始出现咽喉痛、咳嗽有痰的症状,想咨询医生可以吃什么咳嗽药。

    医生首先询问了李先生的症状持续时间和是否做过相关化验。李先生表示症状已经持续了三天,并且还没有去医院做过任何检查。医生根据李先生的描述初步判断可能是病毒感冒引起的症状,建议他可以尝试服用连花清瘟或金花清感来缓解症状。同时,医生也提醒李先生如果没有浮肿,应该多喝水;如果有浮肿,则不能多喝水。

    李先生表示除了咳嗽外,其他感觉还好,并且在不舒服的时候已经服用了罗红霉素。医生指出,罗红霉素对病毒感染无效,并建议李先生最好去医院查一下病原体,因为他正在接受单抗治疗,免疫力下降,需要确认是否是病毒感染引起的症状。对于咳嗽痰多的情况,医生建议李先生可以尝试服用甘草片或鲜竹沥口服液来化痰止咳。如果痰粘,可以考虑使用盐酸氨溴索片或桉柠蒎胶囊。

    李先生表示会按照医生的建议进行治疗,并在效果不佳时去医院做进一步检查。医生再次强调,李先生是病毒感染的高危人群,需要密切关注自己的健康状况,并且提醒他可以在京东互联网医院上进行12种病原体的检测。

    最后,李先生询问了复方鲜竹沥和鲜竹沥的区别,医生解释说复方鲜竹沥口服液就是一种可以化痰止咳的药物。李先生对医生的服务表示满意,并感谢医生的帮助。

  • 三期的膜性肾病是一种常见的肾脏疾病,其临床表现多样,主要包括蛋白尿和水肿。大多数患者以肾病综合征为首发症状,蛋白定量很少超过15克每天。值得注意的是,膜性肾病患者的尿蛋白定量波动较大,可能与患者的饮食、体位和活动量有关。此外,一半的患者伴有镜下血尿。成年患者起病时往往伴有高血压和浮肿。若起病时就有高血压和肾功能损害,预后通常较差。

    膜性肾病起病往往较隐匿,有些患者是在体检时发现蛋白尿。肾病综合征临床表现持续存在的情况下,静脉血栓的发生率可以高达40%。三期的膜性肾病更为严重,基底膜广泛增厚,伴有甲突形成,常合并肾小管病变和间质损害。临床上,可能会出现高血压、肾功能不全,血栓和栓塞的并发症非常常见。可发生肺梗死、肾梗死、肢体血栓和栓塞。三期的膜性肾病治疗困难,激素和免疫抑制剂的疗效往往较差。一般来说,保护性治疗主要用于控制血压,减少蛋白尿,改善肾功能,长期采用低盐、优质、低蛋白饮食,加强活血抗凝治疗,动态观察肾功能变化。

    对于三期的膜性肾病,患者需要注意以下几点:首先,定期治疗。膜性肾病需要长期服用一些药物,疗程约一年,因此需要定期服药,定期复查,并根据复查结果调整药物剂量。不得停药或调整剂量。其次,避免感染。感染是许多膜性肾病患者的复发或加重因素。因此,当天气变冷时,在吃饭时需要注意保暖和清洁。最后,应该避免自己服用一些民间处方。有时,民间处方对肾病患者来说可能是致命的,这会加重肾病,并可能导致急性肾功能衰竭。

    三期的膜性肾病需要患者积极配合医生进行治疗,同时也要注意日常保养,如避免劳累、保持良好的生活习惯等。此外,患者还应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在治疗过程中,患者可能会用到以下药物:

    1. 激素:如泼尼松、甲泼尼龙等。

    2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

    3. 抗凝药物:如华法林、肝素等。

    4. 血压控制药物:如ACEI类、ARB类等。

    三期的膜性肾病是一种严重的肾脏疾病,患者需要积极治疗,同时也要注意日常保养。只有做到这些,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 膜性肾病综合征,作为肾病的一种,其病理类型多样。其中,膜性肾病被认为是一种较为严重的病理类型。

    膜性肾病综合征的典型特征是尿蛋白的大量流失。据统计,超过80%的患者尿蛋白定量超过3.5克,达到肾病综合征的水平。这表明肾小球滤过屏障遭受严重损害,导致血浆蛋白浓度显著下降。大量蛋白尿的丢失,会导致患者出现严重的低蛋白血症,进而引起高度水肿。此外,血液高粘稠状态易引发栓塞性疾病,如肾静脉栓塞、双下肢静脉栓塞等。

    尽管膜性肾病发生肾衰竭的速度和概率相对较低,但膜性肾病综合征仍是一种慢性疾病。部分患者可能自然缓解,但治愈率相对较低。大多数患者需要长期服用药物治疗,包括利尿消肿药、糖皮质激素以及免疫抑制剂。需要注意的是,糖皮质激素和免疫抑制剂可能会增加肿瘤和感染的风险。

    在饮食方面,膜性肾病综合征患者应以清淡、易消化为主。应尽量减少油腻和富含动物蛋白的食物,如肥肉、虾、蟹等。肾功能不全者,更应严格控制每日高蛋白食物的摄入,如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等,每日摄入量不超过100克。高血压和肾病患者应控制盐的摄入,采用无盐或低盐饮食。水肿明显时,应禁食含钠丰富的食品,如咸菜、咸鱼等腌制品。

    对于膜性肾病综合征的治疗,除了药物治疗外,患者还应关注自身的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态、适当运动等。同时,患者应定期复查,及时了解病情变化,以便及时调整治疗方案。

    总之,膜性肾病综合征是一种较为严重的肾病,患者需引起重视。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,合理用药,并注意日常保养,以提高生活质量。

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