那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。之前在京东互联网医院***医生那里咨询过胆结石的问题，现在我又遇到了一些新的困惑，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开手机，输入了预约信息，很快，屏幕上出现了熟悉的界面。我点击了视频问诊，视频那头，***医生面带微笑，声音温柔如水。我简要描述了我的病情，他耐心地听着，不时地点头。

‘您的情况我了解了，结石几乎充满了整个囊腔，确实有些棘手。’***医生的话让我有些担忧。

‘不过，您不必过分担心，目前还没有能化结石的药，但中药可能会改善症状，减轻疼痛。’听到这里，我心中稍感安慰。

‘另外，您提到中医说泥沙状结石可以排出，您的情况是否也有可能呢？’我小心翼翼地问道。

‘泥沙状结石是结石形成前状态，吃中药可能会有所帮助，但根据您的超声报告，并没有提示有泥沙样结石的存在，都是成行的结石。’***医生耐心地解释道。

‘那我现在吃中药，除了消炎，没有任何作用吗？’我有些失望。

‘是的，目前只看这个报告单无法进行判断，超声扫查是一个动态的过程。’***医生的回答让我明白，任何治疗都需要时间。

‘由于客观原因，我想等一个月后再去动手术，请问会不会延误病情？’我问道。

‘一个月应该不会的，您可以先吃点中药改善症状，然后择期进行手术。’***医生的建议让我感到安心。

‘好的，谢谢***医生，辛苦了！祝工作顺利，身体健康，再见！’我礼貌地告别。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

国庆期间查出来的胆结石，现在没有症状，想咨询一下医生能否使用熊去氧治疗。今天早上登录了互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生表示已接诊，本次问诊可持续2天。

医生友好地与我打招呼后，我也礼貌地回复了医生。医生直接告诉我需要切除胆囊，我有些惊讶，问医生只能切除了吗？医生坦言吃药没有用，但我又问，我现在没有什么症状，能先不管吗？医生宽慰我说可以，同时告诉我最近去做手术。我还曾提及听说熊去氧能化石，医生直截了当地告诉我这种方法没有用。

医生告诉我，只要胆囊得了结石只能手术切除，我听后有些失望。我又问医生有保胆的手术是否可以，医生告诉我不可以。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。最后医生表示问诊已结束，服务已结束。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，主要是指胆总管内形成的结石。根据结石成分不同，可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆总管结石多发生在胆总管下端，容易引发急性胆管炎，给患者带来剧烈疼痛。

对于胆总管结石的治疗，保守治疗是一种常见的首选方法。保守治疗主要包括药物治疗、排石疗法和饮食调节等方面。

药物治疗方面，常用的药物包括消炎利胆片、排石颗粒等，这些药物可以有效地控制炎症、促进结石的排出。同时，一些具有清热解毒、利湿通淋作用的中草药，如鱼腥草、金钱草等，也可以辅助治疗。

排石疗法主要包括体外冲击波碎石和超声碎石等。体外冲击波碎石是一种无创的治疗方法，通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其更容易排出体外。超声碎石则通过高频超声波的能量将结石击碎。

饮食调节方面，患者应避免食用辛辣、油腻、高胆固醇的食物，多吃清淡易消化的食物，多喝水，促进胆汁分泌和排出。

除了保守治疗，手术治疗也是治疗胆总管结石的重要手段。常见的手术方法包括胆总管切开取石术、胆总管镜取石术等。

总之，胆总管结石的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

我曾经历过一场与健康相关的挣扎。起初，我的症状并不明显，只是偶尔的腹部不适和轻微的疼痛。但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟患了什么病。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出我患有胆囊结石并发胆囊炎，胆总管结石。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，仿佛世界末日即将来临。

然而，幸运的是，我找到了一个非常专业和耐心的医生。他详细地解释了我的病情，告诉我需要进行手术治疗。虽然这个消息让我很难接受，但我知道这是唯一的解决办法。医生还建议我在等待手术的过程中，服用消炎利胆片和熊去氧胆酸来缓解症状。这些药物确实起到了作用，我的疼痛减轻了很多。

在手术前的一段时间里，我经常通过互联网医院与医生进行线上问诊。这种方式非常方便和高效，可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。即使在深夜或节假日，我也能及时得到回复和指导。这种服务让我感到非常安心和放心，减轻了我在等待手术期间的焦虑和恐惧。

最终，我成功地完成了手术，恢复得非常顺利。现在回想起来，我非常感激那个医生和互联网医院的服务。他们不仅治愈了我的病，还给了我希望和勇气去面对生活中的挑战。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，主要表现为腹痛、黄疸、发热等症状。根据结石来源的不同，可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石是指结石直接形成于胆总管，而继发性胆总管结石则是由胆囊结石脱落至胆总管形成。胆总管结石会导致胆道梗阻、胆管扩张，严重者可引发感染和炎症。

治疗胆总管结石的方法主要包括手术和内镜下碎石术。手术方式包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。术后，患者需要注意以下事项：

1. 引流管护理：密切观察引流管，防止出血、感染和胆瘘。注意观察引流液的颜色和数量，如有异常，及时就医。

2. 饮食调整：术后饮食以低脂、低胆固醇为主，适量摄入高蛋白食物，促进组织修复。

3. 伤口护理：保持切口干燥，定期换药，观察伤口是否有红肿、发热、疼痛等感染迹象。

4. 并发症预防：注意观察身体变化，如有发热、咳嗽、腹痛等症状，及时就医。

5. 定期复查：术后定期复查，评估病情恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。

胆总管结石，作为一种常见的消化系统疾病，其危害不容忽视。结石阻塞胆管，不仅会引起剧烈的上腹绞痛、发热、寒战等症状，更严重的是，还可能导致皮肤瘙痒，甚至引发黄疸。

那么，胆总管结石引起的皮肤瘙痒究竟是怎么回事呢？这主要是因为结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，胆红素浓度升高，进而引起皮肤瘙痒。此外，胆汁淤积还可能导致皮肤发黄、瘙痒、脱屑等症状。

对于胆总管结石引起的皮肤瘙痒，治疗主要以消炎利胆、促进胆汁排泄为主。中医调养治疗也是一个不错的选择。此外，患者还应注意日常饮食，避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻症状。

值得一提的是，胆总管结石的治疗方式取决于结石的类型和大小。对于单发或多发的小结石，可以选择药物治疗或体外冲击波碎石术。而对于较大的结石，可能需要手术治疗。

胆总管结石是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗，并做好日常护理，以降低并发症的风险。

以下是一些预防胆总管结石的建议：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖。
• 饮食要清淡，避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并治疗胆管疾病。

我是一名年轻的作家，平日里热爱生活，喜欢尝试各种新鲜事物。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打击了。我的胆总管结石切开取石加T管引流，术后四周了，今晚T管管口周围有点白色脓液分泌物。我开始感到恐慌和无助，担心这是否意味着我的身体状况正在恶化。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。首先，我联系了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我是否在术后使用碘伏进行消毒。我告诉他我有用，且脓液已经减少了很多。医生安慰我说，这是正常的恢复过程，并建议我继续保持良好的卫生习惯。

随后，我向医生咨询了关于拔管的相关问题。医生告诉我，通常情况下，T管需要在术后6-8周左右拔除，但具体时间还需根据我的身体恢复情况而定。至于胆瘘的风险，医生说只要在专业医生的指导下进行操作，风险是可以控制的。

在医生的建议下，我进行了T管造影检查和胆道镜检查。虽然这两项检查都有些不适，但医生和护士的专业操作让我感到安心。检查结果显示，我的胆道恢复良好，医生决定在一周后为我拔除T管。

最终，拔管手术顺利完成，我也成功从医院回家了。整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。通过这次经历，我深刻体会到，现代科技和医疗的结合可以让患者在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我曾经是一位健康的女性，直到那天我被诊断出胆囊结石并进行了切除手术。十几年过去了，我以为这场健康风波已经结束了。然而，最近四年，我又开始频繁地经历胆总管结石的折磨。每次都需要进行ERCP微创手术，平均一年复发一次，今年七月份刚做完第四次手术，结果今天的检查显示又长结石了。

我感到非常无助和焦虑。每次手术都是一次折磨，恢复期也很长。更重要的是，我的生活质量受到了极大的影响。工作、社交、甚至日常生活都被这反复出现的疾病所干扰。我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情和困扰。医生非常耐心地听完了我的讲述，并要求我提供相关的检查报告和图像。幸运的是，我有最近的MRCP检查图像和肝功能报告。

医生仔细查看了我的检查结果，告诉我胆总管内仍有残余结石，需要先清理干净，然后再长期口服熊去氧胆酸胶囊进行治疗。医生还建议我进行胆囊摘除手术，以防止将来再次出现类似问题。我对这个建议感到有些犹豫，但医生解释说这是目前最有效的治疗方法之一。

我深深地感激医生给予的专业建议和关心。虽然我还需要面对手术和长期治疗，但至少我知道自己在做正确的事情。京东互联网医院的在线问诊服务让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。这种便捷和高效的服务大大提高了我的就医体验。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法多样，其中手术治疗是较为有效的手段之一。

首先，是否选择手术治疗胆总管结石，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果结石较大、数量较多或者位置特殊，药物排石可能效果不佳，这时手术治疗就成为首选。

胆总管结石的手术治疗方法主要有以下几种：

1. 腹腔镜胆囊切除术：适用于结石位于胆囊内的情况，手术创伤小，恢复快。

2. 腹腔镜胆总管切开取石术：适用于结石位于胆总管内的情况，手术创伤小，恢复快，且结石清除彻底。

3. 开放性胆总管切开取石术：适用于结石较大、位置复杂或者合并胆管狭窄等情况，手术创伤较大，恢复较慢。

4. 胆道镜取石术：适用于结石较小、数量较少的情况，手术创伤小，恢复快。

选择哪种手术方法，需要由医生根据患者的具体情况来决定。

除了手术治疗，胆总管结石的患者还需要注意以下方面：

1. 日常饮食：避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

2. 适当运动：适当运动可以促进胆汁分泌，有助于结石的排出。

3. 定期复查：手术后需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

总之，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，同时注意日常保养，才能获得良好的治疗效果。

经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是胆管引流的重要治疗手段，但在某些情况下，ERCP可能会失败，导致病人需要寻找其他治疗方案。

当ERCP失败后，病人往往会被推荐进行经皮经肝胆管引流术或手术。然而，这两种方法都有较高的并发症风险。中华医学会消化内镜学分会常务委员、中国医科大学附属盛京医院副院长孙思予教授认为，EUS引导下胆管引流（EUS-BD）有望成为ERCP失败后的重要替代手段。

EUS-BD是一种微创手术，通过超声内镜引导，将导管插入胆管，进行胆汁引流。相比于经皮经肝胆管引流术和手术，EUS-BD具有以下优势：

1. 微创：EUS-BD是一种微创手术，创伤小，恢复快。

2. 安全：EUS-BD操作简单，并发症少。

3. 适应症广：EUS-BD适用于各种胆管疾病，包括胆管结石、胆管狭窄等。

4. 治疗效果佳：EUS-BD可以有效地缓解胆管疾病引起的症状，如黄疸、腹痛等。

在EUS-BD中，选择合适的支架至关重要。孙思予教授认为，末端裸半覆膜支架可以更安全地防止支架移位，提高治疗效果。

此外，EUS-BD还可以用于治疗胆囊结石。对于胆囊胆固醇结石继发胆管结石的病人，孙思予教授建议采用ERCP联合EUS进行治疗，即在ERCP过程中同时解决胆囊结石和胆管结石问题。

EUS-BD作为一种新兴的治疗手段，具有广阔的应用前景。但仍需进一步进行大规模多中心研究，以完善其适应症和治疗方案。

第三届中国南方超声内镜高峰论坛上，多位专家分享了EUS-BD的最新研究成果和临床经验，为推动EUS-BD的发展做出了贡献。