当前位置:首页>

IgA肾病发现肉眼血尿该怎样治疗

IgA肾病发现肉眼血尿该怎样治疗
发表人:精准医疗探秘

IgA肾病,作为常见的肾脏疾病之一,其早期症状之一就是肉眼血尿。许多患者在发现这一症状后,都会感到紧张和担忧。事实上,IgA肾病若能及时得到治疗,可以有效避免病情恶化,减少对肾脏的伤害。

那么,当IgA肾病出现肉眼血尿时,我们该如何进行治疗呢?首先,我们需要明确IgA肾病的类型,以便制定个性化的治疗方案。

1. 独立性镜下血尿:对于这类患者,通常无需特殊治疗,定期复查即可。

2. 反复发作的镜下血尿:这类患者可以考虑进行扁桃体切除等病灶清除手术,并根据蛋白尿的多少,使用雷公藤多苷、大黄素、ACEI等三联疗法。

3. 尿检异常:同样可以考虑使用三联疗法进行治疗。

4. 血管炎型:这类患者可以选择使用MMF或环磷酰胺等药物进行治疗,并根据自身情况调整药物剂量。

5. 大量蛋白尿型:这类患者可以考虑使用强的松进行治疗。

6. 高血压型:这类患者可以考虑使用ACEI/ARB、CCB、利尿剂等降压药物,当蛋白尿大于1.5克/24小时时,可使用雷公藤多苷片。

除了药物治疗,患者还需要注意以下几点:

1. 定期复查:以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

2. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。

3. 饮食管理:避免摄入加重肾脏负担的食物,如高盐、高蛋白、高磷等。

4. 遵医嘱:严格按照医嘱服用药物,切勿擅自停药或换药。

总之,对于IgA肾病发现肉眼血尿的患者,及时治疗、积极配合医生、做好日常保养至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

IgA肾病疾病介绍:
IgA肾病是以免疫球蛋白(IgA)为主的免疫复合物沉积和肾小球系膜增生为主要病理特征的炎症性肾病,现已被公认为全世界最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的40%~70%,该病也是导致终末期肾病的主要病因之一。IgA肾病的临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。治疗方向主要包括:治疗感染、控制血压、激素联合免疫抑制剂的使用等,治疗方法主要为药物治疗。患者大多无法完全治愈,存在复发或发展成终末期肾病可能,积极治疗可控制病情进展,改善预后[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。2月份的某个下午,我接到了医生的电话,告诉我需要做肾穿刺检查。从11月份开始,我就一直有尿频、尿急的症状,偶尔还会出现腰酸背痛。起初我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是感冒引起的。但是当这些症状持续了几个月,且越来越严重时,我开始担心起来。于是我去了南昌市的某家医院做了尿检,结果显示蛋白3+,隐血2+。医生建议我做肾穿刺,看看病理严重程度和类型。手术前测的蛋白是1+,隐血2+。我心中充满了恐惧和不安,担心自己会不会有大问题。手术后,医生告诉我是iga肾炎,需要长期治疗。他们给我的治疗方案是黄葵胶囊、氯沙坦钾片和激素。但我总觉得这个方案不太对劲,于是决定寻求其他医生的意见。

    在网上搜索了很久,我终于找到了一个在线问诊平台,京东健康。通过这个平台,我与一位经验丰富的肾脏科医生进行了交流。医生详细了解了我的病情和检查报告,告诉我可以加用来氟米特片治疗,并且提醒我要注意防止过度劳累和熬夜,防止感染。他的建议让我感到安心和放松,仿佛找到了救命稻草。

    在治疗的过程中,我也遇到了一些困难。比如说,来氟米特片的副作用让我很难受,经常出现恶心和头晕。还有就是,作为一名小说家,我需要经常熬夜写作,但这又会影响我的治疗效果。于是我开始调整自己的生活习惯,尽量早睡早起,避免过度劳累。同时,我也积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查。经过几个月的努力,我的尿检结果终于转阴了!

    我想说,感谢京东健康的在线问诊服务,让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生。也感谢那位医生,他不仅给我提供了有效的治疗方案,还教会了我如何正确地调理自己的身体。现在,我已经恢复了健康,重新投入到工作和生活中。希望我的经历可以帮助到其他患者,早日康复。

  • 我从来没有想过自己会得肾炎。3月8日,医生开了肾炎康复片给我吃了一次,我的心情如同过山车一般。生病前,我一直以为自己很健康,偶尔锻炼、少盐少油的饮食习惯让我自信满满。可是一场感冒和几次饮酒后,我的身体开始出现异样。2月18日中午,我感到身体不舒服,晚上饮酒后呕吐不止。第二天,寒战和发热接踵而至,我不得不住院检查。经过一系列的检查,包括CT、多次尿液检查、肾血管彩超、腹部增强CT等,医生初步判断我可能患有肾脏病综合症、IgA肾炎或急性肾炎。听到这个消息,我整个人都崩溃了。好在医生告诉我,我的病情较2月份有所减轻,目前只有中等量镜下血尿,蛋白尿正常,不用太担心。医生还给我开了清肾丸,嘱咐我生活上要注意避免过度劳累,尽量防止感冒,不要进食补品,不要染发、接触有机溶剂,不要吃肾毒性不明的中草药,尽量不吃速效感冒药、止痛药。偶尔少喝点酒问题不大。医生还提醒我,虽然没有做肾穿刺的情况下无法确诊是哪种肾炎,但从病史来看IgA肾炎的可能性比较大。为了方便我就诊,医生还提供了助理的联系方式,让我在工作日的9:00到下午17:00之间联系她挂号、找医生开药、排队拿药、寄药。现在,我每天都在遵循医生的建议,希望能早日康复。

  • 2024年9月5日,凌晨3点58分,一个焦虑的患者在京东互联网医院上向一位资深的医生求助。患者自述已经做过肾移植4年,最近发现尿蛋白升高,24小时定量达到了1克左右,肌酐正常,血脂有点高。患者想知道是否可以吃某种药物来降低尿蛋白。医生首先询问了患者的基础病和服药情况,了解到患者的基础病是IgA肾病,慢性肾炎,目前正在服用吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司和五脂胶囊。医生解释说,这些药物除了抑制排异反应外,也可以对IgA肾病进行治疗,但尿蛋白只是肾脏受损的一个表现,治疗尿蛋白需要针对病因进行。医生提醒患者,中成药只是辅助治疗,不能指望其去控制尿蛋白。患者又提到自己的母亲,捐肾给自己后,最近也出现了肾损伤,肌酐200,尿蛋白24小时定量1.1克,正在服用尿毒清。医生分析说,患者的母亲属于孤立肾肾衰竭,肾小球滤过率只有18.3,正常滤过率应该在100左右,说明患者的母亲已经处于肾脏病4期阶段。医生建议患者的母亲需要好好休养,不能太劳累,否则肾功能会进一步下降。患者感慨道,自己换肾时,母亲已经60岁,肾脏生理性衰退也得20%了,可能是因为自己换肾,导致母亲的肾脏负担过重。医生安慰患者,虽然肾脏负担重,但只要好好保养,坚持几年,母亲的肾脏功能还是可以维持的。患者最后询问了是否有其他药物可以治疗尿蛋白,医生表示,如果血压高,可以用ARB类药物(沙坦类降压药)来降低尿蛋白,但本质上还是减少肾小囊内压力,原理也是个物理原理。医生再次强调,治疗尿蛋白需要针对病因进行,不能只依赖药物,患者需要定期复诊,调整治疗方案。整个对话过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,给患者和其母亲提供了宝贵的医疗建议和支持。

  • 我曾经是一名活跃的年轻人,直到慢性肾炎找上了我。起初,我并没有太在意,只是偶尔会有腰酸背痛的感觉。但随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始频繁地去医院就诊,做各种检查,吃各种药物。然而,效果并不理想,尿蛋白依然居高不下,肾功能也在逐渐下降。我的心情变得越来越焦虑,担心自己会失去健康,甚至生命。

    一天,我在网上搜索治疗慢性肾炎的方法时,发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我决定在线上问诊。首先,我填写了详细的病历信息,然后等待医生的回复。很快,一位经验丰富的医生接诊了我。他详细地询问了我的症状和治疗方案,并给出了专业的建议。让我印象最深的是,他推荐了一种新药布地奈德胶囊,专门针对IgA肾病,虽然国内还没有上市,但可以在澳门购买。这个消息让我感到一丝希望,毕竟我已经尝试了很多种药物都没有效果。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。除了继续服用肾炎康复片,缬沙坦胶囊和醋酸泼尼松片外,还加用了护肾药物和降尿蛋白药物。医生告诉我,血压需要控制到130以内,定期复查尿蛋白和肾功能。虽然他说这个病基本无法治愈,但只要维持这个水平,就可以延缓病情的发展。

    这次线上问诊不仅解决了我的疑惑,还让我了解到更多关于慢性肾炎的知识。比如,护肾药物可以帮助改善肾脏的血液循环,减少肾脏的负担;降尿蛋白药物可以减少尿蛋白的排泄,保护肾脏的功能。医生还提醒我,平时要注意多喝水,避免过度劳累和感染等因素对肾脏的损害。

    在治疗过程中,我遇到了一些小问题。比如,最近几天小便不是很顺畅,需要用力。医生告诉我,这可能与激素的副作用有关,建议我适当多喝水。另外,我也咨询了医生关于阿司匹林的使用问题。由于我之前做过肾穿,医生建议我等待一周后再开始服用。现在,我已经二十多天没有吃阿司匹林了,医生说可以开始使用了。

    总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和专业。它不仅节省了我的时间和精力,还让我得到了更好的治疗效果。我会继续坚持治疗,并定期复查,希望能够早日康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了沈阳的一家互联网医院,心中满是焦虑。我患有10年的肾病,现在是iga肾病2~3期,同时还伴随中重度斑块银屑病。在现实生活中,我很难找到一位能够同时处理这两类疾病的专业医生。

    在互联网医院的平台上,我留下了我的病情描述和疑问。很快,我就收到了回复,一位来自皮肤科的医生对我的情况进行了详细的分析。他告诉我,关于我的肾病史,目前临床数据对于生物制剂在iga肾病中的应用还比较少,但是有一些文献报道显示,生物制剂对肾脏没有影响,甚至有的报道显示生物制剂可以诱发iga肾病。

    医生还耐心地询问了我的病情细节,包括银屑病的情况。他说,如果我的银屑病病情不是非常严重或者是病情稳定,没有必要考虑用生物制剂。然而,由于我的斑块不断变大,他建议我可以考虑生物制剂治疗。

    在讨论中,我表达了对生物制剂可能对肾炎产生影响的担忧。医生告诉我,虽然无法完全规避生物制剂对肾炎的影响,但可以通过定期监测来控制。他推荐了我首选的阿达木单抗,这是一种在临床应用较久、安全性数据相对较多的生物制剂。

    医生还提醒我,在沈阳注射这种药物需要自费。尽管如此,他仍然提供了详细的用药指导和监测建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

    在治疗过程中,医生还告诉我,如果用药后没有影响,监测周期可以适当延长。这让我感受到了医生对我病情的关心和细致入微的观察。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 服务开始了,我向医生详细描述了我的病情。医生提醒我,在开始诊疗前,他们需要完整查看我的病例。随后,他们向我解释了一些诊疗的注意事项,包括为儿童开具处方时的监护人和医师要求,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    在等待医生诊断的过程中,我感到有些紧张。但医生始终保持着耐心和温和的态度,让我感到很安心。最终,医生根据我的尿蛋白、尿肌酐和病理报告,给出了“Iga肾炎”的诊断。

    医生询问了我关于治疗的一些疑问,包括免疫制剂的用量和服用时间,以及激素药物是否需要调整。我向医生表达了对于免疫制剂和激素药物副作用的担忧,医生耐心地解释了这些药物可能带来的副作用,并告诉我,虽然可能会降低身体抵抗力,但这是治疗Iga肾炎所必需的。

    在询问了医生关于免疫制剂的用量后,我得到了满意的答复。医生告诉我,免疫制剂的用量应根据体重每公斤20到30毫克来计算。我感到非常放心,因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更深的理解。

    最后,医生告诉我,如果我有任何病情变化或不适,应该及时咨询或线下就诊。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示了感谢。

  • 2024年9月5日,南京市一位13岁的男孩在感冒发热后,发现小便混浊发红,家人带他去医院检查,结果显示小便蛋白3+,隐血3+。医生建议后天再次检查尿常规,排除肾炎的可能性。家人非常担心,通过互联网医院进行了线上问诊。

    在与医生的沟通中,家人了解到如果是急性肾炎,经过对症治疗可以自愈。但如果是IgA肾病,可能需要进行肾穿刺。医生建议先休息,多喝水,吃不刺激的食物,等待复查结果再决定下一步治疗方案。

    这位男孩的家人非常感谢医生的专业建议和耐心解答,他们表示会按照医生的指导进行治疗,并在需要时再次寻求医生的帮助。通过这次线上问诊,家人不仅得到了及时的医疗帮助,也体验到了互联网医院的便利和高效。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,请问你主要的症状是什么?有没有线下医院就诊过?有没有什么既往病史?目前有什么用药治疗吗?然后请您提供下化验单或者检查结果吧!

    (患者无回应)

    医生:这个是什么病?

    (患者无回应)

    医生:看的懂吗?

    (患者无回应)

    医生:你好还在吗?

    (患者无回应)

    医生:人呢???

    医生:不好意思哈

    医生:你这个是IgA

    医生:IgA肾病

    医生:你目前蛋白尿多少啊?

    医生:如果蛋白尿不多的话,可以先用ACEI/ARB类药物治疗

    医生:但如果用了这些药物治疗后,效果仍不好的,建议用激素+免疫抑制剂

    医生:从肾穿刺病理看,你的肾脏收损还是比较严重的,肾功能有收损吗(肌酐高不高),

    医生:我猜测肾功能已经不好了吧

    医生:可能自动系统接单了,但我休息,一直没回复,白天继续交流吧

    医生:可能自动系统接单了,但我休息了,一直没回复,白天继续交流吧

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    问诊已结束

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 我在京东互联网医院咨询了一个医生关于肾病Iga的问题。医生非常细心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。他首先提醒我要注意保护个人隐私信息,同时也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生非常耐心地解答了我的问题,他熟练掌握了医疗行业的知识,给我提供了准确的诊断和治疗建议。在沟通中,他友善地与我交流,倾听我的主诉并提供了充分的支持和建议。

    医生对于我的治疗方案也做出了客观的评价,给予了最合适的治疗方案。他还提醒我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。在问诊过程中,他尊重我的意见和选择,给予了我充分的自主权。最后,医生还给我一些建议,帮助我更好地了解自身疾病,让我对治疗方案更加明确。

  • 2024年9月5日晚上,普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症,医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息,并查看了患者提供的病理报告。经过分析,医生初步判断患者可能患有IGA肾病,并建议使用激素治疗。同时,医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症,并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢,并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号