那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在家中，突然一阵疼痛袭来，让我忍不住想起几年前左脚拉伤的经历。那时的我，凭借拔罐的简易治疗就康复了，然而这次，疼痛却持续了两年。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业医生的诊断。

我选择了京东互联网医院，通过便捷的线上预约系统，很快就与一位脊柱科的医生建立了联系。医生在详细询问了我的病史后，告诉我需要做进一步的检查。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关怀。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我患有骨巨细胞瘤。听到这个消息，我心中难免有些恐惧，但医生却用温和的语气告诉我，现在的医疗技术可以很好地治疗这种疾病。

在医生的指导下，我接受了手术治疗，手术非常成功。术后，医生为我提供了详细的康复建议，并告诉我需要定期复查。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道，这都是为了健康。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我解答了所有的疑问，还时刻关注我的病情变化。我记得有一次，我在夜间突然感到疼痛，立刻给医生发信息，他很快回复了我，并告诉我如何处理。这种及时的沟通让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。如今，我已经可以正常行走，疼痛感也消失了。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的母亲，一位坚强的女性，今年56岁，却在不久前被诊断出患有子宫癌。从2020年开始，她经历了手术、化疗，再到现在的免疫治疗，她的坚强让我感到无比敬佩。

然而，命运似乎并不打算就此放过她。今年，她在一次意外中摔伤了脊椎，骨折了。线下医院的骨科医生建议进行微创手术，用骨水泥固定骨折部位。这让我十分担忧，母亲的病情本身就复杂，这样的手术会不会对她的免疫治疗产生影响？风险大不大？恢复快不快？会不会留下后遗症？

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位脊柱科的专家，向他详细描述了母亲的病情。医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了我母亲的各项指标。在了解了母亲的整体情况后，医生告诉我，如果母亲没有手术禁忌症，心肺功能良好，微创手术是一个不错的选择。

听到这里，我心中的大石头终于落下了。医生还告诉我，微创手术对母亲肿瘤的治疗影响不大，术后恢复也相对较快。听到这里，我心中的担忧减少了，但我还是忍不住问医生：“术后还需要卧床休息吗？能自己上厕所吗？”医生笑着告诉我：“多休息为主，一般第二天就可以适当下床。术后恢复好是可以的，但要注意不要过度劳累。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的专业建议，更重要的是，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的挑战。

在了解脊柱外科所治疗的疾病之前，我们需要先了解医学的分科情况。医学分科可以分为一级、二级和三级医学专业。以临床医学为例，二级学科包括内科、外科、儿科等；三级学科则将二级学科进一步细分，例如外科的三级学科有骨科、普通外科、胸外科等。随着医学的发展，出现了更多的亚专业和专科，例如脊柱外科、关节外科等。

脊柱外科是骨科的一个亚专业，主要治疗与脊柱相关的疾病。常见的脊柱外科疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊柱侧弯、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤和脊柱椎体骨折等。这些疾病可能会导致患者出现背痛、颈痛、手脚麻木等症状，严重影响日常生活和工作。

脊柱外科的发展历史可以追溯到上个世纪40年代，当时的外科医生可以进行各种类型的手术。随着时间的推移，骨科逐渐分化出更多的亚专业和专科，包括脊柱外科。1983年，中华医学会骨科学分会召开了第一届全国脊柱外科学术会议，标志着脊柱外科作为一个独立的亚专业的正式成立。目前，脊柱外科在国内外都有广泛的应用和发展。

放疗和化疗是肿瘤患者常见的治疗方式，但在脊柱肿瘤的治疗中，尤其是放疗，许多患者担心可能会损伤脊髓。虽然放疗确实存在这种风险，但如果不进行治疗，肿瘤可能会引起更严重的脊髓损伤。手术治疗也可能会损伤脊髓。因此，患者不应因噎废食。

对于脊柱肿瘤患者，什么时候需要进行放化疗？通常情况下，如果患者没有骨折或瘫痪的风险，首选放疗；但如果存在这些风险，则先进行手术治疗。手术后是否需要化疗取决于病情。如果是脊柱转移癌，通常需要术后化疗；但如果是原发性脊柱肿瘤，且手术切除非常干净，则可能不需要化疗。一般来说，如果术后需要放疗或化疗，会在手术一个月左右，伤口基本愈合后开始。

值得注意的是，脊柱肿瘤的治疗是一个团队的共同合作，治疗方案是根据具体情况制定的。患者应与医生密切合作，制定最适合自己的治疗计划。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，屏幕上跳动着一行行文字，那是我的病情描述。我是一位来自北京的***，患有肺部肿瘤，经历了6次化疗，身体虚弱，近期腰疼愈发严重。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册、上传病历资料、提交问诊请求，一切都很顺利。很快，我就接到了一位脊柱科医生的回复。他询问了我的症状，详细阅读了我的检查报告，给出了专业的治疗方案。

医生建议我卧床休息，配合抗炎止痛药物和活血化瘀药物改善症状。他还告诉我，如果症状缓解，可以适当进行腰背肌锻炼，但要避免长时间久坐、弯腰或重体力劳动。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这让我对线上问诊有了新的认识，原来，它不仅仅是一种便捷的医疗服务，更是一种充满人文关怀的体验。

经过一段时间的治疗，我的腰疼症状明显缓解。我开始按照医生的建议进行腰背肌锻炼，并逐渐恢复了正常的生活。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经恢复了往日的活力，重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，感谢那位脊柱科的***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

脊索瘤是一种罕见的肿瘤，可以在人体中轴骨骼的任何部位发生。据统计，骶尾部是最常见的发病部位，约占一半的病例。然而，最新的研究表明，脊索瘤在中轴骨骼上的分布相对均匀，分别有32%位于颅部，32.8%发生于脊柱，29.2%在骶区。

在颅内，脊索瘤通常位于斜坡的蝶枕骨的软骨结合处，可能起始于斜坡上部或尾部。这些肿瘤生长缓慢，向前可侵及鞍旁或鞍上，向下可突入鼻腔或咽后壁，甚至向颅后窝生长。另外，岩骨尖部也可能出现脊索瘤，这可能与胚胎早期脊索细胞的增殖有关。

脊柱肿瘤的发病率相对较低，但种类繁多，且解剖结构复杂，导致诊断和治疗面临诸多挑战。总体而言，恶性肿瘤比良性肿瘤多见，转移性肿瘤比原发性肿瘤更为常见。原发性肿瘤是指直接在脊柱发生的肿瘤，而转移性肿瘤则是从其他部位转移到脊柱的肿瘤，后者是最常见的脊柱肿瘤类型，发生率大约是原发性肿瘤的30-40倍，多见于中老年人群，尤其是甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌的转移病例。

胸腰椎肿瘤是脊柱肿瘤中最常见的类型。其临床表现主要包括胸、腰背疼痛，以及神经根或脊髓受压迫或侵犯引起的症状和体征。疼痛可能难以缓解，严重影响患者的生活质量。如果肿瘤导致病理性骨折，疼痛可能会更加剧烈，休息也不能缓解。当神经根受到影响时，患者可能会出现持续的根性疼痛，表现为受到压迫的神经根支配区域的疼痛和感觉异常，如大腿疼痛或下肢某一区域的感觉异常等。一旦肿瘤压迫到脊髓，患者可能会出现肢体无力、痉挛、大、小便控制能力丧失甚至截瘫等症状。恶性胸腰椎肿瘤还可能伴随全身症状的出现。

对于胸腰椎肿瘤的诊断，主要依赖于患者的临床症状和体征、影像学检查和其他实验室检查。最终的确诊还需要病理学检查。X光片可以显示界限清晰的、膨胀性病变，通常是良性病损；生长更快的肿瘤可能表现为虫噬样；高度恶性的肿瘤则可能表现为弥漫性骨破坏。骨扫描敏感性高，可以在X线出现异常之前就检测出病灶，并且可以进行全身骨扫描，发现其他骨骼部位的病变。CT对骨结构的分辨能力强，除了轴位断面观察骨结构外，矢状位和冠状位的重建更有利于确定病变的解剖位置和范围。MRI可以观察肿瘤是否穿破骨皮质以及侵犯软组织的范围，以及对神经结构的影响。体液指标如碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、尿本-周氏蛋白等也对脊柱肿瘤的诊断有一定意义。在必要情况下，还应进行骨髓穿刺检查。一些肿瘤标志物如癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等也可以帮助诊断。

治疗胸腰椎肿瘤的方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗强调全身治疗和综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、生物治疗和双膦酸盐。手术治疗是一种重要的治疗手段，通常适用于以下情况：孤立的原发或转移病灶，或者单一的复发病灶；病理性骨折或畸形，伴有神经症状和疼痛；放射治疗不敏感的肿瘤；放射治疗后肿瘤继续进展；脊柱节段性不稳定，伴随严重疼痛，或者将要出现神经损伤。手术的前提是，患者的全身状况能够耐受手术，生存期大于3-6个月。原发性和转移性肿瘤的治疗目的有所不同。原发性肿瘤的治疗目的是尽可能治愈；而转移性肿瘤病人已到了肿瘤晚期，手术目的是改善患者剩余不多时间的生存质量，减轻疼痛。

胸腰椎肿瘤的手术方式多种多样。对于一些主要表现为压缩性骨折，没有神经压迫症状或疼痛难以忍受、没有椎体骨折转移性骨肿瘤的患者，或者不能耐受大手术的恶性椎体肿瘤患者，可以采取后路经皮穿刺椎体成形术，止痛效果确切。对于原发性胸腰椎肿瘤及其它需要行脊椎切除的肿瘤，采用前侧入路可能会损伤前方血管、淋巴管及重要脏器，显露也较为困难。随着脊柱外科技术的发展，经后正中入路行全脊椎切除及一期稳定性重建手术在国内外开始推广。该术式不仅可以切除脊柱后方肿瘤，也适合于侵犯全脊椎的肿瘤。虽然对手术技术要求较高，但避免了前后联合入路带来的巨大创伤，减压效果满意，固定可靠，具有视野清晰、出血少、手术时间短等优点，是近年来推广较多的手术，并且我们对器械及操作进行了改进，无一例手术失败。

在2017年度上海市科学技术奖励大会上，一项名为“脊柱肿瘤发生机制及治疗新策略的相关研究”的项目荣获科技进步一等奖。该项目由两支团队协作攻关，成功突破了颈椎肿瘤整块切除的“手术禁区”，并解决了传统手段难以解决的重建难题。这个创新和优化的外科技术不仅提高了临床疗效，还填补了国内外该领域多项空白。

脊柱肿瘤手术一直被认为是外科最有风险和挑战的领域之一。过去，人们普遍认为长在脊柱的巨大肿瘤是不可切除的，只能进行姑息手术或放化疗，直到瘫痪发生。然而，这项研究的成果打破了这种传统观念，开辟了脊柱肿瘤治疗的新道路。

此外，研究团队还整合了多家医院的学科特色，建立了脊柱肿瘤外科、化疗、放疗、影像、病理等多学科最佳的协作治疗模式，确保患者能够得到最优质、规范合理的治疗。

经常出现腰酸背痛的症状时，人们通常会将其归咎于脊柱相关的疾病，如腰椎间盘突出或腰脱。然而，椎管和脊髓也可能长肿瘤，侵犯血管和神经，引起极大的痛苦。脊柱作为人体形态的主要支撑结构，由一节节椎骨构成，中间的椎孔相连形成椎管。椎管内衬有膜性结构和脑脊液，共同保护脊髓。

椎管内肿瘤是指椎管内的组织结构上长肿瘤，分为先天形成和后天因素引起两类。先天性椎管内肿瘤多见于婴幼儿，后天性椎管内肿瘤可能由环境污染、放射线等因素引起，或者是其他部位癌细胞转移而形成的恶性肿瘤。由于椎管内肿瘤和脊柱肿瘤的症状相似，二者常被混淆。然而，椎管内肿瘤生长在椎管内壁或椎管内，直接压迫脊髓或周围血管，导致脊髓功能损伤或缺血坏死；而脊柱肿瘤生长在脊柱或椎间盘等处，影响脊椎的结构和功能。

虽然椎管内肿瘤和脊柱肿瘤的症状难以区分，但二者在出现症状的早晚上有所不同。椎管内肿瘤通常早期就会出现疼痛症状，而脊柱肿瘤则更常见运动障碍，疼痛感出现得较晚。因此，正确识别和区分这两种肿瘤对于及时治疗至关重要。

我从未想过，自己会在30多岁的年纪，面临着健康的挑战。起初只是腰酸背痛，偶尔的头晕眼花，总以为是工作压力大、休息不足所致。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了脊柱上一个硬硬的肿块，心跳瞬间加速，仿佛世界都暗了下来。

我赶紧预约了当地的医院，做了脊柱MRI检查。结果显示，胸椎处有一个肿物，可能是血管瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。更让人担忧的是，前不久我刚做完腿部神经鞘瘤切除手术，病理结果是良性的。现在又出现了这个问题，心中不免有些恐惧和焦虑。

我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院在线问诊了张主任。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但张主任的专业和耐心让我感到安心。他详细地询问了我的症状和病史，并要求我上传MRI检查的胶片图片进行分析。虽然我拍照的技术不太好，但张主任很有耐心地指导我如何拍摄清晰的图片。

在等待张主任的回复时，我开始自我反思，思考自己的生活方式和工作压力是否对健康产生了影响。也许，这次的经历可以成为我改变生活习惯的契机。

几天后，张主任的回复来了。他告诉我，我的情况不严重，肿物可能是血管瘤，但也不能排除其他可能性。目前的治疗方案是保守治疗，密切观察肿物的变化，并定期复查。虽然我仍然有些担忧，但张主任的专业解释和建议让我感到放心和安慰。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。它不仅方便快捷，还能让我们在第一时间得到专业的医生意见和帮助。