动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的21%。根据未闭导管的形态,可分为管型、漏斗型、窗型、哑铃型和动脉瘤型。这种病症与孕期环境因素有关,部分病例具有自愈的可能性。
1. 自愈:大多数动脉导管未闭的婴儿会在出生后一周岁左右自行闭合。这是由于动脉导管不再承担气体交换功能,长期不用而逐渐闭合。
2. 药物治疗:对于早产儿,可以使用非甾体类抗炎药物(如吲哚美辛和布洛芬颗粒)帮助关闭动脉导管。但这种方法不适用于足月婴儿。
3. 结扎手术:结扎手术分为体外循环结扎和直接结扎两种。体外循环结扎适用于伴有其他心脏畸形的病例,而直接结扎适用于早产儿或有反复肺炎的婴儿。但术后可能存在喉返神经损伤和假性动脉瘤等后遗症。
4. 封堵手术:封堵手术是一种微创手术,使用弹簧圈或蘑菇伞封堵未闭导管前端。适用于体重大于4kg、导管直径大于14mm的病例。这种手术具有疗效好、恢复快的优点。
5. 日常保养:在治疗期间,家长应注意观察婴儿的呼吸、心跳等情况,避免剧烈运动。治疗后的三个月内,需定期复查心脏彩超,确保无残余分流和心脏功能正常。
6. 医院科室:动脉导管未闭的治疗需在具有相关资质的心脏病医院进行。可咨询心内科或小儿心脏外科等相关科室。
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