结核性心包炎是一种由结核分枝杆菌引起的炎症性疾病,主要累及心包。这种疾病在我国心包疾病中占有重要地位,占心包疾病的21.3%-35.8%。结核性心包炎的治疗至关重要,早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
一、结核性心包炎的症状
结核性心包炎的临床表现多样,主要包括以下症状:
1. 胸痛:患者常出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或钝痛,可向肩部、颈部、上腹部放射。
2. 呼吸困难:心包炎可导致心包积液,压迫心脏,引起呼吸困难。
3. 心悸:心包炎可导致心率增快,出现心悸。
4. 发热:结核性心包炎患者可有低热,部分患者可有高热。
5. 胸部检查:心包摩擦音、心音遥远等。
二、结核性心包炎的治疗
结核性心包炎的治疗主要包括以下三个方面:
1. 一般治疗:急性期应卧床休息,呼吸困难者采取半坐位,给予氧气吸入,使用止痛药等。
2. 解除填塞治疗:心包积液或心包填塞者可行心包穿刺,解除填塞。
3. 病因治疗:采用抗结核治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,联合使用抗生素,如阿奇霉素等。
三、结核性心包炎的预后
结核性心包炎的预后与早期诊断、早期治疗密切相关。积极治疗可显著改善患者预后。
四、预防结核性心包炎
1. 加强结核病防治宣传教育,提高公众对结核病的认识和防治意识。
2. 控制结核病的流行,减少结核性心包炎的发病率。
3. 对于高危人群,如肺结核患者、结核病患者等,应加强随访,及时发现并治疗心包炎。
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主任医师
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主任医师
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