近年来，我国心脏瓣膜置换手术技术取得了显著进展，成功案例数已突破10万例。这标志着我国心脏瓣膜外科已经跻身世界先进行列。

1965年，我国首例人造心脏瓣膜置换手术在上海长海医院成功实施，开启了我国心脏瓣膜置换手术的新篇章。经过多年的发展，我国心脏瓣膜置换手术技术日益成熟，手术成功率不断提高。

长海医院胸心外科是我国心脏瓣膜置换手术的佼佼者，已成功开展超过6500例心脏瓣膜手术，手术死亡率和择期手术死亡率均处于较低水平。近年来，长海医院更是致力于危重病人的救治，成功施行了国内首次同期置换心脏4个瓣膜手术等13项瓣膜外科高难技术。

心脏瓣膜病是我国常见的心脏疾病之一，成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34%-2.72%，按总人口推算成年风湿性心脏瓣膜病患者约190万人。由于瓣膜病变严重，约25万患者需要实施人造心脏瓣膜置换手术。

心脏瓣膜置换手术后，患者需要长期服用抗凝药物，以预防瓣膜血栓形成。同时，患者也需要注意日常保养，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查，确保瓣膜功能正常。

随着医疗技术的不断发展，人造心脏瓣膜的质量和性能也不断提升，为患者带来了更多的希望。相信在不久的将来，我国心脏瓣膜外科将取得更大的突破，为更多患者带来健康和希望。

小儿感染性心内膜炎是一种较为严重的儿科疾病，主要发生在儿童的心脏瓣膜上，由细菌或真菌感染引起。西安夏季，气温较高，湿度较大，为细菌和真菌的繁殖提供了有利条件，因此，小儿感染性心内膜炎的发病率相对较高。以下是一些预防措施和治疗策略：
一、预防措施
1. 培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意触摸眼睛和鼻子等，以减少细菌和病毒的传播。
2. 季节交替时，注意保暖，避免受凉感冒，因为感冒等呼吸道疾病可能会增加感染性心内膜炎的风险。
3. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以防消化不良和肠道感染。
4. 增强体质，提高免疫力，可以通过参加体育锻炼、保持良好的作息时间等方式实现。
5. 对于有心脏疾病史的孩子，应定期复查，及时发现并处理可能的心脏瓣膜问题。
二、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原菌的种类，选择合适的抗生素进行治疗，疗程一般为4-6周。
2. 心脏瓣膜置换：对于严重的心脏瓣膜损伤，可能需要心脏瓣膜置换手术。
3. 支持治疗：包括营养支持、纠正水电解质平衡等。
4. 心理治疗：给予患者及家属心理支持，减轻心理负担。

心脏瓣膜病饮食与健康

一、心脏瓣膜病概述

心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，主要指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，导致心脏瓣膜开放和关闭异常，从而影响心脏的正常功能。心脏瓣膜病可分为先天性和后天性两大类，后天性心脏瓣膜病多由感染、退行性病变、风湿性心脏病等因素引起。

二、心脏瓣膜病饮食原则

1. 控制热量摄入，减轻心脏负担

心脏瓣膜病患者应控制每日热量摄入量，避免体重过重加重心脏负担。建议每次进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，引发心脏病发作。此外，应避免高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、奶油等。

2. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质是维持身体正常代谢的重要物质，心脏瓣膜病患者应适量摄入。建议选择低脂肪、低胆固醇的优质蛋白质来源，如鱼肉、鸡肉、豆腐等。

3. 限制盐分摄入，预防水肿

心脏瓣膜病患者应限制盐分摄入，预防水肿。建议每日食盐量不超过6克，避免腌制食品、含盐饮料等高盐食物。

4. 适量摄入膳食纤维

膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。心脏瓣膜病患者应适量摄入膳食纤维，建议选择全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

5. 保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物

心脏瓣膜病患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、酒精等，以免加重病情。

三、其他注意事项

1. 积极治疗原发疾病，如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。

2. 定期复查，监测心脏瓣膜功能。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 保持良好心态，避免过度劳累。

心脏瓣膜病是一种常见的循环系统疾病，主要表现为心慌、胸闷、浮肿等症状。

心脏瓣膜病主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣和三尖瓣。其中，老年性瓣膜病多发生在主动脉瓣，而风湿性瓣膜病则主要影响二尖瓣。

心脏瓣膜病的症状主要包括以下几种：

1. 左心系统症状：心慌、胸闷、憋气，甚至声音嘶哑。

2. 右心系统症状：浮肿、瘀血、消化不良，甚至肺压增高。

若出现上述症状，尤其是活动后加重时，应及时就医，进行心电图和超声心动图检查。

超声心动图可发现心脏瓣膜性质的改变，如退行性病变、风湿性病变或瓣膜性病变。心电图可显示瓣膜病变引起的心律失常。

心脏瓣膜病的治疗主要采用手术治疗，对失去手术机会或不愿手术的患者，可采取对症治疗。中西医内科治疗的重点是预防感染性心内膜炎及风湿热反复发作，避免心瓣膜损害进一步加重，积极防治各种并发症。

患者应保持规律的生活，避免风寒，预防风湿热的发生。积极预防链球菌感染、风湿活动和感染性心内膜炎。避免和控制诱发和加重心脏瓣膜病的因素，积极防治各种并发症。

心功能处于代偿期的患者，可适度散步、练习太极拳、气功等，避免过度劳累和剧烈运动。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我叫小王，来自黑龙江哈尔滨市。最近，我感到胸口疼痛，呼吸急促，心跳加速，仿佛有一只无形的手在压迫着我。我深知这不是小事，于是决定在网上寻求帮助。

我首先联系了一位心血管内科的专家。专家在了解了我的病情后，建议我上传心脏超声报告。我按照指示操作，不久后，专家开始询问我的病情。

我向专家详细描述了我的症状，包括瓣膜从轻度狭窄和轻度反流发展到中度狭窄和中度反流，并且出现了粘连。专家听了我的描述，沉默了片刻，然后告诉我，我的病情发展迅速，应该由心外科评估手术的可能性。

听到这个消息，我心中充满了疑惑。我询问专家为什么病情会发展得这么快，专家告诉我，虽然一般情况下瓣膜从轻度转中度需要几年的时间，但每个人的情况不同，有的人可能因为某些原因，如链球菌感染等，病情会迅速恶化。专家还建议我去大医院进行进一步检查。

在咨询过程中，专家始终保持着耐心和友善的态度，让我感到十分安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院也能提供专业的医疗服务。

虽然我对未来的治疗充满了担忧，但专家的安慰和建议让我感到一丝安慰。我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。医生***，一位和蔼可亲的中年男子，微笑着向我询问了我的基本信息和病情。

我告诉他，我已经进行了心脏瓣膜置换手术，目前INR值为2.31。此外，我还发现甲状腺有一个8毫米的结节，需要进行穿刺。医生耐心地解释了手术的必要性，并询问了我是否需要停药一周。

我有些担心，便问他：“停服华法林一周会有影响吗？后期需要重新调整用量吗？”医生认真地回答了我，告诉我停药一周对华法林的影响不大，但后期确实需要根据穿刺的结果重新调整用量。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对手术和后续治疗有了更清晰的了解。

结束问诊时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和严谨的职业态度。

感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在疾病面前不再迷茫。我相信，在他们的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我曾经是一名健康的白领，直到那天我突然感到胸口闷痛，呼吸困难。慌乱中我赶紧去了当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有心脏瓣膜病，需要进行手术治疗。听到这个消息，我整个人都崩溃了。10万元的治疗费用对我来说是一个巨大的负担，但医生说这是唯一的选择，否则可能会出现更严重的并发症。

在网上搜索治疗心脏瓣膜病的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的病情，并查看了我的检查报告。虽然最终的结论还是需要手术治疗，但医生也给了我一些调理建议，帮助我缓解症状，减轻焦虑情绪。

在等待手术的日子里，我开始认真研究心脏健康的知识，调整生活习惯，戒烟限酒，增加运动量。同时，我也在网上找到了很多和我一样的患者，大家互相支持，分享经验和心得。这些都让我感到不再孤单，重新找回了生活的希望。

小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在儿童的心脏瓣膜或心内膜上。在长沙冬季，由于天气寒冷，儿童抵抗力下降，感染的风险可能会增加。以下是一些针对该地区和家庭的治疗策略及预防措施。
一、疾病介绍
小儿感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的心脏内膜感染。这种疾病可能导致心脏瓣膜功能受损，严重时可引发心力衰竭、心脏杂音、心脏衰竭等症状。
二、家庭预防措施
1. 保持室内温暖：长沙冬季气温较低，应保持室内温暖，避免儿童感冒。
2. 增强儿童体质：鼓励儿童参加户外活动，增强抵抗力。
3. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，避免接触生病的人。
4. 合理饮食：保证儿童营养均衡，提高免疫力。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及早发现并治疗感染。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
2. 心脏瓣膜置换：对于严重受损的心脏瓣膜，可能需要进行瓣膜置换手术。
3. 心脏辅助装置：对于心力衰竭的患者，可能需要心脏辅助装置支持。
4. 心脏康复：在治疗期间，鼓励儿童进行心脏康复锻炼，提高生活质量。

心脏多普勒彩超与心脏彩超的区别

在现代医学中，超声波技术已经广泛应用于心脏疾病的诊断。其中，心脏彩超和心脏多普勒彩超是两种常用的检查方法。虽然它们都属于超声波检查的范畴，但在实际应用中，它们有着不同的特点和用途。

心脏彩超

心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，通过超声波探头在体表对心脏进行扫描，生成心脏的二维或三维图像。这种方法可以清晰地显示心脏的结构，包括心房、心室、心脏瓣膜等，并且可以实时观察心脏的运动情况。心脏彩超主要用于诊断心脏结构异常、心脏瓣膜疾病、心肌病变等。

心脏多普勒彩超

心脏多普勒彩超是在心脏彩超的基础上，加入了多普勒技术的检查方法。多普勒技术可以测量血流速度和方向，从而帮助医生评估心脏的血流动力学状态。心脏多普勒彩超可以检测心脏瓣膜的功能是否正常、血流是否畅通、是否存在心脏瓣膜反流等情况。它对心脏瓣膜疾病、心肌缺血等的诊断具有重要意义。

区别

心脏彩超和心脏多普勒彩超的主要区别在于其对血流动力学的评估能力。心脏彩超主要关注心脏结构的显示，而心脏多普勒彩超则可以提供更多关于心脏血流动力学的信息。因此，在某些情况下，医生可能会建议患者进行心脏多普勒彩超检查，以获取更详细的诊断信息。

在线问诊的作用

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊服务来获取医疗咨询。对于心脏疾病的患者来说，通过在线问诊平台可以快速地与专业的医生取得联系，获取初步的诊断和治疗建议。然而，需要注意的是，虽然在线问诊可以提供便捷的服务，但它不能完全替代传统的面对面诊疗。在进行心脏彩超或心脏多普勒彩超等检查时，患者仍然需要到医院或诊所进行实际的检查操作。

重症心脏瓣膜病是一种严重的心脏疾病，其特点是瓣膜结构异常，导致心脏瓣膜无法正常开合，从而影响心脏的血液流动。这种疾病会导致全身生理紊乱，生命器官继发损害，手术难度大，死亡率较高。

近年来，随着医疗技术的不断发展，重症心脏瓣膜病的手术治疗取得了显著进展。本文将总结我院近两年对34例瓣膜病患者进行的手术治疗经验，旨在为临床医生提供参考。

一、临床资料

1. 一般资料：本组27例重症瓣膜病患者，其中男性12例，女性15例，年龄在15-50岁之间。三瓣膜病变13例，双瓣膜病变12例，单瓣膜病变2例。其中，风心病24例，先心病3例。

2. 围手术期处理：入院后，我们根据患者心功能分级指导其进行深呼吸、闭气、咳嗽等练习，以改善心肺功能。同时，给予强心、利尿、扩血管药物治疗和改善营养，必要时辅以胃肠内营养支持(TEN)和/或静脉内营养(TPN)。

二、手术治疗结果

本组27例重症瓣膜病患者中，进行了二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换(DVR)+三尖瓣成形(TVP)13例，二尖瓣替换(MVR)+TVP8例，DVR2例，主动脉瓣替换(AVR)+TVP2例，AVR 2例。总死亡率18.5%(5/27)，早期死亡率11%(3/27)，晚期死亡率7%(2/27)。

三、讨论

1. 早期死亡病例资料：本组早期死亡3例，其中1例因脑栓塞治疗后再次脑出血死于术后第6天，另2例因不能脱离体外循环而死于低心排。

2. 死亡相关因素分析：本组死亡病例中，心胸比率、左心室扩大程度、EF值、FS值等指标与死亡率存在相关性。

3. 死亡原因和降低死亡率的预防措施：心瓣膜病术后死亡原因依次为低心排综合征、恶性室性心律失常、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、肾衰、左室破裂、瓣膜血栓、多脏器功能衰竭、瓣周漏、人工瓣急性功能障碍、外科操作意外、呼吸衰竭及肺部感染、术后出血与纵隔感染、急性心肌梗塞、心包填塞及体外循环意外等。降低死亡率的预防措施包括：围手术期综合治疗、重视围手术期心肌保护、尽量保留MV瓣下结构、环缩扩大的三尖瓣环、对术前、麻醉后心率慢者术终常规放置心外膜临时起搏、稳定、协调的专业班子、良好的设备等。