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重症心脏瓣膜病是一种严重的心脏疾病,其特点是瓣膜结构异常,导致心脏瓣膜无法正常开合,从而影响心脏的血液流动。这种疾病会导致全身生理紊乱,生命器官继发损害,手术难度大,死亡率较高。
近年来,随着医疗技术的不断发展,重症心脏瓣膜病的手术治疗取得了显著进展。本文将总结我院近两年对34例瓣膜病患者进行的手术治疗经验,旨在为临床医生提供参考。
一、临床资料
1. 一般资料:本组27例重症瓣膜病患者,其中男性12例,女性15例,年龄在15-50岁之间。三瓣膜病变13例,双瓣膜病变12例,单瓣膜病变2例。其中,风心病24例,先心病3例。
2. 围手术期处理:入院后,我们根据患者心功能分级指导其进行深呼吸、闭气、咳嗽等练习,以改善心肺功能。同时,给予强心、利尿、扩血管药物治疗和改善营养,必要时辅以胃肠内营养支持(TEN)和/或静脉内营养(TPN)。
二、手术治疗结果
本组27例重症瓣膜病患者中,进行了二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换(DVR)+三尖瓣成形(TVP)13例,二尖瓣替换(MVR)+TVP8例,DVR2例,主动脉瓣替换(AVR)+TVP2例,AVR 2例。总死亡率18.5%(5/27),早期死亡率11%(3/27),晚期死亡率7%(2/27)。
三、讨论
1. 早期死亡病例资料:本组早期死亡3例,其中1例因脑栓塞治疗后再次脑出血死于术后第6天,另2例因不能脱离体外循环而死于低心排。
2. 死亡相关因素分析:本组死亡病例中,心胸比率、左心室扩大程度、EF值、FS值等指标与死亡率存在相关性。
3. 死亡原因和降低死亡率的预防措施:心瓣膜病术后死亡原因依次为低心排综合征、恶性室性心律失常、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、肾衰、左室破裂、瓣膜血栓、多脏器功能衰竭、瓣周漏、人工瓣急性功能障碍、外科操作意外、呼吸衰竭及肺部感染、术后出血与纵隔感染、急性心肌梗塞、心包填塞及体外循环意外等。降低死亡率的预防措施包括:围手术期综合治疗、重视围手术期心肌保护、尽量保留MV瓣下结构、环缩扩大的三尖瓣环、对术前、麻醉后心率慢者术终常规放置心外膜临时起搏、稳定、协调的专业班子、良好的设备等。
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心脏瓣膜病是一种常见的结构性心脏疾病,其症状主要包括呼吸困难、咯血、胸痛和咳嗽等。了解心脏瓣膜病的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。
心脏瓣膜在心脏循环中起着至关重要的作用,它们确保血液在心脏中单向流动,防止血液倒流。当心脏瓣膜发生病变时,如瓣膜狭窄或关闭不全,会导致心脏功能受损,引起一系列症状。
呼吸困难是心脏瓣膜病最常见的症状之一。当心脏瓣膜功能异常时,血液无法正常流动,导致心脏负担加重,引起肺循环淤血,进而导致呼吸困难。此外,右心瓣膜病变还会引起体循环淤血,导致水肿和呼吸困难。
咯血也是心脏瓣膜病的典型症状。咯血可以是血丝痰、大块痰或粉红色泡沫痰。粉红色泡沫痰是急性左心衰的严重体征之一,需立即就医。
胸痛是心脏瓣膜病的另一个常见症状。当心脏瓣膜病变导致右心室扩大时,会刺激胸壁,引起胸痛。此外,心衰也可能导致胸痛。
咳嗽也是心脏瓣膜病的症状之一。肺循环障碍会导致支气管黏膜充血水肿,引发咳嗽。
治疗心脏瓣膜病需要根据患者的具体病情进行个体化方案。对于轻中度的心脏瓣膜病患者,可能无需药物治疗,但需注意休息,避免劳累,定期复查心脏彩超。对于重度患者,需积极改善心衰症状,并在病情稳定后及早进行心脏瓣膜置换手术。
心脏瓣膜病的治疗不仅包括药物治疗和手术治疗,还包括日常保养。患者应保持良好的生活习惯,避免情绪激动,避免感冒,定期进行体检。
心脏瓣膜病是一种需要高度重视的疾病。了解其症状、治疗和预防措施对于维护心脏健康至关重要。
那天,我怀着忐忑的心情,通过网络平台预约了心脏瓣膜问题的咨询。屏幕对面,是一位温柔的声音:“您好,我是***医生,很高兴为您解答。”
我将心超检查报告单上传后,医生很快就给出了诊断:“需要手术。”
我心中一紧,立刻问:“除了手术,还有其他的办法吗?”医生耐心地解释:“药物只能改善心功能,解决不了瓣膜的问题。”
接下来的问题让我更加担忧:“这个手术伤身体不?我体型偏瘦,血压高,这个适合做手术吗?”医生安慰我说:“患者已等候您多时,请尽快回复。”
然而,我仍然有些焦虑,忍不住催促:“大夫,能回复一下问题不?”医生回答:“已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。”
在这段时间里,我通过问诊记录了解了医生的回复:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生的专业性有了更深的认识。
最终,我决定听从医生的建议,前往医院进行进一步的检查和治疗。虽然过程艰辛,但我知道,有专业的医生为我保驾护航,我一定能够战胜病痛。
心脏瓣膜返流是一种常见的心脏疾病,其治疗方式主要取决于病情的严重程度。
对于轻度瓣膜返流患者,通常无需特殊治疗,只需定期进行心脏超声检查,监测病情变化。然而,对于中度或重度瓣膜返流患者,则需要采取积极的药物治疗或手术治疗。
药物治疗方面,医生会根据患者具体情况开具强心剂、利尿剂等药物,以改善心功能,缓解症状。但需要注意的是,药物治疗只能缓解症状,并不能从根本上解决瓣膜返流问题。
手术治疗是治疗瓣膜返流的有效方法。手术方式包括瓣膜修复和瓣膜置换。瓣膜修复适用于瓣膜结构尚可的患者,通过手术修复瓣膜组织,消除返流。瓣膜置换则适用于瓣膜结构严重受损的患者,将病变的瓣膜置换为人工瓣膜或生物瓣膜。
在日常生活中,患者应注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动,保持情绪稳定,预防感染。同时,定期复查,及时调整治疗方案,对于控制病情、延缓病情进展具有重要意义。
心脏瓣膜返流的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯,以降低病情恶化的风险。
心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,它影响着心脏瓣膜的正常功能。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,其中药物治疗是常用的手段之一。
一、常用药物介绍
1. 地高辛:地高辛是一种常用的强心药物,适用于治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的患者。它能够增强心肌收缩力,改善心功能,但需要注意监测心率。
2. 美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,适用于治疗心脏瓣膜病合并心律失常的患者。它能够减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。
3. 华法林:华法林是一种抗凝药物,适用于治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的患者。它能够预防血栓形成,降低中风风险。
二、治疗建议
1. 根据病情选择合适的药物:在医生指导下,根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
2. 规律用药:按照医嘱规律用药,不可随意增减剂量或停药。
3. 定期复查:定期复查心功能和各项指标,及时调整治疗方案。
4. 保持健康的生活方式:保持良好的作息规律,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,减轻心脏负担。
三、医院与科室
心脏瓣膜病的治疗需要专业的医生和设备。建议患者到设有心内科的医院就诊,由专业的医生进行诊断和治疗。
四、总结
心脏瓣膜病的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和药物副作用等因素。在医生指导下正确用药,保持健康的生活方式,有助于改善病情,提高生活质量。
那天阳光明媚,我带着母亲来到了一家名为京东互联网医院的地方,希望能找到解决她近期胸闷问题的方法。医生***耐心地询问了她的症状,并详细询问了她的生活习惯和疾病史。母亲告诉我,最近她经常感到胸口闷,而且心电图显示窦性心律过缓,ST-T改变,心脏彩超还发现主动脉瓣轻微反流。医生听了后,告诉我母亲的心脏状况并不乐观,但并没有放弃治疗。
在进一步的检查中,医生发现母亲的心电图心肌缺血提示冠状动脉有狭窄。医生解释说,虽然服药可以缓解症状,但无法消除狭窄,所以在做手术过程中会冒心脏的风险。尽管如此,医生并没有让我们放弃希望,而是告诉我们,可以通过超声内镜取活检的方式来进一步诊断。
在准备进行内镜检查的过程中,母亲有些紧张,担心手术中会有心脏风险。医生安慰她,虽然无法完全避免风险,但他们会采取一切可能的措施来确保她的安全。最终,在医生和护士们的精心照料下,母亲成功地完成了检查。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的敬业和耐心。他们不仅专业,还非常关心患者,让我和母亲都感到安心。虽然结果并不完全如我们所愿,但我们深知,医生的每一句话都充满了希望。
医生在问诊结束后,还告诉我们,他们的回复仅为建议,如果需要进一步的治疗,请前往医院就诊。这让我们更加坚信,只有正规医院的专业治疗才能为母亲的健康保驾护航。
风湿性心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏疾病,其主要病因是由于A组β溶血性链球菌反复感染引起的风湿热,导致瓣膜的慢性损害。
当人体感染链球菌后,会引发抗原抗体反应,导致免疫系统对心脏瓣膜产生异常反应,最终导致瓣膜纤维化、挛缩、粘连等病理变化,从而出现瓣膜狭窄和关闭不全。
风湿性心脏瓣膜病主要损害二尖瓣和主动脉瓣,导致心脏负荷加重,引发心脏扩大、心功能下降、心力衰竭等症状。此外,还可能引发心房颤动等心律失常。
为了预防风湿性心脏瓣膜病,我们需要注意以下几点:
1. 积极预防链球菌感染,避免扁桃体反复发炎。
2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
3. 注意饮食,限制盐的摄入。
4. 定期进行体检,及时发现病情变化。
5. 在医生指导下进行治疗。
心脏瓣膜病,作为一种常见的心脏疾病,其晚期症状主要包括呼吸困难、全身水肿及心悸等。
心脏瓣膜病的发生与多种因素有关,如风湿热、退行性改变及感染等。为了确诊心脏瓣膜病,医院通常会进行一系列检查,如X线片、心电图等。
治疗心脏瓣膜病的方法主要有药物、手术及介入等。药物治疗主要是利用利尿药类药物进行,而手术治疗则主要采用人工心脏瓣膜置换等方法。治疗的效果取决于患者的瓣口面积等因素。
心脏瓣膜病的症状与瓣膜的受损程度有关。轻度瓣膜病对心脏射血影响较小,无需处理;而重度瓣膜病,特别是瓣膜狭窄或关闭不全,晚期可能出现心脏功能衰竭。左心衰的症状主要表现为呼吸困难,活动受限,严重者可出现急性肺淤血,表现为端坐呼吸、不能平卧。
除了积极治疗外,患者还需做好日常的饮食护理。建议多吃新鲜蔬菜水果、蛋奶类、鸡肉、鱼肉等清淡有营养的食物,避免肥腻、甜腻、黏腻、寒凉、辛辣刺激性大的食物。
心脏瓣膜病患者在选择医院和科室时,应选择具有专业设备和经验丰富的医生。科室方面,心内科和心外科是治疗心脏瓣膜病的主要科室。
总之,心脏瓣膜病患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗,做好饮食护理,以改善病情,提高生活质量。
我记得那天,父亲的呼吸变得越来越急促,仿佛每一次呼吸都需要全身的力气。他已经在ICU待了好几天,医生们的脸色也越来越凝重。我知道,情况不容乐观。父亲的主动脉内径增宽,主动脉瓣退行性变并大量返流,二尖瓣、三尖瓣都有不同程度的返流,肺动脉高压,心包积液,左室收缩、舒张功能下降......这些专业术语我听得头晕,但我知道它们代表着父亲的身体正在经历一场严峻的挑战。
在这之前,父亲总是那个无所不能的超人,总是能解决所有问题的那个人。可现在,他却被病魔击倒,躺在病床上,无法动弹。看着他痛苦的表情,我心如刀绞,恨不得自己能替他承受这一切。
幸运的是,我们找到了一个在线的专家医生。通过视频问诊,医生详细了解了父亲的病情,并给出了治疗方案。虽然过程艰辛,但我们坚持了下来,父亲的病情也逐渐稳定了下来。现在回想起来,那段日子真是太难熬了,但我们也因此更加珍惜彼此,更加明白生命的可贵。