巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，其病因主要与叶酸和维生素B12缺乏有关。这种贫血类型对患者的生活质量影响较大，因此了解其生存期以及有效的治疗方法至关重要。

巨幼细胞性贫血的生存期因个体差异而异，通常取决于患者的病情严重程度、治疗方法以及预后护理等因素。一般来说，病情较轻的患者通过饮食调理即可得到改善，而病情较重的患者则需要接受药物治疗。

治疗巨幼细胞性贫血的主要方法包括：

1. 补充维生素B12：维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的关键，通过补充维生素B12可以帮助患者恢复正常血液水平，延长生存期。

2. 服用叶酸片：叶酸片可以帮助患者补充叶酸，改善贫血症状。在医生指导下，患者可以根据病情调整叶酸片的用量。

3. 饮食调理：患者应保持均衡饮食，多吃富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、坚果、肉类等。

4. 定期检查：患者应定期到医院进行血常规检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

那天，我拿着血涂片检查结果，焦虑地拨通了互联网医院的电话。屏幕那头，医生的声音温和而专业，他告诉我血涂片的结果不必过于担心，可以先查一下血清铁蛋白。

我放松了一些，但还是忍不住提到了网上看到的泪滴形红细胞可能与骨髓纤维化的关联。医生耐心地解释，血涂片上的泪滴形红细胞确实可能表明缺铁，但不是骨髓纤维化的直接特征。

随后，医生询问了我是否查过血清铁。我摇了摇头，表示还没查。医生建议我查一下血清铁蛋白，这是判断是否缺铁的重要指标。

当我表达了对泪滴形红细胞的担忧时，医生又提醒我，缺铁也可能导致泪滴形红细胞的出现，建议我进一步查血清蛋白和铁饱和度。

听到医生这么说，我心中的一块大石终于落地。他告诉我，如果检查结果显示缺铁，按照医嘱补铁即可，无需担心其他问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在医生的建议下，我预约了医院的面对面诊疗，对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

巨幼细胞性贫血，一种常见的血液疾病，其特征是红细胞发育异常。这种贫血会导致脾脏肿大，引起一系列不适症状。

一、脾肿大与治疗

巨幼细胞性贫血患者的脾脏常常肿大，这是由于红细胞在脾脏中破坏所致。治疗巨幼细胞性贫血，关键在于补充缺乏的叶酸和维生素B12。通过口服叶酸片和维生素B12注射，多数患者的症状可以得到有效缓解。

二、头晕乏力与贫血

巨幼细胞性贫血患者常常感到头晕乏力，这是因为红细胞携氧能力下降，导致身体各器官缺氧。补充足够的叶酸和维生素B12，可以有效改善贫血症状，缓解头晕乏力的感觉。

三、舌面无苔与口腔问题

部分巨幼细胞性贫血患者会出现舌面无苔的现象，这可能与口腔菌群失调有关。保持口腔卫生，定期进行口腔检查，有助于预防和改善这一症状。

四、饮食与营养

巨幼细胞性贫血患者应保持均衡的饮食，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等。同时，避免过多摄入咖啡因和酒精，以免加重贫血症状。

五、定期复查与随访

巨幼细胞性贫血患者需要定期复查血常规和维生素B12、叶酸水平，以监测病情变化。在医生指导下调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

贫血，这个看似简单的名词，却隐藏着许多健康隐患。它不仅是临床血液病中常见的症状，更是许多慢性疾病的导火索。本文将为您深入解析贫血的成因、症状以及预防和治疗方法，帮助您远离贫血的困扰。

一、贫血的成因

贫血的成因多种多样，主要包括以下几种：

1. 铁摄入不足：铁是合成血红蛋白的重要原料，长期缺乏铁元素会导致缺铁性贫血。

2. 叶酸和维生素B12缺乏：叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成，缺乏这两种维生素会导致巨幼细胞性贫血。

3. 慢性失血：如消化道出血、月经过多等，会导致体内铁元素丢失过多，引起贫血。

4. 慢性疾病：如肾脏病、类风湿性关节炎等，会导致红细胞破坏过多，引起贫血。

二、贫血的症状

贫血的症状因人而异，但常见的症状包括：

1. 疲劳、乏力：这是贫血最典型的症状，患者会感到身体疲惫，提不起精神。

2. 头晕、头痛：贫血会导致大脑缺氧，引起头晕、头痛等症状。

3. 心悸、气短：贫血会导致心脏负担加重，引起心悸、气短等症状。

4. 面色苍白：贫血会导致皮肤、黏膜等部位失去红色，出现苍白现象。

5. 注意力不集中：贫血会导致大脑缺氧，影响注意力集中。

三、贫血的预防和治疗

1. 饮食调理：多吃富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如猪血、大枣、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 药物治疗：根据贫血的类型，选择合适的药物治疗，如补铁剂、叶酸、维生素B12等。

3. 纠正慢性失血：如治疗消化道出血、月经过多等。

4. 治疗慢性疾病：如治疗肾脏病、类风湿性关节炎等。

四、贫血的日常保养

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

4. 定期体检，及时发现贫血症状。

五、就医指南

如果您出现贫血症状，应及时就医，明确诊断并接受治疗。

1. 血液科：负责贫血的诊断和治疗。

2. 内分泌科：负责治疗因内分泌疾病导致的贫血。

3. 消化科：负责治疗因消化道出血导致的贫血。

我是一个在网上医院咨询的患者，最近在网上咨询了一个小儿内科医生关于补铁的问题。我一直和我母亲有贫血的问题，担心孩子也容易贫血，所以想咨询医生关于孩子补铁的情况。

医生非常耐心地给我解释了补铁的注意事项，他说适量口服是没有问题的，建议我在下次化验的时候看一下宝宝的血红蛋白，确保正常。我询问了关于补铁量是否会导致慢性铁中毒的问题，医生告诉我目前我的用量是没有问题的。

在医生的专业建议下，我对孩子的补铁方案有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的帮助。

营养性巨幼细胞贫血是一种常见的血液系统疾病，尤其在发展中国家发病率较高。该疾病的主要原因是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的DNA合成障碍。除了营养缺乏，一些药物如二甲双胍、秋水仙碱等使用不当也可能诱发此病。

要确诊营养性巨幼细胞贫血，医生会结合以下几种检查方法：

1. 症状检查：患者常表现为面色苍白、乏力、肢体麻木等症状，严重者还可能出现牛肉舌和巩膜黄染。

2. 骨髓穿刺涂片：骨髓涂片检查可见骨髓细胞活跃性增加，红系细胞体积增大，核质生长差异明显。

3. 血常规：红细胞平均体积（MCV）大于100fl，红细胞分布宽度（RDW）增加，网织红细胞无明显变化，严重者全血细胞计数下降。

4. 维生素B12和叶酸测定：红细胞内叶酸水平低于正常，维生素B12含量下降，有助于确诊。

5. 辅助检查：血同型半胱氨酸、甲基丙二酸、脱氧尿核苷等指标也有助于诊断。

治疗方面，营养性巨幼细胞贫血主要采用药物治疗，如维生素B12和叶酸片剂。对于肠胃功能障碍的患者，可注射四氢叶酸钙。及时治疗，大部分患者可达到痊愈。

预防营养性巨幼细胞贫血，应保证充足的营养摄入，避免长期缺乏叶酸和维生素B12。对于长期服用可能诱发该病的药物，应在医生指导下使用。

巨幼细胞性贫血是一种常见的贫血类型，其临床表现复杂多样，可分为一般临床表现和特殊类型临床表现。

一般临床表现

1. 贫血症状：患者常出现头晕、乏力、心悸等贫血症状，严重者可出现活动后气促、面色苍白等。

2. 胃肠道症状：部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。

3. 神经系统症状：患者可出现手脚麻木、步态不稳、共济失调、精神症状（如抑郁、焦虑、幻觉等）等。

4. 特殊症状：部分患者可出现舌炎、皮肤色素沉着、头发稀疏等。

特殊类型临床表现

1. 热带口炎性腹泻：常见于热带地区，表现为腹泻、腹痛、体重下降、乏力等症状。

2. 乳清酸尿症：表现为巨幼细胞性贫血症状、智力低下、尿液中出现乳清酸结晶等。

3. 恶性贫血：表现为严重贫血、神经系统症状、胃酸缺乏等。

巨幼细胞性贫血的治疗主要包括补充叶酸和维生素B12，改善饮食结构，纠正不良生活习惯等。

1. 补充叶酸：可以通过口服叶酸片、注射叶酸等方式补充。

2. 补充维生素B12：可以通过口服维生素B12片、注射维生素B12等方式补充。

3. 改善饮食结构：增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、肉类、奶制品等。

4. 纠正不良生活习惯：戒烟、限酒、避免过度劳累等。

治疗巨幼细胞性贫血的关键是早期诊断和及时治疗。若出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

巨幼细胞贫血，顾名思义，是一种因DNA合成障碍导致的血液疾病。这种疾病与体内维生素B12或叶酸的缺乏密切相关，也可能受到药物影响或家族遗传的影响。目前，治疗巨幼细胞贫血的主要方法是根据缺乏的物质进行补充，即‘缺啥补啥’。

首先，我们来了解一下维生素B12。人体内正常的维生素B12含量为3到5毫克，补充维生素B12的方法通常是肌肉注射。刚开始时，每次注射剂量约为100到500微克，每天一次，持续两到三周。如果病情严重，神经系统的损害明显，则开始剂量要加大，每天注射500到1000微克，然后逐渐减少剂量，每周注射两次。直到恢复到正常的血象后，再用维持剂量每月注射1000微克，坚持2到3个月。

其次，叶酸的补充也是治疗巨幼细胞贫血的重要手段。体内缺乏叶酸的患者，每天可以口服5到10毫克。为了提高叶酸的吸收，可以与300毫克的维生素C同时服用。如果出现恶心、嗳气等胃肠道症状，导致叶酸吸收不完全，可以改用肌注方法，并加大剂量至每日10到15毫克。坚持治疗三个月，或直至恢复正常的血象。

除了维生素B12和叶酸，治疗巨幼细胞贫血还需要补充其他物质。例如，服用维生素B12或叶酸治疗期间，常有体内缺铁现象，此时应该补充铁剂；严重的巨幼细胞贫血可出现低钾血症，此时也应补充体内钾离子。此外，如果体内钙离子、维生素A、维生素K等含量降低，也应加以补充。

需要注意的是，如果不能确诊是叶酸还是维生素B12缺乏，可以先注射小剂量的维生素B12一到两微克或叶酸两百微克，密切观察疗效，再决定后续的药物治疗。同时，改变不正确的烹调习惯，也是恢复健康的重要一环。

巨幼细胞贫血虽然是一种常见的血液疾病，但只要及时诊断和治疗，绝大多数患者都能得到康复。因此，如果您或您的家人出现贫血症状，一定要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我在网上医院预约了血液科的医生进行在线问诊。医生非常专业，他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

开始问诊后，医生告诉我可以持续2天，然后友善地和我打招呼。我向医生咨询了三次的化验结果，询问血小板问题严重吗。医生耐心地建议我再查一下贫血三项，有可能是缺铁性贫血导致的血小板升高。他还告诉我这个血小板问题不严重，还有一个低荧光强度网织红细胞比，医生解释说这个轻度偏低，意义不大，建议再观察观察，查一下贫血三项。

最后，医生再次提醒我复查贫血三项，我表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程医生非常细心，耐心地解答我的问题，让我对自己的病情更加了解，也更加放心。