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巨幼细胞性贫血如何诊断 4个方法可诊断巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血如何诊断 4个方法可诊断巨幼细胞性贫血
发表人:周鹭

巨幼细胞性贫血,一种因缺乏叶酸和维生素B12导致的营养性贫血,在临床中并不少见。这种贫血的主要特征是红细胞无法正常成熟,导致血液中出现大量的巨型幼稚红细胞,从而影响正常的生理功能。

那么,如何诊断巨幼细胞性贫血呢?以下四种方法可以帮助我们明确诊断:

1. 症状观察:巨幼细胞性贫血患者通常会出现乏力、头晕、耳鸣、活动后心悸、气短等症状,部分患者还会出现轻度黄疸、食欲不振、腹泻、便秘、手足麻木、感觉障碍以及行走困难等。通过观察患者的症状,我们可以初步判断是否存在巨幼细胞性贫血的可能性。

2. 血常规检查:巨幼细胞性贫血患者的血常规检查结果通常表现为大细胞正色素性贫血,红细胞体积增大,且血小板计数可能减少。

3. 骨髓穿刺检查:骨髓穿刺检查是诊断巨幼细胞性贫血的重要手段之一。通过骨髓穿刺做病理活检,可以发现骨髓红系增生明显,出现巨幼样变的红细胞。但需要注意的是,骨髓穿刺属于有创检查,可能会有疼痛,因此,在无其他检查可明确诊断的情况下,才考虑进行骨髓穿刺。

4. 血清叶酸和B12检查:巨幼细胞性贫血患者的血清叶酸和B12水平通常会低于正常水平。通过检测血清中的叶酸和B12水平,可以帮助明确诊断。

除了以上四种诊断方法,我们还可以从以下方面进行拓展:

1. 疾病:了解巨幼细胞性贫血的病因、发病机制、临床表现、并发症等,有助于提高对该疾病的认识。

2. 药品:掌握治疗巨幼细胞性贫血的常用药物,如叶酸、维生素B12等,以及其适应症、用法用量、不良反应等。

3. 治疗建议:了解巨幼细胞性贫血的治疗原则,如补充叶酸和维生素B12、改善营养状况等。

4. 日常保养:了解如何通过日常饮食、生活方式等方面进行保养,以预防巨幼细胞性贫血的发生。

5. 医院和科室:了解巨幼细胞性贫血的诊疗医院和科室,以便患者及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

巨幼红细胞性贫血 NOS疾病介绍:
巨幼细胞性贫血多为叶酸或维生素B12缺乏,或使用某些影响核苷酸代谢的药物,造血细胞DNA合成障碍而导致的骨髓和外周血细胞“巨幼样变”的一种大细胞性贫血。特点为细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,细胞核和细胞质发育不同步,细胞体积增大。这种改变可涉及到红细胞、粒细胞、巨核细胞。本病较常见。好发于山区、农村经济不发达、交通不方便的地区,孕妇和婴幼儿也较常见。临床表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。本病可以治愈,治疗以去除病因,补充叶酸和维生素B12为主,预后良好。
推荐问诊记录
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  • 那天,我抱着刚满6个月的孩子,心中充满了焦虑。宝宝突然发起了高烧,最高温度达到了38.8度,连续三天不退。看着孩子难受的样子,我不知所措。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些帮助。

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  • 今天一大早,我拿着检查报告,心里满是疑惑。这是今天做的血常规检查,红细胞、白细胞、血小板各项指标都不正常,要么高要么低,这是怎么回事呢?我试着回想了一下,最近确实感觉有些不对劲。

    我拨通了互联网医院的电话,接电话的是一位***医生,她耐心地听我描述了症状,然后告诉我,这种白细胞、血红蛋白、血小板都少的状况,称之为全血细胞减少。

    医生建议我去血液科诊治,我立刻就答应了。去年在我们市里,因为母亲以前有再生障碍性贫血,我去血液科检查过,医生说我的情况不像再生障碍性贫血,让我去风湿免疫科检查,但因为疫情,我一直没去。

    医生让我查一下网织红细胞、血清叶酸和维生素B12水平、胆红素、乳酸脱氢酶,我记下了这些项目。医生还告诉我,如果排除了巨幼贫,建议做骨穿。

    我告诉医生,我已经做过骨穿,一系列检查都做过,医生最初怀疑我是巨幼贫,让我吃了一些维生素和叶酸,但两个月过去了,情况并没有好转。

    医生问我是否方便把结果发过去,我立刻把检查结果发了过去。医生告诉我,维生素B12有的吸收有问题,靠口服很难补上来,需要用针剂补。医生再次建议我复查维生素B12水平,并建议我到风湿科再排查一下。

    我感到很困惑,不知道该怎么办。医生最后告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的小屋里,我正焦急地等待着远在他乡的父亲的消息。父亲患有巨幼红细胞性贫血,近期血小板减少严重,不得不住院抽骨髓。由于我身处外地,无法及时陪伴在他身边,只能通过电话了解他的状况。

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  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生询问了一些关于网织红细胞偏高的问题。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

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  • 营养性巨幼细胞贫血,又称为营养性贫血,是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的贫血疾病。这种疾病在临床上比较常见,尤其在老年人、孕妇和婴幼儿中较为多见。

    一、营养性巨幼细胞贫血的表现

    1. 面色苍白:这是营养性巨幼细胞贫血最典型的症状之一。患者面色苍白,给人一种虚弱无力的感觉。

    2. 食欲下降:患者食欲明显下降,对食物的兴趣减少。有些患者甚至会出现恶心、呕吐等症状。

    3. 四肢麻木:由于维生素B12缺乏,患者容易出现四肢麻木、刺痛等症状。尤其在寒冷的季节,这种症状会更加明显。

    4. 疲劳无力:患者常常感到疲劳无力,无法进行正常的日常生活和工作。

    5. 头晕、头痛:患者容易出现头晕、头痛等症状,严重时甚至会导致晕厥。

    二、营养性巨幼细胞贫血的原因

    1. 饮食不均衡:长期摄入缺乏维生素B12或叶酸的食物,会导致营养性巨幼细胞贫血。

    2. 胃肠道疾病:如胃溃疡、胃炎、肠炎等疾病会影响维生素B12或叶酸的吸收,从而导致营养性巨幼细胞贫血。

    3. 药物因素:长期服用某些药物,如抗癫痫药物、抗肿瘤药物等,可能导致维生素B12或叶酸的缺乏。

    4. 吸收不良:某些遗传性疾病或慢性疾病可能导致维生素B12或叶酸的吸收不良。

    三、营养性巨幼细胞贫血的治疗方法

    1. 药物治疗:对于营养性巨幼细胞贫血患者,医生通常会给予维生素B12或叶酸的补充剂。

    2. 饮食调理:患者应多吃富含维生素B12或叶酸的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。

    3. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动等。

    四、营养性巨幼细胞贫血的日常保养

    1. 注意饮食:患者应保证摄入足够的维生素B12或叶酸,避免食用过多的刺激性食物。

    2. 规律作息:患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 适当运动:患者应适当进行运动,增强体质。

    4. 定期检查:患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。

  • 巨幼细胞性贫血,作为一种常见的贫血类型,其发病原因复杂多样。除了药物因素、疾病因素、叶酸吸收障碍和维生素B12缺乏等四大主要病因外,还有许多其他因素可能引发或加重巨幼细胞性贫血。

    首先,药物因素是导致巨幼细胞性贫血的常见原因之一。例如,抗核苷酸合成类药物如氨苯蝶啶、甲氧苄啶等,会干扰叶酸的利用,导致叶酸缺乏,进而引发巨幼细胞性贫血。

    其次,疾病因素也是引发巨幼细胞性贫血的重要原因。骨髓增值性肿瘤、慢性溶血、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、慢性肾衰竭等疾病,都会导致患者对叶酸的需求增加,若不及时补充叶酸,则可能导致巨幼细胞性贫血。

    此外,叶酸吸收障碍也是导致巨幼细胞性贫血的常见原因。腹泻、肿瘤、小肠炎症、抗癫痫药物、乙醇等,都可能影响叶酸的吸收,导致叶酸缺乏。

    最后,维生素B12缺乏也是导致巨幼细胞性贫血的重要原因。胃酸缺乏、内因子缺乏、肠道寄生虫等,都会影响维生素B12的吸收,导致维生素B12缺乏,进而引发巨幼细胞性贫血。

    除了上述原因外,还有一些其他因素可能引发或加重巨幼细胞性贫血,如营养不良、消化系统疾病、免疫系统疾病等。

    了解巨幼细胞性贫血的病因,对于预防和治疗具有重要意义。通过调整生活方式、改善饮食习惯、积极治疗原发病等措施,可以有效预防和治疗巨幼细胞性贫血。

  • 我家小孩4岁7个月,几个月前确诊为轻型贝塔地中海贫血,从小就一直处于贫血状态。去年上幼儿园后,一直在患慢性鼻窦炎和腺样体肥大,长期在服用鼻炎药和消炎药。最近一次感冒是在着凉发烧后两天好转,但我发现他的嘴唇突然变得更苍白了。验血常规显示血红蛋白值为92,接近中度贫血。他平时饮食正常,就是贫血一直得不到改善。他现在的血红蛋白值是92,是否会严重影响到他的发育?请问医生应该如何治疗?我该为孩子做些什么呢?

  • 巨幼细胞性贫血是一种常见的贫血类型,主要由遗传因素引起。这种贫血不属于恶性贫血范畴,相对容易治疗。

    针对巨幼细胞性贫血的治疗,首先可以从补充维生素B12入手。维生素B12可以促进血细胞的合成,从而有效改善贫血症状。治疗初期,患者需要连续服用维生素B12两个月,对于贫血症状较轻的患者,通常可以慢慢恢复。

    除了维生素B12,巨幼细胞性贫血患者还需要关注自身铁元素水平。由于贫血患者普遍存在铁元素缺乏,因此患者可以通过饮食或补铁剂来增加铁元素摄入,并配合叶酸服用,有利于血红蛋白合成,从而加速贫血的改善。

    对于一些巨幼细胞性贫血患者,尤其是先天性遗传导致的贫血患者,可能需要终身服药。这类患者需要定期进行血象检查,监测血细胞等指标的变化,以便及时调整用药方案,确保身体健康,不影响正常劳动能力。

    在日常护理方面,巨幼细胞性贫血患者应注意饮食调理,多吃一些富含铁元素和补血的食物,如红肉、豆类、绿叶蔬菜等。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,也有助于病情恢复。

    巨幼细胞性贫血患者应定期就诊,与医生保持沟通,及时了解病情变化,并遵循医嘱进行治疗。

  • 我最近因为胃切除后巨幼细胞贫血的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地查看了我的病例,并提供了详细的诊疗方案。在沟通过程中,医生耐心地解答了我的各种疑问,给予了我很大的支持和建议。

    医生根据我的病情,建议我补充维生素B12,并要求我定期复查及时补充。在询问注射方案的问题时,医生给出了详细的建议,并告诉我要根据结果调整注射频次。在结束问诊时,医生提醒我随时上线咨询,并祝愿我的身体健康。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我将按照医生的建议进行治疗,并定期复查,感谢医生的帮助。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备在京东互联网医院上咨询一位血液科专家。我是一位来自广东广州的患者,最近身体有些不适,一直想去医院看看,但工作繁忙,实在难以抽出时间。

    与医生的视频连线很快建立了起来,医生面带微笑,声音温柔,让我感到很安心。医生首先询问了我的具体症状,我详细描述了淋巴细胞比例升高、中性粒细胞减少的情况。

    医生认真倾听,然后关切地问我是否有感染迹象,特别是病毒感染。我表示感觉还好,没有很明显的不舒服。

    医生又询问了我红细胞、血小板、血红蛋白等指标的检查结果,我告诉他这些指标也有异常。医生告诉我,没有贫血的情况,血红蛋白稍微高一点,但总体来说还是比较正常。

    我接着询问手脚冰凉和声音嘶哑是否有关系,医生经过分析后告诉我,这两者之间没有联系。

    在咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    结束咨询后,我感到心情愉悦,对京东互联网医院的服务感到非常满意。这次线上问诊让我不仅了解了病情,还节省了宝贵的时间。

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