糖尿病所致脊髓病症状及诊断

一、糖尿病所致脊髓病的症状

糖尿病所致脊髓病是一种常见的并发症，其症状主要包括以下几种：

• 糖尿病性共济失调：表现为脊髓后根及后索损害，膝腱反射消失，深感觉包括位置觉及震动觉丧失，患者步态不稳，合并膀胱张力降低，有时出现双下肢闪电样疼痛。
• 糖尿病性肌萎缩：多见于老年患者，表现为进行性肌肉萎缩，且以肢体近端肌萎缩较远端严重，呈非对称性或一侧性以骨盆带，股四头肌为主的肌肉疼痛、无力及萎缩，少数可合并肩胛带、上臂肌萎缩。
• 糖尿病性脊髓软化：脊髓软化的发生，主要和糖尿病引起动脉硬化有关。它使脊髓血管闭塞、缺血、严重者引起少量出血。如果脊前动脉闭塞则引起该动脉在脊髓腹侧2/3的供应区发生广泛的软化，临床上表现为截瘫，感觉缺失平面及大小便括约肌障碍等。
• 糖尿病性肌萎缩侧索硬化综合征：多见于有较长糖尿病史的成人，表现为上肢远端肌萎缩，可以对称分布，有明显全身“肉跳”及腱反射亢进。肌电图表现为H反射消失，腓总神经感觉传导速度延长。

二、糖尿病所致脊髓病的诊断

糖尿病所致脊髓病的诊断，首先应确定有糖尿病存在，同时存在脊髓病变表现：上、下运动神经原损伤症状、感觉障碍症状、自主神经障碍症状均可出现。

三、糖尿病所致脊髓病的治疗

糖尿病所致脊髓病的治疗主要包括以下几种方法：

• 控制血糖：控制血糖是治疗糖尿病所致脊髓病的基础。
• 药物治疗：针对脊髓病变，可使用药物治疗，如神经生长因子、神经营养因子等。
• 康复治疗：康复治疗可以帮助患者改善肢体功能，提高生活质量。
• 手术治疗：对于严重脊髓病变的患者，可能需要手术治疗。

四、糖尿病所致脊髓病的预防

预防糖尿病所致脊髓病的关键是积极控制糖尿病，保持良好的生活习惯，定期进行体检。

2024年9月5日，黄浦区的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉腰椎不太好，腿也疼。经过与医生的交流，患者提供了详细的病情描述和用药情况。医生根据患者的描述和检查结果，初步判断为腰椎退行性变和椎体多发压缩性改变，可能伴有脊柱狭窄和骨质疏松。医生给出了详细的治疗建议，包括药物治疗和生活调理。患者对医生的专业知识和亲切态度表示感激，称赞医生不仅医术精湛，也让患者在问诊过程中感到温暖和被关心。整个问诊过程体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，为患者提供了及时的医疗服务。

圆背，又称寒背，是一种常见的脊柱变形问题。它表现为上背部向后呈半圆形突出，肩部前倾，头部前倾。圆背不仅影响美观，严重时还会对呼吸功能和脊柱健康造成不良影响。

圆背的形成原因主要有三种：少年性圆背、职业性圆背和老年性圆背。少年性圆背多因不良的坐姿、学习习惯和遗传因素引起；职业性圆背则与长时间保持同一姿势有关；老年性圆背则与椎间盘退变和肌肉萎缩有关。

预防圆背的方法包括保持正确的坐姿、定期进行伸展运动、加强背部肌肉锻炼等。对于已经形成的圆背，可以通过医疗体操、游泳、悬垂练习等方法进行矫正。

以下是一套常用的圆背矫正体操：

1. 并腿站立，两臂前平举，然后双臂用力向左右两侧后振，挺伸躯干。

2. 并腿站立，两手身后相握，足尖立地，两臂后引，挺胸。

3. 并腿站立，两手下垂持体操棒（或木棒），两臂用力上举，用力挺胸。

4. 并腿站立，两臂肩侧屈，两手持体操棒放在肩胛骨水平处，向左右转体，同时挺胸。

5. 分腿站立，两臂肩侧屈，两手持体操棒放在肩胛骨水平处，半蹲，躯干保持正直。

6. 背向肋木并腿站立，两臂上举握住头上的横杠，用力向前挺身。

在当今社会，随着工作方式的转变，越来越多的人长时间坐在办公室里，这导致了许多与身体相关的职业病。例如，出租车司机常常患有前列腺炎等盆腔疾病；演员群体中胃病发病率较高……而办公室白领则容易患上一种被称为“收缩症”的病症。

“收缩症”主要表现为长时间保持同一姿势，导致身体逐渐失去挺拔，甚至出现弓腰驼背的现象。这种不良体态不仅影响美观，还可能引发颈椎、腰椎等部位的疾病。为了缓解这种症状，瑜伽蜥蜴式成为了许多人的选择。

蜥蜴式是一种常见的瑜伽动作，它可以有效地伸展肩胛骨，扩张胸膛，从而帮助改善不良体态，缓解“收缩症”。下面，就让我们一起来学习如何正确练习蜥蜴式。

练习蜥蜴式的方法如下：

1. 俯卧在地板上，双腿并拢向后伸展，脚背贴地，双手小臂着地，置于胸下，支撑起上半身。

2. 两膝部用力，向上抬起臀部。

3. 呼气，把胸部下压，直至贴在地板上，保持这个姿势呼吸5次。

4. 吸气，抬起上半身。

5. 呼气，还原至起始姿势。

蜥蜴式的练习功效包括：温暖和延长脊柱，伸展肩胛骨，扩张胸膛，纠正不良体态。

在练习蜥蜴式的过程中，许多人会感受到肩部和胸部的放松，这是因为蜥蜴式能够有效地打开肩胛骨和胸膛，促进肺部的扩张，从而改善呼吸。此外，蜥蜴式还可以缓解颈椎、腰椎等部位的疼痛，提高身体的柔韧性和平衡能力。

除了蜥蜴式，还有许多其他瑜伽动作可以帮助缓解“收缩症”，例如猫牛式、眼镜蛇式等。这些动作都能够有效地伸展脊柱，放松肩部和胸部的肌肉，改善不良体态。

总之，办公室白领要想缓解“收缩症”，除了坚持练习瑜伽动作外，还应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。同时，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防“收缩症”的重要措施。

随着季节的变换，秋风送爽，正是进行户外运动的好时节。秋季进行爬行运动，不仅能帮助减肥，还能有效养护脊柱，强身健体。

人直立时，腰腹、臀部和下肢容易积聚脂肪。而爬行运动，通过四肢着地、俯身前进的方式，可以有效锻炼这些部位，达到减肥的效果。

此外，爬行运动对脊柱的养护也大有裨益。传统的直立运动对椎骨损伤较大，而爬行运动则可以缓解脊椎的压力，改善椎间盘的状况，有利于防治颈椎病、肩周炎等疾病。

爬行运动对心脏、大脑、骨关节病、骨质疏松、静脉曲张等都有益处。它能增加心脏搏出血液的容量，降低血压；改善大脑的供血供氧，提高脑部活力；减轻关节压力，改善关节血液循环；促进钙质吸收，预防骨质疏松。

需要注意的是，并非所有人都适合进行爬行运动。手、足、膝部有破损和感染的朋友暂时不宜练习，严重高血压、糖尿病、心脏病、脑动脉硬化等患者也不适宜做此运动。

老年人练习爬行简单易行，一学就会。每天进行10~15分钟的爬行运动，对身体大有裨益。

隐性脊柱裂是一种常见的先天性畸形，其特征是脊椎骨发育不全，导致脊髓暴露或部分脊髓突出。尿床，即儿童在夜间无法控制尿液，是隐性脊柱裂的常见并发症。在昆明春季，由于气候变化和儿童户外活动增加，隐性脊柱裂尿床的预防和治疗显得尤为重要。

预防措施：
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保胎儿健康发育。
2. 健康饮食：孕妇和儿童应摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
3. 适量运动：鼓励儿童进行户外活动，增强体质，预防尿床。
4. 定时排尿：培养儿童定时排尿的习惯，避免过度憋尿。
5. 心理关爱：关注儿童心理健康，避免因尿床而产生自卑情绪。

治疗策略：
1. 保守治疗：对于轻度隐性脊柱裂尿床，可以通过调整生活方式、药物治疗等方法进行改善。
2. 外科治疗：对于严重病例，可能需要进行外科手术，修复脊柱畸形。
3. 心理治疗：针对因尿床而导致的心理问题，可进行心理治疗，帮助儿童树立信心。
4. 功能训练：通过功能训练，提高儿童控制尿液的能力。

家庭预防策略：
1. 注意儿童营养摄入，保证骨骼健康。
2. 培养儿童良好的生活习惯，定时排尿。
3. 关注儿童心理健康，避免因尿床而产生自卑情绪。
4. 定期进行产检，及时发现并处理隐性脊柱裂问题。
5. 配合医生进行家庭护理，确保治疗效果。

儿童隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱发育异常，通常表现为脊柱的某个部分未能完全闭合。在台北夏季，由于高温潮湿的气候，家庭预防和治疗该疾病显得尤为重要。以下是针对儿童隐性脊柱裂的一些预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能影响胎儿脊柱发育的风险因素。
2. 健康饮食：孕妇和儿童应保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷和维生素D等营养物质，有助于骨骼的正常发育。
3. 适量运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质，预防脊柱畸形。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免细菌和病毒的感染。
二、治疗策略
1. 定期复查：儿童应定期进行脊柱检查，及时发现并处理脊柱异常。
2. 药物治疗：针对脊柱裂的并发症，如脊柱侧弯、神经根受压等，医生可能会根据病情给予相应的药物治疗。
3. 手术治疗：对于严重的脊柱裂，如脊髓突出等，可能需要进行手术治疗。手术目的在于修复脊柱裂，防止神经损伤。
4. 康复训练：术后，儿童应进行康复训练，以恢复脊柱功能和提高生活质量。

在一次线上问诊中，一名患者向医生咨询了关于多系统萎缩的情况。患者描述了母亲的病情，包括双下肢无力和尿潴留等症状。经过一番沟通后，医生建议进行全脊髓的磁共振检查，以排除脊髓病等可能性。患者也询问了是否可以在广州中一医院获得更好的治疗条件，医生指出当前对于多系统萎缩还没有特效治疗，但建议先在当地进行全脊髓核磁共振检查，以便尽快明确诊断。

患者还提到了母亲之前做的甲状腺瘤切除手术后出现的抑郁情绪和身体不适症状，医生进一步解释了可能的影响和建议。最后，医生强调了重要性，提醒患者在沟通中要清晰表达怀疑的问题，以便医生更好地帮助。

脊膜膨出是一种常见的先天性疾病，主要发生在婴幼儿时期。了解其症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、腰骶部肿块

这是脊膜膨出最典型的临床表现。患儿出生后，在腰骶部会出现一个软性肿块，表面皮肤可能伴有裂口。随着肿块的生长，可能会出现局部皮肤感染、溃疡等问题。

二、神经系统症状

由于脊膜膨出导致神经受压，患儿可能出现以下神经系统症状：肌肉无力、感觉异常、大小便功能障碍等。

三、智力障碍

脊膜膨出患儿可能出现智力发育迟缓，表现为语言能力差、认知能力低下等。

四、脑部异常

部分脊膜膨出患儿伴有脑积水、脑发育异常等脑部问题。

五、脊柱畸形

脊膜膨出患儿可能出现脊柱侧弯、后凸等畸形。

六、预防与治疗

1. 预防：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常问题。

2. 治疗：脊膜膨出的治疗主要包括手术治疗和康复治疗。

手术治疗：通过手术修复未闭合的椎管，解除神经压迫，改善症状。

康复治疗：通过物理治疗、康复训练等手段，帮助患儿恢复运动功能，提高生活质量。

骶椎隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱畸形，特别是在婴幼儿中较为常见。这种疾病通常在出生时就被发现，但由于症状轻微，有时可能被忽视。在武汉冬季，由于气候寒冷，家庭预防尤为重要。以下是关于骶椎隐性脊柱裂的一些基本信息和预防及治疗策略。

骶椎隐性脊柱裂是指骶骨或尾骨的发育不全或异常，可能伴随脊髓膜的突出。症状可能包括下肢无力、感觉异常、大小便失禁等。尽管症状可能因个体差异而有所不同，但早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

预防措施：在武汉冬季，以下是一些家庭预防骶椎隐性脊柱裂的策略：
1. 保持室内温暖，避免孩子受凉，因为寒冷可能会加重症状。
2. 定期进行儿童健康检查，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
3. 鼓励适当的运动和锻炼，以增强孩子的肌肉力量和协调性。
4. 提供营养均衡的饮食，以支持孩子的整体健康。
5. 避免过度的负重活动，以免对脊柱造成额外的压力。

治疗策略：治疗骶椎隐性脊柱裂的方法取决于症状的严重程度和孩子的具体情况。以下是一些常见的治疗方法：
1. 物理治疗：通过特定的锻炼和活动来增强肌肉力量和改善运动功能。
2. 手术治疗：在某些情况下，可能需要手术来修复脊柱结构或减轻症状。
3. 药物治疗：对于疼痛或并发症，可能需要药物治疗来缓解症状。
4. 定期随访：定期检查和评估孩子的健康状况，以便及时调整治疗方案。

总之，对于生活在武汉冬季的家庭来说，了解骶椎隐性脊柱裂的相关知识，采取适当的预防措施，并寻求及时的治疗至关重要。