我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，因为最近刚切除了一个长息肉，出院后查看了化验单，发现血清磷偏高，血清钙偏低，让我有点担心。我赶紧联系上了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，仔细查看了我的检查报告，给出了专业的建议。他详细解释了血清磷偏高、血清钙偏低可能的原因，并告诉我应该如何进行后续的治疗和检查。

在医生的指导下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也更加放心和安心了。感谢医生的耐心和细心，让我在这次线上问诊中得到了及时有效的帮助。

浆细胞瘤，一种由浆细胞单克隆抗体异常增殖导致的恶性肿瘤，已成为医学界关注的重点。它不仅包括常见的髓外浆细胞瘤和骨孤立性浆细胞瘤，还包括多发性骨髓瘤和浆细胞瘤等类型。

浆细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与环境因素、病毒感染、家族遗传等多种因素有关。这种疾病主要来源于B淋巴细胞，具有分化为浆细胞的特性。不同类型和阶段的浆细胞瘤，会表现出不同程度的症状，如骨痛、骨质疏松、肾功能损害、高钙血症、贫血、高粘血症等。

孤立性浆细胞瘤常见于脊柱，其次是躯干骨和股骨近端。患者可能会出现轻度骨痛、虚弱、体重减轻和轻度贫血等症状。下背部疼痛是常见的症状之一，疼痛可延伸至胸部，运动时加剧。在轻微创伤或无明显诱因的情况下，严重的脊椎疼痛可能是病理性脊椎骨折的标志。当椎体被广泛侵犯时，由于进行性或突然的脊髓压迫，无论是否伴有椎体压缩性骨折，都可能发生瘫痪。

晚期浆细胞瘤患者可能出现浅表骨肿胀、进行性体重减轻、贫血、发热、高氮、出血倾向、高钙血症、高尿酸血症、骨外肿瘤、巨舌引起的淀粉样变等症状。少数病例可能出现肾功能衰竭，严重时甚至导致尿毒症。

针对浆细胞瘤的治疗，主要包括药物治疗、放疗、化疗等手段。药物治疗方面，激素治疗、免疫调节剂等药物可缓解症状，延长生存期。放疗和化疗则主要用于控制肿瘤生长，缓解症状。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，适当进行活动，避免过度劳累。同时，要注重饮食营养，增强体质。此外，患者还应注意定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

浆细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，需要引起我们的高度重视。通过早期诊断、早期治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

那天，我如往常一样，坐在客厅的沙发上，手中拿着那张血脂检查的单子。心中难免有些忐忑，66岁的我，有脑血管病史，今天复查血脂，结果如何，心里没底。

我拨通了京东医生的服务电话，那位亲切的医生接听了我的电话，询问了我的情况后，告诉我，我的血脂检查结果需要用药，不算太严重。

医生建议我加上口服药物，并询问我之前是否有服用过降血脂的西药。我回答说五月份一直在看中药，期间从未吃过降血脂的西药。

医生听后，告诉我需要加上阿托伐他汀钙片20mg，并建议我一个月后复查肝功能。

我听后心中一暖，这位医生不仅专业，还非常关心我的身体状况。在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，在科技的助力下，我们的医疗水平将会越来越高。

张女士是一位注重健康的女性，她在进行乳房自检时意外发现了乳腺癌。幸运的是，她的病情得到了及时的发现，并通过手术成功切除。然而，手术后的张女士并未按照医生的建议进行后续的治疗，而是选择了放弃化疗。然而，不久后，张女士开始出现腰痛的症状，经过一系列检查后，医生告知她乳腺癌已经复发并发生了骨转移。

广州市第一人民医院甲乳外科主任徐波指出，乳腺癌的治疗并非仅仅依靠手术切除。手术是治疗的核心，但并非全部。许多患者在手术后，因为对疾病认识不足，往往无法坚持后续的治疗。乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种方式。

乳腺癌术后最常见的不良事件就是肿瘤复发转移。即使出现复发转移，乳腺癌的治疗效果和生存期也要优于许多其他肿瘤。徐波主任强调，一旦出现复发转移，患者应立即就医，及时治疗。乳腺癌复发转移最常见的类型是骨转移，占所有远处转移的47%-85%。如果患者出现顽固的骨痛、自发性骨折、高钙血症等症状，应高度怀疑骨转移的可能性。

针对乳腺癌骨转移，目前有放射性核素治疗、体外照射、药物治疗、靶向治疗、手术等多种方法。患者应咨询医生，制定个性化的治疗方案。徐波主任指出，骨扫描可以发现早期的骨转移灶，有助于尽早治疗，提高疗效和延长生存期。因此，建议乳腺癌术后的患者定期进行骨扫描检查。

乳腺癌的治疗需要综合治疗，并兼顾个体化的原则。患者应遵循医生的建议，按时、按质、按量的接受治疗。同时，患者也要保持积极乐观的心态，做好日常保养，提高生活质量。

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病检查

一、检查方法

为了准确诊断原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病，医生会进行以下检查：

1.血液检查

血液检查是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要手段，主要包括以下指标：

• 血钙：原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙水平通常升高。
• 血磷：原发性甲状旁腺功能亢进症患者血磷水平通常降低。
• 尿钙：原发性甲状旁腺功能亢进症患者尿钙水平通常升高。
• 尿磷：原发性甲状旁腺功能亢进症患者尿磷水平通常升高。
• 血中PTH：血中PTH水平升高是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据。
• 尿中环磷腺苷(cAMP)：尿中环磷腺苷水平升高是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的间接依据。

2.尿液检查

尿液检查可以帮助判断肾脏功能是否受损，包括以下指标：

• 尿常规：尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等异常。
• 尿钙：尿钙水平升高提示肾脏可能存在钙盐沉着。
• 尿磷：尿磷水平升高提示肾脏可能存在磷盐沉着。
• 尿中环磷腺苷(cAMP)：尿中环磷腺苷水平升高提示肾脏可能存在钙盐沉着。

3.影像学检查

影像学检查可以帮助判断肾脏结构和功能是否正常，包括以下检查方法：

• 腹部超声：腹部超声可以观察肾脏大小、形态和内部结构。
• CT扫描：CT扫描可以观察肾脏大小、形态、内部结构和周围组织。
• MRI：MRI可以观察肾脏大小、形态、内部结构和周围组织，且对软组织的分辨率更高。

4.定位诊断

定位诊断可以帮助确定病变部位，包括以下检查方法：

• 颈部超声：颈部超声可以观察甲状腺和甲状旁腺的大小、形态和内部结构。
• CT扫描：CT扫描可以观察甲状腺和甲状旁腺的大小、形态、内部结构和周围组织。
• 放射性核素扫描：放射性核素扫描可以观察甲状腺和甲状旁腺的大小、形态和功能。
• 静脉插管采血测PTH：静脉插管采血测PTH可以确定病变部位。

二、检查注意事项

在进行检查时，患者需要注意以下几点：

• 检查前应禁食禁水，以免影响检查结果。
• 检查前应充分了解检查方法，以便积极配合。
• 检查后应充分休息，以免影响身体恢复。

三、总结

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的检查方法包括血液检查、尿液检查、影像学检查和定位诊断等，患者应积极配合医生进行检查，以便及时诊断和治疗。

在当今社会，随着医疗技术的飞速发展，药物已成为治疗疾病、保障人体健康的重要手段。然而，药物就像一把双刃剑，既可治病救人，也可能给人体带来伤害。

首先，我们需要正确认识药物。药物并非万能，它们在治疗疾病的同时，也可能产生副作用。因此，在使用药物时，一定要遵循医嘱，合理用药。

其次，我们需要了解自己的身体状况。人体具有自我调节的能力，通过合理饮食、规律作息、适量运动等方式，可以增强体质，预防疾病。盲目依赖药物，不仅不能解决问题，反而可能加重病情。

此外，我们需要关注药物的配伍问题。随着新药的不断涌现，药物配伍日益复杂。不合理配伍可能导致药物相互作用，产生严重的副作用。因此，在使用多种药物时，一定要咨询医生，确保安全。

最后，我们需要警惕药品滥用现象。一些人在患病时，为了追求快速康复，盲目服用各种药物。这种做法不仅不能解决问题，反而可能加重病情，甚至危及生命。

总之，药物是把双刃剑，我们需要正确认识、合理使用。只有做到科学用药，才能让药物真正发挥其应有的作用，保障人体健康。

儿童处于生长发育的关键时期，钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)作为一种常见的儿童补钙药品，被广泛应用于儿童补钙治疗。

一、小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)的成分与性状

小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)为复方制剂，每袋含碳酸钙0.75克（相当于钙300毫克），维生素D3100国际单位。辅料为：麦芽糖糊精、葡萄糖、柠檬酸钠。该药品呈白色至类白色混悬颗粒，易于冲泡和服用。

二、小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)的作用与用法用量

小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)主要用于预防和治疗儿童因钙和维生素D缺乏引起的佝偻病、骨质疏松等疾病。用法用量为：口服，儿童，一次1袋，一日1次，适量温开水冲服。或遵医嘱。

三、小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)的副作用与禁忌

1. 副作用：嗳气、便秘等。

2. 禁忌：高钙血症、高尿酸血症禁用。

四、小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)的注意事项

1. 心肾功能不全者慎用。

2. 如服用过量或出现严重副作用，应立即就医。

3. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4. 本品性状发生改变时禁止使用。

5. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

6. 儿童必须在成人监护下使用。

7. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

8. 肾结石患者应在医师指导下使用。

五、儿童补钙的其他方法

除了使用小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧)等补钙药品外，家长还可以通过以下方法帮助儿童补钙：

1. 增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 增加户外活动时间，多晒太阳，促进维生素D的合成。

3. 遵循医生建议，进行合理的补钙治疗。

　　小儿原发性甲状旁腺功能亢进症（简称原发甲旁亢）是一种较为罕见的内分泌疾病，主要表现为血钙升高和甲状旁腺激素（PTH）分泌过多。本文将为您详细介绍该疾病的症状、诊断方法以及可能的并发症。

　　一、症状

　　原发甲旁亢的主要症状包括：

　　1. 高血钙症群：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、顽固性便秘、疲乏无力、肌痛无力、多饮多尿、精神异常等。

　　2. 骨骼系统：骨痛、脊柱、四肢畸形、多发性自发性骨折等。

　　3. 甲状旁腺危象：头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、血压低、高热、心脏传导阻滞、肾功能衰竭等。

　　4. 全身表现：记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁、嗜睡、幻觉、狂躁、昏迷等。

　　5. 肾病表现：肾结石、肾钙化、关节钙化、眼结合膜钙化等。

　　二、诊断

　　1. 骨密度仪检测：发现甲旁亢患者长骨皮质密度减低。

　　2. 实验室检查：血清钙、血清PTH、尿钙等。

　　3. 辅助检查：影像学检查、基因检测等。

　　三、治疗

　　1. 药物治疗：抗癫痫药物、降钙素等。

　　2. 手术治疗：切除增生的甲状旁腺。

　　四、预防

　　1. 避免高钙饮食。

　　2. 定期体检。

　　五、预后

　　原发甲旁亢的预后与病情轻重、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可改善预后。

长期患有肾结石的患者，首先需要明确病因，及时就医，进行全面的检查，排除其他可能导致肾结石的疾病。同时，调整饮食和生活习惯，避免结石的反复发作。

肾结石的形成与多种因素相关，包括代谢因素、尿路局部因素、环境因素、饮食习惯等。代谢因素如高钙血症、高尿酸血症等可能导致结石形成。尿路局部因素如尿路感染、尿路梗阻等也可能诱发肾结石。环境因素如高温、地理因素等，以及饮食习惯如水分摄入不足、高蛋白质摄入等，都可能导致肾结石的形成。

针对不同的结石类型，患者需要采取不同的饮食调整策略。例如，草酸盐结石患者应减少摄入富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等；尿酸结石患者应减少摄入高嘌呤食物，如海鲜、内脏等。此外，保持充足的水分摄入，每日饮水建议超过2500毫升，有助于预防尿液浓缩，减少结石形成的机会。

除了饮食调整，患者还应养成良好的生活习惯，如避免久坐、定期锻炼等，以减少结石的形成。同时，定期复查，监测结石的大小和数量，及时调整治疗方案。

在治疗方面，药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等都是常用的治疗方法。具体治疗方案需根据患者的病情和结石的类型来制定。

长期患有肾结石的患者，应积极寻求医生的帮助，进行全面的检查和治疗，同时调整饮食和生活习惯，预防结石的反复发作。

高钙血症，作为一种常见的电解质紊乱状况，对患者的生活质量造成严重影响。了解其临床表现，对于早期发现和治疗至关重要。

一、神经精神症状

高钙血症患者常出现神经精神症状，如乏力、倦怠、淡漠、腱反射减退、抑郁、易激动等。严重者可能出现惊厥、昏迷、谵妄等症状，影响日常生活和工作。

二、消化系统症状

消化系统也是高钙血症的常见受累器官。患者常出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘等症状。严重者可能出现麻痹性肠梗阻、胃酸分泌过高、消化性溃疡、急性胰腺炎等并发症。

三、泌尿系统症状

高钙血症可导致泌尿系统症状，如多尿、烦渴、多饮等。长期高钙血症还可引起严重的失水、电解质紊乱和酸碱失衡，甚至可能导致肾功能衰竭。

四、血液系统症状

高钙血症还可影响血液系统，导致凝血功能障碍，容易形成血栓，严重者可危及生命。

五、诊断与治疗

高钙血症的诊断主要依靠血液检查，如血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶等指标。治疗主要包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。药物治疗包括使用钙通道阻滞剂、利尿剂等。饮食调整以低钙食物为主，多喝水。生活方式改变包括避免过度劳累、保持良好的心态等。

六、预防与日常保养

预防高钙血症的发生，首先要养成良好的生活习惯，保持均衡饮食，避免过量摄入钙质。其次，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。此外，还要保持良好的心态，避免过度劳累，保持充足的睡眠。

高钙血症是一种常见的电解质紊乱状况，了解其临床表现、诊断、治疗和预防方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。