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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

麦粒肿和霰粒肿是两种不同的眼科疾病。

首先，麦粒肿和霰粒肿的致病原因是不同的。麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺与睫毛、汗腺、睑板腺，受葡萄菌急性感染所致的；而霰粒肿是由一些不良的生活习惯导致的无痛性包块。孩子的免疫机能比较差，对感染的抵抗力比较弱，所以儿童是霰粒肿的好发人群。

其次，临床症状也是不同的。麦粒肿发病时间短，一般几天；而霰粒肿发病时间较长，一般几周到几个月不等，麦粒肿触摸的时候有痛感，而霰粒肿是个无痛的结节。

最后，治疗效果也是不同的。麦粒肿和霰粒肿在治疗上，都可以采用热敷加滴眼药水进行治疗，眼内滴消炎的眼药水、眼药膏，麦粒肿很快就会消退；而霰粒肿一般用滴眼液，效果并不好，相对来说霰粒肿的治疗，相对更麻烦一些。

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作者：中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

脂肪粒是一种长在皮肤上的白色的小疙瘩，看上去大概像针头一样大小，看起来特别像是一个个的小芝麻，白色的小芝麻，一般是在脸上出现，特别是在女性朋友的眼周。脂肪粒它的起因是皮肤上有微小的伤口，而在皮肤自行修复的过程中生成了一个个白色的小囊肿，也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排泄到表皮，从而堆积在皮肤里面形成了白色颗粒。

而麦粒肿又名睑腺炎，在传统医学上称为针眼，是一种普通的眼病，好发于青年人，这个病比较顽固，而且容易复发，严重的时候可能还会遗留眼睑的瘢痕。

麦粒肿是由于皮脂腺和睑板腺发生了急性化脓性感染所产生的一种病症，分为外睑腺炎和内睑腺炎，要切记不要自行地去挤脓，以免引起眼眶的蜂窝织炎等等更重的并发症，应该到正规的眼科进行有针对性的治疗。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

麦粒肿的正确处理办法是什么，为什么孩子容易得麦粒肿？

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中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

通常情况下，无论是内麦粒肿还是外麦粒肿，如果症状不太严重，一般是不需要进行开刀做手术的。可以在医生的指导下，使用对症的抗生素类眼药水和眼膏来进行治疗，也能够达到杀菌消炎、消除麦粒肿的目的。

但是如果使用药物治疗以后，麦粒肿没有得到改善，还是存在脓肿，这个时候就需要手术切开来排脓引流。如果麦粒肿已经自然溃破，也应该去医院让医生查看，充分引流，防止脓肿引流不畅，难以达到真正痊愈，或留下瘢痕形成硬结。

很多人可能提起手术，非常的害怕紧张。但其实麦粒肿手术是一个很小的手术，一般几分钟就可以完成了，不会对眼睛造成伤害，一周左右伤口就能够基本愈合，只是在做完手术的前两天可能稍微有点红肿，对工作和生活没有任何的大的影响，所以不必过于担心。

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作者：中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

如果眼睛存在麦粒肿，建议在疾病完全恢复正常以前，尽量不要画眼妆。因为麦粒肿是细菌侵入了睑板腺以后所导致的急性炎症，所以如果在疾病还没有好转的情况下，就使用了化妆品，有可能会导致化妆品堆积在眼睑的周围，让病情变得更加严重。

除了不能化妆之外，患者在患病期间还要注意眼睑的清洁，不要随意的去挤压病灶，不用脏手揉眼睛，不要用脏东西来擦眼睛。更不能自行的挑破，防止感染扩散，引发蜂窝织炎、海绵窦炎，甚至严重的可能会导致败血症。同时患者还要注意休息，休息要充足。

在饮食方面要吃清淡的食物，比如多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，来改变皮肤的油腻粗糙的感觉，少吃一些油腻的食物、甜食，尤其是一些辛辣刺激的食品，不要喝浓咖啡或者过量的酒，少熬夜来减轻皮肤油脂的分泌。

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作者：中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

得了麦粒肿是可以吃海鲜的，但是要注意适量，不能过多的食用，不然会对身体产生不良的影响。

这个时候海鲜吃多了可能会影响病情的恢复，不利于身体健康。建议麦粒肿患者多吃一些类似于梨这样的清凉的食物，梨具有清热止咳的作用，对于麦粒肿患者来说也是一种不错的食物，可以帮助患者降低体内所谓的热气，有利于麦粒肿的消除。

另外麦粒肿患者平时还要特别注意眼部的卫生，因为麦粒肿发病的主要原因就是细菌侵入来诱发的，所以患者在平时要做好护理，避免用手去触摸眼部，因为手上面有很多的细菌，这些细菌容易通过手部的触摸侵入到眼睛里面去。

所以平时可以注意使用一些无泪液配方的清洗剂，对眼部的皮肤，还有眼睑，还有睫毛根部进行相应的清洗。

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作者：中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

麦粒肿是眼科临床上常见的疾病，大多数的麦粒肿是由于细菌感染引起的，有些患者上火了，也是可以引起麦粒肿的。

由于上火可能会导致患者的免疫功能下降，所以患者如果出现上火，很容易造成细菌侵入到眼睛里面去，引起患者感染到麦粒肿。
患者得了麦粒肿的初期，在症状不严重的时候，可以通过热敷和使用药物来进行治疗。但是如果症状严重的话，这两种方式的治疗效果并不好，必须要使用手术把麦粒肿切除掉，才能够彻底的治愈。

另外就是麦粒肿患者平时最好要养成良好的个人卫生习惯，特别是在公共场所，一定要做好预防的措施，比如说像毛巾、浴巾等物品，不要混合使用，而且要每隔一段时间用热水来清洗消毒，放在太阳下暴晒杀灭细菌。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天早上醒来，发现自己的左眼肿得像个核桃。起初，我以为只是上火了，没太在意。但是随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的眼皮肿胀，眼睛红肿，视力也开始模糊。这种感觉就像被人用拳头打了一下，疼痛和不适感交织在一起。

我知道我需要专业的医疗帮助，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个眼科医生。医生问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有用药等。然后，他告诉我我可能患了麦粒肿，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液，每小时一次，点在患眼上。同时，他还推荐我进行热敷，三次每日，每次20-30分钟。除此之外，医生还提醒我要注意休息，保持眼部卫生，按时用药，不要揉眼睛，不要熬夜，避免食用辛辣刺激食物。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的症状明显改善。眼皮不再肿胀，视力也恢复了正常。整个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直以为眼睛问题只是小毛病，直到那天我发现眼尾处红肿、疼痛，摸着有疙瘩。起初我并没有太在意，自行用了可乐必妥滴眼液，希望能缓解症状。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。眼皮里眼角发红，疼痛感加剧，甚至影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，担心这会不会是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄照片上传，以便更好地进行诊断。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能是麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我白天每天三次热敷，每次敷10~15分钟的时间，热敷之后点托百士滴眼液，托百士滴眼液，每天点6~8次，睡觉之前再用一些消炎的眼膏。医生还提醒我，早期热敷比较有效，热敷之后眼皮会有一点肿。同时，医生也强调了改变一些不良习惯的重要性，比如避免揉眼睛、保持用眼卫生等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持有疑虑，但实际操作起来却非常方便和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，疙瘩也消失了。现在回想起来，我真的很庆幸当初选择了线上问诊，否则可能还在苦苦挣扎中。

我是一名小说家，平时总是熬夜写作。前几天出差去西安参加培训，回来后就感觉头昏眼花，下眼皮也开始疼痛。起初我以为是空调吹的，没太在意。但是疼痛感越来越强烈，眼皮上出现了一个白点点，感觉非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状。医生告诉我可能是眼睑睑板腺或睫毛根部腺体细菌感染导致的睑腺炎，也就是我们常说的“麦粒肿”。医生建议我使用妥布霉素或左氧氟沙星滴眼液，并涂抹典必殊眼膏。同时，医生还强调了眼部清洁和局部温热湿敷的重要性。

在治疗过程中，我也注意到自己的生活习惯需要改变。经常熬夜、抵抗力下降是导致这种疾病的主要原因。所以我开始调整作息，保证充足的睡眠，并且注意饮食营养的均衡。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，眼部恢复了健康。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。前几天，我突然发现自己的左眼下眼皮开始疼痛，眨眼睛也会有刺痛感。起初我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心起来，害怕自己得了什么严重的眼部疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台，希望能够快速得到有效的治疗建议。

在平台上，我遇到了李医生，一位经验丰富的眼科专家。李医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供眼睛的图片和检查结果。通过仔细的观察和分析，李医生初步判断我可能患有麦粒肿，并建议我继续使用左氧氟沙星滴眼液，同时注意休息和饮食调理。

在李医生的指导下，我按照处方用药，并且注意了生活习惯的调整。几天后，我的症状明显缓解，眼部疼痛感也逐渐消失。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加重视了自己的健康管理。

我记得那天晚上，孩子抱着手机，眼睛微微闭着，脸色有些不对劲儿。我问他怎么了，他说眼睛不舒服。我一看，发现他的上眼皮内侧长了个小白点，周围有些红肿。我心头一紧，赶紧打开京东互联网医院的APP，找了一位眼科专家进行线上问诊。

医生问了孩子的症状，了解到孩子说眼睛不舒服，但不影响看电子产品。医生初步判断可能是麦粒肿或者霰粒肿，并给出了治疗方案：使用可乐必妥滴眼液和氧氟沙星眼膏，多热敷。医生还提醒我们，如果用药热敷后仍然越来越肿，需要去医院看一下，部分情况可能需要做小手术。

我按照医生的指示给孩子用药和热敷，三天后，孩子的眼睛明显好转了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出就医风险。

我还记得那天晚上，我的女儿小雨突然跑来找我，指着她眼睑上的一个小白点问我这是什么。我一看，心就揪了起来。这个小白点看起来不太对劲，于是我决定带她去看医生。我们来到了广州市的一家医院，医生看了看小雨的眼睛，告诉我们这是麦粒肿，需要用药治疗。医生开了妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，并嘱咐我们不要让小雨揉眼睛，少看电子产品，清淡饮食，不吃辛辣刺激食物，不吃零食和糖果。我们按照医生的指示做了，几天后，小雨的眼睛就恢复正常了。整个过程中，我非常感激医生和医院的帮助，他们的专业知识和关心让我们度过了这段难关。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而感到无助和恐慌。我的宝宝只有8个月大，左眼皮肿胀，掀开眼皮有小颗粒。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生非常专业，首先询问了宝宝的症状和持续时间，并告知我可能是麦粒肿引起的感染。医生建议使用金霉素眼膏进行治疗，并详细解释了如何正确使用药膏。同时，医生也提醒我，如果情况恶化，可能需要进行手术治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和细心，解答了我所有的疑问。虽然我无法亲自带宝宝去医院，但通过线上问诊，我仍然能够得到及时和专业的医疗建议。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以在关键时刻提供重要的医疗支持。作为一名新手妈妈，我感到非常幸运能够有这样的资源可用。

我是一个六岁孩子的父母，最近发现孩子的左眼眼皮浮肿，按压有痛感。起初我们以为只是普通的眼部感染，于是给孩子涂抹了红霉素软膏。但是情况并没有好转，反而在晚上变得更严重了。我们开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我们决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我们登录了京东互联网医院的平台，填写了孩子的基本信息和症状描述。很快，我们就收到了医生的回复。医生详细询问了孩子的症状，并根据我们的描述初步判断可能是麦粒肿。医生建议我们使用左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星眼用凝胶或金霉素眼膏进行治疗，并告诫我们避免揉眼和注意饮食清淡。

我们按照医生的建议进行了治疗，并在几天后发现孩子的症状有所缓解。我们再次与医生进行了沟通，医生确认孩子的症状正在好转，并建议我们继续使用药物直到红肿消失。最终，经过一周的治疗，孩子的左眼眼皮浮肿完全消失了，我们也从这次经历中体会到了互联网医院的便捷和有效性。

我从来没有想过，一个简单的熬夜加上玩手机，竟然会让我第二天醒来发现左眼肿得像个包子。起初我还以为只是暂时的不适，毕竟我也不是第一次熬夜了。但是当我摸到眼皮时，发现它不仅肿了，还有些发热。慌乱之中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

在与医生的对话中，我才知道这可能是麦粒肿，原因可能是用眼过度、用药不洁、夏季温度高、出汗、代谢旺盛、皮脂腺代谢活跃等多种因素共同作用的结果。医生建议我局部外涂典必殊眼膏，注意眼部清洁，不要挤压，可以热敷。同时也提醒我平时合理用眼，饮食不要太油腻，讲究卫生，最近先别化妆。这些都让我意识到，原来我们日常生活中的小习惯，可能会对我们的健康产生很大的影响。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹眼膏，注意眼部卫生，避免熬夜和过度用眼。虽然过程中有些不便，但我知道这是为了我的健康着想。经过一周的治疗，我的左眼终于恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务让我感受到了极大的便利和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和帮助。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我如此烦恼。几天前，我在额头上发现了一个小痘痘，出于好奇和不耐烦，我用手指揉了它。结果，第二天早上醒来时，我发现它变成了一个小麦粒肿。我的心情糟透了，担心它会影响我的外貌和日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生非常友善和耐心地听我描述了症状，并详细解释了麦粒肿的成因和治疗方法。他建议我避免揉眼睛，少吃辛辣油腻刺激的食物，早点休息，多吃新鲜的蔬菜水果，并进行热敷。最后，他还开了一种眼药水给我使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我的麦粒肿逐渐消退了。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，它们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的医院排队和等待。